Nursing Interventions RationaleAsse

Nursing Interventions Rationale
Assess patient for reversible or irreversible dementia, causes, ability to interpret environment, intellectual thought processes, memory loss, disturbances with orientation, behavior, and socialization. Determines type and extent of dementia to establish a plan of care to enhance cognition and emotional functioning at optimal levels.
Utilize cognitive function testing. Identifies current level of dementia.
Maintain consistent scheduling with allowances for patient’s specific needs, and avoid frustrating situations and overstimulation. Prevents patient agitation, erratic behaviors, and combative reactions. Scheduling may need revision to show respect for the patient’s sense of worth and to facilitate completion of tasks.
Avoid or terminate emotionally charged situations or conversations. Avoid anger and expectation of patient to remember or follow instructions. Do not expect more than the patient is capable of doing. Catastrophic emotional response are prompted by task failure when the patient feels expected to perform beyond ability and becomes frustrated and angry. Responding calmly to the patient validates feeling and causes less stress.

Provide time for reminiscing if patient so desires. Allows for memory of past pleasant events. Patient may be reliving events in the past and the caregiver should identify this behavior and respect it.
Limit sensory stimuli and independent decision-making. Decreases frustration and distractions from environment. Decreasing stress of making a choice helps to promote security.
Assist with establishing cues and reminders for patient’s assistance. Assists patients with early AD to remember location of articles and facilitates some orientation.
Identify family members and/or support systems for the patient. Helps to determine appropriate person to notify for changes, to assist with care, and someone familiar to patient to help deal with his confusion.
Ask family members about their ability to provide care for patient. Identifies family’s need for assistance.
Instruct family and provide them with information regarding community services and long-term health care facilities. Patient may require ongoing skilled nursing care that the patient’s family is unable or unwilling to provide.
Instruct family regarding avoidance of arguing with patient about what he thinks, sees, or hears. Patient may have delusions and hallucinations, that are real to the patient, and no amount of persuasion will convince him or her otherwise. The patient may become agitated or violent if contradicted.
Instruct family to consider if what patient believes has some basis in reality. Sometimes portions of conversations can be heard and misinterpreted by the patient.
Instruct family to consider if what patient believes has some basis in reality from previous years ago. Patient may be reliving times in the past and the reality may be decades ago.
Instruct family to avoid having patient watch violent TV shows. Patient cannot make distinction of reality from fiction, and witnessing violent acts on the screen may be frightening to the patient.
Instruct family to utilize distraction techniques, such as soothing music, going for a walk, or looking at picture albums if patient has delusions. Distraction may be effective to calm patient if stressful situations occur.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เหตุผลการแทรกแซงการพยาบาลประเมินผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมที่ผันกลับได้ หรือไม่ สาเหตุ ความสามารถในการแปลความหมายสิ่งแวดล้อม กระบวนการคิดทางปัญญา สูญเสียความจำ รบกวนวางแนว พฤติกรรม และการขัดเกลาทางสังคม กำหนดประเภทและขอบเขตของภาวะสมองเสื่อมในการสร้างแผนการดูแลเพื่อเพิ่มความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ในการทำงานในระดับที่เหมาะใช้ทดสอบการทำงานทางปัญญา ระบุระดับปัจจุบันของภาวะสมองเสื่อมรักษาความสอดคล้องที่กำหนดที่อนุญาตสำหรับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่าผิดหวังและ overstimulation ป้องกันการก่อกวนผู้ป่วย พฤติกรรมผิดปกติ และปฏิกิริยากรรณ การวางแผนอาจต้อง revision เพื่อแสดงความเคารพของผู้ป่วยรู้สึกคุ้มค่า และ เพื่อให้งานที่เสร็จสมบูรณ์หลีกเลี่ยง หรือยกเลิกสถานการณ์อารมณ์หรือสนทนา หลีกเลี่ยงความโกรธและความคาดหวังของผู้ป่วยจำ หรือทำตามคำแนะนำ ไม่หวัง มากกว่าผู้ป่วยที่มีความสามารถในการทำ ตอบสนองทางอารมณ์ที่รุนแรงได้รับการพร้อมท์ โดยงานล้มเหลวเมื่อผู้ป่วยรู้สึกคาดว่าจะดำเนินการนอกเหนือจากความสามารถ และจะผิดหวัง และโกรธ ตอบสนองอย่างสงบผู้ป่วยตรวจสอบความรู้สึก และทำให้เกิดความเครียดน้อยลงให้เวลาสำหรับ reminiscing หากผู้ป่วยปรารถนาดังนั้น ช่วยให้หน่วยความจำของกิจกรรมดีที่ผ่านมา ผู้ป่วยอาจรำลึกเหตุการณ์ในอดีต และผู้ดูแลควรระบุลักษณะการทำงานนี้ และเคารพมันจำกัดตัวกระตุ้นความรู้สึกและการตัดสินใจเป็นอิสระ ลดความยุ่งยากและสิ่งรบกวนจากสภาพแวดล้อม ลดความเครียดของเป็นตัวเลือกที่ช่วยส่งเสริมการรักษาความปลอดภัยให้ความช่วยเหลือสร้างสัญลักษณ์และการแจ้งเตือนสำหรับความช่วยเหลือของผู้ป่วย ช่วยผู้ป่วยที่ มีช่วงโฆษณาจดจำตำแหน่งของบทความ และช่วยในการวางแนวบางระบุสมาชิกในครอบครัวหรือระบบช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วย ช่วยให้คุณพิจารณาบุคคลที่เหมาะสมเพื่อแจ้งให้ทราบการเปลี่ยนแปลง การให้ความช่วยเหลือ และการดูแลคนคุ้นเคยกับผู้ป่วยเพื่อช่วยจัดการกับความสับสนของเขาขอให้สมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับความสามารถในการให้การดูแลผู้ป่วย ระบุของครอบครัวต้องการความช่วยเหลือแนะนำครอบครัว และให้พวกเขา มีข้อมูลเกี่ยวกับการบริการชุมชนและสิ่งอำนวยความสะดวกดูแลสุขภาพระยะยาว ผู้ป่วยอาจต้องดูแลพยาบาลผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่องที่ครอบครัวของผู้ป่วยไม่สามารถ หรือไม่เต็มใจให้แนะนำครอบครัวเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงการโต้เถียงกับผู้ป่วยเกี่ยวกับอะไรเขาคิด เห็น หรือได้ยิน ผู้ป่วยอาจมีการหลงผิดและภาพหลอน ที่จริงผู้ป่วย และไม่มียอดเงินของการชักชวนจะโน้มน้าวให้เขาหรือเธอเป็นอย่างอื่น ผู้ป่วยอาจจะไม่สบายใจ หรือรุนแรงขัดกับแนะนำครอบครัวที่จะพิจารณาหากเชื่อว่าผู้ป่วยมีพื้นฐานบางอย่างในความเป็นจริง บางครั้งบางส่วนของการสนทนาสามารถได้ยิน และ misinterpreted โดยผู้ป่วยแนะนำครอบครัวที่จะพิจารณาหากเชื่อว่าผู้ป่วยมีพื้นฐานบางอย่างในความเป็นจริงจากปีก่อนหน้า ผู้ป่วยอาจรำลึกครั้งในอดีต และความเป็นจริงอาจเป็นทศวรรษที่ผ่านมาแนะนำครอบครัวเพื่อหลีกเลี่ยงความรุนแรงผู้ป่วยดูทีวี ผู้ป่วยไม่สามารถทำให้ความแตกต่างของความเป็นจริงจากนิยาย และเป็นพยานกระทำรุนแรงบนหน้าจออาจจะกลัวผู้ป่วยแนะนำครอบครัวที่จะใช้เทคนิครบกวน เช่นเพลงผ่อนคลาย ไปเดินเล่น หรือกำลังดูอัลบั้มรูปภาพถ้าผู้ป่วยมีหลงผิด ฟุ้งซ่านอาจมีผลให้ผู้ป่วยสงบหากเกิดสถานการณ์ที่เครียด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพยาบาลการแทรกแซงเหตุผล
ประเมินผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมหรือย้อนกลับได้กลับไม่ได้ทำให้เกิดความสามารถในการแปลความหมายของสภาพแวดล้อมกระบวนการคิดทางปัญญาสูญเสียความจำด้วยการวางกับระเบิดพฤติกรรมและการขัดเกลาทางสังคม กำหนดประเภทและขอบเขตของภาวะสมองเสื่อมที่จะสร้างแผนของการดูแลเพื่อเพิ่มความรู้ความเข้าใจและการทำงานทางอารมณ์ในระดับที่เหมาะสมได้.
ใช้ประโยชน์จากการทดสอบการทำงานทางปัญญา ระบุระดับปัจจุบันของภาวะสมองเสื่อม.
รักษาความสอดคล้องกับการตั้งเวลาเบี้ยเลี้ยงสำหรับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่าผิดหวังและ overstimulation ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยกวนพฤติกรรมที่ผิดปกติและปฏิกิริยาการต่อสู้ การจัดตารางเวลาอาจต้องแก้ไขเพื่อแสดงความเคารพต่อความรู้สึกของผู้ป่วยที่คุ้มค่าและเพื่ออำนวยความสะดวกความสำเร็จของงาน.
หลีกเลี่ยงหรือยุติสถานการณ์ที่เรียกเก็บอารมณ์หรือการสนทนา หลีกเลี่ยงความโกรธและความคาดหวังของผู้ป่วยที่ต้องจำไว้หรือทำตามคำแนะนำ อย่าคาดหวังมากกว่าผู้ป่วยที่มีความสามารถในการทำ การตอบสนองทางอารมณ์ภัยพิบัติจะได้รับแจ้งจากความล้มเหลวของงานเมื่อผู้ป่วยรู้สึกคาดว่าจะดำเนินการเกินความสามารถและจะกลายเป็นความผิดหวังและโกรธ การตอบสนองอย่างใจเย็นให้กับผู้ป่วยตรวจสอบความรู้สึกและทำให้เกิดความเครียดน้อยลง.

ให้เวลาสำหรับการรำลึกถ้าผู้ป่วยเพื่อให้ความปรารถนา ช่วยให้หน่วยความจำของเหตุการณ์ที่น่ารื่นรมย์ที่ผ่านมา ผู้ป่วยอาจได้รับการทบทวนเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในอดีตและผู้ดูแลควรระบุพฤติกรรมนี้และเคารพมัน.
จำกัด เร้าประสาทสัมผัสและการตัดสินใจโดยอิสระ ลดความขัดข้องและการรบกวนจากสภาพแวดล้อม การลดความเครียดในการเลือกจะช่วยส่งเสริมการรักษาความปลอดภัย.
ช่วยด้วยการสร้างตัวชี้นำและการแจ้งเตือนเพื่อขอความช่วยเหลือของผู้ป่วย ช่วยให้ผู้ป่วยที่มี AD ต้นที่จะจำสถานที่ตั้งของบทความและอำนวยความสะดวกในการวางแนวทางบางอย่าง.
ระบุสมาชิกในครอบครัวและ / หรือระบบสนับสนุนสำหรับผู้ป่วย ช่วยให้ตรวจสอบบุคคลที่เหมาะสมที่จะแจ้งให้สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่จะช่วยให้มีการดูแลรักษาและคนที่คุ้นเคยกับผู้ป่วยที่จะช่วยจัดการกับความสับสนของเขา.
ขอให้สมาชิกในครอบครัวของพวกเขาเกี่ยวกับความสามารถในการให้การดูแลผู้ป่วย ระบุความต้องการของคนในครอบครัวเพื่อขอความช่วยเหลือ.
แนะนำให้ครอบครัวและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการบริการชุมชนและระยะยาวสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพ ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องมีการดูแลรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องที่มีทักษะที่ครอบครัวของผู้ป่วยไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะให้.
สั่งครอบครัวเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงการโต้เถียงกับผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่เขาคิดว่าเห็นหรือได้ยิน ผู้ป่วยอาจมีอาการหลงผิดและภาพหลอนที่เป็นจริงให้กับผู้ป่วยและจำนวนเงินของการชักชวนจะไม่มีการโน้มน้าวให้เขาหรือเธอเป็นอย่างอื่น ผู้ป่วยอาจจะกลายเป็นไม่สบายใจหรือมีความรุนแรงถ้าแย้ง.
สั่งครอบครัวที่จะต้องพิจารณาว่าสิ่งที่ผู้ป่วยเชื่อว่ามีพื้นฐานในความเป็นจริงบางอย่าง บางครั้งบางส่วนของการสนทนาที่จะสามารถได้ยินเสียงและตีความโดยผู้ป่วย.
สั่งครอบครัวที่จะต้องพิจารณาว่าสิ่งที่ผู้ป่วยเชื่อว่ามีพื้นฐานในความเป็นจริงจากปีก่อน ๆ ที่ผ่านมาบางส่วน ผู้ป่วยอาจได้รับการทบทวนครั้งในอดีตและความเป็นจริงอาจจะเป็นทศวรรษที่ผ่านมา.
สั่งครอบครัวที่จะหลีกเลี่ยงการป่วยดูรายการโทรทัศน์ที่มีความรุนแรง ผู้ป่วยที่ไม่สามารถสร้างความแตกต่างของความเป็นจริงจากนวนิยายและพยานการกระทำที่รุนแรงบนหน้าจออาจจะน่ากลัวให้กับผู้ป่วย.
สั่งครอบครัวที่จะใช้เทคนิคที่ทำให้ไขว้เขวเช่นเพลงผ่อนคลายไปเดินเล่นหรือกำลังมองหาที่อัลบั้มภาพถ้าผู้ป่วยมีอาการหลงผิด สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวอาจจะมีประสิทธิภาพเพื่อความสงบของผู้ป่วยหากเกิดสถานการณ์ที่เครียด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การพยาบาลเหตุผลประเมินผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมได้ หรือแก้ไขไม่ได้ สาเหตุ ความสามารถในการตีความสิ่งแวดล้อมทางกระบวนการคิด สูญเสียความทรงจำ ในลักษณะ พฤติกรรม และการขัดเกลาทางสังคม กำหนดประเภทและขอบเขตของจิตเพื่อสร้างแผนของการดูแลเพื่อส่งเสริมความเข้าใจและการทำงานทางอารมณ์ในระดับที่เหมาะสมใช้ทดสอบความจำ . ระบุระดับปัจจุบันของโรคสมองเสื่อมการรักษาที่สอดคล้องกันมีเบี้ยเลี้ยงสำหรับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่าอึดอัด และการกระตุ้นที่มากเกินไป . ป้องกันการกวนของผู้ป่วย , พฤติกรรมคุ้มดีคุ้มร้าย และปฏิกิริยาฮึกห้าว ตารางอาจจะต้องแก้ไขเพื่อแสดงความเคารพสำหรับคนไข้รู้สึกคุ้มค่าและความสมบูรณ์ของงานหลีกเลี่ยงหรือยกเลิกเรียกเก็บอารมณ์ สถานการณ์ หรือการสนทนา หลีกเลี่ยงความโกรธ และความคาดหวังของคนไข้ไว้ หรือตามคำสั่ง ไม่คาดหวังมากกว่าผู้ป่วยมีความสามารถในการทำ การตอบสนองทางอารมณ์ที่รุนแรงได้รับแจ้งจากความล้มเหลวในงาน เมื่อผู้ป่วยรู้สึกคาดว่าจะดำเนินการเกินความสามารถ และกลายเป็นผิดหวังและโกรธ การตอบสนองอย่างใจเย็นให้ผู้ป่วยนำความรู้สึกและทำให้ความเครียดน้อยลงให้เวลาคุยกัน ถ้าคนไข้ต้องการดังนั้น . ช่วยให้ความสบายของเหตุการณ์ที่ผ่านมา ผู้ป่วยอาจจะหวนคิดถึงเหตุการณ์ในอดีต และผู้ดูแลควรระบุพฤติกรรมนี้และเคารพมันจำกัดกระตุ้นความรู้สึกและการตัดสินใจเป็นอิสระ ลดเสียงและสิ่งรบกวนจากสภาพแวดล้อม ลดความเครียดของการเป็นทางเลือกที่ช่วยส่งเสริมความปลอดภัยช่วยในการสร้างคิวและการแจ้งเตือนสำหรับช่วยเหลือผู้ป่วย ช่วยผู้ป่วยก่อนโฆษณาจำตำแหน่งของบทความ และในบางทิศทางระบุสมาชิกในครอบครัวและ / หรือระบบสนับสนุนสำหรับผู้ป่วย ช่วยหาคนที่เหมาะสมเพื่อแจ้งการเปลี่ยนแปลง เพื่อช่วยในการดูแล และคนที่คุ้นเคยกับผู้ป่วยเพื่อช่วยจัดการกับความสับสนของเขาขอให้สมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับความสามารถของพวกเขาเพื่อให้การดูแลผู้ป่วย ระบุครอบครัวต้องการความช่วยเหลือให้ครอบครัว และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการบริการชุมชน และสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพระยะยาว ผู้ป่วยอาจต้องใช้อย่างต่อเนื่องที่มีทักษะการพยาบาลครอบครัวของผู้ป่วยจะไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะให้แนะนำครอบครัวเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงการโต้เถียงกับผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่เขาคิด เห็น หรือได้ยิน ผู้ป่วยอาจจะมีอาการหลงผิด และภาพหลอนที่เป็นจริงกับคนไข้ และไม่มียอดเงินของ persuasion จะโน้มน้าวให้เขาหรือเธอ เป็นอย่างอื่น ผู้ป่วยอาจจะปั่นป่วนรุนแรง หรือถ้าไม่ตรงกันแนะนำครอบครัวที่จะต้องพิจารณาถ้าผู้ป่วยเชื่อว่ามีพื้นฐานในความเป็นจริง บางครั้งส่วนของการสนทนาจะได้ยิน และตีความผิด โดยผู้ป่วยแนะนำครอบครัวที่จะต้องพิจารณาถ้าผู้ป่วยเชื่อว่ามีพื้นฐานในความเป็นจริง จากเดิมปีที่แล้ว ผู้ป่วยอาจจะทบทวนเรื่องในอดีต และในความเป็นจริงอาจเป็นทศวรรษที่ผ่านมาแนะนำครอบครัวเพื่อหลีกเลี่ยงการที่คนไข้ดูรุนแรง รายการโทรทัศน์ ไม่ผู้ป่วยให้ความแตกต่างของความเป็นจริงจากนิยาย และได้พบเห็นการกระทำที่รุนแรงบนหน้าจออาจจะน่ากลัวเพื่อผู้ป่วยแนะนำครอบครัวที่จะใช้เทคนิคเบี่ยงเบนความสนใจ เช่น ดนตรี จะเดิน หรือดูที่อัลบั้มภาพ ถ้าคนไข้มีภาพหลอน รบกวนที่อาจจะมีประสิทธิภาพที่จะสงบ อดทน ถ้าสถานการณ์ที่เคร่งเครียดขึ้น