DiagnosisThe diagnosis of “acute to

Diagnosis
The diagnosis of “acute tonsillitis” in children and adults
can be made on purely clinical signs by a specialist [213].
Whereby it concerns mostly mixed infections (viral and
bacterial) [167]. In viral tonsillitis, in addition to pain and
fever, primarily cough, hoarseness, and rhinorrhoea occur,
while in bacterial tonsillitis, in addition to pain with lymph
node swelling, there are mainly tonsillar deposits/exudate
and fever >38.3°C [150]. A streptococcal antigen test
can confirm the diagnosis and is specific to 98% for
streptococci, although not particularly sensitive. Therefore,
the manufacturers recommend that in the event of
a negative test result, several tests should be performed
in a row. The tests are simple, fast (10 min) and cheap
(25 tests for 35.- Eur). Since the tests are freely available,
concerned parents also come with positive or negative
test results and demand (antibiotic) therapy from the ENT
doctor. One problem with these tests is the high number
of asymptomatic chronic carriers (10% of healthy children)
of staphylococci and streptococci, who are definitely not
in need of therapy [112], [113], [177], [219], [218],
[233]. Smears or bacterial and viral RNA rapid tests
should therefore performed only on symptomatic children
who are not yet classified [200]. In the early stage, the
distinction between viral and bacterial tonsillitis is often
difficult to make. Especially when one considers that in
97.5% of cases, at least one virus, even in the bacterial
tonsillitis, is found (adenovirus and parainfluenza virus
respectively in 47.5% of the cases [59], [161]) [167].
These viruses appear, however, as does the Epstein Barr
virus in the pharyngeal tonsil [16], [115], often be clinically
occult. Thus, screening by using rapid tests (such as
required by some kindergartens or schools) does not
make sense because a lot of false-positive results are
found [200], [201]. The same may apply to the antistreptolysin
titre, which rises completely non-specifically in
streptococcal infections that have occurred and then increases
over many years [200].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวินิจฉัยการวินิจฉัยของ "ทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน" ในเด็กและผู้ใหญ่สามารถทำสัญญาณแท้จากทางคลินิก โดยผู้เชี่ยวชาญ [213]โดยจะเกี่ยวข้องส่วนใหญ่ผสมเชื้อ (ไวรัส และแบคทีเรีย) [167] ในทอนซิลอักเสบไวรัส นอกจากความเจ็บปวด และไข้ ไอ เสียงแหบ และ rhinorrhoea เกิดขึ้นในทอนซิลอักเสบแบคทีเรีย นอกจากความเจ็บปวดมีน้ำเหลืองโหนดบวม มี tonsillar ส่วนใหญ่ ฝาก/exudateและไข้ > 38.3° C [150] การตรวจหาพยาธิ streptococcalสามารถยืนยันการวินิจฉัย และมีเฉพาะ 98%streptococci แม้ว่าไม่แพ้กัน ดังนั้นผู้ผลิตแนะนำว่า ในกรณีของผลการทดสอบค่าลบ ควรดำเนินการทดสอบต่าง ๆในแถว การทดสอบง่าย รวดเร็ว (10 นาที) และ(ทดสอบ 25 สำหรับ 35. -Eur) ตั้งแต่การทดสอบจะได้ผู้ปกครองกังวลที่มาพร้อมกับการบวก หรือลบทดสอบผลและต้องบำบัด (ยาปฏิชีวนะ) จากการเอนท์หมอ ปัญหาหนึ่งทดสอบเหล่านี้เป็นจำนวนสูงของอาการเรื้อรังผู้ให้บริการ (10% ของเด็กที่มีสุขภาพดี)สแตฟฟิลและ streptococci ที่แน่นอนไม่ได้ต้องบำบัด [112], [113], [177], [219], [218],[233] . smears หรือแบคทีเรีย และไวรัส RNA ทดสอบอย่างรวดเร็วดังนั้นควรทำในเด็กอาการเท่านั้นที่ไม่ได้จำแนกประเภท [200] ในช่วงต้น การความแตกต่างระหว่างไวรัส และแบคทีเรียทอนซิลมักจะเป็นยากจะทำให้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ พิจารณาว่าใน97.5% of cases, at least one virus, even in the bacterialtonsillitis, is found (adenovirus and parainfluenza virusrespectively in 47.5% of the cases [59], [161]) [167].These viruses appear, however, as does the Epstein Barrvirus in the pharyngeal tonsil [16], [115], often be clinicallyoccult. Thus, screening by using rapid tests (such asrequired by some kindergartens or schools) does notmake sense because a lot of false-positive results arefound [200], [201]. The same may apply to the antistreptolysintitre, which rises completely non-specifically instreptococcal infections that have occurred and then increasesover many years [200].

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัย
การวินิจฉัยของ "ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน" ในเด็กและผู้ใหญ่
สามารถทำในอาการทางคลินิกอย่างหมดจดโดยผู้เชี่ยวชาญ [213].
โดยที่มันเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อส่วนใหญ่ผสม (ไวรัสและ
แบคทีเรีย) [167] ในต่อมทอนซิลอักเสบไวรัสที่นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดและ
ไข้ส่วนใหญ่มีอาการไอเสียงแหบและ rhinorrhoea เกิดขึ้น
ขณะที่อยู่ในต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดกับน้ำเหลือง
โหนดบวมมีเงินฝากส่วนใหญ่ tonsillar / สารหลั่ง
และมีไข้> 38.3 ° C [150] . การทดสอบแอนติเจนเชื้อ
สามารถยืนยันการวินิจฉัยและเป็นเฉพาะกับ 98% สำหรับ
streptococci, แม้จะไม่ได้มีความละเอียดอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดังนั้น
ผู้ผลิตแนะนำว่าในกรณีของ
ผลการทดสอบเชิงลบหลายการทดสอบควรจะดำเนินการ
ในแถว การทดสอบจะมีง่ายรวดเร็ว (10 นาที) และราคาถูก
(25 การทดสอบสำหรับ 35.- Eur) ตั้งแต่การทดสอบที่มีอยู่ได้อย่างอิสระ
เป็นห่วงพ่อแม่ยังมาพร้อมกับบวกหรือลบ
ผลการทดสอบและความต้องการ (ยาปฏิชีวนะ) การบำบัดจาก ENT
แพทย์ หนึ่งปัญหากับการทดสอบเหล่านี้เป็นจำนวนสูง
ของผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการเรื้อรัง (10% ของเด็กที่มีสุขภาพดี)
ของเชื้อและเชื้อที่มีความไม่แน่นอน
ในความต้องการของการรักษา [112], [113], [177], [219], [ 218]
[233] รอยเปื้อนหรือการทดสอบแบคทีเรียและไวรัส RNA อย่างรวดเร็ว
ดังนั้นจึงควรดำเนินการเฉพาะในเด็กที่มีอาการ
ที่ไม่ได้จัดเลย [200] ในช่วงเริ่มต้นที่
แตกต่างระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบไวรัสและแบคทีเรียมักจะเป็น
เรื่องยากที่จะทำให้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเห็นว่าใน
97.5% อย่างน้อยหนึ่งไวรัสแม้ในแบคทีเรีย
ต่อมทอนซิลอักเสบพบ (adenovirus และไวรัส parainfluenza
ตามลำดับใน 47.5% ของกรณีที่ [59], [161]) [167].
ไวรัสเหล่านี้ ปรากฏ แต่เป็นไม่ Epstein Barr
ไวรัสในต่อมทอนซิลคอหอย [16] [115] มักจะเป็นทางคลินิก
ลึกลับ ดังนั้นการตรวจคัดกรองโดยใช้การทดสอบแบบรวดเร็ว (เช่น
จำเป็นโดยโรงเรียนอนุบาลหรือบางโรงเรียน) ไม่ได้
ทำให้ความรู้สึกเพราะมากของผลบวกเท็จจะ
พบ [200], [201] เดียวกันอาจนำไปใช้กับ antistreptolysin
titre ซึ่งขึ้นสมบูรณ์ไม่เฉพาะใน
การติดเชื้อเชื้อที่เกิดขึ้นและจากนั้นเพิ่มขึ้น
กว่าหลายปี [200]