Nursing Interventions and Rationales
1. Assess client’s level of anxiety and physical reactions to anxiety (e.g., tachycardia, tachypnea, nonverbal expressions of anxiety). Validate observations by asking client, “Are you feeling anxious now?”
Anxiety is a highly individualized, normal physical and psychological response to internal or external life events (Badger, 1994).
2. Use presence, touch (with permission), verbalization, and demeanor to remind clients that they are not alone and to encourage expression or clarification of needs, concerns, unknowns, and questions.
Being supportive and approachable encourages communication (Olson, Sneed, 1995).
3. Accept client’s defenses; do not confront, argue, or debate.
If defenses are not threatened, the client may feel safe enough to look at behavior (Rose, Conn, Rodeman, 1994).
4. Allow and reinforce client’s personal reaction to or expression of pain, discomfort, or threats to well-being (e.g., talking, crying, walking, other physical or nonverbal expressions).
Talking or otherwise expressing feelings sometimes reduces anxiety (Johnson, 1972).
5. Help client identify precipitants of anxiety that may indicate interventions.
Gaining insight enables the client to reevaluate the threat or identify new ways to deal with it (Damrosch, 1991).
6. If the situational response is rational, use empathy to encourage client to interpret the anxiety symptoms as normal.
Anxiety is a normal response to actual or perceived danger (Peplau, 1963).
7. If irrational thoughts or fears are present, offer client accurate information and encourage him or her to talk about the meaning of the events contributing to the anxiety.
This study shows that during diagnosis and management of cancer, highlighting the importance of the meaning of events to an individual is an important factor in making people anxious. Acknowledgment of this meaning may help to reduce anxiety (Stark, House, 2000).
8. Encourage the client to use positive self-talk such as “Anxiety won’t kill me,” “I can do this one step at a time,” “Right now I need to breathe and stretch,” “I don’t have to be perfect.”
Cognitive therapies focus on changing behaviors and feelings by changing thoughts. Replacing negative self-statements with positive self-statements helps to decrease anxiety (Fishel, 1998).
9. Avoid excessive reassurance; this may reinforce undue worry.
Reassurance is not helpful for the anxious individual (Garvin, Huston, Baker, 1992).
10. Intervene when possible to remove sources of anxiety.
Anxiety is a normal response to actual or perceived danger; if the threat is removed, the response will stop.
11. Explain all activities, procedures, and issues that involve the client; use nonmedical terms and calm, slow speech. Do this in advance of procedures when possible, and validate client’s understanding.
With preadmission patient education, patients experience less anxiety and emotional distress and have increased coping skills because they know what to expect (Review, 2000). Uncertainty and lack of predictability contribute to anxiety (Garvin, Huston, Baker, 1992).
12. Explore coping skills previously used by client to relieve anxiety; reinforce these skills and explore other outlets.
Methods of coping with anxiety that have been successful in the past are likely to be helpful again. Listening to clients and helping them to sort through their fears and expectations encourages them to take charge of their lives (Fishel, 1998).
13. Provide backrubs for clients to decrease anxiety.
In one study the dependent variable, anxiety, was measured prior to back massage, immediately following, and 10 minutes later on four consecutive evenings. There was a statistically significant difference in the mean anxiety (STAI) score between the back massage group and the no intervention group (Fraser, Kerr, 1993). In a discussion of the results of a systematic review of 22 articles examining the effect of massage on relaxation, comfort, and sleep, the most consistent effect of massage was reduction in anxiety. Out of 10 original research studies, 8 reported that massage significantly decreased anxiety or perception of tension (Richards, Gibson, Overton-McCoy, 2000).
14. Provide massage before procedures to decrease anxiety.
In one study parents performed massage on their hospitalized preschoolers and school-age children before venous puncture. The results obtained indicate that massage had a significant effect on nonverbal reactions, especially those related to muscular relaxation (Garcia, Horta, Farias, 1997).
15. Use therapeutic touch and healing touch techniques.
Various techniques that involve intention to heal, laying on of hands, clearing the energy field surrounding the body, and transfer of healing energy from the environment through the healer to the subject can reduce anxiety (Fishel, 1998). In a recent study, anxiety was significantly reduced in a therapeutic touch placebo
Nursing Interventions and Rationales1. Assess client’s level of anxiety and physical reactions to anxiety (e.g., tachycardia, tachypnea, nonverbal expressions of anxiety). Validate observations by asking client, “Are you feeling anxious now?”Anxiety is a highly individualized, normal physical and psychological response to internal or external life events (Badger, 1994). 2. Use presence, touch (with permission), verbalization, and demeanor to remind clients that they are not alone and to encourage expression or clarification of needs, concerns, unknowns, and questions.Being supportive and approachable encourages communication (Olson, Sneed, 1995). 3. Accept client’s defenses; do not confront, argue, or debate.If defenses are not threatened, the client may feel safe enough to look at behavior (Rose, Conn, Rodeman, 1994). 4. Allow and reinforce client’s personal reaction to or expression of pain, discomfort, or threats to well-being (e.g., talking, crying, walking, other physical or nonverbal expressions).Talking or otherwise expressing feelings sometimes reduces anxiety (Johnson, 1972). 5. Help client identify precipitants of anxiety that may indicate interventions.Gaining insight enables the client to reevaluate the threat or identify new ways to deal with it (Damrosch, 1991). 6. If the situational response is rational, use empathy to encourage client to interpret the anxiety symptoms as normal.Anxiety is a normal response to actual or perceived danger (Peplau, 1963). 7. If irrational thoughts or fears are present, offer client accurate information and encourage him or her to talk about the meaning of the events contributing to the anxiety.This study shows that during diagnosis and management of cancer, highlighting the importance of the meaning of events to an individual is an important factor in making people anxious. Acknowledgment of this meaning may help to reduce anxiety (Stark, House, 2000). 8. Encourage the client to use positive self-talk such as “Anxiety won’t kill me,” “I can do this one step at a time,” “Right now I need to breathe and stretch,” “I don’t have to be perfect.”Cognitive therapies focus on changing behaviors and feelings by changing thoughts. Replacing negative self-statements with positive self-statements helps to decrease anxiety (Fishel, 1998). 9. Avoid excessive reassurance; this may reinforce undue worry.Reassurance is not helpful for the anxious individual (Garvin, Huston, Baker, 1992). 10. Intervene when possible to remove sources of anxiety.Anxiety is a normal response to actual or perceived danger; if the threat is removed, the response will stop. 11. Explain all activities, procedures, and issues that involve the client; use nonmedical terms and calm, slow speech. Do this in advance of procedures when possible, and validate client’s understanding.Preadmission การศึกษาผู้ป่วย ผู้ป่วยพบความทุกข์ทางอารมณ์และความวิตกกังวลน้อยลง และได้เพิ่มทักษะการรับมือเนื่องจากพวกเขารู้ว่าสิ่งที่คาดหวัง (รีวิว 2000) ความไม่แน่นอนและขาดการคาดการณ์ที่นำไปสู่ความวิตกกังวล (Garvin, Huston เบ เกอร์ 1992) 12. สำรวจรับมือทักษะก่อนหน้านี้ ใช้ โดยไคลเอ็นต์เพื่อบรรเทาความวิตกกังวล เสริมสร้างทักษะเหล่านี้ และสำรวจร้านอื่น ๆวิธีการรับมือกับความวิตกกังวลที่ประสบความสำเร็จในอดีตมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์อีกครั้ง ฟังลูกค้า และช่วยให้พวกเขาเพื่อเรียงลำดับความกลัวและความคาดหวังให้พวกเขาดูแลชีวิต (Fishel, 1998) 13. ให้ backrubs สำหรับลูกค้าเพื่อลดความวิตกกังวลในการศึกษา ตัวแปร วิตกกังวล ที่วัดก่อนนวดหลัง ต่อ และ 10 นาทีต่อมาสี่ติดต่อกันช่วงเย็น มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในคะแนนความวิตกกังวลหมายถึง (STAI) ระหว่างกลุ่มบริการนวดหลังและไม่แทรกแซงกลุ่ม (เฟรเซอร์ เคอร์ 1993) ในการอภิปรายผลของการตรวจสอบระบบตรวจสอบผลของการนวดผ่อนคลาย สบาย และการนอนหลับของ 22 ผลสอดคล้องกันมากที่สุดของการนวดเป็นการลดความวิตกกังวล จากการศึกษาวิจัยเดิม 10, 8 รายงานที่นวดลดลงความวิตกกังวลหรือความตึงเครียด (ริชาร์ด กิบสัน จิต-McCoy, 2000) 14. ให้นวดก่อนขั้นตอนเพื่อลดความวิตกกังวลในการศึกษา ผู้ปกครองดำเนินการนวดพี่จึเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กวัยเรียนก่อนการเจาะหลอดเลือดดำ ผลลัพธ์ที่ได้บ่งชี้ว่า การนวดมีผลกริยาปฏิกิริยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อผ่อนคลาย (การ์เซีย Horta, Farias, 1997) 15. ใช้บำบัดสัมผัสและสัมผัสเทคนิคการรักษาเทคนิคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความตั้งใจที่จะรักษา วางบนมือ ล้างสนามพลังงานที่อยู่รอบ ๆ ร่างกาย และโอนการรักษาพลังงานจากสิ่งแวดล้อมผ่านหมอวัตถุสามารถลดความวิตกกังวล (Fishel, 1998) ในการศึกษาล่าสุด ความวิตกกังวลอย่างมากลดลงในยาหลอกสัมผัสบำบัด
การแปล กรุณารอสักครู่..

พยาบาลและมีเหตุผล1 . ประเมินของลูกค้าระดับปฏิกิริยาความวิตกกังวลและความวิตกกังวลทางกาย ( เช่น เต้นของหัวใจ , อัตราหายใจเร็ว การแสดงออก ซึ่งความกังวล ) ตรวจสอบสังเกตการณ์ โดยขอให้ลูกค้า " คุณรู้สึกกังวล ? "ความวิตกกังวลเป็นอย่างมากในรายบุคคล ปกติทางกายภาพการตอบสนองภายใน หรือเหตุการณ์ในชีวิตภายนอกและจิตใจ ( แบดเจอร์ , 1994 )2 . การใช้สัมผัส ( โดยได้รับอนุญาต ) , การแสดงความรู้สึกหรือความคิดเป็นคำพูด และท่าทางจะเตือนลูกค้าว่าพวกเขาจะไม่ได้คนเดียว และส่งเสริมการแสดงออกหรือชี้แจงความต้องการของความกังวลและคำถาม unknowns .การส่งเสริมสนับสนุนและจัดการการสื่อสาร ( โอลสันสนีด , 1995 )3 . รับการป้องกันของลูกค้า ไม่เผชิญหน้ากัน หรือการอภิปรายถ้าป้องกันไม่ได้ข่มขู่ ลูกค้าอาจรู้สึกปลอดภัยพอที่จะมองพฤติกรรม ( โรส เรือ rodeman , 2537 )4 . ช่วยเสริมสร้างปฏิกิริยาส่วนบุคคลของลูกค้าหรือการแสดงออกของความเจ็บปวด ไม่สบาย หรือคุกคามความเป็นอยู่ที่ดี ( เช่นการพูด , ร้องไห้ , เดิน , อื่น ๆทางกายภาพ หรืออวัจนะภาษาสำนวน )พูดหรือแสดงออกถึงความรู้สึก บางครั้งลดความวิตกกังวล ( จอห์นสัน , 1972 )5 . ช่วยให้ลูกค้าระบุ precipitants ความกังวลที่อาจบ่งชี้ถึงการแทรกแซง .ดึงดูดความเข้าใจช่วยให้ลูกค้าเพื่อประเมินการคุกคามหรือหาวิธีใหม่ที่จะจัดการกับมัน แดมโรช , 1991 )6 . ถ้าการตอบสนองสถานการณ์ที่ถูกต้อง ใช้ความรู้สึก เพื่อกระตุ้นให้ลูกค้าที่จะตีความวิตกกังวลอาการเป็นปกติความวิตกกังวลคือการตอบสนองปกติจริง หรือการรับรู้อันตราย ( peplau , 1963 )7 . ถ้าความคิดที่ไม่มีเหตุผลหรือความกลัวที่มีอยู่ เสนอลูกค้า ข้อมูลที่ถูกต้อง และกระตุ้นให้เขาหรือเธอพูดคุยเกี่ยวกับความหมายของเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความกังวลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าในการวินิจฉัยและการจัดการของมะเร็ง การเน้นความสำคัญของความหมายของเหตุการณ์ของแต่ละบุคคลเป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้คนวิตก การยอมรับในความหมายนี้อาจช่วยลดความกังวล ( สตาร์ค , บ้าน , 2000 )8 . สนับสนุนให้ลูกค้าที่จะใช้บวกที่ตนเองพูดเช่น " ความกังวลจะไม่ฆ่าฉัน " " ฉันสามารถทำเช่นนี้หนึ่งขั้นในเวลา " " ตอนนี้ ฉันต้องการที่จะหายใจและยืด , " " ผมไม่ต้องสมบูรณ์แบบ”การบำบัดทางปัญญามุ่งเน้นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโดยการเปลี่ยนความรู้สึกและความคิด ลบด้วยตนเองแทนด้วยงบงบบวกที่ตนเองช่วยลดความวิตกกังวล ( ฟิเชิล , 1998 )9 . หลีกเลี่ยงความมั่นใจมากเกินไป ; นี้อาจเสริมสร้างไม่เหมาะสมครับความมั่นใจที่ไม่ได้เป็นประโยชน์สำหรับกังวลของแต่ละบุคคล ( การ์วิน ฮัสตัน เบเกอร์ , 1992 )10 . แทรกแซงเมื่อเป็นไปได้ที่จะลบแหล่งที่มาของความกังวลความวิตกกังวลคือการตอบสนองปกติจริง หรือการรับรู้อันตราย ถ้าถูกคุกคาม การตอบสนองจะหยุด11 . อธิบายกิจกรรมทุกขั้นตอน และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับลูกค้า ใช้เงื่อนไข nonmedical และสงบ พูดช้า ทำล่วงหน้าของขั้นตอน เมื่อเป็นไปได้ และตรวจสอบความเข้าใจของลูกค้ากับผู้ป่วย preadmission ผู้ป่วยประสบการณ์ความวิตกกังวลน้อยลง และความทุกข์ทางอารมณ์และเพิ่มทักษะในการเผชิญความเครียด เพราะพวกเขารู้ว่าสิ่งที่คาดหวัง ( รีวิว , 2000 ) ความไม่แน่นอนและการขาดความสามารถของความวิตกกังวล ( การ์วิน ฮัสตัน เบเกอร์ , 1992 )12 . สำรวจการใช้ทักษะก่อนหน้านี้ โดยลูกค้าสามารถบรรเทาความวิตกกังวล ; เสริมสร้างทักษะเหล่านี้และสำรวจร้านอื่น ๆวิธีการรับมือกับความกังวลที่ประสบความสำเร็จในอดีตมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์อีกครั้ง ฟังให้กับลูกค้าและช่วยให้พวกเขาจัดเรียงของความกลัวและความคาดหวังกระตุ้นให้ใช้ค่าของชีวิตของพวกเขา ( ฟิเชิล , 1998 )13 . ให้ backrubs สำหรับลูกค้าเพื่อลดความกังวลในการศึกษาตัวแปรตาม ความกังวล อยู่วัดก่อนกลับนวด , ต่อทันที และ 10 นาที ติดต่อกันสี่ตอนเย็น มีความแตกต่างในค่าเฉลี่ยความวิตกกังวล ( STAI ) คะแนนระหว่างกลุ่มนวดหลัง และไม่มีการแทรกแซงของกลุ่ม ( เฟรเซอร์ เคอร์ , 1993 ) ในการอภิปรายผลของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ 22 บทความตรวจสอบผลของการนวดที่ผ่อนคลาย สบาย และนอน ผลที่สอดคล้องกันมากที่สุดของการนวดคือการลดความกังวล ใน 10 ของการศึกษาวิจัยเดิม 8 รายงานว่านวดลดลงความวิตกกังวลหรือการรับรู้ความเครียด ( ริชาร์ด กิบสัน โอเวอร์ตันของแท้ , 2000 )14 . ให้นวดก่อน ขั้นตอน เพื่อลดความกังวลในการศึกษาหนึ่งที่พ่อแม่ปฏิบัตินวดในโรงพยาบาลเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กวัยเรียนก่อนเมื่อถูกเจาะ ผลลัพธ์ที่ได้บ่งชี้ว่า นวดมีผลต่อปฏิกิริยาอวัจนภาษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ( การ์เซีย farias Horta , 1997 )15 . ใช้พลังสัมผัสและเทคนิคสัมผัสบำบัดเทคนิคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความตั้งใจที่จะรักษา วางมือ การล้างสนามพลังงานที่อยู่รอบร่างกาย และการรักษาพลังงานจากสิ่งแวดล้อมผ่านผู้รักษากับเรื่องสามารถลดความวิตกกังวล ( ฟิเชิล , 1998 ) ในการศึกษาล่าสุด คือ ลดความวิตกกังวล
การแปล กรุณารอสักครู่..
