The Toronto PEW System Score is a t

The Toronto PEW System Score is a tool that is comprised of two components, static and dynamic. When the tool is used consistently as part of a routine nursing assessment, it allows the bedside nurse to quantify a score. As the patient deteriorates, the score rises, indicating an increased risk for cardio-pulmonary arrest. Subtle changes in the child can be trended over time providing an early warning for the healthcare team.
The static or more concrete variables do not change with every assessment. These ask whether the child has: an abnormal airway; been on home oxygen; a Central Venous line; had a transplant; Cerebral Palsy; a Gastrostomy tube; been in ICU this admission or greater than three medical specialties involved in their care.3 Each of the variables requires a Yes/No answer. One point is scored for every “Yes” response. The maximum score a child can have from the static component is eight points.
The second component utilizes age appropriate dynamic or physiological variables. The variables that make up the dynamic component of the tool are: vitals signs, oxygen saturations, oxygen therapy, pulses, capillary refill, level of consciousness, whether a fluid bolus has been given and amount of medications the child is on.3 As children have different normal parameters for vital signs based on age, there are age specific criteria embedded within the PEW System Score. The maximum score the child can have from the dynamic variables is 24 points.
These two components when scored together assess indicators that the child is at risk for deterioration. These indicators include co-morbidities and physiological responses to illness.
The Toronto PEW System Score will be implemented this fall in the acute care areas. The aim is to eradicate acute care codes entirely, with a short term goal of a 50% reduction in the first year. A prospective study will be undertaken to evaluate clinical significance and if modifications may improve this tool’s efficacy in identifying deterioration in our patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คะแนนระบบพิวโตรอนโตเป็นเครื่องมือที่ประกอบด้วยส่วนประกอบสอง คงที่ และแบบไดนามิก เมื่อใช้เครื่องมืออย่างสม่ำเสมอเป็นส่วนหนึ่งของชุดคำสั่งพยาบาลประเมิน จะช่วยให้พยาบาลข้างเตียงเพื่อกำหนดปริมาณคะแนน เป็นผู้ป่วย deteriorates คะแนนเพิ่มขึ้น บ่งชี้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคระบบทางเดินหายใจจับ เปลี่ยนแปลงรายละเอียดในเด็กสามารถจะ trended ช่วงเวลาที่ให้การเตือนก่อนสำหรับทีมสุขภาพตัวแปรคงที่ หรือคอนกรีตเพิ่มเติมไม่เปลี่ยน ด้วยประเมินทุก เหล่านี้ถามว่า มีเด็ก: ทำผิดปกติ ได้กับออกซิเจนที่บ้าน เส้นดำกลาง มีการปลูกถ่าย สมอง หลอด Gastrostomy รับฉุกเฉินนี้ชม หรือมากกว่าสามแพทย์เชี่ยวชาญเกี่ยวข้องใน care.3 ของพวกเขาแต่ละตัวแปรต้องการตอบ Yes/No จุดที่หนึ่งเป็นคะแนนสำหรับทุก "ใช่" ตอบ คะแนนสูงสุดที่เด็กได้จากส่วนประกอบคงเป็นจุดแปดส่วนที่สองใช้อายุที่เหมาะสมแบบไดนามิก หรือสรีรวิทยาแปร มีตัวแปรที่ทำการประกอบแบบไดนามิกของเครื่องมือ: สัญญาณ vitals, saturations ออกซิเจน ออกซิเจนบำบัด กะพริบ เส้นเลือดฝอย เติม ระดับของสติ ว่า fluid bolus ได้รับ และจำนวนของยาเด็กเป็น on.3 เด็กมีพารามิเตอร์ต่าง ๆ ปกติสำหรับสัญญาณชีพตามอายุ มีเงื่อนไขเฉพาะที่ฝังอยู่ภายในคะแนนระบบพิวอายุ คะแนนสูงสุดที่เด็กได้จากตัวแปรแบบไดนามิกได้ 24 คะแนนส่วนประกอบเหล่านี้สองเมื่อทำร่วมกันประเมินตัวบ่งชี้ที่เด็กเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพ ตัวบ่งชี้เหล่านี้รวมตัวและการตอบสนองสรีรวิทยาการเจ็บป่วย คะแนนระบบพิวโตรอนโตจะดำเนินการฤดูใบไม้ร่วงนี้ในพื้นที่ดูแลเฉียบพลัน จุดมุ่งหมายจะขจัดรหัสดูแลเฉียบพลันทั้งหมด มีเป้าหมายระยะสั้นของลด 50% ในปีแรก การศึกษาอนาคตจะสามารถดำเนินการประเมินความสำคัญทางคลินิกและถ้าแก้ไขอาจปรับปรุงประสิทธิภาพของเครื่องมือนี้ในการระบุการเสื่อมสภาพในผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คะแนนระบบโตรอนโต PEW เป็นเครื่องมือที่ประกอบด้วยสองส่วนเป็นแบบคงที่และแบบไดนามิก เมื่อเครื่องมือที่ถูกนำมาใช้อย่างต่อเนื่องเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลการพยาบาลตามปกติจะช่วยให้พยาบาลข้างเตียงที่จะหาจำนวนคะแนน ในฐานะที่เป็นผู้ป่วยเสื่อมคะแนนที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการจับกุมหัวใจและปอด การเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในเด็กสามารถมีแนวโน้มในช่วงเวลาการให้การเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับทีมการดูแลสุขภาพ.
ตัวแปรคงที่หรือเป็นรูปธรรมมากขึ้นไม่เปลี่ยนด้วยกับการประเมินทุก เหล่านี้ถามว่าเด็กมี: ท่อช่วยหายใจที่ผิดปกติ; รับออกซิเจนบ้าน; เส้นดำกลาง; มีการปลูก; อัมพาตสมอง; หลอด Gastrostomy นั้น รับในห้องไอซียูเข้ารับการรักษานี้หรือมากกว่าสามผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องในการ care.3 ของพวกเขาแต่ละตัวแปรที่ต้องใช่ / ไม่มีคำตอบ จุดหนึ่งที่เป็นคะแนนสำหรับทุก ๆ "ใช่" การตอบสนอง คะแนนสูงสุดเป็นเด็กที่มีความสามารถจากองค์ประกอบคงเป็นแปดจุด.
ส่วนที่สองใช้แบบไดนามิกอายุที่เหมาะสมหรือตัวแปรทางสรีรวิทยา ตัวแปรที่ทำขึ้นองค์ประกอบแบบไดนามิกของเครื่องมือที่มี: ตับสัญญาณความเข้มข้นของออกซิเจนบำบัดด้วยออกซิเจนชีพจรเติมฝอยระดับของความมีสติไม่ว่าจะเป็นยาลูกกลอนของเหลวได้รับและปริมาณของยาที่เด็กเป็น on.3 ในขณะที่เด็ก ปกติมีพารามิเตอร์ที่แตกต่างกันสำหรับสัญญาณชีพตามอายุมีเกณฑ์ที่ระบุอายุฝังอยู่ภายในระบบคะแนน PEW คะแนนสูงสุดที่เด็กสามารถมีจากตัวแปรแบบไดนามิก 24 คะแนน.
ทั้งสองส่วนเข้าด้วยกันเมื่อได้คะแนนในการประเมินตัวชี้วัดว่าเด็กที่มีความเสี่ยงสำหรับการเสื่อมสภาพ ตัวชี้วัดเหล่านี้รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดร่วมและการตอบสนองทางสรีรวิทยาการเจ็บป่วย.
คะแนนระบบโตรอนโต PEW จะดำเนินการตกอยู่ในพื้นที่การดูแลผู้ป่วยนี้ โดยมีจุดมุ่งหมายที่จะขจัดรหัสการดูแลผู้ป่วยทั้งหมดที่มีเป้าหมายระยะสั้นของการลดลง 50% ในปีแรก การศึกษาที่คาดหวังจะได้รับการดำเนินการในการประเมินความสำคัญทางคลินิกและหากการปรับเปลี่ยนอาจปรับปรุงประสิทธิภาพของเครื่องมือนี้ในการระบุการเสื่อมสภาพในผู้ป่วยของเรา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โตรอนโตระบบพิวคะแนนเป็นเครื่องมือที่ประกอบด้วยสององค์ประกอบ แบบคงที่และแบบไดนามิก เมื่อเครื่องมือที่ใช้อย่างต่อเนื่องเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินการปฏิบัติงานจะช่วยให้หัวเตียงพยาบาลที่มีคะแนน เป็นผู้ป่วยเสื่อม คะแนนสูงขึ้น ระบุความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับหัวใจปอดและจับกุมการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในเด็กอาจจะมีช่วงเวลาการเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับทีมสุขภาพ
คงที่หรือตัวแปรคอนกรีต ไม่ได้เปลี่ยนทุกปกติ ถามว่า เด็กเหล่านี้มี : ทางเดินหายใจผิดปกติในบ้านกลางเป็นเวลาสายออกซิเจน ; ; มีการเปลี่ยน ; สมองพิการ ; gastrostomy หลอดอยู่ในไอซียูนี้ชมหรือมากกว่าสามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการดูแลของพวกเขา ที่ 3 ของแต่ละตัวแปรต้องใช่ / ไม่ตอบ จุดหนึ่งได้ในทุกที่ " ใช่ " การตอบสนอง คะแนนสูงสุดที่เด็กสามารถมีองค์ประกอบจากแบบคงที่เป็นแปดแต้ม
องค์ประกอบที่สองใช้อายุที่เหมาะสมแบบไดนามิกหรือสรีรวิทยา ตัวแปรตัวแปรที่สร้างองค์ประกอบแบบไดนามิกของเครื่องมือ : สัญญาณชีพสัญญาณ ออกซิเจน saturations , บำบัด , ออกซิเจนชีพจรหลอดเลือดฝอยเพิ่มระดับของจิตสำนึก ว่าตำหนิติเตียนของเหลวที่ได้รับและปริมาณของยาเด็กใน 3 เป็นเด็กมีพารามิเตอร์ที่แตกต่างกันสำหรับสัญญาณชีพปกติตามอายุ มี อายุ โดยเฉพาะเกณฑ์ที่ฝังอยู่ภายในระบบคะแนนการฟังธรรมคะแนนสูงสุดของเด็กได้จากตัวแปรแบบไดนามิกคือ 24 คะแนน
สององค์ประกอบเหล่านี้เมื่อได้ร่วมกันประเมินตัวบ่งชี้ว่า เด็กที่เสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพ ตัวชี้วัดเหล่านี้รวมถึง morbidities Co และการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการเจ็บป่วย
Toronto ปิ้วคะแนนจะใช้ระบบนี้อยู่ในพื้นที่การดูแลเฉียบพลัน มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดรหัสการดูแลเฉียบพลันทั้งหมดด้วยระยะเวลาสั้น ๆ เป้าหมายของการลด 50 % ในปีแรก การศึกษาในอนาคตจะดำเนินการเพื่อประเมินความสำคัญทางคลินิกและหากการปรับเปลี่ยนอาจปรับปรุงประสิทธิภาพของเครื่องมือนี้ในการระบุเสื่อมในผู้ป่วยของเรา