1. Case reportA 3-day-old male born

1. Case report
A 3-day-old male born at 34 weeks gestation developed
abdominal distention one day after starting feeds. Plain radiograph
of his abdomen showed dilated bowel, possible pneumatosis, as
well as a large amount of pneumoperitoneum (Fig. 1). He was
brought to the operating room for exploratory laparotomy for
bowel perforation. During exploratory laparotomy pneumatosis of
about a 2-cm area of descending colon along the antimesenteric
border with a tiny microperforation and minimal contamination
was identified. This area was resected, and the colostomy and
mucus fistula was created. Examination of the resected segment of
bowel revealed chronic active serositis and presence of ganglion
cells. Six weeks after the initial surgery he was brought back for
colostomy closure; preoperatively, he was tolerating full feeds and
a contrast enema study was normal. Limited resection was performed
of the colostomy and mucus fistula, and an end-to-end
anastomosis was performed. The procedure was uneventful but
postoperatively the patient was intermittently distended and had
difficulty feeding and stooling. A retrograde contrast enema done
without inflation of the balloon showed no transition zone but
mucosal irregularity was noted (Fig. 2). A suction rectal biopsy was
performed which showed no ganglion cells, consistent with
Hirschsprung’s disease. He was brought to OR four weeks after the
closure of the colostomy and underwent Soave endorectal pullthrough.
Intraoperatively, the transition zone was identified at
approximately a few centimeters above the peritoneal reflection.
Patient made an uneventful recovery

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. กรณีรายงานเพศผู้อายุ 3 วันเกิดครรภ์ 34 สัปดาห์พัฒนาท้อง distention วันหนึ่งหลังจากตัวดึงข้อมูล Radiograph ธรรมดาของช่องท้องของเขาพบว่าลำไส้โป่ง pneumatosis เป็นไปได้ เป็นรวมทั้งเป็นจำนวนมากของ pneumoperitoneum (Fig. 1) เขานำ laparotomy เชิงบุกเบิกสำหรับห้องปฏิบัติการperforation ลำไส้ ระหว่าง pneumatosis laparotomy เชิงบุกเบิกของเกี่ยวกับพื้นที่ 2 ซม.ของน้อยคู่ตามที่ antimesentericขอบ microperforation เล็กและปนเปื้อนน้อยที่สุดระบุ พื้นที่นี้ถูก resected และอีก และสร้างเมือกดำ ตรวจสอบส่วน resected ของลำไส้เปิดเผย serositis เรื้อรังใช้งานอยู่และสถานะของ ganglionเซลล์ หกสัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นผ่าตัดเขาถูกนำกลับไปในปิดอีก preoperatively เขาถูก tolerating ตัวดึงข้อมูลทั้งหมด และการศึกษานี้ความคมชัดปกติดี Resection จำกัดได้ดำเนินการของดำอีกและเมือก และการสิ้นสุด-to-endทำ anastomosis ขั้นตอนถูก uneventful แต่postoperatively ผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ distended และมีความยากอาหารและ stooling นี้ความคมชัด retrograde ที่ทำโดยอัตราเงินเฟ้อของบอลลูนแสดงโซนไม่เปลี่ยนแปลง แต่มีสังเกตอาการตีบ mucosal (Fig. 2) ตรวจชิ้นเนื้อไส้ดูดได้ดำเนินการซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่ ganglion เซลล์ สอดคล้องกับโรค Hirschsprung ของ เขาถูกนำไป หรือ 4 สัปดาห์หลังจากปิดอีก และแต่ละ Soave endorectal pullthroughIntraoperatively ระบุโซนเปลี่ยนที่ประมาณกี่เซนติเมตรข้างต้นสะท้อน peritonealผู้ป่วยที่ทำการกู้คืน uneventful

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1.
รายงานกรณีชาย3 วันเก่าที่เกิดการตั้งครรภ์ 34
สัปดาห์ที่ผ่านมาการพัฒนาอาการท้องอืดหนึ่งวันหลังจากที่เริ่มต้นฟีด ภาพรังสีธรรมดาของช่องท้องของเขาแสดงให้เห็นลำไส้พอง, pneumatosis ที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับการเป็นจำนวนมากpneumoperitoneum (รูปที่ 1). เขาถูกนำตัวไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการสอบสวน laparotomy สำหรับทะลุลำไส้ ในระหว่างการสอบสวน laparotomy pneumatosis ของเกี่ยวกับพื้นที่2 เซนติเมตรลงมาตามแนวลำไส้ใหญ่ antimesenteric ชายแดนกับ microperforation ขนาดเล็กและการปนเปื้อนน้อยที่สุดที่ถูกระบุ พื้นที่นี้ถูก resected และ colostomy และทวารเมือกที่ถูกสร้างขึ้น การตรวจสอบของส่วน resected ของลำไส้เปิดเผยserositis ใช้งานเรื้อรังและการปรากฏตัวของปมประสาทเซลล์ หกสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดครั้งแรกที่เขาถูกนำตัวกลับมาปิด colostomy; preoperatively เขาก็ทนฟีดเต็มรูปแบบและการศึกษาสวนความคมชัดเป็นปกติ ชำแหละ จำกัด ได้ดำเนินการของcolostomy และทวารเมือกและแบบ end-to-end ที่ได้ดำเนินการ anastomosis ขั้นตอนอยู่เรื่อย แต่หลังผ่าตัดผู้ป่วยเป็นตุ่ยเป็นระยะๆ และมีการให้อาหารยากลำบากและstooling สวนทางตรงกันข้ามถอยหลังเข้าคลองทำโดยไม่ต้องเงินเฟ้อของบอลลูนแสดงให้เห็นผ่านเน็ตแต่ไม่มีความผิดปกติเยื่อเมือกเป็นข้อสังเกต(รูปที่. 2) ดูดเนื้อเยื่อทวารหนักได้รับการดำเนินการซึ่งแสดงให้เห็นไม่มีปมประสาทเซลล์สอดคล้องกับHirschsprung โรค เขาถูกนำตัวไปหรือสี่สัปดาห์หลังจากที่ปิด colostomy และเปลี่ยน Soave endorectal pullthrough. intraoperatively โซนการเปลี่ยนแปลงที่ถูกระบุว่าประมาณไม่กี่เซนติเมตรข้างต้นสะท้อนให้เห็นถึงช่องท้อง. ผู้ป่วยทำให้การฟื้นตัวของเหตุการณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 รายงานผู้ป่วย : 3-day-old เพศชายเกิดในครรภ์ 34 สัปดาห์พัฒนา
ท้องอืด 1 วันหลังจากเริ่มดึงข้อมูล
การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของท้องให้พองลำไส้ , เป็นไปได้ pneumatosis เป็น
ดีเป็นจำนวนมากของ pneumoperitoneum ( รูปที่ 1 ) เขา
พาไปห้องผ่าตัดเปิดหน้าท้องเพื่อสำรวจสำหรับ
พ่าง . ในช่วง pneumatosis laparotomy สำรวจของ
เกี่ยวกับ 2-cm บริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนล่างตามแนวชายแดน antimesenteric

กับ microperforation เล็กและการปนเปื้อนน้อยที่สุดคือใคร พื้นที่นี้ถูกตัดออก และอึ
เมือกและมีถูกสร้างขึ้น การตรวจสอบของตัดออกส่วนของลำไส้เรื้อรังใช้งาน serositis เปิดเผย

และการแสดงตนของปมประสาทเซลล์ หกสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก เขาถูกนำตัวกลับไป
closure colostomy ; preoperatively เขาก็ทนกับฟีดเต็มและ
ความคมชัดสวน การศึกษาปกติ มีการ จำกัด การชำแหละ
ของ colostomy เมือกและ fistula และ end
anastomosis คือการปฏิบัติ กระบวนการที่เป็นธรรมด๊า ธรรมดา แต่หลังผ่าตัดผู้ป่วยเป็นระยะๆ

ความอืดและมีการให้อาหารและ stooling . enema ความคมชัดเสร็จ
.