As in most studies aimed at the inv

As in most studies aimed at the investigation of the oral health of pre-school children, we found a high proportion of caries-free subjects and a mean dmft of 0.5, whereas the pattern and severity of caries are polarized to certain subgroups of the population resembling their socioeconomic status [7,40,52]. Moreover, in children with caries the dmft tends to be high, reaching a mean of 6.86 in those with S-ECC. Indeed, when we analyzed the role of several conditions that are known or controversial factors related to ECC pattern and severity, we found that ECC was not evenly distributed in the population, but it is substantially influenced by social demographics and infant feeding practices: although the overall picture on prevalence of ECC and S-ECC does not appear particularly concerning, a more detailed description of this phenomenon through stratification according to several characteristics, shows significant differences across subgroups of the population. This circumstance is alarming, considering that most differences, as reported in previous studies, are related to social demographics [8,12,15,20] and infant feeding practices [18,19], and therefore, place for improvement is substantial. The finding that the overall ECC prevalence of about 20%, in line with with the 80% caries free at age 6 target set by WHO within the Health21 policy framework [56], becomes about 30% in older (5 years) children, in children born from younger mothers at the time of survey and of delivery, and who had a lower education level poses attention on the role that social and cultural factors may have on the occurrence of ECC, delineating dramatic differences across social groups. Analogously, the difference of about 6–10 points compared to the overall ECC prevalence according to some feeding practices, underscores the need for more effective interventions to promote prevention in the field of oral health in infancy. In particular, since the significantly higher prevalence was found in children who were longer breastfed, who used to go to sleep with sweetened bottle or pacifier and later began to drink from cups, it appears that a strategic role in the prevention of ECC may be played by pediatricians, since they are the first health care professionals who are contacted by mothers, and represent the reference figure for counseling on feeding practices. This acquires even more substance in the Italian context, since every newborn is assigned a pediatrician free of charge within the NHS, that represents the “gate keeper” for all other accesses to health care within the NHS. However, a recent study conducted by one of us on knowledge, attitudes, and practices of pediatricians regarding prevention of oral diseases in Italy raised the issue of lack of knowledge of the main associated factors for oral diseases, although almost all pediatricians believed that they had an important responsibility in preventing oral diseases in children and provided an oral examination on their patients [57]. Moreover, the statistical association between breastfeeding duration and ECC must be interpreted cautiously since it is important to consider that the present study included children who were no longer breastfed at the time of examination. This may have biased results as caries presence 3–4 years after breastfeeding has ceased might not be attributed to breastfeeding. Moreover, it should be considered that exclusive breastfeeding is only performed during the first 6 months of life, and subsequent introduction of new foods, especially those rich in sucrose, is a confounding factor when analyzing the association between breastfeeding and caries

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในการศึกษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นที่การตรวจสอบสุขภาพช่องปากของเด็กโรงเรียนก่อน เราพบสัดส่วนสูงเรื่องฟรีผุและ dmft เฉลี่ย 0.5 ในขณะที่รูปแบบและความรุนแรงของผุมีโพลาไรซ์ในบางกลุ่มย่อยของประชากรเท่าใดสถานะของประชากร [7,40,52] นอกจากนี้ ในเด็กผุ dmft มีแนวโน้มที่จะสูง ถึงค่าเฉลี่ยของ 6.86 ในผู้ที่มี S-ECC แน่นอน เมื่อเราวิเคราะห์บทบาทของเงื่อนไขหลายประการที่รู้จักกัน หรือแย้งปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบ ECC และความรุนแรง เราพบว่า ECC ได้ไม่เท่ากันกระจายในประชากร แต่มันมีอิทธิพลมาก โดยลักษณะประชากรสังคมและปฏิบัติการให้อาหารทารก: แม้ว่าโดยภาพรวมในส่วน ECC และ S ECC ปรากฏ concerning โดยเฉพาะ คำอธิบายเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ผ่านสาระตามลักษณะต่าง ๆ ที่ละเอียดมากขึ้น แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มย่อยของประชากร สถานการณ์นี้ไม่น่าเป็นห่วง พิจารณาว่า ความแตกต่างส่วนใหญ่ ในการศึกษาก่อนหน้านี้ ประชากรที่เกี่ยวข้องกับสังคม [8,12,15,20] และ [18,19] ปฏิบัติการให้อาหารทารก และทำการปรับปรุงดังนั้น พบ การค้นหาที่ ECC ความชุกโดยรวมประมาณ 20% คล้องกับผุ 80% ฟรีที่อายุ 6 เป้าหมายที่กำหนด โดยที่ภายในกรอบงานนโยบาย Health21 [56], กลายเป็น ประมาณ 30% ใน (5 ปี) เด็ก ในเด็กที่เกิดจากมารดาอายุน้อยกว่าเวลา ของแบบสำรวจ และ การจัด ส่ง และที่มีความสนใจโพสท่าระดับการศึกษาต่ำกว่าบทบาทที่อาจมีปัจจัยทางสังคม และวัฒนธรรมกับการเกิดขึ้นของ ECC , delineating ความแตกต่างอย่างมากในกลุ่มสังคมนั้น Analogously ความแตกต่างประมาณ 6 – 10 คะแนนเมื่อเทียบกับความชุก ECC โดยรวมตามแนวทางบางอย่างอาหาร underscores ต้องสำหรับมาตรการเพิ่มประสิทธิภาพในการส่งเสริมป้องกันในฟิลด์ของสุขภาพช่องปากในวัยเด็ก โดยเฉพาะ เนื่องจากพบความชุกสูงมากในเด็กที่ breastfed ยาว ที่ใช้ในการนอนหลับพร้อมกับหวานขวดหรือจุก และภายหลังเริ่มให้ดื่มจากถ้วย ปรากฏว่า บทบาทเชิงกลยุทธ์ในการป้องกันของ ECC อาจจะเล่น โดยกุมาร เนื่องจากพวกเขาเป็นผู้เชี่ยวชาญสุขภาพครั้งแรกที่ได้รับการติดต่อจากมารดา และแสดงตัวเลขอ้างอิงสำหรับให้คำปรึกษาในการปฏิบัติการให้อาหาร นี้ได้ฝึกฝนเพิ่มเติมสารในอิตาลี ตั้งแต่ทารกทุกไว้กุมารที่ฟรีภายใน NHS ที่แสดงถึงที่ "ประตูผู้รักษา" สำหรับหาอื่น ๆ การดูแลสุขภาพภายใน NHS อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุด โดยเราดำเนินการเกี่ยวกับความรู้ ทัศนคติ และแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการป้องกันโรคในช่องปากกุมารยกปัญหาของการขาดความรู้ในปัจจัยหลักที่เกี่ยวข้องสำหรับโรคช่องปาก แม้ว่ากุมารเกือบทั้งหมดเชื่อว่า พวกเขามีความรับผิดชอบสำคัญในการป้องกันโรคช่องปากในเด็ก และมีการตรวจในผู้ป่วยของพวกเขา [57] นอกจากนี้ ความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมและ ECC ต้องตีความเดินเนื่องจากจะต้องพิจารณาว่า การศึกษาปัจจุบันรวมเด็กได้ไม่ breastfed เวลาสอบ นี้อาจมีผลลัพธ์ biased เป็นผุอยู่ 3-4 ปีหลังจากมีเพิ่มนมแม่อาจไม่สามารถเกิดจากการเลี้ยงลูกด้วยนม นอกจากนี้ มันควรนมพิเศษจะดำเนินการในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตเท่านั้น และต่อมาแนะนำอาหารใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อุดมไปด้วย ซูโครสเป็นปัจจัย confounding เมื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างนมแม่และผุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในขณะที่การศึกษาส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การสอบสวนของสุขภาพช่องปากของเด็กก่อนวัยเรียนที่เราพบว่ามีสัดส่วนที่สูงของวิชาโรคฟันผุฟรีและค่าเฉลี่ย DMFT 0.5 ในขณะที่รูปแบบและความรุนแรงของโรคฟันผุจะมีขั้วที่จะจับคู่หนึ่งของประชากร คล้ายกับสถานะทางเศรษฐกิจสังคมของพวกเขา [7,40,52] นอกจากนี้ในเด็กที่มีฟันผุ DMFT มีแนวโน้มที่จะสูงถึงเฉลี่ย 6.86 ในผู้ที่มี S-ECC อันที่จริงเมื่อเราวิเคราะห์บทบาทของเงื่อนไขหลายประการที่เป็นที่รู้จักกันหรือปัจจัยความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบ ECC และความรุนแรงเราพบว่า ECC ไม่ได้กระจายของประชากร แต่มันได้รับอิทธิพลอย่างมากจากกลุ่มผู้เข้าชมทางสังคมและการปฏิบัติที่ให้นมทารก: แม้ว่า ภาพรวมเกี่ยวกับความชุกของ ECC และ S-ECC ไม่ปรากฏเกี่ยวกับโดยเฉพาะอย่างยิ่งคำอธิบายรายละเอียดของปรากฏการณ์นี้ผ่านการแบ่งชั้นตามลักษณะหลายแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทั่วกลุ่มย่อยของประชากร กรณีนี้เป็นที่น่าตกใจพิจารณาว่าความแตกต่างมากที่สุดตามที่รายงานในการศึกษาก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับประชากรสังคม [8,12,15,20] และการปฏิบัติที่ให้นมทารก [18,19] และดังนั้นสถานที่สำหรับการปรับปรุงเป็นอย่างมาก พบว่าความชุก ECC โดยรวมประมาณ 20% ซึ่งสอดคล้องกับที่มี 80% ฟันผุได้ฟรีที่อายุ 6 เป้าหมายที่กำหนดโดยองค์การอนามัยภายในกรอบนโยบาย Health21 [56] กลายเป็นประมาณ 30% ในปีเก่า (5 ปี) เด็กใน เด็กที่เกิดจากแม่ที่อายุน้อยกว่าในช่วงเวลาของการสำรวจและการจัดส่งและผู้ที่มีระดับการศึกษาต่ำกว่าโพสให้ความสนใจเกี่ยวกับบทบาทที่ปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรมที่อาจจะมีการเกิดขึ้นของ ECC, โทบี้ที่แตกต่างกันอย่างมากในทุกกลุ่มสังคม Analogously แตกต่างกันประมาณ 6-10 จุดเมื่อเทียบกับความชุก ECC โดยรวมเป็นไปตามแนวทางปฏิบัติให้อาหารบางตอกย้ำความจำเป็นในการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการส่งเสริมการป้องกันในด้านของสุขภาพช่องปากในวัยเด็กที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ชุกสูงอย่างมีนัยสำคัญที่พบในเด็กที่กินนมแม่นานกว่าที่เคยไปนอนกับขวดที่มีรสหวานหรือจุกและต่อมาเริ่มที่จะดื่มน้ำจากถ้วยก็ปรากฏว่ามีบทบาทเชิงกลยุทธ์ในการป้องกัน ECC อาจจะเล่น โดยกุมารแพทย์เนื่องจากพวกเขาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเป็นครั้งแรกที่ได้รับการติดต่อจากแม่และเป็นตัวแทนของรูปอ้างอิงสำหรับการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการปฏิบัติให้อาหาร ได้รับสารนี้มากยิ่งขึ้นในบริบทของอิตาลีตั้งแต่แรกเกิดทุกคนจะได้รับมอบหมายให้กุมารแพทย์เสียค่าใช้จ่ายภายในพลุกพล่านที่แสดงถึง "ผู้รักษาประตู" สำหรับการเข้าถึงอื่น ๆ ทั้งหมดเพื่อการดูแลสุขภาพภายในพลุกพล่าน อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดที่จัดทำโดยหนึ่งของเราเกี่ยวกับความรู้ทัศนคติและการปฏิบัติของกุมารแพทย์ที่เกี่ยวกับการป้องกันโรคในช่องปากในอิตาลียกประเด็นของการขาดความรู้เกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลักสำหรับโรคในช่องปากแม้กุมารแพทย์เกือบทั้งหมดเชื่อว่าพวกเขามี ความรับผิดชอบที่สำคัญในการป้องกันโรคในช่องปากในเด็กและให้การตรวจสอบในช่องปากผู้ป่วย [57] นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงทางสถิติระหว่างระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมและ ECC ต้องตีความอย่างระมัดระวังเพราะมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าการศึกษาในปัจจุบันรวมถึงเด็กที่กินนมแม่ไม่ได้ในช่วงเวลาของการตรวจสอบ นี้อาจจะมีผลลำเอียงเป็นฟันผุปรากฏตัว 3-4 ปีหลังจากที่ได้หยุดให้นมลูกไม่อาจนำมาประกอบกับการให้นมแม่ นอกจากนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเลี้ยงลูกด้วยนมพิเศษที่จะดำเนินการได้เฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตและการแนะนำที่ตามมาของอาหารใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อุดมไปด้วยน้ำตาลซูโครสเป็นปัจจัยรบกวนเมื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมและโรคฟันผุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในการศึกษาส่วนใหญ่มุ่งสอบสวนของสุขภาพช่องปากเด็กก่อนวัยเรียน เราพบว่าสัดส่วนของโรคฟันผุวิชาฟรี และหมายถึง dmft 0.5 ส่วนรูปแบบและความรุนแรงของโรคฟันผุคือขั้วบางกลุ่มย่อยของประชากรคล้ายของสถานภาพเศรษฐกิจและสังคม [ 7,40,52 ] นอกจากนี้ในเด็กที่มีฟันผุที่ dmft มีแนวโน้มจะสูงถึงเฉลี่ย 686 ในผู้ที่มี s-ecc . แน่นอน เมื่อเราวิเคราะห์บทบาทของเงื่อนไขหลายอย่างที่เป็นที่รู้จักหรือปัจจัยขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับ ECC รูปแบบและความรุนแรง พบว่า ยังไม่กระจายตัวในประชากร แต่เป็นอิทธิพลอย่างมากโดยประชากร สังคม และการให้อาหารทารกปฏิบัติ :แม้ว่าภาพโดยรวมและความชุกของ ECC s-ecc ไม่ปรากฏโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับ , รายละเอียดเพิ่มเติมรายละเอียดของปรากฏการณ์นี้ผ่านการแบ่งชั้นตามลักษณะต่าง ๆ แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างในกลุ่มย่อยของประชากร สถานการณ์นี้เป็นที่น่ากลัว พิจารณาที่แตกต่างที่สุด ตามที่รายงานในการศึกษาเกี่ยวข้องกับประชากร [ สังคม 8,12,15,20 ] และการให้อาหารทารก 18,19 การปฏิบัติ [ ] , และดังนั้น , สถานที่สำหรับการปรับปรุงเป็นอย่างมาก พบว่าโดยรวมซึ่งความชุกประมาณ 20% ซึ่งสอดคล้องกับกับ 80% การฟรีที่อายุ 6 เป้าหมายที่ตั้งไว้ โดยที่ภายในกรอบนโยบาย health21 [ 56 ] กลายเป็นประมาณ 30% ในรุ่นเก่า ( 5 ปี ) เด็กในเด็กที่เกิดจากมารดาที่อายุน้อยกว่าเวลาของการสำรวจและการจัดส่ง และที่มีการศึกษาต่ำกว่าระดับท่านให้ความสนใจในบทบาทที่ปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรมที่อาจมีต่อ การเกิดของ ECC , อธิบายน่าทึ่งความแตกต่างในกลุ่มสังคม analogously ต่างกันประมาณ 6 – 10 คะแนนเมื่อเทียบกับความชุก ECC โดยรวมตามบางให้ปฏิบัติขีดต้องมีประสิทธิภาพมากขึ้น มาตรการเพื่อส่งเสริมการป้องกันด้านทันตสุขภาพในวัยทารก โดยเฉพาะตั้งแต่สูงกว่าความชุกที่พบในเด็กที่กินนมแม่อีกต่อไป ใครใช้ให้ไปนอนกับหวาน ขวด หรือ จุก และต่อมาเริ่มหัดดื่มจากถ้วยปรากฏว่าบทบาทเชิงกลยุทธ์ในการป้องกัน หรืออาจจะเล่นโดยกุมารแพทย์ เนื่องจากพวกเขาเป็นครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการติดต่อจากมารดา และเป็นตัวแทนของตัวเลขอ้างอิงสำหรับการป้อนงาน นี้มีมากขึ้น สารในบริบทของอิตาลี เนื่องจากทุกทารกแรกเกิดที่ได้รับมอบหมายกุมารแพทย์ฟรีภายในพลุกพล่าน ,ที่แสดงถึง " ยามเฝ้าประตู " สำหรับทุกคนอื่น ๆเข้าถึงการดูแลสุขภาพภายใน NHS . อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาล่าสุดที่จัดทำโดยหนึ่งในพวกเรา ต่อความรู้ ทัศนคติและการปฏิบัติของกุมารแพทย์เกี่ยวกับการป้องกันโรคในช่องปากในประเทศอิตาลียกปัญหาการขาดความรู้ในหลักปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคในช่องปากแม้ว่ากุมารแพทย์เกือบทั้งหมดเชื่อว่าพวกเขามีความรับผิดชอบที่สำคัญในการป้องกันโรคในช่องปากในเด็ก และให้ตรวจช่องปากในผู้ป่วยของพวกเขา [ 57 ] นอกจากนี้สมาคมสถิติระหว่างให้นมลูก ระยะเวลาและ ECC ต้องตีความด้วยความระมัดระวัง เพราะมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่า ปัจจุบันการศึกษา ได้แก่ เด็กที่ไม่ได้กินนมแม่ในเวลาของการสอบ นี้อาจจะมีลำเอียงผลการการแสดง 3 – 4 ปีหลังจากหยุดให้นมลูก ก็อาจจะเกิดจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นอกจากนี้ก็ควรพิจารณาว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเพียงดำเนินการในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต และแนะนำอาหารใหม่ตามมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อุดมไปด้วยซูโครสเป็นปัจจัยที่อยู่นอกเหนือการควบคุม เมื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และผุ