ArticleFactors Associated With Late

Article
Factors Associated With Late Detection of Critical Congenital Heart Disease in Newborns
1. April L. Dawson, MPHa,b,
2. Cynthia H. Cassell, PhDa,
3. Tiffany Riehle-Colarusso, MD, MPHa,
4. Scott D. Grosse, PhDa,
5. Jean Paul Tanner, MPHc,
6. Russell S. Kirby, PhD, MS, FACEc,
7. Sharon M. Watkins, PhDd,
8. Jane A. Correia, BSd, and
9. Richard S. Olney, MD, MPHa
+ Author Affiliations
1. aNational Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia;
2. bOak Ridge Institute of Science and Education, Oak Ridge, Tennessee;
3. cBirth Defects Surveillance Program, Department of Community and Family Health, College of Public Health, University of South Florida, Tampa, Florida; and
4. dFlorida Birth Defects Registry, Bureau of Epidemiology, Division of Disease Control and Health Protection, Florida Department of Health, Tallahassee, Florida
Abstract
OBJECTIVES: Critical congenital heart disease (CCHD) was recently added to the US Recommended Uniform Screening Panel for newborns. This study assessed whether maternal/household and infant characteristics were associated with late CCHD detection.
METHODS: This was a statewide, population-based, retrospective, observational study of infants with CCHD born between 1998 and 2007 identified by using the Florida Birth Defects Registry. We examined 12 CCHD conditions that are primary and secondary targets of newborn CCHD screening using pulse oximetry. We used Poisson regression models to analyze associations between selected characteristics (eg, CCHD type, birth hospital nursery level [highest level available in the hospital]) and late CCHD detection (defined as diagnosis after the birth hospitalization).
RESULTS: Of 3603 infants with CCHD and linked hospitalizations, CCHD was not detected during the birth hospitalization for 22.9% (n = 825) of infants. The likelihood of late detection varied by CCHD condition. Infants born in a birth hospital with a level I nursery only (adjusted prevalence ratio: 1.9 [95% confidence interval: 1.6–2.2]) or level II nursery (adjusted prevalence ratio: 1.5 [95% confidence interval: 1.3–1.7]) were significantly more likely to have late-detected CCHD compared with infants born in a birth hospital with a level III (highest) nursery.
CONCLUSIONS: After controlling for the selected characteristics, hospital nursery level seems to have an independent association with late CCHD detection. Thus, perhaps universal newborn screening for CCHD could be particularly beneficial in level I and II nurseries and may reduce differences in the frequency of late diagnosis between birth hospital facilities.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทความ
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบในช่วงปลายของการเกิดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญในทารกแรกเกิด
1 เมษายนลิตร ดอว์สัน, MPHA b,
2 ซินเทียเอช คาเซล phda,
3 ทิฟฟานี่ riehle-Colarusso, MD, MPHA,
4 สก็อตง grosse, phda,
5 Jean Paul ฟอกหนัง, mphc,
6 russell s เคอร์บี, PhD, MS, facec,
7 sharon เมตร วัตคินส์, phdd,
8 jane Correia, BSD และ
9 ริชาร์ดส OLNEY, MD, ผู้เขียน MPHA

ความผูกพัน1 ศูนย์ anational ในการเกิดข้อบกพร่องและพัฒนาคนพิการ, ศูนย์สำหรับการควบคุมโรคและการป้องกันแอตแลนตาจอร์เจีย;
2 boak สถาบันสันของวิทยาศาสตร์และการศึกษาใน Oak Ridge;
3 โปรแกรมข้อบกพร่อง cbirth การเฝ้าระวังของกรมสุขภาพชุมชนและครอบครัวของวิทยาลัยสาธารณสุข University of South Florida, แทมปาและ
4 dflorida เกิดข้อบกพร่องรีจิสทรี,สำนักระบาดวิทยาส่วนหนึ่งของการควบคุมโรคและการป้องกันสุขภาพแผนก florida สุขภาพ tallahassee, florida

นามธรรมวัตถุประสงค์: โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญ (cchd) ถูกเพิ่มเข้ามาเมื่อเร็ว ๆ นี้ให้เราแนะนำแผงคัดกรองชุดสำหรับทารกแรกเกิด การศึกษาครั้งนี้ได้รับการประเมินไม่ว่าจะเป็นลักษณะของแม่ / ครัวเรือนและทารกที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบ cchd ปลาย
วิธีการ:นี้คือบรรดาประชากรตามย้อนหลัง, การศึกษาเชิงสังเกตของทารกที่มี cchd ที่เกิดระหว่างปี 1998 และ 2007 ระบุโดยใช้รีจิสทรีเกิดข้อบกพร่อง florida เราตรวจสอบเงื่อนไข cchd 12 ที่เป็นเป้าหมายหลักและรองของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด cchd ใช้ชีพจร oximetry เราใช้แบบจำลองการถดถอยปัวซงในการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะทางเลือก (เช่นประเภท cchd เกิดระดับโรงพยาบาลเด็ก [ระดับสูงสุดที่มีอยู่ในโรงพยาบาล]) และการตรวจสอบ cchd ปลาย (หมายถึงการวินิจฉัยรักษาในโรงพยาบาลหลังคลอด)
ผล: 3603 ของทารกที่มี cchd และโรงพยาบาลที่เชื่อมโยง cchd ไม่ได้รับการตรวจพบในระหว่างการเกิดในโรงพยาบาลสำหรับ 22.9% (n = 825) ของทารก ความน่าจะเป็นของการตรวจสอบในช่วงปลายแตกต่างกันโดยสภาพ cchdทารกที่เกิดในโรงพยาบาลเกิดที่มีระดับ i เด็กเท่านั้น (อัตราส่วนปรับชุก: [95% confidence interval: 1.6-2.2] 1.9) หรือระดับ ii เด็ก (อัตราส่วนความชุกปรับ: [95% confidence interval: 1.3-1.7] 1.5) อย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นแนวโน้มที่จะมี cchd ปลายตรวจพบเมื่อเทียบกับทารกที่เกิดในโรงพยาบาลเกิดที่มีระดับ iii (สูงสุด) สถานรับเลี้ยงเด็ก
บทสรุป:หลังจากที่ควบคุมลักษณะที่เลือกในระดับโรงพยาบาลเด็กดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ที่เป็นอิสระมีการตรวจสอบ cchd ปลาย ดังนั้นการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดอาจจะเป็นสากลสำหรับ cchd จะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับ i และ ii สถานรับเลี้ยงเด็กและอาจจะลดความแตกต่างในความถี่ของการวินิจฉัยสายระหว่างสิ่งอำนวยความสะดวกที่โรงพยาบาลที่เกิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทความ
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสายตรวจโรคหัวใจแต่กำเนิดสำคัญใน Newborns
1 เดือนเมษายน L. ดอว์สัน MPHa, b,
2 Cynthia H. Cassell, PhDa,
3 ทิฟฟานี่ Riehle Colarusso, MD, MPHa,
4 Grosse D. สก็อต PhDa,
5 ฌองพอลแทนเนอร์ชำรุด MPHc,
6 รัสเซล S. เคอร์บี้ ดร. MS, FACEc,
7 เอมส์มิชชั้น M. ชารอน PhDd,
8 Jane A. Correia, BSd และ
9 ริชาร์ด S. เหล่าพรรณราย MD, MPHa
เขียนเข้าสังกัด
1. aNational ศูนย์เกิดข้อบกพร่อง และความพิการพัฒนาการ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและการป้องกัน แอตแลนตา จอร์เจีย
2 bOak ริดจ์สถาบันวิทยาศาสตร์ และศึกษา โอ๊กริดจ์ เทนเนสซี
3 cBirth โปรแกรมเฝ้าระวังบกพร่อง ฝ่ายชุมชน และ สุขภาพครอบครัว วิทยาลัยสาธารณสุข มหาวิทยาลัย ฟลอริดาใต้ แทมปา ฟลอริ ด้า และ
4 dFlorida รีจิสทรีเกิดข้อบกพร่อง สำนักระบาดวิทยา กอง ควบคุมโรค และคุ้ม ครองสุขภาพ ฟลอริด้าภาคสุขภาพ ทัลลาฮาสซี ฟลอริด้า
นามธรรม
วัตถุประสงค์: สำคัญแต่กำเนิดโรคหัวใจ (CCHD) เพิ่งเพิ่มเราขอแนะนำเครื่องแบบคัดกรองแผงสำหรับ newborns การ ศึกษาประเมินว่าในครัวเรือน/เวชศาสตร์มารดาและทารกลักษณะนี้ถูกเชื่อมโยงกับสายตรวจ CCHD
วิธี: นี้เป็นการศึกษา statewide ตามประชากร คาด สังเกตการณ์ของทารกกับ CCHD เกิดระหว่างปีค.ศ. 1998 และ 2007 ที่ระบุ โดยใช้รีจิสทรีเกิดข้อบกพร่องฟลอริด้า เราตรวจสอบเงื่อนไข CCHD 12 ที่เป็นเป้าหมายหลัก และรองของทารก CCHD ตรวจ oximetry ชีพจรโดยใช้ เราใช้แบบจำลองถดถอยปัวเพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะการเลือก (เช่น CCHD ชนิด ระดับเรือนเพาะชำโรงพยาบาลเกิด [ระดับสูงสุดพร้อมใช้งานในโรงพยาบาล]) และตรวจพบ CCHD ปลาย (กำหนดเป็นการวินิจฉัยหลังจาก ๑๐๐๐ เกิด)
ผล: ของทารก 3603 CCHD และ hospitalizations เชื่อมโยง CCHD ไม่พบระหว่างโรงพยาบาลเกิด 22.9% (n = 825) ของทารก ความเป็นไปได้ของการตรวจสอบสายที่แตกต่างกันตามเงื่อนไข CCHD ทารกเกิดในโรงพยาบาลเกิดระดับฉันเฉพาะสถานรับเลี้ยงเด็ก (ปรับอัตราชุก: 1.9 [ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.6–2.2]) หรือสถานรับเลี้ยงเด็กระดับ II (ปรับอัตราชุก: 1.5 [ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.3–1.7]) ได้มากขึ้นน่าจะมีสายตรวจพบ CCHD เปรียบเทียบกับทารกที่เกิดในโรงพยาบาลเกิดกับเด็ก ๆ ระดับ III (สูงสุด)
สรุป: หลังจากการควบคุมในลักษณะที่เลือก ระดับเรือนเพาะชำโรงพยาบาลน่าจะ มีความสัมพันธ์อิสระกับ CCHD สายตรวจ ดัง สากลอาจจะทารก CCHD อาจจะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับฉันและลอรี่ II และอาจลดความแตกต่างในความถี่ของการวินิจฉัยล่าช้าระหว่างคลอดโรงพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อที่เกี่ยวข้อง
ปัจจัยพร้อมด้วยการตรวจจับช่วงดึกของทารกหัวใจโรคที่มีความสำคัญในทารกแรกเกิด
1 . เดือนเมษายน. L ดอว์สัน mpha B
2 . H .ซินเธีย cassell phda
3 . Tiffany riehle-colarusso MD mpha
4 . Scott D . grosse phda
5 . เครื่องอาบแดด Jean Paul ' s mphc
6 . Russell . S . S . kirby drive ปริญญาเอก MS facec
7 . ชารอน M .ไปยัง Watkins phdd
8 . A .เจน correia ลักษณะเป็น BSD และ
9 . ริชาร์ด. S . S . olney MD mpha

ตามมาตรฐานผู้เขียนไมโครซอฟท์1 . anational ศูนย์กลางที่เกิดข้อบกพร่องและการพัฒนาการความบกพร่อง,ศูนย์ควบคุมโรคและการป้องกัน,แอตแลนตา,จอร์เจีย;
2 . boak สันสถาบันวิทยาศาสตร์และการศึกษา, Oak สัน,เทนเนสซี;
3 . cbirth ข้อบกพร่องการตรวจจับโปรแกรม,กรมของครอบครัวและชุมชนเพื่อ สุขภาพ , College of Public Health , University of South Florida , Tampa , Florida และ
4 . dflorida เกิดข้อบกพร่องรีจิสทรี,สำนักงานของ,การควบคุมโรคของ สุขภาพ การป้องกันและ Florida กรมอนามัย Tallahassee , Florida ,

ตามวัตถุประสงค์ของทารกที่มีความสำคัญเป็นโรคหัวใจ( cchd )ได้ถูกเพิ่มลงในเครื่องแบบตรวจคัดกรองแผงที่แนะนำสำหรับทารกแรกเกิดเมื่อไม่นานมานี้. การศึกษานี้ประเมินว่าลักษณะ/ครัวเรือนและทารกมารดามีความสัมพันธ์กับการตรวจจับ cchd ช่วงดึก
วิธีใดวิธีหนึ่งโรงแรมแห่งนี้เป็นการศึกษา,การประชากรมีผลย้อนหลังซึ่งใช้ Statewide Optical Network ของทารกด้วย cchd เกิดระหว่างปี 1998 และ 2007 ระบุไว้โดยการใช้ความผิดปกติแต่กำเนิด, Florida ที่รีจิสทรี เราตรวจสอบ 12 เงื่อนไข cchd ที่เป็นเป้าหมายหลักและรองคัดกรอง cchd สำหรับทารกแรกเกิดโดยใช้ oximetry ระดับพร้อมปุ่ม Pulse (ปั่นชั่วขณะ) เราใช้รุ่น( Log poisson เพื่อวิเคราะห์ความเชื่อมโยงระหว่างลักษณะที่เลือก(เช่นพิมพ์ cchd ระดับห้องเลี้ยงเด็กโรงพยาบาลเกิด[ระดับสูงสุดเท่าที่มีอยู่ในโรงพยาบาล])และการตรวจจับ cchd ช่วงดึก(ตามที่กำหนดไว้เป็นการวินิจฉัยหลังจากโรงพยาบาลเกิด)
ผลของ 3603 ทารกด้วย cchd และเชื่อมโยงกับรัฐเซาเปาลูเด็ก cchd ก็ไม่ได้ตรวจพบในระหว่างการเกิดที่โรงพยาบาลสำหรับ 22.9% ( N = 825 )ของทารก. ความเป็นไปได้ในการตรวจจับช่วงดึกที่หลากหลายโดย สภาพ cchdทารกที่เกิดมาในโรงพยาบาลด้วยเกิดระดับผมห้องเลี้ยงเด็กเท่านั้น(ปรับได้มีมากกว่าอัตรา: 1.9 [ 95% ความเชื่อมั่นช่วงเวลา: 1.6 - 2.2 ])หรือระดับ II ห้องเลี้ยงเด็ก(ปรับได้มีมากกว่าอัตรา: 1.5 [ 95% ความเชื่อมั่นช่วงเวลา: 1.3 - 1.7 ])มีมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจะมีสายตรวจพบ cchd เมื่อเทียบกับทารกที่เกิดมาในโรงพยาบาลด้วยเกิดระดับ III (สูงสุด)ห้องเลี้ยงเด็ก.
ข้อสรุปหลังจากการควบคุมสำหรับคุณลักษณะที่เลือกระดับห้องเลี้ยงเด็กโรงพยาบาลก็ดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมโยงอย่างเป็นอิสระพร้อมด้วยการตรวจจับ cchd ช่วงดึก ดังนั้นจึงอาจจะคัดกรองสำหรับทารกแรกเกิดอเนกประสงค์สำหรับ cchd อาจจะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะในระดับผมและสถานรับเลี้ยง II และอาจจะลดลงความแตกต่างในความถี่ของการวินิจฉัยช่วงดึกระหว่างส่วนอำนวยความสะดวกต่างๆโรงพยาบาลเกิด