Criteria
Comments
1. Chronological relationship: Exposure to the presumed cause must predate the onset of the disease.
This is widely accepted. But beware of the difficulty in knowing when some diseases actually began if they have long latent periods. For instance, it can be difficult to be sure when exactly a cancer began.
2. Strength of association: If all those with the disease were exposed to the presumed causal agent, but very few in the healthy comparison group were exposed, the association is a strong one. In quantitative terms, the larger the relative risk, the more likely the association is causal.
This criterion can be disputed: the strength depends very much on how many other factors are considered, and how these are controlled in a study. A strong relationship may result from an unacknowledged confounding factor. An example is the strong link between birth order and risk of Down's syndrome. This is actually due to maternal age at the child's birth. A weak association may also be causal, particularly if it is modified by other factors.
3. Intensity or duration of exposure (also called biological gradientor dose-responserelationship): If those with the most intense, or longest, exposure to the agent have the greatest frequency or severity of illness, while those with less exposure are not at as sick, then it is more likely that the association is causal.
A reasonable criterion if present, but may not apply if a threshold level must be reached for the agent to have an effect. Hence the absence of a dose response does not disprove causality.
4. Specificity of association: If an agent or risk factor is found that consistently relates only to this disease, then it appears more likely that it plays a causal role.
This is a weak criterion, and was derived from thinking about infectious diseases. Factors such as smoking or obesity are causally associated with several diseases; the absence of specificity does not undermine a causal interpretation.
5. Consistency of findings: An association is consistent if it is confirmed by different studies; it is even more persuasive if these are in different populations.
A good criterion, although it may lead us to miss causal relationships that apply to only a minority of people. For instance, the drug induced haemolysis associated with glucose-6-phosphate dehydrogenase (GPD) deficiency could be difficult to demonstrate in populations with low prevalence of GPD deficiency.
6. Coherent or plausible findings: Do we have a biological (or behavioural, etc.) explanation for the observed association? Evidence from experimental animals, analogous effects created by analogous agents, and information from other experimental systems and forms of observation should be considered.
A good criterion if we do have a theory. But this can be subjective: one can often supply a post hoc explanation for an unexpected result. On the other hand, the lack of a biological explanation should not lead us to dismiss a potential cause. Knowledge changes over time, and new theories sometimes arise as a result of unexpected findings. Truth in nature exists independently of our current ability to explain it.
7. Cessation of exposure: If the causal factor is removed from a population, then the incidence of disease should decline.
CriteriaComments1. Chronological relationship: Exposure to the presumed cause must predate the onset of the disease.This is widely accepted. But beware of the difficulty in knowing when some diseases actually began if they have long latent periods. For instance, it can be difficult to be sure when exactly a cancer began.2. Strength of association: If all those with the disease were exposed to the presumed causal agent, but very few in the healthy comparison group were exposed, the association is a strong one. In quantitative terms, the larger the relative risk, the more likely the association is causal.This criterion can be disputed: the strength depends very much on how many other factors are considered, and how these are controlled in a study. A strong relationship may result from an unacknowledged confounding factor. An example is the strong link between birth order and risk of Down's syndrome. This is actually due to maternal age at the child's birth. A weak association may also be causal, particularly if it is modified by other factors.3. Intensity or duration of exposure (also called biological gradientor dose-responserelationship): If those with the most intense, or longest, exposure to the agent have the greatest frequency or severity of illness, while those with less exposure are not at as sick, then it is more likely that the association is causal.A reasonable criterion if present, but may not apply if a threshold level must be reached for the agent to have an effect. Hence the absence of a dose response does not disprove causality.4. specificity สมาคม: ตัวแทนหรือปัจจัยเสี่ยงที่พบที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับโรคนี้เท่านั้น แล้วก็ถ้ามีแนวโน้มที่จะมีบทบาทเชิงสาเหตุนี้เป็นเกณฑ์ที่อ่อนแอ และรับมาจากความคิดเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการสูบบุหรี่หรือโรคอ้วนมี causally สัมพันธ์กับโรคหลาย การขาดงานของ specificity บั่นทอนความเป็นสาเหตุ5. ความสอดคล้องของผลการวิจัย: ความสัมพันธ์ไม่สอดคล้องกันถ้ามียืนยันจากการศึกษาแตกต่างกัน มันคือ persuasive ยิ่งหากเหล่านี้ในประชากรที่แตกต่างกันเกณฑ์ดี แม้ว่ามันอาจทำให้พลาดความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ใช้เฉพาะชนกลุ่มน้อยของคน ตัวอย่าง haemolysis ยาเกิดที่เกี่ยวข้องกับขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟต dehydrogenase (GPD) อาจจะยากที่จะแสดงในประชากร มีส่วนต่ำขาด GPD6. พบ coherent หรือรับมือ: เรามี แบบชีวภาพ (หรือพฤติกรรม etc.) อธิบายความสัมพันธ์สังเกต ควรพิจารณาหลักฐานจากสัตว์ทดลอง ผลคู่ที่สร้างขึ้น โดยตัวแทนคู่ และข้อมูลจากระบบทดลองและเก็บข้อมูลในรูปแบบอื่น ๆดีเงื่อนไขถ้าเราไม่มีทฤษฎี แต่สามารถตามอัตวิสัย: หนึ่งมักจะสามารถใส่คำอธิบาย post hoc สำหรับผลลัพธ์ไม่คาดคิดได้ บนมืออื่น ๆ การขาดคำอธิบายชีวภาพไม่ควรนำเราไล่สาเหตุอาจเกิดขึ้น ความรู้เปลี่ยนแปลงช่วงเวลา และทฤษฎีใหม่บางครั้งเกิดขึ้นจากการค้นพบที่ไม่คาดคิด ความจริงในธรรมชาติมีอยู่อิสระปัจจุบันสามารถอธิบายได้7. ยุติการรับแสง: ปัจจัยเชิงสาเหตุจะถูกเอาออกจากประชากร ถ้าอุบัติการณ์ของโรคจะลดลง
การแปล กรุณารอสักครู่..