Treatment resistant hypertension (T

Treatment resistant hypertension (TRH) is defined as uncontrolled hypertension (HTN) despite the use of ≥3 antihypertensive medication classes or controlled HTN while treated with ≥4 antihypertensive medication classes. Risk factors for TRH include increasing age, diminished kidney function, higher body mass index, diabetes, and African American (AA) race. Importantly, previous studies suggest a genetic role in TRH, although the genetics of TRH are largely understudied. With 2203 treatment resistant cases and 2354 treatment responsive controls (36% AA) from the Genetics of Hypertension Associated Treatment Study (GenHAT), we assessed the association of 78 candidate gene polymorphisms with TRH status using logistic regression. After stratifying by race and adjusting for potential confounders, there were 2 genetic variants in the AGT gene (rs699, rs5051) statistically significantly associated with TRH among white participants. The Met allele of rs699 and the G allele of rs5051 were positively associated with TRH: OR = 1.27 (1.12–1.44), P = 0.0001, and OR = 1.36 (1.20–1.53), P < 0.0001, respectively. There was no similar association among AA participants (race interaction P = 0.0004 for rs699 and P = 0.0001 for rs5051). This research contributes to our understanding of the genetic basis of TRH, and further genetic studies of TRH may help reach the goal of better clinical outcomes for hypertensive patients

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความดันโลหิตสูงรักษาทน (TRH) ถูกกำหนดให้เป็นความดันโลหิตสูงแพงกว่า (HTN) แม้ มีการใช้คลาส ≥3 ยาลดความดัน หรือควบคุม HTN ขณะรับสอน ≥4 ยาลดความดัน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ TRH มีอายุเพิ่มขึ้น ฟังก์ชันลดลงไต ดัชนีมวลกายสูง เบาหวาน และแข่งขันแอฟริกันอเมริกัน (AA) สำคัญ การศึกษาก่อนหน้านี้ด้วยการแนะนำบทบาททางพันธุกรรมใน TRH แม้ว่าส่วนใหญ่มี understudied พันธุศาสตร์ของ TRH กรณีรักษาทน 2203 และ 2354 รักษาตอบสนองการควบคุม (36% AA) จากพันธุศาสตร์ของความดันโลหิตสูงร่วมรักษาศึกษา (GenHAT), เราประเมินสมาคม 78 ผู้สมัครยีน polymorphisms กับ TRH สถานะโดยใช้การถดถอยโลจิสติก หลังจาก stratifying โดยการแข่งขัน และการปรับปรุงสำหรับ confounders เป็นไปได้ มีตัวแปรทางพันธุกรรม 2 ในการ AGT ยีน (rs699, rs5051) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเกี่ยวข้องกับ TRH ระหว่างคนขาว Allele เม็ทของ rs699 และ allele G ของ rs5051 มีสัมพันธ์เชิงบวกกับ TRH: หรือ = 1.27 (1.12-1.44), P =มาก 0.0001 และ หรือ 1.36 (1.20 – 1.53), P = < มาก 0.0001 ตามลำดับ มีความสัมพันธ์ไม่คล้ายกันระหว่างผู้เข้าร่วมเอเอ (แข่งขันโต้ P = 0.0004 rs699 และ P =มาก 0.0001 สำหรับ rs5051) งานวิจัยนี้สนับสนุนให้เราเข้าใจพื้นฐานทางพันธุกรรมของ TRH และศึกษาพันธุกรรมของ TRH อาจช่วยบรรลุเป้าหมายผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีสำหรับผู้ป่วย hypertensive

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาความดันโลหิตสูงทน (TRH) ถูกกำหนดให้เป็นความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุม (ดันโลหิตสูง) แม้จะมีการใช้การเรียน≥3ยาลดความดันโลหิตหรือดันโลหิตสูงที่ควบคุมในขณะที่รับการรักษาด้วยการเรียน≥4ยาลดความดันโลหิต ปัจจัยเสี่ยงต่อการ TRH รวมถึงอายุที่เพิ่มขึ้น, การทำงานของไตลดลงดัชนีมวลกายสูงโรคเบาหวานและแอฟริกันอเมริกัน (AA) การแข่งขัน ที่สำคัญการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นบทบาททางพันธุกรรมใน TRH แม้ว่าพันธุศาสตร์ของ TRH ส่วนใหญ่ understudied 2203 กรณีที่มีการรักษาและการทน 2354 ควบคุมการตอบสนองการรักษา (36% AA) จากพันธุศาสตร์ของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องการศึกษาการรักษา (GenHAT) เราประเมินความสัมพันธ์ของผู้สมัคร 78 ความหลากหลายของยีนที่มีสถานะ TRH ใช้การถดถอยโลจิสติก หลังจาก stratifying โดยการแข่งขันและปรับค่าตัวแปรที่อาจเกิดขึ้นมี 2 สายพันธุ์ทางพันธุกรรมในยีน AGT (rs699, rs5051) ที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญกับ TRH ระหว่างผู้เข้าร่วมสีขาว พบอัลลีลของ rs699 และอัลลีลจี rs5051 มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ TRH: OR = 1.27 (1.12-1.44), P = 0.0001 และ OR = 1.36 (1.20-1.53​​), p <0.0001 ตามลำดับ ไม่มีความสัมพันธ์ที่คล้ายกันระหว่างผู้เข้าร่วมเป็น AA (แข่งปฏิสัมพันธ์ p = 0.0004 สำหรับ rs699 และ p = 0.0001 สำหรับ rs5051) การวิจัยครั้งนี้ก่อให้เกิดความเข้าใจของเราพื้นฐานทางพันธุกรรมของ TRH และการศึกษาทางพันธุกรรมต่อไปของ TRH อาจช่วยให้บรรลุเป้าหมายของผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความดันโลหิตสูงป้องกันการรักษา ( เจ้าชาย ) ที่กำหนดไว้ เช่น ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ ( HTN ) แม้จะมีการใช้ยาลดความดันโลหิต ยา≥ 3 ชั้นเรียน หรือควบคุม ในขณะที่การรักษาด้วย≥ HTN 4 ชั้นเรียนยาความดันโลหิตสูง . ปัจจัยเสี่ยงต่อตลาด รวมถึงอายุที่เพิ่มมากขึ้น ลดลงไตสูงกว่าค่าดัชนีมวลกาย , เบาหวาน , และแอฟริกัน - อเมริกัน ( AA ) การแข่งขัน ที่สำคัญการศึกษาก่อนหน้านี้แนะนำทางพันธุกรรมมีบทบาทในตลาด แม้ว่าทางตลาดเป็นส่วนใหญ่กรุงเทพมหานคร . กับกรณีป้องกัน รักษา และควบคุมการตอบสนองการรักษา 2203 2268 ( 36 % AA ) จากการศึกษาพันธุศาสตร์ของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องการรักษา ( genhat ) เราประเมินความสัมพันธ์ของผู้สมัครกับ trh ยีนพันธุ์ 78 สถานะการถดถอยโลจิสติก .หลังจาก stratifying โดยการแข่งขันและปรับตัววัดที่มีศักยภาพ มี 2 สายพันธุ์ทางพันธุกรรมในยีน ( rs699 rs5051 agt , ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่เกี่ยวข้องกับตลาดในหมู่คนขาว พบอัลลีลของยีน rs699 และกรัมของ rs5051 มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับตลาดหรือ = 1.27   ( 1.12 ( 44 ) , p = 0.0001 และ OR = 1.36   ( 1.20 – 1.53 ) , P < 0.0001 )ไม่เหมือนสมาคมในหมู่ผู้เข้าร่วม AA ( ปฏิสัมพันธ์แข่ง P = 0.0004 และ P = 0.0001 สำหรับ rs699 สำหรับ rs5051 ) งานวิจัยนี้ก่อให้เกิดความเข้าใจในพันธุกรรมพื้นฐานของตลาดและเพิ่มเติมการศึกษาพันธุศาสตร์ของตลาด อาจช่วยให้ถึงเป้าหมายที่ดีกว่าผลลัพธ์ทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง