RESULTS:
Median time from diagnosis to surgery was 24 months. Antinuclear antibodies when measured were positive in 76 patients (47%). Prior tracheal procedures were done in 58 patients (22%), and 184 patients (70%) had prior endoscopic procedures. Resection of the posterior cricoid mucosa with tracheal membranous wall flap was done in 150 patients (57%). Tailored cricoplasty was performed in 105 patients (40%). Extubation in the operating room was achieved in 247 patients (94%). Steroid therapy for edema was required in 63 patients (24%). Anastomotic complications occurred in 30 patients, 17 granulations and 7 subcutaneous air. Twenty-three patients (8.7%) have recurrence (14 mild, 9 recalcitrant) requiring dilation. Risk factors for anastomotic complications and recurrence were edema requiring steroids, use of mitomycin C, and prior tracheostomy, stents, and vocal cord involvement. Follow-up was available for 227 patients. Follow-up survey of 180 patients revealed, on a 10-point scale, effectiveness 9.4, satisfaction 9.4, and symptom improvement 9.4. A normal voice was present in 82 patients (45%); 96 patients (54%) had change in voice; and 121 patients (67%) had difficulty projecting their voice.
CONCLUSIONS:
Single-stage reconstructive surgery resulted in 96% good-to-excellent results. Recalcitrant stenosis developed in 4% of patients. Stents, postoperative edema, mitomycin use, and vocal cord involvement are risks for recurrence. Recurrence was related to reactivation of disease in 14 patients and to technical problems in 6 patients.
ผลลัพธ์ :
เวลาเฉลี่ยจากการวินิจฉัยเพื่อการผ่าตัด 24 เดือน แอนติบอดีต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์เมื่อวัดเป็นบวก ใน 76 คน ( 47% ) ก่อนว่าขั้นตอนทำใน 58 ราย ( ร้อยละ 22 ) และ 184 ราย ( 70% ) มีกล้องส่องก่อนดำเนินการ ชำแหละของเยื่อบุผนังหลอดลมและเยื่อบุผิวไครคอยด์กับพนัง ได้ 150 ราย ( ร้อยละ 57 )เหมาะ cricoplasty แสดงใน 105 ราย ( 40% ) extubation ในห้องผ่าตัดเร็จใน 247 ราย ( ร้อยละ 94 ) การรักษาด้วยการใช้สเตียรอยด์ใน 63 คน ( 20% ) ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 30 anastomotic 17 การทำแกรนูลและ 7 / 1 อากาศ ยี่สิบสามราย ( 8.7% ) มีความต่อเนื่อง ( 14 อ่อน 9 นอกครู ) ที่ต้องการขยายปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน และการ anastomotic คือมานต้องใช้เตียรอยด์ , C , และก่อนที่อสัญขดลวดและเส้นเสียง , เกี่ยวข้อง ติดตามพร้อมใช้งานสำหรับ 227 คน ตามการสำรวจของ 180 ราย เปิดเผยว่า ใน 10 จุด ขนาดประสิทธิผล 9.4 , ความพึงพอใจ 9.4 และอาการที่ปรับปรุงใหม่ . เสียงปกติที่ถูกนำเสนอใน 82 ราย ( ร้อยละ 45 )96 ราย ( 54% ) ได้เปลี่ยนเป็นเสียง และ 121 ราย ( 67% ) มีปัญหาการออกเสียงของพวกเขา .
สรุปศัลยกรรมแบบขั้นตอนเดียว ( 96% ที่ดีที่จะได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม นอกครูตีบพัฒนาใน 4 % ของผู้ป่วย หลังผ่าตัดอาการบวม , ขดลวด , ใช้ , และเส้นเสียงเกี่ยวข้องความเสี่ยงสำหรับการเกิดขึ้นอีกการเกี่ยวข้องกับสถานะของโรค 14 ราย และปัญหาทางด้านเทคนิคใน
6 ราย
การแปล กรุณารอสักครู่..
