Chapter 42. Alcohol and Alcoholism

Chapter 42. Alcohol and Alcoholism
Intemperance in the use of alcohol creates many problems in modern society, the importance of which can be judged by the emphasis it has received in contemporary writings, both literary and scientific. These problems may be divided into three categories: psychologic, medical, and sociologic. The main psychologic issue regards why a person drinks excessively, often with full knowledge that such action will result in physical injury and even death. The medical problem embraces all aspects of alcoholic addiction and habituation as well as the diseases that result from the abuse of alcohol. The sociologic problem encompasses the effects of sustained drinking on the patient's work, family, and community. Some idea of the enormity of these problems can be gleaned from figures supplied by the secretary of Health and Human Services, which indicate that up to 40 percent of medical and surgical patients have alcohol-related problems and that these patients account for 15 percent of all healthcare costs. Several surveys have suggested a rate of alcohol dependence of 3 to 5.5 percent of adults. A minimum of 3 percent of deaths in the United States are attributable to alcohol-related causes. More striking, but not at all surprising, is the fact that alcohol intoxication is responsible for approximately 45 percent of fatal motor vehicle accidents and 22 percent of boating accidents. It requires little imagination to conceive the havoc wrought by alcohol in terms of suicide, accidents, crime, mental and physical disease, and disruption of family life. Finally, the problems engendered by excessive drinking cannot easily be separated from one another.

Etiology of Alcoholism
The cause of alcoholism as an addiction remains as obscure as it is for other forms of dependence and addiction, although environmental, cultural, and genetic factors are clearly implicated. No single personality type has been shown to predict reliably who will become addicted to alcohol. Similarly, no particular aspect of alcohol metabolism has been found to account for the development of addiction, with the possible exception of aldehyde dehydrogenase (see further on). Some persons drink excessively and become alcoholic in response to a profoundly disturbing personal or family problem, but most do not. Alcoholism may develop in response to a depressive illness, more so in women than in men, but far more often depression is a consequence of drinking. Social and cultural influences are undoubtedly important in the genesis of alcoholism as evidenced, for example, by the remarkably high incidence of alcoholism and drinking problems in the American Indian and Eskimo populations and by the disparity in the prevalence of alcoholism, within a single community, among various ethnic groups. However, no ethnic or racial group and no social or economic class are exempt.

The importance of genetic factors in alcoholism has been amply identified. Goodwin and coworkers studied adopted Danish men whose biologic parents were alcoholic and control subjects whose biologic parents were not alcoholic. All of the subjects had been adopted before the age ...

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทที่ 42 แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง Intemperance ในการใช้แอลกอฮอล์สร้างปัญหามากมายในสังคมสมัยใหม่ ความสำคัญที่สามารถตัดสินได้ โดยเน้นที่ได้รับในงานเขียนร่วมสมัย ทั้งวรรณกรรม และวิทยาศาสตร์ ปัญหาเหล่านี้อาจแบ่งเป็นสามประเภท: โรคดีเพอร์ซัน แพทย์ และ sociologic ขอแสดงความนับถือหลักโรคดีเพอร์ปัญหาที่ทำไมคนดื่มมากเกินไป มักจะ มีความรู้เต็มที่การกระทำดังกล่าวจะส่งผลให้ร่างกายบาดเจ็บและเสียชีวิต ปัญหาทางการแพทย์รวมทุกด้านของการติดยาเสพติดแอลกอฮอล์ และทำให้เคยชินเช่นเดียว กับโรคที่เกิดจากการละเมิดแอลกอฮอล์ ปัญหา sociologic ครอบคลุมผลกระทบของการดื่มในงานของผู้ป่วย ครอบครัว และชุมชนอย่างยั่งยืน ความคิดบางส่วนของความร้ายกาจของปัญหาเหล่านี้สามารถจะเก็บตกมาจากตัวเลขที่ให้มา โดยเลขานุการของสุขภาพและมนุษยชนบริการ ซึ่งบ่งชี้ว่า ถึงร้อยละ 40 ของการแพทย์ และผ่าตัดผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และว่า ผู้ป่วยเหล่านี้บัญชีสำหรับร้อยละ 15 ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมด สำรวจหลายมีแนะนำอัตราการติดแอลกอฮอล์ร้อยละ 3 ถึง 5.5 ของผู้ใหญ่ ขั้นต่ำร้อยละ 3 ของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาเป็นสาเหตุการที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ เพิ่มเติมที่โดดเด่น แต่น่าแปลกใจไม่ได้ทั้งหมด คือ ความจริงที่ว่าแอลกอฮอล์ประมาณร้อยละ 45 ของอุบัติเหตุร้ายแรงรถและร้อยละ 22 ของอุบัติเหตุล่องเรือ มันต้องใช้จินตนาการน้อยการตั้งครรภ์ความเสียหายดัดจากแอลกอฮอล์ในแง่ของการฆ่าตัวตาย อุบัติเหตุ อาชญากรรม โรคทางจิต และทางกายภาพ และการหยุดชะงักของชีวิตครอบครัว ในที่สุด ปัญหาตาจากการดื่มสุราไม่ได้แยกจากกันสาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรังสาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นการติดยาเสพติดยังคงเป็นบังเป็นมันเป็นรูปแบบอื่น ๆ ของการพึ่งพาและติดยาเสพติด แม้ว่าสิ่งแวดล้อม วัฒนธรรม และปัจจัยทางพันธุกรรมมีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจน คำเดียวไม่ได้รับการแสดงเพื่อทำนายน่าเชื่อถือที่จะกลายเป็นติดสุรา ในทำนองเดียวกัน ส่วนของการเผาผลาญแอลกอฮอล์ไม่พบการบัญชีสำหรับการพัฒนาของยาเสพติด พร่องดีไฮด์ (ดูเพิ่มเติมใน) ยกเว้นได้ บางคนดื่มมากเกินไป และกลายเป็นแอลกอฮอล์ในการตอบสนองปัญหาส่วนตัว หรือครอบครัวรบกวนอย่างสุดซึ้ง แต่ส่วนใหญ่ไม่ โรคพิษสุราเรื้อรังอาจพัฒนาตอบสนองต่อการเจ็บป่วยที่ซึมเศร้า ดังนั้นในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย แต่อาการซึมเศร้ามากมักจะเป็นผลของการดื่ม อิทธิพลทางสังคม และวัฒนธรรมเป็นสิ่งที่สำคัญไม่ต้องสงสัยในปฐมกาลของโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นหลักฐาน เช่น โดยอุบัติการณ์ของโรคพิษสุราและเครื่องดื่มปัญหาในประชากรอเมริกันอินเดียนและเอสกิโมสูงอย่างน่าทึ่ง และความเหลื่อมล้ำในความชุกของโรคพิษสุราเรื้อรัง ภายในชุมชนเดียว ระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ต่าง ๆ อย่างไรก็ตาม ไม่มีกลุ่มชาติพันธุ์ หรือเชื้อชาติและชั้นทางสังคม และเศรษฐกิจไม่ได้ยกเว้นระบุความสำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมในโรคพิษสุราเรื้อรังยุโรป วินและเพื่อนร่วมงานศึกษานำเดนมาร์กผู้ชายพ่อแม่ biologic ถูกแอลกอฮอล์และวิชาควบคุมไม่ได้พ่อแม่ biologic แอลกอฮอล์ ทุกวิชาที่ได้รับการรับรองก่อนที่จะอายุ...

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทที่ 42 เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง
มึนเมาในการใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สร้างปัญหามากมายในสังคมสมัยใหม่สำคัญของซึ่งสามารถได้รับการตัดสินโดยเน้นมันจะได้รับในงานเขียนร่วมสมัยทั้งวรรณกรรมและวิทยาศาสตร์ ปัญหาเหล่านี้อาจถูกแบ่งออกเป็นสามประเภท: psychologic ทางการแพทย์และ sociologic ปัญหา psychologic หลักนับถือว่าทำไมคนดื่มมากเกินไปมักจะมีความรู้เต็มรูปแบบที่การกระทำดังกล่าวจะส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บทางร่างกายและแม้กระทั่งความตาย ปัญหาทางการแพทย์โอบกอดทุกด้านของการติดยาเสพติดแอลกอฮอล์และคุ้นเคยเช่นเดียวกับโรคที่เป็นผลมาจากการละเมิดของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ปัญหา sociologic ครอบคลุมผลกระทบของการดื่มอย่างต่อเนื่องในการทำงานครอบครัวและชุมชนของผู้ป่วย ความคิดบางส่วนของความร้ายกาจของปัญหาเหล่านี้สามารถรวบรวมได้จากตัวเลขที่จัดทำโดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ซึ่งแสดงให้เห็นว่าถึงร้อยละ 40 ของผู้ป่วยทางการแพทย์และศัลยกรรมมีปัญหาการดื่มสุราและว่าผู้ป่วยเหล่านี้บัญชีสำหรับร้อยละ 15 ของทั้งหมด ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ หลายการสำรวจได้ชี้ให้เห็นอัตราการติดสุราของ 3 ถึงร้อยละ 5.5 ของผู้ใหญ่ อย่างน้อยร้อยละ 3 ของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกามีสาเหตุมาจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ที่โดดเด่นมากขึ้น แต่ไม่น่าแปลกใจที่ทุกสิ่งที่เป็นความจริงที่ว่าสุรามึนเมาเป็นผู้รับผิดชอบประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงยานยนต์และร้อยละ 22 ของการเกิดอุบัติเหตุเรือ มันต้องมีจินตนาการน้อยที่จะตั้งครรภ์ความเสียหายที่เกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในแง่ของการฆ่าตัวตายการเกิดอุบัติเหตุอาชญากรรมโรคทางจิตและทางกายภาพและการหยุดชะงักของชีวิตครอบครัว สุดท้ายปัญหาที่พรั่งพรูออกมาจากการดื่มมากเกินไปไม่สามารถจะแยกออกจากกัน. สมุฏฐานของโรคพิษสุราเรื้อรังสาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นติดยาเสพติดยังคงเป็นปิดบังมันเป็นรูปแบบอื่น ๆ ของการพึ่งพาอาศัยและติดยาเสพติดถึงแม้ว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมวัฒนธรรมและทางพันธุกรรมได้อย่างชัดเจน ที่เกี่ยวข้อง ไม่มีประเภทของบุคลิกภาพเดียวได้รับการแสดงที่จะคาดการณ์ได้อย่างน่าเชื่อถือที่จะกลายเป็นติดยาเสพติดกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ในทำนองเดียวกันไม่มีลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญแอลกอฮอล์ได้รับพบว่าบัญชีสำหรับการพัฒนาของการติดยาเสพติดที่มีข้อยกเว้นของก้น dehydrogenase (ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ) บางคนดื่มมากเกินไปและกลายเป็นแอลกอฮอล์ในการตอบสนองต่อปัญหาส่วนบุคคลหรือครอบครัวรบกวนอย่างสุดซึ้ง แต่ส่วนใหญ่ไม่ โรคพิษสุราเรื้อรังอาจจะพัฒนาในการตอบสนองต่อการเจ็บป่วยซึมเศร้ามากขึ้นดังนั้นในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย แต่ไกลบ่อยภาวะซึมเศร้าเป็นผลมาจากการดื่ม อิทธิพลทางสังคมและวัฒนธรรมที่มีความสำคัญไม่ต้องสงสัยในการให้กำเนิดของโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นหลักฐานเช่นโดยอุบัติการณ์สูงอย่างน่าทึ่งของปัญหาโรคพิษสุราเรื้อรังและดื่มในอเมริกันอินเดียนและเอสกิโมประชากรและความเหลื่อมล้ำในความชุกของโรคพิษสุราเรื้อรังภายในชุมชนเดียว ระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ อย่างไรก็ตามยังไม่มีกลุ่มชาติพันธุ์หรือเชื้อชาติและไม่มีระดับชั้นทางสังคมเศรษฐกิจหรือได้รับการยกเว้น. ความสำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมในโรคพิษสุราเรื้อรังได้รับการระบุอย่างพอเพียง กูดวินและเพื่อนร่วมงานศึกษาลูกบุญธรรมคนเดนมาร์กที่พ่อแม่ทางชีววิทยาเป็นวิชาที่มีแอลกอฮอล์และการควบคุมทางชีววิทยาที่พ่อแม่ไม่ได้มีแอลกอฮอล์ ทั้งหมดของวิชาที่ได้รับการรับรองก่อนที่จะอายุ ...

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทที่ 42 แอลกอฮอล์และพิษสุราเรื้อรังการทำตามใจมากเกินไปในการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อให้เกิดปัญหาในสังคมสมัยใหม่ ความสําคัญของซึ่งสามารถถูกตัดสินโดยเน้นที่ได้รับในงานเขียนร่วมสมัย ทั้งวรรณกรรมและวิทยาศาสตร์ ปัญหาเหล่านี้อาจจะแบ่งออกเป็นสามประเภท : psychologic ทางการแพทย์และทางสังคมวิทยา . ปัญหา psychologic หลักความนับถือทำไมคนดื่มมากเกินไป มักจะเต็มไปด้วยความรู้ว่าการกระทำดังกล่าวจะมีผลในการบาดเจ็บทางกายภาพและแม้กระทั่งความตาย ปัญหาทางการแพทย์ที่รวบรวมทุกแง่มุมของการติดแอลกอฮอล์ และคุ้นเคย รวมทั้งโรคที่เกิดจากการละเมิดของแอลกอฮอล์ ปัญหาเกี่ยวกับปัญหาสังคมครอบคลุมผลกระทบของการดื่มในงานอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วย ครอบครัว และชุมชน ความคิดบางอย่างของความร้ายกาจของปัญหาเหล่านี้สามารถรวบรวมจากตัวเลขที่ให้มา โดยเลขานุการของสุขภาพและบริการมนุษย์ ซึ่งบ่งบอกว่าถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของคนไข้มีปัญหาทางการแพทย์และศัลยกรรมที่ผู้ป่วยเหล่านี้และที่บัญชีสำหรับร้อยละ 15 ของต้นทุนการดูแลสุขภาพทั้งหมด การสำรวจหลายแห่งได้แนะนำอัตรา 3 ติดสุรา 5.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ อย่างน้อยร้อยละ 3 ของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกามีสาเหตุจากแอลกอฮอล์ . โดดเด่นมากขึ้น แต่ที่น่าแปลกใจก็คือ พิษของแอลกอฮอล์เป็นผู้รับผิดชอบประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของอุบัติเหตุรถยนต์ร้ายแรง และ 22 เปอร์เซ็นต์ของอุบัติเหตุการเล่นเรือ มันต้องใช้จินตนาการน้อยประดิษฐ์ความเสียหายที่กระทำโดยแอลกอฮอล์ในแง่ของการฆ่าตัวตาย อุบัติเหตุ อาชญากรรม โรคทางจิต และทางกาย และการหยุดชะงักของชีวิตครอบครัว ในที่สุด ปัญหา engendered โดยการดื่มมากเกินไปไม่สามารถจะแยกจากคนอื่นสาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรังสาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นติดยาเสพติดยังคงเป็นปิดบังมันสำหรับรูปแบบอื่น ๆของการพึ่งพาและติดยาเสพติด แม้ว่าวัฒนธรรมสิ่งแวดล้อม และปัจจัยทางพันธุกรรมชัดเจน เช่น ไม่มีบุคลิกภาพได้รับการแสดงที่จะเชื่อถือได้คาดการณ์ที่จะกลายเป็นติดแอลกอฮอล์ ในทำนองเดียวกัน ไม่มีด้านใดด้านหนึ่งของการเผาผลาญแอลกอฮอล์ พบว่า มีบัญชีสำหรับการพัฒนายาเสพติด , มีข้อยกเว้นของอัลดีไฮด์ ดีไฮโดรจีเนส ( ดูเพิ่มเติม ) บางคนดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และกลายเป็นการเข้ามารบกวนบุคคลในครอบครัว หรือปัญหา แต่ส่วนใหญ่ไม่ โรคพิษสุราเรื้อรังอาจพัฒนาในการตอบสนองต่อโรคซึมเศร้ามากขึ้น ดังนั้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่มากขึ้นมักจะซึมเศร้าเป็นผลของการดื่ม สังคมและวัฒนธรรมมีอิทธิพลไม่ต้องสงสัยสำคัญในการกำเนิดของโรคพิษสุราเรื้อรัง เป็นหลักฐาน เช่น จากอุบัติการณ์สูงอย่างน่าทึ่งของโรคพิษสุราเรื้อรังและดื่มปัญหาประชากรอเมริกันอินเดียและชาวเอสกิโม และความต่างในความชุกของโรคในชุมชนเดียว ระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ต่าง ๆ แต่ไม่มีชาติพันธุ์หรือเชื้อชาติและกลุ่มทางสังคมหรือเศรษฐกิจ ชั้นก็ไม่ยกเว้นความสำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมในโรคพิษสุราเรื้อรังได้รับการระบุอย่างพอเพียง . กู้ดวิน และเพื่อนร่วมงานได้ศึกษาผู้ชายที่พ่อแม่บุญธรรมเดนมาร์กมากกว่าแอลกอฮอล์และการควบคุมทางชีววิทยาวิชาที่พ่อแม่ไม่ขี้เมา ทุกวิชาได้ประกาศใช้ก่อนวัย . . . . . . .