However, in discussing the relation

However, in discussing the relationship between
pain and depression in the later years of life, it is also
important to acknowledge the remarkable resilience of
the older population. Although the majority of older
adults with major depression also report persistent pain
(Unützer, Ferrell, Lin, & Marmon, 2004), the inverse is
not true—the majority of older adults with persistent
pain do not report significant depression. Corran, Farrell,
Helme, and Gibson (1997) reported that 75% of older
adults seen in a multidisciplinary pain center demonstrated
either “good pain control” (marked by low levels
of depression and functional impairment) or “positive
adaptation” to pain (marked by high levels of pain but
also low levels of depression and low functional impact).
In a follow-up study, more than half of older patients
assessed in an outpatient pain clinic reported low levels
of pain, depression, and functional impairment (Cook &
Chastain, 2001). These observations are also supported
by prevalence data taken from large-scale community
samples, which suggest that more than 70% of older
adults with persistent pain do not experience clinically
significant levels of depression (e.g., Gleicher et al.,
2011; Rosemann et al., 2007). Although not specifically
addressing depression, recent work also suggests that a
small but significant subset of older individuals report
pain without any pain-related interference at all (38%;
Jordan, Sim, Moore, Bernard, & Richardson, 2012).
The above statements are not meant to deny the fact
that there is a significant group of older individuals who
struggle with low mood in the context of persistent pain.
To summarize the evidence, it seems that approximately
one in four older adults with persistent pain is at risk for
depression, and for these individuals the consequences
of low mood include very serious outcomes such as
poorer physical function, disability, social isolation, and
suicidal ideation (Lavin & Park, 2011; Tektonidou et al.,
2011). It is also true that for older adults with pain,
somatic symptoms and depressive symptoms overlap
considerably (e.g., Parmelee, Harralson, McPherron, &
Schumacher, 2013), which complicates diagnosis by traditional
self-report measures. This underscores the need
for a complete intake interview, including a family report,
a full clinical interview, and assessment measures
validated in older populations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อย่างไรก็ตาม ในการอภิปรายความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและภาวะซึมเศร้าในปีหลังของชีวิต ก็ยังเป็นต้องยอมรับความโดดเด่นของประชากรสูงอายุ แม้ว่าส่วนใหญ่ของเก่าผู้ใหญ่กับเศร้ายังเจ็บปวดถาวร(Unützer, Ferrell หลิน & Marmon, 2004), ผกผันคือไม่จริง — ส่วนใหญ่ของผู้ใหญ่คนเก่าอย่างสม่ำเสมออาการปวดไม่รายงานภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ Corran ฟาร์เรลHelme และกิบสัน (1997) รายงานว่า 75% ของเก่าแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ในศูนย์ปวดสหสาขาวิชาชีพทั้ง "เจ็บดีการควบคุม" (ทำเครื่องหมาย โดยในระดับต่ำภาวะซึมเศร้าและทำงานบกพร่อง) หรือ "ค่าบวกการปรับตัว"ความเจ็บปวด (ทำเครื่องหมาย โดยการปวดในระดับสูง แต่ยัง ต่ำระดับของภาวะซึมเศร้าและผลกระทบต่อการทำงานต่ำ)ในการศึกษาติดตามผล มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเก่าประเมินความเจ็บปวดผู้ป่วยนอก คลินิกรายงานระดับต่ำความเจ็บปวด ซึมเศร้า และทำงานบกพร่อง (อาหารและChastain, 2001) ข้อสังเกตเหล่านี้ยังได้รับการสนับสนุนโดยข้อมูลความชุกจากชุมชนขนาดใหญ่ตัวอย่าง การที่มากกว่า 70% ของเก่าผู้ใหญ่ที่ มีอาการปวดแบบถาวรไม่พบทางการแพทย์ระดับภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ (เช่น Gleicher et al.,2011 Rosemann et al. 2007) แม้ไม่โดยเฉพาะจัดการกับภาวะซึมเศร้า งานล่าสุดยังแนะนำที่เป็นชุดย่อยขนาดเล็ก แต่สำคัญรายงานบุคคลรุ่นเก่าความเจ็บปวดโดยไม่รบกวนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทั้งหมด (38%Jordan, Sim มัวร์ Bernard และริชาร์ด สัน 2012)คำสั่งข้างต้นไม่ได้หมายถึงการปฏิเสธความจริงว่า มีกลุ่มบุคคลมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญที่ต่อสู้กับอารมณ์ต่ำในบริบทของความเจ็บปวดถาวรการสรุปหลักฐาน ดูเหมือนว่าที่ประมาณหนึ่งในสี่ผู้สูงอายุ มีอาการปวดอย่างสม่ำเสมอมีความเสี่ยงในการภาวะซึมเศร้า และบุคคลเหล่านี้ผลที่ตามมาอารมณ์ต่ำมีผลรุนแรงมากเช่นฟังก์ชันทางกายภาพย่อม พิการ แยกทางสังคม และฆ่าตัวตาย ideation (Lavin และสวน 2011 Tektonidou et al.,2011) . มันเป็นความจริงที่ผู้ใหญ่รุ่นเก่าด้วยความเจ็บปวดอาการซึมเศร้าและอาการร่างกายซ้อนอย่างมาก (เช่น Parmelee, Harralson, McPherron, &Schumacher, 2013) ซึ่ง complicates วินิจฉัย โดยดั้งเดิมตนเองรายงานมาตรการ ต้องสื่อนี้สำหรับการสัมภาษณ์บริโภคสมบูรณ์ รวมถึงรายงานครอบครัวการสัมภาษณ์เต็มรูปแบบทางคลินิก การประเมินมาตรการและตรวจสอบในประชากรอายุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อย่างไรก็ตามในการอภิปรายเรื่องความสัมพันธ์ระหว่าง
ความเจ็บปวดและภาวะซึมเศร้าในปีต่อมาของชีวิตก็ยังเป็น
สิ่งสำคัญที่จะได้รับทราบความยืดหยุ่นที่โดดเด่นของ
ประชากรที่มีอายุมากกว่า แม้ว่าส่วนใหญ่ของที่มีอายุมากกว่า
ผู้ใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญยังรายงานความเจ็บปวดถาวร
(Unützerเฟอร์เรลล์, หลินและ Marmon, 2004) ผกผันคือ
ไม่จริงส่วนใหญ่ของผู้สูงอายุที่มีถาวร
เจ็บปวดไม่รายงานภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ Corran, แฟร์เรลล์
Helme และกิบสัน (1997) รายงานว่า 75% ของที่มีอายุมากกว่า
ผู้ใหญ่ที่เห็นในศูนย์ความเจ็บปวดสหสาขาวิชาชีพที่แสดงให้เห็น
ว่า "การควบคุมความเจ็บปวดที่ดี" (ทำเครื่องหมายโดยระดับที่ต่ำ
ของภาวะซึมเศร้าและการด้อยค่าการทำงาน) หรือ "บวก
การปรับตัว" เพื่อความเจ็บปวด ( การทำเครื่องหมายโดยระดับสูงของความเจ็บปวด แต่
ยังอยู่ในระดับต่ำของภาวะซึมเศร้าและผลกระทบต่อการทำงานต่ำ).
ในการศึกษาติดตามมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอายุ
การประเมินในคลินิกปวดผู้ป่วยนอกรายงานในระดับต่ำ
ของความเจ็บปวดและความซึมเศร้าและการด้อยค่าการทำงาน (คุก และ
Chastain, 2001) ข้อสังเกตเหล่านี้ได้รับการสนับสนุน
โดยข้อมูลความชุกที่นำมาจากชุมชนขนาดใหญ่
ตัวอย่างซึ่งแสดงให้เห็นว่ากว่า 70% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า
ผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดแบบถาวรไม่พบทางคลินิก
ระดับอย่างมีนัยสำคัญของภาวะซึมเศร้า (เช่น Gleicher, et al.,
2011; Rosemann et al, ., 2007) แม้ว่าจะไม่ได้โดยเฉพาะ
ที่อยู่ในภาวะซึมเศร้าการทำงานที่ผ่านมานอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่า
กลุ่มย่อยเล็ก ๆ แต่สำคัญของผู้ที่มีอายุมากกว่ารายงาน
อาการปวดโดยไม่ต้องรบกวนความเจ็บปวดใด ๆ ที่เกี่ยวข้องที่ทุกคน (38%;
จอร์แดนซิมมัวร์, เบอร์นาร์ดและริชาร์ด 2012).
งบดังกล่าวข้างต้น ไม่ได้หมายถึงปฏิเสธความจริงที่
ว่ามีกลุ่มที่สำคัญของผู้ที่มีอายุมากกว่าที่
ต่อสู้กับอารมณ์ต่ำในบริบทของความเจ็บปวดถาวร.
เพื่อสรุปหลักฐานมันก็ดูเหมือนว่าประมาณ
หนึ่งในสี่ของผู้สูงอายุที่มีอาการปวดได้เป็นความเสี่ยงสำหรับ
ภาวะซึมเศร้า และสำหรับบุคคลเหล่านี้ผลที่ตามมา
ของอารมณ์ที่ต่ำรวมถึงผลร้ายแรงมากเช่น
ฟังก์ชั่นที่ยากจนทางกายภาพพิการแยกทางสังคมและ
คิดฆ่าตัวตาย (Lavin & พาร์ค, 2011. Tektonidou, et al,
2011) นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่ว่าสำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการปวด,
อาการร่างกายและอาการซึมเศร้าที่ทับซ้อนกัน
มาก (เช่น Parmelee, Harralson, McPherron และ
ชูมัคเกอร์, 2013) ซึ่งมีความซับซ้อนการวินิจฉัยโดยดั้งเดิม
มาตรการรายงานตนเอง นี้ตอกย้ำความจำเป็นที่
สำหรับการสัมภาษณ์การบริโภคที่สมบูรณ์รวมทั้งรายงานครอบครัว,
การสัมภาษณ์ทางคลินิกเต็มรูปแบบและมาตรการการประเมิน
การตรวจสอบในประชากรที่มีอายุมากกว่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อย่างไรก็ตาม ในการอภิปรายเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างปวดและภาวะซึมเศร้าในปีต่อมาของชีวิต มันยังที่สำคัญการยอมรับมากความยืดหยุ่นของประชากรรุ่นเก่า . แม้ว่าส่วนใหญ่ของรุ่นเก่าผู้ใหญ่กับโรคซึมเศร้า รายงานยังปวดแบบถาวร( un ü tzer แฟร์ริล , หลิน และ มาร์มอน , 2004 ) , สิ่งที่ตรงกันข้ามคือไม่จริงส่วนใหญ่ของผู้สูงอายุแบบถาวรความเจ็บปวดไม่รายงานความซึมเศร้า คอลลัน ฟาร์เรลล์ ,helme และกิ๊บสัน ( 1997 ) รายงานว่า 75% ของรุ่นเก่าผู้ใหญ่ที่เห็นในศูนย์ความเจ็บปวดโดยแสดงเหมือนกันดี " ความเจ็บปวด " ควบคุม " ( แสดงโดยระดับต่ำของภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติการทำงาน ) หรือ " บวกการปรับตัว " ความเจ็บปวด ( แสดงโดยสูงระดับของความเจ็บปวดแต่ยังระดับต่ำของภาวะซึมเศร้าและผลกระทบต่อการทำงานต่ำ )ในการติดตามผล มากกว่าครึ่งของผู้ป่วยเก่าประเมินในผู้ป่วยนอกคลินิกระงับปวดรายงานระดับต่ำของความปวดภาวะซึมเศร้าและการปรุงอาหารและการทำงาน (Chastain , 2001 ) ข้อสังเกตเหล่านี้ยังได้รับการสนับสนุนโดยข้อมูลความชุกถ่ายจากชุมชนขนาดใหญ่ตัวอย่างที่ชี้ให้เห็นว่า กว่า 70% ของรุ่นเก่าผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดถาวรไม่ประสบการณ์ทางคลินิกระดับนัยสำคัญของภาวะซึมเศร้า ( เช่น gleicher et al . ,2011 ; rosemann et al . , 2007 ) แม้ว่าจะไม่ได้โดยเฉพาะที่อยู่ในภาวะซึมเศร้า ผลงานล่าสุดยังชี้ให้เห็นว่าขนาดเล็ก แต่ที่สำคัญบางส่วนของผู้ที่มีอายุมากกว่ารายงานความเจ็บปวดที่ปราศจากความเจ็บปวดใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงทั้งหมด ( 38 % ;จอร์แดน , ซิม , มัวร์ , เบอร์นาร์ด , & ริชาร์ดสัน , 2012 )ข้อความข้างต้นไม่ได้หมายถึงการปฏิเสธความจริงว่า มีกลุ่มที่สำคัญของคนรุ่นเก่าที่การต่อสู้กับอารมณ์ต่ำในบริบทของความเจ็บปวดถาวรสรุปหลักฐาน มันดูเหมือนว่า ประมาณหนึ่งในเก่าสี่ผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดถาวรเป็นความเสี่ยงสำหรับภาวะซึมเศร้าและบุคคลเหล่านี้ตามมาของอารมณ์ต่ำ รวมถึงผลที่ร้ายแรงมาก เช่นจนร่างกายฟังก์ชัน , ความพิการ , การแยกทางสังคม และความคิดฆ่าตัวตาย ( เลวิน & Park , 2011 ; tektonidou et al . ,2011 ) มันยังเป็นจริงสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่า กับความเจ็บปวดอาการทางกาย และอาการของโรคซึมเศร้า ซ้อนมาก ( เช่น parmelee harralson mcpherron , , , และชูมัคเกอร์ , 2013 ) ซึ่งมีความซับซ้อนของการวินิจฉัยโดยดั้งเดิม5 มาตรการ นี้ตอกย้ำถึงความจำเป็นสำหรับการสัมภาษณ์ที่สมบูรณ์รวมถึงการรายงานของครอบครัวเต็มรูปแบบทางคลินิกและมาตรการประเมินการสัมภาษณ์ตรวจสอบในประชากรที่มีอายุมากกว่า