Background: The accurate diagnosis

Background: The accurate diagnosis of malnutrition is imperative if we are to impact outcomes
in the malnourished. The American Society of Parenteral and Enteral Nutrition
(ASPEN) and Academy of Nutrition and Dietetics (AND), in an attempt to address this issue,
have provided evidence-based criteria to diagnose malnutrition. The purpose of this study
was to validate the ASPEN/AND criteria in a cohort of patients from a single high-volume
surgical oncology unit.
Methods: Patients undergoing major abdominal surgery from June 2013 to March 2015 were
classified by their nutritional status using the ASPEN/AND criteria.
Results: A total of 490 patients were included. Median age was 64 y, a majority were female
(50.6%), white (60.2%), underwent elective procedures (77.6%), had a Charlson comorbidity
score (CCS) of 3-5 (40.0%), and a Clavien-Dindo complication (CDC) grade of 0-II (81.2%).
A total of 93 (19.0%) patients were classified as moderately/severely malnourished. On
univariate analysis, malnourished patients were more likely to be older, undergo emergent
procedures, and have a CCS >5 (P < 0.05). Malnutrition was also associated with a longer
postoperative length of stay (LOS), higher cost, higher in-hospital mortality, more severe
complications, and higher readmission rates (P < 0.05). Multivariate analysis reaffirmed the
association between malnutrition, LOS (odds ratio [OR] ¼ 1.67), and cost (OR ¼ 2.49),
P < 0.05. Complications (OR ¼ 1.35), mortality rates (OR ¼ 3.05), and readmission rates
(OR ¼ 1.34) P > 0.05 failed to reach significance.
Conclusions: Malnutrition worsens LOS and cost. Utilization of standardized criteria
consistently identifies patients at risk of negative outcomes who may benefit from perioperative
nutritional support.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: การวินิจฉัยการขาดสารอาหารมีความจำเป็นหากเราต้องการผลลัพธ์ผลกระทบในการพยุงตัว สมาคมอเมริกันโภชนาการ Enteral และหลอดเลือด(ASPEN) และสถาบันโภชนาการและโรคเบาหวาน (และ), ในความพยายามที่แก้ไขปัญหานี้มีหลักฐานตามเกณฑ์การวินิจฉัยภาวะขาดสารอาหาร วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้การตรวจสอบ ASPEN เทียบและเงื่อนไขในการศึกษาของผู้ป่วยจากระดับสูงเดียวหน่วยพยาธิวิทยาวิธีการ: มีผู้ป่วยผ่าตัดใหญ่ท้องมิถุนายน 2013 ถึง 2558 มีนาคมจำแนกตามสถานะทางโภชนาการใช้ ASPEN เทียบและเงื่อนไขผลลัพธ์: จำนวนผู้ป่วย 490 ถูกรวม อายุก็ 64 y ส่วนใหญ่เป็นหญิง(50.6%), ขาว (60.2%), เปลี่ยนกระบวนวิชาเลือก (77.6%) มี comorbidity เป็น Charlsonคะแนน (CCS) 3-5 (40.0%), และเกรด a ภาวะแทรกซ้อน (CDC) Clavien-Dindo 0-II (81.2%)ทั้งหมด 93 (19.0%) ผู้ป่วยถูกจัดประเภทเป็นพยุงตัวปานกลาง/รุนแรง บนวิเคราะห์ไร univariate ผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารมีแนวโน้มที่มีอายุ ผ่านโผล่ออกมาขั้นตอน และมี CCS > 5 (P < 0.05) ขาดสารอาหารก็เกี่ยวข้องกับอีกต่อไปหลังผ่าตัดระยะเวลาพัก (LOS), สูงกว่าต้นทุน ตายในโรงพยาบาลที่สูง รุนแรงมากขึ้นภาวะแทรกซ้อน และอัตรา readmission สูง (P < 0.05) การวิเคราะห์ตัวแปรพหุยืนยันการความสัมพันธ์ระหว่างการขาดสารอาหาร ลอส (อัตราส่วนราคาต่อรอง [OR] ¼ 1.67), และค่าใช้จ่าย (หรือ¼ 2.49),P < 0.05 ภาวะแทรกซ้อน (หรือ¼ 1.35), อัตราการตาย (หรือ¼ 3.05), และอัตรา readmission(หรือ¼ 1.34) P > 0.05 ไม่ถึงความสำคัญสรุป: ภาวะขาดสารอาหารแย่ลงเมื่อลอสและต้นทุน การใช้เกณฑ์มาตรฐานระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของผลเชิงลบที่อาจได้รับประโยชน์จาก perioperative อย่างสม่ำเสมอการสนับสนุนทางโภชนาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: การวินิจฉัยที่ถูกต้องของการขาดสารอาหารที่มีความจำเป็นถ้าหากเราจะส่งผลกระทบต่อผล
ในโรคขาดสารอาหาร สังคมอเมริกันของหลอดเลือดและทางเดินอาหารโภชนาการ
(ASPEN) และสถาบันการศึกษาของโภชนาการและอาหาร (และ) ในความพยายามที่จะแก้ไขปัญหานี้ให้
ได้ให้เกณฑ์ตามหลักฐานที่จะวินิจฉัยการขาดสารอาหาร วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้
คือการตรวจสอบ ASPEN / และเกณฑ์ในการศึกษาของผู้ป่วยจากปริมาณสูงเดียว
หน่วยศัลยศาสตร์มะเร็งวิทยา.
วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดในช่องท้องที่สำคัญตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2013 ถึงมีนาคม 2015 ได้รับการ
จำแนกตามภาวะโภชนาการของตนโดยใช้แอสเพน / และเกณฑ์.
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งสิ้น 490 ถูกรวม อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 64 ปีส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง
(50.6%), สีขาว (60.2%) เปลี่ยนขั้นตอนการเลือก (77.6%) มี comorbidity Charlson
คะแนน (CCS) 3-5 (40.0%) และ Clavien- Dindo ภาวะแทรกซ้อน (CDC) เกรด 0-II (81.2%).
รวม 93 (19.0%) ผู้ป่วยที่ถูกจัดให้เป็นปานกลาง / ขาดอาหารอย่างรุนแรง ใน
การวิเคราะห์ univariate ผู้ป่วยโรคขาดสารอาหารมีแนวโน้มที่จะเป็นรุ่นเก่าที่ได้รับการฉุกเฉิน
ขั้นตอนและมี CCS> 5 (P <0.05) การขาดสารอาหารยังมีความสัมพันธ์กับอีกต่อไป
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดของการเข้าพัก (LOS) ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นสูงกว่าอัตราการตายในโรงพยาบาลที่รุนแรงมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนและอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงกว่า (P <0.05) การวิเคราะห์หลายตัวแปรกรุณาธิคุณ
ความสัมพันธ์ระหว่างการขาดสารอาหาร, Los (odds ratio [OR] ¼ 1.67) และค่าใช้จ่าย (OR ¼ 2.49),
p <0.05 ภาวะแทรกซ้อน (OR ¼ 1.35) อัตราการตาย (หรือ¼ 3.05) และอัตราการกลับมารักษาซ้ำ
(OR ¼ 1.34) P> 0.05 ไม่ถึงอย่างมีนัยสำคัญ.
สรุปภาวะทุพโภชนาการแย่ลง LOS และค่าใช้จ่าย การใช้ประโยชน์ของเกณฑ์มาตรฐาน
อย่างต่อเนื่องระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบที่อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด
การสนับสนุนทางโภชนาการ