เนื่องจากระบบที่เทียบเท่าในประเทศอื่น ๆ ศักยภาพของการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมากและจํานวนผู้สูงอายุที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์เติบโตขึ้นอย่างมากค่าใช้จ่ายได้จรวด สปสช.มีพนักงานกว่าล้านคน และเป็นนายจ้างรายใหญ่ที่สุดในประเทศ ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมมักจะตัดสินใจว่าผู้ป่วยจะได้รับทรัพยากรที่ จํากัด และซึ่งจะรออาจตายเป็นผล<br>ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมารัฐบาลอังกฤษได้ดําเนินการปฏิรูปในความพยายามที่จะทําให้ NHS ประหยัดค่าใช้จ่ายมากขึ้น<br>หนึ่งในนั้นคือโรงพยาบาลควรใช้ บริษัท ภายนอกเพื่อปฏิบัติหน้าที่เช่นการทําอาหารและการทําความสะอาดหากค่าใช้จ่ายต่ํากว่าวิธีนี้ อีกวิธีหนึ่งคือโรงพยาบาลสามารถ "ยกเลิก" การควบคุมของหน่วยงานท้องถิ่นและกลายเป็น 'ความไว้วางใจ' ที่ควบคุมตนเอง (เช่นองค์กรการกุศลที่ลงทะเบียน)<br>การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นําไปสู่ความกลัวว่าการพิจารณาเชิงพาณิชย์จะมีความสําคัญมากกว่าคนทางการแพทย์และระบบ NHS จะถูกทําลายลงในความโปรดปรานของการดูแลสุขภาพภาคเอกชน และแน่นอนแม้ว่าความภาคภูมิใจและความเชื่อมั่นใน NHS ยังคงแข็งแกร่งพอสมควร แต่ก็ยังลดลง มีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในจํานวนคนที่จ่ายเงินสําหรับประกันสุขภาพเอกชนนอกเหนือจากเงินสมทบประกันของรัฐซึ่งตามกฎหมายคนทํางานทุกคนจะต้องจ่าย<br>ในความเป็นจริงระบบสุขภาพของสหราชอาณาจักรสามารถเรียกร้องความคุ้มค่าได้แล้ว ประเทศใช้จ่ายเงินต่อคนในการดูแลสุขภาพน้อยกว่าประเทศอื่น ๆ ในโลกตะวันตก เหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้สําหรับเรื่องนี้คือวิธีการจ่ายเงิน GPs เงินที่พวกเขาได้รับจากรัฐบาลไม่ได้ขึ้นอยู่กับจํานวนการให้คําปรึกษาที่พวกเขาดําเนินการ แต่ขึ้นอยู่กับจํานวนผู้ป่วยที่ลงทะเบียนที่พวกเขามี - พวกเขาได้รับเบี้ยเลี้ยง 'capitation' สําหรับแต่ละ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่มีแรงจูงใจในการจัดคําปรึกษามากกว่าที่จําเป็น มันเป็นความสนใจของพวกเขาที่ผู้ป่วยของพวกเขายังคงมีสุขภาพดีที่สุดและมาเห็นพวกเขาน้อยที่สุด อีกเหตุผลที่เป็นไปได้คือ "ริมฝีปากบนแข็ง" ของอังกฤษ โดยทั่วไปแล้วผู้คนไม่ชอบสร้างละครเรื่องใหญ่จากความเจ็บป่วยของพวกเขา<br>เมื่อตั้งขึ้น NHS มีวัตถุประสงค์เพื่อเอาความยากลําบากทางการเงินออกจากการเจ็บป่วย - เพื่อเสนอประกันสุขภาพให้กับผู้คน "จากครรภ์ถึงหลุมฝังศพ" ในแง่นี้แม้จะมีการแนะนําค่าใช้จ่ายสําหรับการรักษาบางชนิด แต่ก็ยังสามารถอ้างว่าประสบความสําเร็จอย่างมาก
การแปล กรุณารอสักครู่..
