When a bolus moves past the base of

When a bolus moves past the base of the tongue and downward into the pharynx during a swallow, the normal path is toward the esophagus. However, if the bolus enters the glottis (opening to the trachea) and moves as far as the vestibule above the true vocal folds, this is termed “penetration”. The detour of the bolus may take a very short trip or last a very short time before correcting course, in which case the penetration may be called a “flash penetration”. Penetrated boluses may trigger sensations from the vestibular walls prompting coughing or choking responses or a tickling sensation as a protective measure. These signs can be clinical indicators of risk for aspiration. The superior laryngeal branch of the recurrent laryngeal nerve bilaterally supplies this sensory innervation.

Aspiration takes place when the bolus actually passes through the true vocal folds, breaching airway protection usually provided by normally functioning true vocal folds. The aspirated bolus can move on downward in the trachea, tending to eventually find its way to the lowest position within the lung. That position is typically the right lower lobe of the lung because the path to the right lung is less acute (the left bronchus must exit more acutely from the trachea to arch over the heart) and because most persons are sitting or standing upright.


If the patient is lying more often in bed, then the lowest point in the lungs may be in the middles lobes, posteriorly. Therefore, it is important to note the habitual positioning of the patient when attempting to interpret chest x-rays when possible aspiration pneumonia is diagnosed. Aspiration pneumonia develops as microorganisms, usually bacteria, grow on the residue in the lungs and lead to infection.

If the primary care provider sees a patient with pneumonia, it would be prudent to consider sending a consult to a Speech Language Pathologist (SLP) to rule out aspiration as an etiology. If a patient is showing clinical signs such as coughing or swallowing, the patient may be penetrating, but not necessarily aspirating, food or liquids. It is important for the SLP to differentiate and diagnose penetration or aspiration.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมื่อเป็น bolus เคลื่อนที่ผ่านฐานของลิ้น และลงเข้าไปในหลอดลมในระหว่างการกลืน เส้นทางปกติจะไปทางหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม ถ้าให้ bolus เข้าสู่ glottis (เปิดหลอดลม) และย้ายไกลเป็นใกล้ส่วนท้ายข้างเท่าเสียงจริง นี้เรียกว่า "รุก" อ้อมของ bolus อาจใช้เวลาเดินทางสั้นมาก หรือล่าสุดเวลาสั้น ๆ ก่อนการแก้ไขซึ่งกรณีการเจาะอาจเรียกว่า "แฟลชเจาะ" หลักสูตร Boluses ทะลุอาจก่อให้เกิดความรู้สึกจากผนัง vestibular พร้อมท์ให้ไอ หรือสำลักการตอบสนองหรือความรู้สึกที่การกระตุ้นเป็นมาตรการการป้องกัน สัญญาณเหล่านี้สามารถเป็นตัวชี้วัดทางคลินิกของความเสี่ยงต่อการสำลัก สาขาของเส้นประสาทกำเริบ laryngeal laryngeal เหนือกว่าทั้งสองข้างหน้า ๆ นี้มิญชวิทยา ความใฝ่ฝันจะเกิดขึ้นเมื่อการ bolus จริงผ่านเท่าเสียงจริง ละเมิดการป้องกันทางเดินหายใจโดยปกติ โดยปกติทำงานจริงแกนนำเท่านั้น Bolus เทอร์โบชาร์จสามารถย้ายลงในหลอดลม พุ่งไป ในที่สุดก็พบในตำแหน่งที่ต่ำสุดภายในปอด ว่า อยู่ในตำแหน่งปกติกลีบขวาล่างของปอดเนื่องจากเส้นทางไปขวาปอดเฉียบพลันน้อย (bronchus ซ้ายต้องออกเพิ่มห่วงจากหลอดลมจะโค้งกว่าหัวใจ) และเนื่อง จากบุคคลส่วนมากจะนั่ง หรือยืนตัวตรง ถ้าผู้ป่วยนอนอยู่บ่อยขึ้นเตียง แล้วจุดต่ำสุดในปอดอาจเป็นแฉกกลาง นิวเคลียสนั้น จึง มันเป็นโปรดทราบเคยตำแหน่งของผู้ป่วยขณะพยายามตีหน้าอกรังสีเอกซ์เมื่อเป็นวินิจฉัยโรคสำลักได้ ปอดบวมปณิธานพัฒนาจุลินทรีย์ แบคทีเรียจะ เติบโตบนสารตกค้างในปอด และทำให้ติดเชื้อ ถ้าผู้ดูแลหลักให้เห็นผู้ป่วย ด้วยโรคปอดบวม มันจะสมควรที่จะพิจารณาส่งปรึกษาในการบำบัดการการภาษาการพูด (SLP) สำลักเป็นสาเหตุการออกกฎ ถ้าผู้ป่วยแสดงอาการทางคลินิกเช่นไอ หรือการกลืน ผู้ป่วยอาจจะเจาะ แต่ aspirating ไม่จำเป็นต้อง อาหารหรือของเหลว มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ SLP เพื่อแยกความแตกต่าง และวิเคราะห์เจาะหรือสำลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อยาลูกกลอนที่ผ่านมาย้ายฐานของลิ้นและลงเข้าไปในหลอดลมในระหว่างการกลืนเส้นทางปกติไปยังหลอดอาหาร แต่ถ้ายาลูกกลอนเข้าสู่ช่องสายเสียง (เปิดหลอดลม) และย้ายเท่าที่ด้นเหนือเสียงประสานที่แท้จริงนี้จะเรียกว่า "รุก" อ้อมของยาลูกกลอนอาจใช้เวลาการเดินทางที่สั้นมากหรือมีอายุการใช้เวลาที่สั้นมากก่อนที่จะแก้ไขแน่นอนซึ่งในกรณีการเจาะอาจจะเรียกว่า "แฟลชเจาะ" boluses ทะลุอาจก่อให้เกิดความรู้สึกจากผนังขนถ่ายกระตุ้นการไอหรือสำลักหรือการตอบสนองความรู้สึกจั๊กจี้เป็นมาตรการป้องกัน อาการเหล่านี้สามารถเป็นตัวชี้วัดทางคลินิกของการมีความเสี่ยงสำหรับความทะเยอทะยาน หัวหน้าสาขากล่องเสียงของเส้นประสาทกำเริบกล่องเสียงข้างวัสดุปกคลุมด้วยเส้นประสาทสัมผัสนี้.

สําลักเกิดขึ้นเมื่อยาลูกกลอนจริงผ่านเสียงร้องประสานความจริงการละเมิดการป้องกันทางเดินหายใจให้โดยปกติทำงานตามปกติเสียงประสานที่แท้จริง ยาลูกกลอนสำลักสามารถย้ายไปลงในหลอดลมพุ่งไปในที่สุดก็หาทางไปที่ตำแหน่งต่ำสุดภายในปอด ตำแหน่งนั้นโดยทั่วไปจะมีกลีบด้านขวาล่างของปอดเพราะเส้นทางไปยังปอดด้านขวาเป็นแบบเฉียบพลันน้อย (หลอดลมซ้ายต้องออกมากขึ้นอย่างรุนแรงจากหลอดลมโค้งมากกว่าหัวใจ) และเนื่องจากคนส่วนใหญ่จะนั่งหรือยืนตรง.


หาก ผู้ป่วยจะนอนบ่อยขึ้นในเตียงแล้วจุดต่ำสุดในปอดอาจจะอยู่ใน middles แฉกปลายทาง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบตำแหน่งที่เป็นนิสัยของผู้ป่วยเมื่อพยายามที่จะตีความหน้าอกรังสีเอกซ์เมื่อปอดบวมความทะเยอทะยานที่เป็นไปได้คือการวินิจฉัย โรคปอดอักเสบพัฒนาเป็นจุลินทรีย์มักแบคทีเรียเติบโตในสารตกค้างในปอดและนำไปสู่การติดเชื้อ.

หากผู้ให้บริการระดับปฐมภูมิเห็นผู้ป่วยที่มีโรคปอดบวมก็จะระมัดระวังในการพิจารณาส่งปรึกษากับอายุรเวชภาษาพูด (SLP) เพื่อ ออกกฎความทะเยอทะยานเป็นสาเหตุ ถ้าผู้ป่วยมีการแสดงอาการเช่นไอหรือกลืนผู้ป่วยอาจได้รับการเจาะ แต่ไม่จำเป็นต้องดูดอาหารหรือของเหลว มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการหลับที่แตกต่างและวินิจฉัยการเจาะหรือความทะเยอทะยาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อตำหนิติเตียนเคลื่อนที่ผ่านโคนลิ้น และลงในคอหอย ระหว่างกลืน เส้นทางปกติไปทางหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม หากขยายเข้าสู่กลอตทิส ( เปิดหลอดลม ) และย้ายเท่าที่ด้นเหนือจริงเสียงเท่า นี่เรียกว่า " เจาะตลาด " โดยอ้อมของยาลูกกลอนอาจใช้เวลาเดินทางสั้นๆ หรือสุดท้ายช่วงเวลาสั้นๆก่อนการแก้ไขแน่นอน ซึ่งในกรณีนี้ได้ อาจจะเรียกว่า " แฟลชทะลุ " เจาะ boluses อาจก่อให้เกิดความรู้สึกจาก vestibular ผนังแจ้งหรือไอสำลักคำตอบหรือกระตุ้นความรู้สึกเป็นมาตรการ ป้องกัน อาการเหล่านี้สามารถเป็นตัวชี้วัดทางคลินิกของความเสี่ยงสำหรับความทะเยอทะยาน หัวหน้าสาขาของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบกล่องเสียงข้างหน้ากระจกเว้าความรู้สึกนี้การใช้สถานที่เมื่อตำหนิติเตียนจริงผ่านเสียงจริงพับ ทำให้การบิน การป้องกันมักจะให้โดยปกติการทำงานจริงเสียงเท่า โดย aspirated ตำหนิติเตียนสามารถย้ายลงในหลอดลม พุ่งไปในที่สุดก็หาทางไปตำแหน่งล่างสุด ภายในปอด ตำแหน่งที่โดยปกติจะเป็นขวาล่างกลีบของปอดเนื่องจากเส้นทางไปยังปอดขวาจะรุนแรงน้อยกว่า ( หลอดลมด้านซ้ายต้องออกเพิ่มเติมอย่างเข้มข้นจากหลอดลมจะโค้งเหนือหัวใจ ) และเพราะคนส่วนใหญ่จะนั่งหรือยืนตรงถ้าผู้ป่วยนอนบ่อยนอนอยู่บนเตียง แล้วคะแนนน้อยสุดในปอดอาจจะอยู่ในกลางกลีบ posteriorly . ดังนั้น , มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบตำแหน่งเคยชินของผู้ป่วยเมื่อพยายามที่จะตีความรังสีเอกซ์ทรวงอกเมื่อความปรารถนาได้รับโรคปอดบวมเป็นนิจ ปอดบวมจากการสำลัก พัฒนาเป็นจุลินทรีย์ โดยปกติแบคทีเรียเติบโตที่ตกค้างในปอดและทำให้เกิดการติดเชื้อถ้าการดูแลผู้ให้บริการเห็นผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวม มันจะฉลาดที่จะพิจารณาการส่งปรึกษากับการพูดภาษาพยาธิวิทยา ( หลับ ) ออกกฎความหวังเป็นสาเหตุ ถ้าผู้ป่วยจะแสดงอาการทางคลินิก เช่น ไอ หรือกลืนอาหาร ผู้ป่วยอาจต้องเจาะ แต่ไม่จําเป็นต้องสำลักอาหารหรือของเหลว มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหลับเพื่อแยกแยะและวิเคราะห์เจาะหรือความทะเยอทะยาน