OBJECTIVE: We evaluated the Pediatr

OBJECTIVE: We evaluated the Pediatric Early Warning Score (PEWS)
sensitivity as an early indicator of patients deterioration leading to a
Rapid Response Team (RRT)/code event. We hypothesized that at least
80% of patients had a critical PEWS preceding the event. We determined
staff awareness of deterioration in patient status prior to the event as
evidenced by consults, addition of monitoring equipment or increased
frequency of assessment. The timing of these events was compared to
critical PEWS times.
METHODS: One hundred and seventy non-ICU RRT and 16 code events
were identified between October 2006 and February 2008. We completed
retrospective PEWS at four-hour intervals or less for twenty-four
hours preceding the event. The PEWS algorithm, guiding staff to consult
at a critical score
4 or a single domain score equal to 3, was applied.
RESULTS: For 85.5% of patients the earliest indicator of deterioration,
evidenced by a critical PEWS, was a median of 11 hours 36 minutes and
the earliest preceding the event was 30 minutes. For 97.1% of patients
the earliest median time to a consult was 80 minutes. Oximetry was
added 6.9 hours for 43.5% of patients. 7% of patients had increased
nursing assessment. A sub-group of patients had 1) critical PEWS,
2) consult and 3) addition of a monitor. The median time for earliest
critical PEWS for these was significant (P
0.001).
CONCLUSION: PEWS can potentially provide a forewarning time 11
hours, alerting the team to adapt the care plan and possibly averting
an RRT or code. Pediatrics 2010;125:e763–e769

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เราประเมินเด็กก่อนเตือนคะแนน (PEWS)ความไวเป็นตัวบ่งชี้ก่อนเสื่อมสภาพผู้ป่วยที่นำไปสู่การทีมตอบสนองอย่างรวดเร็ว (RRT) / รหัสเหตุการณ์ เราตั้งสมมติฐานว่าที่น้อย80% ของผู้ป่วยที่มี PEWS สำคัญที่ก่อนหน้าเหตุการณ์ เรากำหนดความเสื่อมสภาพในสถานะผู้ป่วยก่อนเหตุการณ์เป็นพนักงานเป็นหลักฐาน โดย consults นอกจากนี้ตรวจสอบอุปกรณ์ หรือเพิ่มขึ้นความถี่ของการประเมิน ระยะเวลาของเหตุการณ์เหล่านี้ถูกเปรียบเทียบกับสำคัญ PEWS ครั้งวิธีการ: หนึ่งร้อย และเจ็ด RRT ฉุกเฉินและเหตุการณ์รหัส 16ได้ระบุระหว่าง 2549 ตุลาคมและเดือน 2551 กุมภาพันธ์ เราเสร็จสมบูรณ์PEWS ที่คาดในช่วงเวลา 4 ชั่วโมง หรือน้อยกว่าสำหรับยี่สิบสี่ชั่วโมงก่อนเหตุการณ์ ขั้นตอนวิธี PEWS บริการปรึกษาแนะนำที่ที่สำคัญคะแนน 4 หรือโดเมนเดียวเท่ากับ 3 คะแนน ใช้ผลลัพธ์: สำหรับ 85.5% ของผู้ป่วยบ่งชี้แรกสุดของเสื่อมสภาพเป็นหลักฐาน โดยมี PEWS สำคัญ มีมัธยฐานของ 11 ชั่วโมง 36 นาที และแรกสุดก่อนหน้านี้เหตุการณ์ได้ 30 นาที 97.1% ของผู้ป่วยปรึกษาเวลามัธยฐานแรกสุด 80 นาที Oximetry ถูกเพิ่มชั่วโมง 6.9 43.5% ของผู้ป่วย มีการเพิ่มขึ้น 7% ของผู้ป่วยพยาบาลประเมิน กลุ่มย่อยของผู้ป่วยได้ 1) สำคัญ PEWS2) ให้คำปรึกษา และ 3) เพิ่มการตรวจสอบ เวลามัธยฐานสำหรับแรกสุดPEWS สำคัญสำหรับเหล่านี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ (P 0.001)สรุป: PEWS สามารถอาจให้เวลา forewarning 11เวลา แจ้งเตือนทีมปรับแผนการดูแล และอาจ avertingRRT หรือรหัส กุมาร 2010; 125:e763 – e769

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เราประเมินคะแนนคำเตือนเด็กในช่วงต้น (โบสถ์)
ความไวเป็นตัวบ่งชี้ในช่วงต้นของผู้ป่วยที่เสื่อมสภาพที่นำไปสู่อย่างรวดเร็วทีมตอบสนอง (RRT) / รหัสเหตุการณ์
เราตั้งสมมติฐานว่าอย่างน้อย
80% ของผู้ป่วยที่มีม้านั่งที่สำคัญก่อนหน้านี้เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เรามุ่งมั่นที่การรับรู้ของพนักงานการเสื่อมสภาพในสถานะของผู้ป่วยก่อนที่เหตุการณ์เป็นหลักฐานโดยการให้คำปรึกษาที่นอกเหนือจากการตรวจสอบอุปกรณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือความถี่ของการประเมิน ระยะเวลาของเหตุการณ์เหล่านี้เมื่อเทียบกับช่วงเวลาที่ม้านั่งที่สำคัญ. วิธี: หนึ่งร้อยเจ็ดสิบ RRT ที่ไม่ใช่ห้องไอซียูและ 16 เหตุการณ์รหัสถูกระบุว่าระหว่างเดือนตุลาคมปี2006 และกุมภาพันธ์ 2008 เราเสร็จม้านั่งย้อนหลังในช่วงเวลาสี่ชั่วโมงหรือน้อยกว่าสำหรับยี่สิบสี่ชั่วโมงก่อนการแข่งขัน อัลกอริทึมม้านั่งแนะนำพนักงานเพื่อให้คำปรึกษาที่คะแนนที่สำคัญ 4 หรือคะแนนโดเมนเดียวเท่ากับ 3, ถูกนำมาใช้?. ผลสำหรับ 85.5% ของผู้ป่วยตัวบ่งชี้ที่เก่าแก่ที่สุดของการเสื่อมสภาพหลักฐานโดยม้านั่งที่สำคัญคือค่ามัธยฐานของ11 ชั่วโมง 36 นาทีและเร็วก่อนหน้านี้กรณีที่เป็นเวลา30 นาที สำหรับ 97.1% ของผู้ป่วยในเวลาเฉลี่ยที่เก่าแก่ที่สุดที่จะให้คำปรึกษาเป็นเวลา80 นาที ความอิ่มตัวของออกซิเจนได้เพิ่ม 6.9 ชั่วโมงสำหรับ 43.5% ของผู้ป่วย 7% ของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นการประเมินพยาบาล กลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มี 1) ม้านั่งที่สำคัญ2) ให้คำปรึกษาและ 3) การเพิ่มขึ้นของจอภาพ เวลาเฉลี่ยเร็วที่สุดเท่าที่ม้านั่งที่สำคัญเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ (P 0.001?). สรุป: ม้านั่งที่อาจเกิดขึ้นสามารถให้เวลาข้อควรระวัง 11 ชั่วโมงแจ้งเตือนทีมที่จะปรับตัวเข้ากับการวางแผนการดูแลและอาจหลีกเลี่ยงRRT หรือรหัส กุมาร 2010; 125: e763-e769

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เราประเมินเด็กคะแนนการเตือนภัยล่วงหน้า ( ม้านั่ง )
ไวเป็นตัวบ่งชี้ต้นของผู้ป่วยเสื่อมสู่
ทีมตอบสนองอย่างรวดเร็ว ( RRT ) / รหัสกิจกรรม เราตั้งสมมุติฐานว่าอย่างน้อย
80% ของผู้ป่วยมีการ pews ที่มีเหตุการณ์ เรามุ่งมั่น
ความตระหนักพนักงานเสื่อมสภาพคนไข้ก่อนเหตุการณ์เป็น evidenced โดยปรึกษา
,นอกจากนี้การตรวจสอบอุปกรณ์หรือเพิ่มขึ้น
ความถี่ของการประเมิน ระยะเวลาของกิจกรรมเหล่านี้คือการเปรียบเทียบ

pews ครั้ง วิธีการ : หนึ่งร้อยเจ็ดสิบ RRT ICU ไม่ 16 เหตุการณ์ รหัส
ระบุระหว่างเดือนตุลาคม 2549 กุมภาพันธ์ 2008 เราเสร็จ
ย้อนหลัง pews ที่ช่วงเวลาสี่ชั่วโมงหรือน้อยกว่าสำหรับยี่สิบสี่ชั่วโมง
ก่อนหน้าเหตุการณ์ pews ขั้นตอนวิธีมัคคุเทศก์พนักงานปรึกษา
ที่สำคัญ
คะแนน 4 คะแนนโดเมนเดียว ถึง 3 เท่า ถูกใช้ เพื่อดำรงผล :
% ของผู้ป่วยบ่งชี้แรกสุดของการเสื่อมสภาพ ,
) โดยมี pews , เป็นค่ามัธยฐานของ 11 ชั่วโมง 36 นาที
เร็วก่อนการแข่งขัน 30 นาที สำหรับ 97.1 % ของผู้ป่วย
เร็วเฉลี่ยเวลาที่จะปรึกษาได้ 80 นาที oximetry เป็น
เพิ่ม 69 ชั่วโมงสำหรับ 43.5 % ของผู้ป่วย 7 % ของผู้ป่วยได้เพิ่มขึ้น
พยาบาลประเมิน ย่อยกลุ่มผู้ป่วยมี pews ที่สำคัญ 1 )
2 ) ปรึกษา และ 3 ) การเพิ่มของจอภาพ โดยเวลาเร็ว
วิกฤต pews เหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P
0.001 ) .
สรุป : pews อาจให้ข้อควรระวังเวลา 11
ชั่วโมง แจ้งทีมงาน เพื่อปรับแผนการดูแลและอาจจะหลีกเลี่ยง
เป็น RRT หรือรหัสกุมารเวชศาสตร์ 2553 ; 125 : e763 – e769