BackgroundThe diagnosis of Strongyl

Background

The diagnosis of Strongyloides stercoralis (S. stercoralis) infection is hampered by the suboptimal sensitivity of fecal-based tests. Serological methods are believed to be more sensitive, although assessing their accuracy is difficult because of the lack of sensitivity of a fecal-based reference (“gold”) standard.

Methods

The sensitivity and specificity of 5 serologic tests for S. stercoralis (in-house IFAT, NIE-ELISA and NIE-LIPS and the commercially available Bordier-ELISA and IVD-ELISA) were assessed on 399 cryopreserved serum samples. Accuracy was measured using fecal results as the primary reference standard, but also using a composite reference standard (based on a combination of tests).

Results

According to the latter standard, the most sensitive test was IFAT, with 94.6% sensitivity (91.2–96.9), followed by IVD-ELISA (92.3%, 87.7–96.9). The most specific test was NIE-LIPS, with specificity 99.6% (98.9–100), followed by IVD-ELISA (97.4%, 95.5–99.3). NIE-LIPS did not cross-react with any of the specimens from subjects with other parasitic infections. NIE-LIPS and the two commercial ELISAs approach 100% specificity at a cut off level that maintains ≥70% sensitivity.

Conclusions

NIE-LIPS is the most accurate serologic test for the diagnosis of S. stercoralis infection. IFAT and each of the ELISA tests are sufficiently accurate, above a given cut off, for diagnosis, prevalence studies and inclusion in clinical trials.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังการวินิจฉัยการติดเชื้อ stercoralis (S. stercoralis) Strongyloides ถูกขัดขวาง โดยสภาพความไวของการทดสอบคะแนนอุจจาระ วิธีการทางวิทยาเชื่อว่าจะอ่อนไหวมาก แม้ว่าความถูกต้องของการประเมินเป็นเรื่องยาก เพราะขาดความไวของการอุจจาระตามอ้างอิง ("ทอง") มาตรฐานวิธีความไวและความจำเพาะของการทดสอบแอนติเจน 5 สำหรับ S. stercoralis (IFAT ในบ้าน เดินทาง NIE ELISA และริม ฝีปากเดินทาง NIE และจำหน่าย Bordier ELISA และ IVD ELISA) ถูกประเมินจากตัวอย่างซีรั่ม cryopreserved 399 ความถูกต้องถูกวัดโดยใช้ผลอุจจาระเป็นมาตรฐานอ้างอิงหลัก แต่ยัง ใช้เป็นมาตรฐานอ้างอิงคอมโพสิต (ตามชุดของการทดสอบ)ผลลัพธ์ตามหลังมาตรฐาน การทดสอบที่สำคัญที่สุดคือ IFAT ด้วยความไว 94.6% (91.2 – 96.9), ตาม ด้วย IVD ELISA (92.3%, 87.7 – 96.9) การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดคือ เดินทาง NIE-ริมฝีปาก ความจำเพาะ 99.6% (98.9-100), ตาม ด้วย IVD ELISA (97.4%, 95.5 – 99.3) เดินทาง NIE ริมฝีปากได้ไม่ cross-react กับตัวอย่างจากวัตถุที่มีการติดเชื้อปรสิตอื่น ๆ เดินทาง NIE ริมฝีปากและ ELISAs ค้าสองเข้าใกล้ 100% ความจำเพาะที่ตัดแยกส่วนระดับที่ ≥70% ความไวบทสรุปเดินทาง NIE ริมฝีปากเป็นการทดสอบแอนติเจนที่ถูกต้องที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ S. stercoralis IFAT และแต่ละการทดสอบ ELISA ที่ถูกต้องเพียงพอ ข้างตัดกำหนด วินิจฉัย การศึกษาความชุก และในการทดลองทางคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังการวินิจฉัย Strongyloides stercoralis (เอส stercoralis) การติดเชื้อจะถูกขัดขวางโดยความไวก่อให้เกิดผลลัพธ์ของการทดสอบอุจจาระตาม วิธีการทางภูมิคุ้มกันเชื่อว่าจะมีความสำคัญมากขึ้นแม้ว่าการประเมินความถูกต้องของพวกเขาเป็นเรื่องยากเพราะขาดความไวของการอ้างอิงอุจจาระตาม ( "ทอง") มาตรฐาน. วิธีความไวและความจำเพาะของการทดสอบ 5 เรื่องเซรุ่มสำหรับเอส stercoralis (in- บ้าน IFAT, NIE วิธี ELISA และ NIE-LIPS และใช้ได้ในเชิงพาณิชย์ Bordier วิธี ELISA และ IVD วิธี ELISA) ได้รับการประเมินใน 399 ตัวอย่างซีรั่มแช่แข็ง ความแม่นยำในการวัดโดยใช้ผลการอุจจาระเป็นมาตรฐานอ้างอิงหลัก แต่ยังมีการใช้มาตรฐานอ้างอิงคอมโพสิต (จากการรวมกันของการทดสอบ). ผลการค้นหาตามมาตรฐานหลังการทดสอบที่มีความสำคัญมากที่สุดคือ IFAT มีความไว 94.6% (91.2-96.9 ) ตามด้วย IVD วิธี ELISA (92.3% 87.7-96.9) การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดคือ NIE-ริมฝีปากที่มีความจำเพาะ 99.6% (98.9-100) ตามด้วย IVD วิธี ELISA (97.4% 95.5-99.3) NIE-LIPS ไม่ข้ามทำปฏิกิริยากับใด ๆ ของชิ้นงานจากวิชาที่มีการติดเชื้อปรสิตอื่น ๆ NIE-LIPS และทั้งสอง ELISAs เชิงพาณิชย์เข้าใกล้ 100% ความจำเพาะในระดับตัดที่เก็บรักษาไว≥70%. สรุปNIE-LIPS คือการทดสอบเรื่องเซรุ่มถูกต้องที่สุดสำหรับการวินิจฉัยของเอส stercoralis การติดเชื้อ IFAT และแต่ละการทดสอบ ELISA มีความถูกต้องเพียงพอที่เหนือตัดออกสำหรับการวินิจฉัยการศึกษาความชุกและการรวมอยู่ในการทดลองทางคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังการวินิจฉัยของ strongyloides Strongyloides stercoralis ( S . การติดเชื้อ Strongyloides stercoralis ) เป็น hampered โดยไว suboptimal ของอุจจาระที่ใช้ทดสอบ วิธีการผลิต จะเชื่อ จะอ่อนไหวมาก แม้ว่าการประเมินความถูกต้องของพวกเขาเป็นเรื่องยาก เพราะขาดความไวของอุจจาระ ( อ้างอิงจาก " ทอง " ) มาตรฐานวิธีการความไวและความจำเพาะของ Strongyloides stercoralis การทดสอบ test แต่ต้นทุนสำหรับ 5 ( บ้านและ ifat nie-elisa , nie-lips และในเชิงพาณิชย์ bordier ELISA และ ivd-elisa ) มีการประเมินตรวจสอบคุณภาพ 399 ตัวอย่างซีรั่ม ความถูกต้องของการวัดผลอุจจาระเป็นมาตรฐานอ้างอิงหลัก แต่ยังใช้เป็นมาตรฐานอ้างอิงคอมโพสิต ( ขึ้นอยู่กับการรวมกันของการทดสอบ )ผลลัพธ์ตามมาตรฐานหลังการทดสอบที่สําคัญที่สุดคือ ifat , 94.6 % ความไว ( 91.2 – 96.9 ) รองลงมา คือ ivd-elisa ตนเอง % 87.7 – 96.9 ) การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุด คือ nie-lips ที่มีความจำเพาะร้อยละ 100 คือ 98.9 – ) รองลงมาคือ ivd-elisa ( 97.4 % , 95.5 - 99.3 ) nie-lips ไม่มีปฏิกิริยาข้ามกับใด ๆของตัวอย่าง จากกลุ่มตัวอย่างที่มีการติดเชื้อปรสิตอื่น ๆ nie-lips และสอง elisas วิธีการเชิงพาณิชย์ 100% ความจำเพาะที่ตัดที่ระดับรักษา≥ 70 % ความไวสรุปnie-lips เป็นที่ถูกต้องที่สุด test แต่ต้นทุนสำหรับการทดสอบการวินิจฉัยการติดเชื้อ Strongyloides stercoralis S . ifat และแต่ละของ ELISA การทดสอบมีความถูกต้องเพียงพอ ข้างบนให้ตัดออก เพื่อการวินิจฉัย การศึกษาความชุกและการรวมอยู่ในการทดลองทางคลินิก