During the past decade there have been major changes in the susceptibility of bacteria that cause surgical infections. Resistance to common bacteria is worldwide, both in developed and developing countries. Almost all species of bacteria can develop resistance to antimicrobial agents, and resistance can readily be transferred among bacteria by transmissible elements called plasmids. One of the most important forms of resistance has been the inactivation of antibiotics, particularly penicillins and cephalosporins. The organisms involved in surgical infections include staphylococci, streptococci, enterococci, members of the Enterobacteriaceae, Pseudomonads, and anaerobes. Today virtually all Staphylococcus aureus are resistant to penicillins. Coagulase-negative staphylococci are also increasingly important causes of infection, particularly in cardiovascular surgery, where they may cause serious postoperative complications. Like S aureus, coagulase-negative staphylococci, primarily S epidermidis, also produce beta-lactamases and can be resistant to all beta-lactam antibiotics because of altered penicillin-binding proteins. New beta-lactamases, which destroy extended-spectrum beta-lactam antibiotics, have developed in Enterobacteriaceae, and all Pseudomonas spp. possess beta-lactamases. Various techniques have been used to overcome resistance, one of which is the development of beta-lactamase inhibitors. Currently there are three compounds that are effective inhibitors of many beta-lactamases: clavulanate, sulbactam, and tazobactam. The problem of resistance in surgical infections will not disappear. Increasingly complex operations will be done on more debilitated patients. The development of beta-lactamase inhibitors combined with highly active beta-lactam antibiotics has provided a way of overcoming this form of resistance.
ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในกลุ่มของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด ต่อต้านแบคทีเรียที่พบอยู่ทั่วโลกทั้งในประเทศพัฒนาและกำลังพัฒนา เกือบทุกสายพันธุ์ของแบคทีเรียสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพ , ความต้านทานและสามารถพร้อมที่จะโอนระหว่างแบคทีเรียโดยการส่งผ่านองค์ประกอบที่เรียกว่าพลาส .หนึ่งในรูปแบบที่สำคัญที่สุดของความต้านทานได้รับการยับยั้งของยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาปฏิชีวนะ ( ร้อยละ . สิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและเชื้อมาตรฐานราคาประหยัดรวม , , , สมาชิกของผิดเพี้ยน pseudomonads , และแอนแอโรบ . วันนี้เกือบทั้งหมด Staphylococcus aureus มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะ .ลูกเมียและยังสำคัญมากขึ้นลบสาเหตุของการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่พวกเขาอาจก่อให้เกิดอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ชอบ S aureus , โคกูเลสลบความแตกต่างหลักของอาหารและผลิตเบต้า lactamases และสามารถทนต่อยาปฏิชีวนะทั้งหมด lactam เบต้าเพราะเปลี่ยนเพนนิซิลลินผูกพันโปรตีนlactamases เบต้าใหม่ ซึ่งทำลายขยายสเปกตรัมยาในกลุ่มเบต้าแลคแตม ได้พัฒนาในผิดเพี้ยนและ Pseudomonas spp . มีเบต้า lactamases . เทคนิคต่าง ๆได้ถูกใช้เพื่อเอาชนะแรงต้านซึ่งหนึ่งในนั้นคือการพัฒนาเบต้าแลคตาเมสตัวยับยั้ง ขณะนี้มีสารประกอบที่เป็นสารยับยั้งที่มีประสิทธิภาพสาม lactamases เบต้า : Clavulanate มากมาย ,พระเกี้ยวและทาโซแบคแตม . ปัญหาในการต่อต้านเชื้อ การผ่าตัดจะไม่หายไป การดำเนินงานที่ซับซ้อนมากขึ้นจะทำในผู้ป่วยที่อ่อนแอ . การพัฒนาของเบต้าแลคตาเมสอินฮิบิเตอร์ร่วมกับยาในกลุ่มเบต้าแลคแตมที่ใช้งานสูงได้ให้วิธีในการเอาชนะ นี้รูปแบบของการต่อต้าน
การแปล กรุณารอสักครู่..
