It is imperative to note that there

It is imperative to note that there are a number of
known challenges with regard to case definition
of suicide that potentially introduce bias into any
study that includes this outcome. For example,
there is considerable variation among states in this
country as to who is mandated to report a death
from suicide, ranging from coroners’ offices to
the reporting physician at the time of death. The
coding of mortality data changed significantly in
1999 (from ICD-9 to ICD-10), so that the number
of deaths and death rates due to suicide and
accidental death before 1999 and after may not be
readily comparable (Hoyert et al., 2001). In 2003,
the National Center for Health Statistics further
revised the ICD-10 Injury Mortality Matrix to finalize
groupings of ICD-10 external cause of injury
classifications, affecting groupings related to both
suicide and motor vehicle accidental deaths.
Finally, there is an ongoing debate regarding how
best to achieve a better understanding of the
potentially diverse ways that clinicians and
researchers may define suicidal behaviors, and
how these discrepancies in nomenclature should
be addressed. Further limitations may exist due
to the presence of unknown bias caused by
misclassification of accidental deaths, some of
which may in fact be deaths due to suicide. Many
of the studies on trauma and suicide rely on selfreported
data of an attempted suicide. Currently,
there is no central registry of attempted suicide
events in the United States that might serve to
validate studies that use suicide attempts as an
outcome that may occur years after exposure
to trauma. Despite these limitations, a growing
number of studies suggest that previous trauma
is associated with an increased risk of suicidal
behaviors (Afifi et al., 2008; Brodsky et al., 2001;
Ryb et al., 2006; Sarchiapone et al., in press).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มันเป็นความจำเป็นที่จะต้องทราบว่ามีจำนวนของความท้าทายที่รู้จักกันในเรื่องเกี่ยวกับความหมายกรณีการฆ่าตัวตายที่อาจแนะนำอคติใดๆ เข้าสู่การศึกษาที่มีผลนี้ ตัวอย่างเช่นมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในหมู่รัฐในประเทศเป็นไปได้ที่จะได้รับคำสั่งในการรายงานการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายตั้งแต่สำนักงานเสียชีวิตในการแพทย์การรายงานในช่วงเวลาแห่งความตาย การเข้ารหัสข้อมูลการเสียชีวิตมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน1999 (จาก ICD-9 ถึง ICD-10) เพื่อให้จำนวนผู้เสียชีวิตและอัตราการเสียชีวิตเนื่องจากการฆ่าตัวตายและประสบอุบัติเหตุเสียชีวิตก่อนที่จะปี 1999 และหลังจากที่ไม่อาจจะเทียบได้อย่างง่ายดาย(Hoyert et al., 2001) ในปี 2003 ที่ศูนย์แห่งชาติเพื่อสุขภาพสถิติต่อไปปรับปรุง ICD-10 ได้รับบาดเจ็บ Matrix ตายเพื่อจบการจัดกลุ่มของสาเหตุภายนอกICD-10 ของการบาดเจ็บการจำแนกประเภทที่มีผลต่อการจัดกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับทั้งการฆ่าตัวตายและยานยนต์เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ. ในที่สุดก็มีการอภิปรายอย่างต่อเนื่อง เกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดเพื่อให้เกิดความเข้าใจที่ดีขึ้นของวิธีการที่หลากหลายที่อาจเกิดขึ้นที่แพทย์และนักวิจัยอาจกำหนดพฤติกรรมการฆ่าตัวตายและวิธีการที่แตกต่างเหล่านี้ในการตั้งชื่อควรได้รับการแก้ไข ข้อ จำกัด เพิ่มเติมอาจมีอยู่เนื่องจากการปรากฏตัวของอคติที่ไม่รู้จักที่เกิดจากการจำแนกของการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุบางอย่างซึ่งอาจจะเป็นในความเป็นจริงเสียชีวิตเนื่องจากการฆ่าตัวตาย หลายของการศึกษาเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายการบาดเจ็บและพึ่งพา selfreported ข้อมูลของพยายามฆ่าตัวตาย ขณะนี้ไม่มีรีจิสทรีกลางของการฆ่าตัวตายพยายามที่เหตุการณ์ในประเทศสหรัฐอเมริกาที่อาจจะทำหน้าที่ในการตรวจสอบการศึกษาที่ใช้พยายามฆ่าตัวตายเป็นผลที่อาจเกิดขึ้นปีหลังจากได้รับการบาดเจ็บ แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้เติบโตจากการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการบาดเจ็บก่อนหน้านี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายพฤติกรรม(Afifi et al, 2008;. Brodsky et al, 2001;. RYB et al, 2006;. Sarchiapone et al, ใน. กด)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มันเป็นความจำเป็นที่จะต้องทราบว่ามีจำนวนของความท้าทายที่รู้จักกัน

เรื่องนิยามของการฆ่าตัวตายที่อาจแนะนำอคติใด
ศึกษาที่มีผลแบบนี้ ตัวอย่างเช่น
มีมากรูปแบบของรัฐในประเทศนี้เป็นผู้ที่บังคับให้

รายงานการตายจากการฆ่าตัวตาย ตั้งแต่สำนักงาน เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ '

รายงานแพทย์ในเวลาที่ความตาย
การเข้ารหัสของข้อมูลการตายเปลี่ยนแปลงอย่างมากใน
1999 ( จาก icd-9 ไป ICD-10 ) เพื่อให้จำนวน
ของการตายและการเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุ ฆ่าตัวตาย ก่อนปี 1999 และ
และหลังจากไม่อาจ
พร้อมเปรียบ ( hoyert et al . , 2001 ) ในปี 2003
ศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติต่อไป
ปรับปรุง ICD-10 การตายบาดเจ็บเมทริกซ์เพื่อสรุปการจัดกลุ่มของ ICD-10 ภายนอก

สาเหตุของการบาดเจ็บหมวดหมู่ที่มีผลต่อการจัดกลุ่มที่เกี่ยวข้องทั้ง
ฆ่าตัวตายและรถยนต์อุบัติเหตุเสียชีวิต .
สุดท้ายมีการอภิปรายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีการ
ที่ดีที่สุดเพื่อให้บรรลุความเข้าใจที่ดีของวิธีการที่หลากหลายที่อาจเกิดขึ้นและ

( นักวิจัยอาจกำหนดพฤติกรรมฆ่าตัวตาย และ

วิธีการเหล่านี้ความขัดแย้งในระบบการตั้งชื่อควรจะ addressed ข้อ จำกัด ต่อไปอาจอยู่เนื่องจาก
การปรากฏตัวของอคติไม่รู้เกิดจากการผิดพลาดของผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ

บางส่วน ซึ่งในความเป็นจริงอาจจะเสียชีวิตเนื่องจากฆ่าตัวตาย หลาย
ของการศึกษาเกี่ยวกับอุบัติเหตุและการฆ่าตัวตายพึ่งพาข้อมูล selfreported
ของการพยายามฆ่าตัวตาย ขณะนี้
ไม่มีรีจิสทรีกลางของการฆ่าตัวตาย
เหตุการณ์ในสหรัฐอเมริกาอาจใช้

ตรวจสอบการศึกษาที่ใช้เป็น
พยายามฆ่าตัวตายผลที่อาจเกิดขึ้นปีหลังจากการเปิดรับ
เพื่อทำแผล แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ ตัวเลขการเติบโตของการศึกษาแสดงให้เห็นว่าบาดเจ็บมาก่อน

มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
( afifi et al . , 2008 ; บรัดสกี้ et al . , 2001 ;
ryb et al . , 2006 ; sarchiapone et al . , ในข่าว )