SETTINGS: Neonatal Unit of Hospital

SETTINGS: Neonatal Unit of Hospital and PNC Ward. SUBJECTS & METHODS:
Prospective Study was conducted including 100 babies born with meconium stained amniotic fluid
who are admitted in NICU and with mother in PNC ward in a period of six months (April 2012-
October 2012) excluding those who born with congenital abnormalities. Detail history of babies and
mother with MSAF noted with emphasis on antepartum and intrapartum risk factors and outcome in
terms of morbidity and mortality. RESULTS: Incidence of MSAF in the study was 8. 98%. Out of 100,
24 babies were admitted to NICU with most common indications being birth asphyxia (16%) and
Meconium Aspiration Syndrome (MAS) (6%). Majority babies were delivered through thin
Meconium Stained Liquor (MSL) (44%) followed by thick (35%) and moderate (21%). Total number
of deaths were 9 and all these babies had thick meconium with severe birth asphyxia. Ninety one
babies were born at >37 weeks of gestation and 57 had birth weight over 2. 5 Kg. Nineteen percent
were non vigorous requiring tracheal suctioning and positive pressure ventilation at birth. Common
mode of delivery was emergency Cesarean in 83% patients. Common maternal and fetal risk factors
were fetal distress (30%) followed by Oligohydramnios (30%), Pregnancy induced hypertension
(PIH) (24%), anemia (14%), severe anemia (5%), Antepartum hemorrhage (4%) and Antepartum
eclampsia (4%). CONCLUSIONS: Oligohydramnios, PIH, anemia and fetal distress were common
antenatal and intranatal factors associated with MSAF. Major morbidity and indication for NICU
admission was Birth asphyxia and non vigorous babies. Mortality rate was 9% which is commonly
associated with thick meconium and severe birth asphyxia.
KEY WORDS: Meconium stained amniotic fluid, meconium aspiration syndrome, early neonatal
outcome
INTRODUCTION: Meconium Aspiration Syndrome (MAS) continues to be threat to many newborns
throughout the world with a case fatality rate of 5% (as much as 40%), in addition to short and long
term pulmonary and neurodevelopmental sequelae(1 )
India has the unfortunate distinction of claiming more than a quarter of the total newborn
deaths in the world (2). One such attribute is meconium stained amniotic fluid (MSAF) which
complicates delivery in approximately 8% to 15% of live births (3). In a large series, MSAF was found
in 12% of 1,77,000 live births. MAS occurs in 1-3% of all cases of MSAF and in 10-30% of neonates
with meconium aspiration (4).
Various risk factors are associated with increased mortality and morbidity in MAS like postterm
babies, primipara and grand multipara, unbooked mothers, mothers with toxemia of pregnancy
or prolonged rupture of the membranes, infants with moderate or severe birth asphyxia and

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตั้งค่า: หน่วยทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลและผู้ป่วย PNC หัวข้อและวิธีการ:มีแนวโน้มการวิจัยรวมทั้งทารกที่เกิดมาพร้อมกับสีน้ำมัน amniotic meconium 100ที่จะยอมรับ ใน NICU และ กับแม่ในวอร์ด PNC ในระยะ 6 เดือน (2012 เมษายน-2555 ตุลาคม) ยกเว้นผู้ที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิด รายละเอียดประวัติของทารก และมี MSAF ไว้กับ antepartum และ intrapartum ปัจจัยเสี่ยง และผลลัพธ์ในเงื่อนไขของ morbidity และตาย ผลลัพธ์: อุบัติการณ์ของ MSAF ในการศึกษา 8 98% จาก 100เด็ก 24 ถูกชม NICU มีทั่วบ่งชี้การเกิด asphyxia (16%) และสำลัก (มาส) (6%) เด็กส่วนใหญ่ถูกส่งมาผ่านทางบางMeconium สีเหล้า (MSL) (44%) ตาม ด้วยหนา (35%) และปานกลาง (21%) จำนวนทั้งหมด9 มีเสียชีวิต และทารกเหล่านี้มี meconium หนา มี asphyxia เกิดรุนแรง หนึ่ง 90เด็กเกิดที่ > 37 สัปดาห์ครรภ์และ 57 มีน้ำหนักเกิดมากกว่า 2 5 กก.ทส่วนเปอร์เซ็นต์ถูกไม่คึกคักต้อง suctioning การใส่และการระบายอากาศความดันบวกที่เกิด ทั่วไปวิธีการจัดส่งก่อให้เกิดภาวะฉุกเฉินในผู้ป่วยที่ 83% ทั่วไปเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์เสี่ยงปัจจัย และได้ทารก (30%) ตาม ด้วย Oligohydramnios (30%), ตั้งครรภ์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง(PIH) (24%), โรคโลหิตจาง (14%), โรคโลหิตจางรุนแรง (5%), ตกเลือด Antepartum (4%) และ Antepartumeclampsia (4%) บทสรุป: Oligohydramnios, PIH โรคโลหิตจาง และทารกได้ทั่วไปปัจจัยครรภ์ และ intranatal ที่เกี่ยวข้องกับ MSAF หลัก morbidity และข้อบ่งชี้ใน NICUค่าเข้าชมถูกเกิด asphyxia และทารกไม่คึกคัก อัตราการตายได้ 9% ซึ่งโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับ meconium หนาและ asphyxia เกิดรุนแรงคำสำคัญ: Meconium สี amniotic fluid สำลัก ตั้งแต่ทารกแรกเกิดผลที่ได้แนะนำ: กลุ่มอาการปณิธาน Meconium (มาส) ยังคงเป็นภัยคุกคามด้านทารกแรกมากทั่วโลกมีอัตราผิวกรณี 5% (มากถึง 40%), นอกจากสั้นและยาวระบบทางเดินหายใจระยะและ sequelae neurodevelopmental (1)อินเดียมีโชคร้ายแตกของอ้างมากกว่า ไตรมาสของทารกทั้งหมดตายในโลก (2) หนึ่งในคุณลักษณะดังกล่าวเป็น meconium สี amniotic fluid (MSAF) ซึ่งcomplicates จัดในประมาณ 8% ถึง 15% ของ live เกิด (3) ไม่พบ MSAF ในชุดใหญ่12% ของ 1,77,000 อยู่เกิด มาสที่เกิดขึ้น ใน 1-3% ของกรณีทั้งหมดของ MSAF และ ใน 10-30% ของ neonatesด้วยปณิธาน meconium (4)ปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ เกี่ยวข้องกับการตายเพิ่มขึ้นและ morbidity ในมาสเช่น posttermทารก primipara และแกรนด์ multipara, unbooked มารดา มารดาที่ มีภาวะตั้งครรภ์หรือแตกของเยื่อหุ้ม ทารก มี asphyxia เกิดปานกลาง หรือรุนแรงเป็นเวลานาน และ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตั้งค่า : หน่วยทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลและ PNC วอร์ด หัวข้อ :
&วิธีการศึกษาอนาคตดำเนินการรวม 100 ทารกเกิดคราบน้ำคร่ำที่มีขี้เทา
ยอมรับใน NICU กับแม่ใน PNC วอร์ดในช่วงหกเดือน ( เมษายน 2555 -
ตุลาคม 2555 ) ยกเว้นผู้เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติ . ประวัติและรายละเอียดของทารกและ
แม่กับ msaf กล่าวเน้นก่อนคลอด และปัจจัยความเสี่ยงและผลใน intrapartum
แง่ของการเจ็บป่วยและการตาย . ผลลัพธ์ : การ msaf ในการศึกษา 8 98 % จาก 100
ทารก 24 ได้ เข้า ICU มีข้อบ่งชี้ที่พบมากที่สุดในการเกิดออกซิเจน ( 16% ) และ
กลุ่มอาการสำลักขี้เทา ( MAS ) ( ร้อยละ 6 ) ทารกส่วนใหญ่ถูกส่งผ่านบาง
ขี้เทาเลอะเหล้า ( MSL ) ( ร้อยละ 44 ) ตามด้วยหนา ( 35% ) และระดับปานกลาง ( ร้อยละ 21 )
จำนวนผู้เสียชีวิตเป็น 9 และทั้งหมดเหล่านี้ทารกมีขี้เทาหนากับออกซิเจนเกิดรุนแรง เก้าสิบหนึ่ง
ทารกเกิดที่ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และ 57 มีน้ำหนักมากกว่า 2 5 กิโลกรัม 19 เปอร์เซ็นต์ คือ ไม่ต้องว่าเข้มแข็ง
โดยแรงดันบวกและการระบายอากาศ ในวันเกิด ทั่วไป
โหมดของการจัดส่งถูกทำคลอดฉุกเฉินในผู้ป่วย 83 % ทั่วไปแม่และทารกในครรภ์ปัจจัยเสี่ยง
ถูกภาวะเสียสำนึกความพิการ ( 30 % ) รองลงมา คือ oligohydramnios ( 30% ) , หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง
( พีส ) ( 20% ) , โรคโลหิตจาง ( 14% ) , ภาวะโลหิตจางรุนแรง ( 5% ) , ภาวะตกเลือดก่อนคลอด ( 4% ) และก่อนคลอด
ชัก ( 4% ) สรุป : oligohydramnios พีส , โรคโลหิตจางและมีทั่วไป
ภาวะเสียสำนึกความพิการปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความสามารถใน intranatal msaf . การหลักและข้อบ่งชี้สำหรับการขาดออกซิเจน และไม่เกิด NICU
ถูก แข็งแรง ทารก อัตรา 9 % ซึ่งเป็นที่นิยม
เกี่ยวข้องกับขี้เทาหนาและออกซิเจนเกิดรุนแรง .
คำสำคัญ : ขี้เทาเปื้อน amniotic fluid กลุ่มอาการสำลักขี้เทา ช่วงเด็กแรกเกิด

: ผลเบื้องต้นกลุ่มอาการสำลักขี้เทา ( MAS ) ยังคงถูกคุกคามมาก ทารก
ทั่วโลก กับกรณีการเสียชีวิตในอัตรา 5% ( 40% ) , นอกเหนือไปจากระยะสั้น และ ยาว neurodevelopmental ทางหัวใจและปอด

( 1 ) อินเดีย มีความแตกต่างที่โชคร้ายของการค้ามากกว่าหนึ่งในสี่ของทั้งหมดทารกแรกเกิด
ตายในโลก ( 2 )แอททริบิวต์หนึ่งเช่นขี้เทาคราบน้ำคร่ำ ( msaf ) ซึ่งมีความซับซ้อนการจัดส่งประมาณ 8
% เป็น 15 % ของอาศัยอยู่เกิด ( 3 ) ในชุดใหญ่ msaf พบ
12 % ของ 1,77000 อยู่เกิด แต่เกิดขึ้นใน 1-3 % ของทุกกรณีของการ msaf 10-30 % และในทารกแรกเกิดที่มีขี้เทาปณิธาน ( 4 )
.
ปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในอัตราการตายยัง
มาส เช่นทารกที่มี และแกรนด์ multipara unbooked , มารดา มารดาตั้งครรภ์เป็นพิษ
หรือแตกนานของเยื่อหุ้มทารกขาดออกซิเจนและเกิดรุนแรงปานกลาง หรือ