Purpose: Traumatic perforation of t

Purpose: Traumatic perforation of the gastrointestinal tract (GIT) poses numerous challenges for surgeons worldwide. We aimed to review our institution's experience and highlight the pertinent issues in managing this problem. Methods: A retrospective review was performed for all patients with perforation of the GIT following traumatic blunt injuries. Results: Twenty-one patients, with a median age of 40 years, formed the study group, all of whom underwent surgery. Four patients were sent straight to the operating theater from the emergency department due to hemodynamic instability, while another two patients had pneumoperitoneum on their X-rays. Computed tomography (CT) scan was performed in 15 patients, with the findings of pneumoperitoneum ( n = 7, 46.7%) and free fluid without solid organ injury ( n = 9, 60.0%) being the most common result. The jejunum ( n = 11, 52.4%) and ileum ( n = 5, 23.8%) were the most common sites of perforation. Direct repair was performed in 9 (42.9%) patients, while resection of the perforated segment(s) was performed in the remaining 12 (57.1%) patients. Other associated intra-abdominal injuries included mesenteric ( n = 6, 28.6%) and splenic lacerations ( n = 4, 19.0%). Surgery was performed within 8 h of the accident in only 11 patients (52.4%). Some of the complications included wound infection ( n = 7, 33.3%) and intra-abdominal abscesses ( n = 3, 14.3%). Two patients underwent relook laparotomy after an initial damage control laparotomy. Conclusion: Prompt and early surgery for traumatic gastrointestinal perforation is advised. Any abnormal CT scans warrants either surgery or close monitoring. Direct repair of the perforation is preferred, if possible.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เจาะบาดแผลของระบบทางเดินอาหาร (คอมไพล์) คว​​ามท้าทายมากมายสำหรับศัลยแพทย์ทั่วโลก เรามีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนประสบการณ์ที่สถาบันของเราและเน้นประเด็นที่เกี่ยวข้องในการจัดการปัญหานี้ วิธีการ: การตรวจสอบย้อนหลังได้ดำเนินการสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่มีการเจาะของคอมไพล์ต่อไปนี้การบาดเจ็บทื่อบาดแผล ผล: ผู้ป่วยที่ยี่สิบเอ็ด,ด้วยอายุเฉลี่ยของ 40 ปีที่ผ่านมากลายเป็นกลุ่มการศึกษาทุกคนได้รับการผ่าตัด ผู้ป่วยที่สี่ถูกส่งตรงไปยังโรงละครในการดำเนินงานจากแผนกฉุกเฉินเนื่องจากความไม่แน่นอนการไหลเวียนโลหิตในขณะที่อีกสองผู้ป่วยที่มี pneumoperitoneum กับรังสีเอกซ์ของพวกเขา คำนวณย์ (CT) สแกนได้ดำเนินการใน 15 ผู้ป่วยที่มีผลการวิจัยของ pneumoperitoneum (n = 7, 467%) และของเหลวฟรีโดยไม่ต้องได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะที่เป็นของแข็ง (n = 9, 60.0%) เป็นผลที่พบมากที่สุด ลำไส้เล็กส่วนกลาง (n = 11, 52.4%) และ ileum (n = 5, 23.8%) เป็นเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของการเจาะ ซ่อมแซมโดยตรงได้ดำเนินการใน 9 (42.9%) ผู้ป่วยในขณะที่การผ่าตัดของกลุ่มพรุน (s) ได้รับการดำเนินการในส่วนที่เหลืออีก 12 (57.1%) ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บภายในช่องท้องอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องรวม mesenteric (n = 6, 28.6%) และแผล splenic (n = 4, 19.0%) การผ่าตัดได้รับการดำเนินการภายใน 8 ชั่วโมงของการเกิดอุบัติเหตุในเพียง 11 ราย (52.4%) บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อที่แผล (n = 7, 33.3%) และฝีภายในช่องท้อง (n = 3, 14.3%) ผู้ป่วยที่เข้ารับการ laparotomy สอง relook หลังจาก laparotomy ควบคุมความเสียหายเบื้องต้นสรุป: ให้และการผ่าตัดล่วงหน้าสำหรับการเจาะระบบทางเดินอาหารที่เจ็บปวดคือการแนะนำ กะรัตผิดปกติใด ๆ ใบสำคัญแสดงสิทธิที่จะสแกนทั้งการผ่าตัดหรือการดูแลอย่างใกล้ชิด ซ่อมแซมโดยตรงของการเจาะเป็นที่ต้องการถ้าเป็นไปได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: perforation เจ็บปวดของระบบทางเดิน (GIT) ทำความท้าทายมากมายสำหรับทั่วโลก surgeons เรามุ่งเน้นการทบทวนประสบการณ์ของสถาบันของเรา และเน้นประเด็นเกี่ยวในการจัดการปัญหานี้ วิธีการ: ความเห็นคาดที่ดำเนินการสำหรับ perforation GIT ทื่อบาดเจ็บปวดต่อผู้ป่วยทั้งหมด ผลลัพธ์: ผู้ป่วยที่เมืองทองธานี อายุมัธยฐาน 40 ปี เกิดกลุ่มศึกษา ทุกคนรับการผ่าตัด ผู้ป่วย 4 ถูกส่งไปโรงงานตรงจากแผนกฉุกเฉินเนื่องจากความไม่แน่นอนแสดงความดันโลหิต ในขณะที่ผู้ป่วยสองอื่นมี pneumoperitoneum ของรังสีเอกซ์ คำนวณทำการสแกนคอมพิวเตอร์ (CT) ในผู้ป่วยที่ 15 มีผลการวิจัยของ pneumoperitoneum (n = 7, 467%) และน้ำมัน โดยไม่มีการบาดเจ็บอวัยวะแข็ง (n = 9, 60.0%) ได้ผลมากที่สุด Jejunum (n = 11, 52.4%) และ ileum (n = 5 อมิโลส 23.8%) มีไซต์ใหญ่ของ perforation ซ่อมแซมโดยตรงที่ดำเนินการในผู้ป่วย (42.9%) 9 ขณะ resection perforated segment(s) ทำในผู้ป่วยที่เหลือ 12 (57.1%) บาดเจ็บภายในช่องท้องอื่น ๆ เชื่อมโยงรวม mesenteric (n = 6, 28.6%) และแผล splenic (n = 4, 19.0%) มีดำเนินการผ่าตัดภายใน h 8 ของอุบัติเหตุในผู้ป่วยเพียง 11 (52.4%) แผลติดเชื้อรวมของภาวะแทรกซ้อน (n = 7, 33.3%) และภายในช่องท้องให้ฝี (n = 3, 14.3%) ผู้ป่วยสองผ่าน relook laparotomy หลัง laparotomy การควบคุมความเสียหายเบื้องต้น สรุป: ไม่ควรผ่าตัดเจ็บปวดระบบ perforation พร้อมท์ และต้น สแกน CT ผิดปกติใด ๆ วอร์แรนต์ผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือปิดการตรวจสอบ Perforation ที่ซ่อมโดยตรงถูกต้อง ถ้าเป็นไปได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รูระบายอากาศเป็นแผลตามวัตถุประสงค์ของระบบทางเดินอาหาร(วอ.)เป็นความท้าทายสำหรับแพทย์ศัลยกรรมจำนวนมากทั่วโลก. เรามีเป้าหมายในการตรวจดูประสบการณ์ของของเราและสถาบันที่เกี่ยวข้องให้ไฮไลต์ปัญหาในการจัดการกับปัญหานี้ วิธีการตรวจสอบย้อนหลังที่ได้ดำเนินการเพื่อรักษาผู้ป่วยทั้งหมดพร้อมด้วยรูระบายอากาศของสมาพันธ์ที่ต่อไปนี้:ไม่มีคมเป็นแผลได้รับบาดเจ็บ. ผลการค้นหายี่สิบเอ็ดผู้ป่วยพร้อมด้วยอายุอยู่ตรงกลางของ 40 ปีจัดตั้งกลุ่มการศึกษาทั้งหมดของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด 4 ผู้ป่วยมีการส่งตรงไปยังโฮมเธียเตอร์ทำงานจากแผนกฉุกเฉินได้เนื่องจากความไม่แน่นอนหลังจากเสร็จสิ้นในขณะที่สองผู้ป่วยอีกคน pneumoperitoneum บน X - รังสีของพวกเขา เครื่อง CT ( ct )การสแกนได้ดำเนินการใน 15 ผู้ป่วยที่มีผลการพิจารณาของ pneumoperitoneum ( N = 7467% )และน้ำยาแบบไม่เสียค่าบริการโดยไม่ได้รับบาดเจ็บออร์แกนแบบโซลิดสเตท( N = 9 คงค้าง 60.0% )เป็นผลโดยทั่วไป. jejunum ( N = 11 52.4% )และ ileum ( N = 5 — 23.8% )ที่เป็นสถานที่ที่ใช้โดยทั่วไปส่วนใหญ่ของรูระบายอากาศ การซ่อมแซมโดยตรงได้ดำเนินการใน 9 ( 42.9% )ผู้ป่วยในขณะที่การตัดส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกายออกของตลาดเจาะรู( S )ได้ดำเนินการในส่วนที่เหลือ 12 (ขึ้น 57.1% )ผู้ป่วยการบาดเจ็บที่เชื่อมโยงระหว่างกัน ภายใน ช่องท้องอื่นๆรวม mesenteric ( N = 6 28.6% )และ lacerations splenic ( N = 4 19.0% ) การผ่าตัดได้ดำเนินการ ภายใน 8 ชั่วโมงของอุบัติเหตุในเพียง 11 ผู้ป่วย( 52.4% ) ภาวะ แทรกซ้อนที่บางส่วนรวมถึงการติดเชื้อแผล( N = 7 33.3% )และกวางเจา ภายใน ท้อง( N = 3 14.3% ) สองผู้ป่วยได้รับ laparotomy relook หลังจาก laparotomy ควบคุมความเสียหายเบื้องต้นไว้ที่บทสรุปและการผ่าตัดช่วงต้นของทางเดินอาหารเป็นแผลเป็นรูระบายอากาศแจ้งให้ทราบ CT สิ่งผิดปกติใดๆจะสแกนหาใบสำคัญแสดงสิทธิทั้งการผ่าตัดหรือการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด การซ่อมแซมโดยตรงของรูระบายอากาศที่มีความเหมาะสมหากเป็นไปได้