Placenta previa can have serious ad

Placenta previa can have serious adverse consequences
for both mother and baby, including an increased risk of
maternal and neonatal mortality[1-3], fetal growth
restriction and preterm delivery[4], antenatal and intrapartum
hemorrhage[5-7], and women may require a
blood transfusion[8] or even an emergency hysterectomy.
It is a relatively uncommon condition, with an
overall incidence in England of 6.3 per 1000 births[9],
but incidence rates are higher among women with
advanced maternal age, multiple gestation, high parity,
or who smoke or use illegal drugs[10]. The risk of
placenta previa is also reported to be higher among
women with previous uterine surgery, including cesarean
section[11].
In England, cesarean sections constituted 25% of
National Health Service (NHS) deliveries during 2010,
and the rates have been rising for both primary and
emergency CS[9]. The risk of placenta previa in a pregnancy
after a CS delivery has been reported to be
between 1.5 and 6 times higher than after a vaginal
delivery. A meta-analysis of studies published before
2000 of previous CS as a risk factor for placenta previa
found an overall odds ratio of 2.7 [10]. However, the
overall odds ratio was lower in studies that had better
adjustment for confounders[10]. A recent study from
the USA that was not included in the meta-analysis, and
which used a population-based cohort of 11 million pregnancies, found an adjusted odds ratio of 1.8 for all
pregnancies[12] and an adjusted odds ratio of 1.5 for
second births only[13].
Evidence about the risk of placenta previa following a
previous CS in UK women is limited to results published
25 years ago[14]. We used the Hospital Episode
Statistics (HES), an administrative database of all admissions
to NHS hospitals in England, to define a population-based
cohort and to quantify the association
between CS at first birth and the risk of developing placenta
previa in the subsequent pregnancy. We also performed
a meta-analysis of the reported results in peerreviewed
articles since 1980.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รกเกาะต่ำอาจมีผลร้ายอย่างรุนแรงแม่และเด็ก รวมถึงความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเวชศาสตร์มารดา และทารกแรกเกิดตาย [1-3], และทารกในครรภ์เจริญเติบโตข้อจำกัดและ preterm ส่ง [4], ครรภ์และ intrapartumการตกเลือด [5-7], และหญิงอาจเป็นโลหิต [8] หรือแม้แต่มดลูกการฉุกเฉินเป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างใช่ มีการอุบัติการณ์โดยรวมในอังกฤษของ 6.3 ต่อ 1000 เกิด [9],แต่อัตราอุบัติการณ์สูงในหมู่ผู้หญิงที่มีขั้นสูงอายุแม่หลายครรภ์ พาริ ตีที่สูงหรือที่สูบบุหรี่ หรือใช้ยาเสพติด [10] ความเสี่ยงของนอกจากนี้ยังมีรายงานรกเกาะต่ำจะสูงระหว่างผู้หญิงที่ มีก่อนหน้านี้มดลูกผ่าตัด รวมทั้งก่อให้เกิดภาวะส่วน [11]ในอังกฤษ ก่อให้เกิดภาวะส่วนทะลัก 25% ของจัดส่งบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ในระหว่างปี 2553และมีการเพิ่มขึ้นสำหรับทั้งสองหลัก และฉุกเฉิน CS [9] ความเสี่ยงรกเกาะต่ำในการตั้งครรภ์หลังจากส่ง CS ได้รับรายงานว่าระหว่าง 1.5 และ 6 ครั้งสูงกว่าหลังการคลอดจัดส่ง Meta-analysis ของการศึกษาที่เผยแพร่ก่อน2000 ของ CS ที่ก่อนหน้านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับรกเกาะต่ำพบมีอัตราราคาโดยรวมของ 2.7 [10] อย่างไรก็ตาม การอัตราราคาโดยรวมต่ำกว่าในการศึกษาที่ดีการปรับปรุง confounders [10] จากการศึกษาล่าสุดสหรัฐอเมริกาที่ไม่รวมอยู่ใน meta-analysis และซึ่งใช้ cohort ตามประชากรของตั้งครรภ์ 11 ล้าน พบอัตราการปรับปรุงราคาของ 1.8 ทั้งหมดตั้งครรภ์ [12] และอัตราการปรับปรุงราคา 1.5 สำหรับสองเกิดเท่านั้น [13]หลักฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงรกเกาะต่ำดังต่อไปนี้เป็นCS ก่อนหน้าในสตรีสหราชอาณาจักรจะจำกัดผลการเผยแพร่25 ปี [14] เราใช้ตอนโรงพยาบาลสถิติ (เขา), ฐานข้อมูลการจัดการรับสมัครทั้งหมดไปโรงพยาบาลของ NHS ในอังกฤษ การกำหนดประชากรโดยใช้cohort และวัดปริมาณความสัมพันธ์ระหว่าง CS ที่แรกเกิดและโรคเป็นพิษเกาะต่ำในการตั้งครรภ์ตามมา เรายังดำเนินการmeta-analysis ผลการรายงานใน peerreviewedบทความตั้งแต่ปี 1980

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ด้วยรกแกะได้
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงสำหรับทั้งมารดาและทารก รวมถึงการเพิ่มความเสี่ยงของมารดาและทารกแรกเกิด
ตาย [ 1-3 ] , ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด
[ 4 ] , การตั้งครรภ์และ intrapartum
ตกเลือด [ 5-7 ] และผู้หญิงอาจต้องการ
เลือด [ 8 ] หรือแม้กระทั่งการตัดมดลูกฉุกเฉิน .
มันเป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างพิสดาร กับ
โดยรวมอุบัติการณ์ในประเทศอังกฤษ 6.3 ต่อ 1000 เกิด [ 9 ] ,
แต่อัตราอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของหญิงที่มีอายุครรภ์มารดา
, ขั้นสูงหลายกันสูง
หรือใครสูบบุหรี่หรือใช้ยาเสพติด [ 10 ] ความเสี่ยงของ
รกติดแน่นและมีรายงานจะสูงกว่าของผู้หญิงที่มีการผ่าตัดมดลูก

ส่วนก่อนหน้านี้ รวมทั้งทาง [ 11 ] .
ในอังกฤษ ส่วนผ่าตัดคลอดขึ้น 25%
บริการสุขภาพแห่งชาติ ( NHS ) การส่งมอบในช่วงปี 2010
และอัตราสูงขึ้นทั้งประถมศึกษาและ
CS ฉุกเฉิน [ 9 ] ความเสี่ยงของรกในครรภ์ด้วย
หลังคลอด CS ได้
ระหว่าง 1.5 และ 6 ครั้งสูงกว่าหลังคลอดทางช่องคลอด

การสังเคราะห์การศึกษาที่เผยแพร่ก่อน
2000 ก่อนหน้า CS เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะรกติดแน่น
พบทั้งหมด Odds Ratio ของ 2.7 [ 10 ] อย่างไรก็ตาม อัตราส่วนของราคาโดยรวมต่ำกว่า
ในการศึกษาว่า มีการปรับตัวดีขึ้น
สำหรับการทำผิดกฎหมาย [ 10 ] ผลการศึกษาล่าสุดจาก
สหรัฐอเมริกาที่ไม่ได้ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์อภิมานและ
ซึ่งใช้ศึกษา - ตามจำนวนประชากร 11 ล้าน การตั้งครรภ์ พบมี Adjusted Odds Ratio ของ 1.8 สำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมด
[ 12 ] และ Adjusted Odds Ratio ของ 1.5
บุคคลที่เกิดในทศวรรษที่สองเท่านั้น [ 13 ] .
หลักฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงของรก ดังต่อไปนี้
ก่อนหน้านี้ด้วย CS ใน UK ผู้หญิงจะถูก จำกัด เพื่อผลลัพธ์ที่ตีพิมพ์
เมื่อ 25 ปีก่อน [ 14 ] เราใช้ตอน
โรงพยาบาลสถิติ ( เขา ) , การบริหารฐานข้อมูลของการรับสมัครโรงพยาบาล NHS ในอังกฤษ

- ตามจำนวนประชากรที่ศึกษาเพื่อกำหนดและวัดสมาคม
ระหว่าง CS ที่เกิดก่อน และความเสี่ยงของการพัฒนาด้วยรก
ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป นอกจากนี้เรายังดำเนินการ
การวิเคราะห์อภิมานรายงานผลใน peerreviewed
บทความตั้งแต่ปี 1980