7c. A. Cluster is an aggregation of

7c. A. Cluster is an aggregation of cases in a given area over a particular period of time that seems unusual or suspicious, but often the usual or expected number of cases is not known.
8. B, C. Even an investigator without a clinical background should, if possible, see and talk to a patient or two to gain a better understanding of the clinical features of the disease (needed for developing a case definition) and to generate hypotheses by asking about possible exposures.
9. A, B, C, D. A case definition for an outbreak should specify clinical criteria as well as appropriate time, place, and person characteristics. The case definition should NOT include the hypothesized exposure of interest. First, the hypothesized exposure may not turn out to be the true exposure, so inclusion of the hypothesized exposure as part of the case definition during the case-finding step may result in missed cases. Second, during the analytic step, disease status and exposure must be determined independently to avoid bias. Including exposure as part of the case definition means that all cases will, by definition, be exposed, while only some of the controls will likely be exposed. As a result, the exposure will appear to be associated with disease, not necessarily because it is the true exposure, but because of the case definition.
10. A (True). A case definition is a decision making tool. It provides criteria for classifying illness as a “case” or “not a case.” However, few case definitions are 100% accurate, because people with mild or atypical or asymptomatic disease are likely to be missed, and people with similar but not the same disease may be included. Even a case definition that requires a laboratory test is not 100% perfect, because laboratory tests themselves are not perfect.
11. B (False). On the one hand, case definitions need to be applied consistently, so that everyone involved in an investigation defines a case in the same way. On the other hand, case definitions can change during the course of an outbreak. For example, for case finding purposes, a case definition might include categories such as confirmed, probable, and possible, to try to include as many cases as possible. Later on, in the analytic phase, the case definition may be restricted to the confirmed cases. As another example, a case definition may initially be restricted to a particular community. If the outbreak spreads beyond that geographic area, the “place” component of the case definition also would need to be expanded.
12. A, B, C, D. To identify additional cases as part of an outbreak investigation, health department staff contact (by telephone, broadcast fax, or e-mail) physicians’ offices, clinics, hospitals, and laboratories. Depending on the affected age group, staff might also contact day care centers, schools, employers, or nursing homes. Sometimes a press release is issued to local media outlets that inform the public and suggest that persons with particular symptoms or exposures contact their healthcare providers or health department. In addition, health department staff routinely interview case-patients and ask whether they know any persons with the same exposure, if known, or with the same illness.
13. A, B, C, D, E. A data collection form for an outbreak investigation should include patient identifying information (e.g., name, telephone number), demographic information (e.g., age, sex), clinical information (e.g., date of onset, laboratory confirmation, whether hospitalized), risk factor information (disease-specific, e.g., attended sports banquet (yes/no), previously vaccinated?), and information about who collected the data (e.g., interviewer or abstracter initials, date of collection).
14. B (False). Descriptive epidemiology is essential not only for characterizing the pattern and distribution of the outbreak, but also for generating testable hypotheses about the source, mode of transmission, and risk factors for illness. Two of the suggested ways for generating hypotheses are to review the descriptive epidemiology, particularly (1) the overall pattern of cases and develop hypotheses about what they have in common, and (2) the outliers to determine how they might be linked to the other cases. These hypotheses, in turn, are the ones that are tested using analytic epidemiology.
15a. C. This scenario represents an intermittent exposure. The resulting epidemic curve has cases that appear to be occurring sporadically, but in fact occur when the malfunctioning heater is turned on at irregular intervals.
15b. A. This scenario represents a point source exposure. The epidemic curve has a single peak, and all cases occur during a single incubation period.
15c. D. This scenario represents person-to-person transmission. The epidemic curve has a succession of “waves” of cases.
16 D. Subtracting 24 hours (the minimum incubation period) from the time of onset of the first case puts you in the April 20 Dinner interval. Subtracting 33 hours from the median case (which occurred in the 4-8 AM interval) on April 22), puts you in the April 20 4-7 pm interval, near both lunch and dinner that day. While the minimum method points to dinner on April 20, thorough investigators would probably investigate possible exposures at lunch that day, too.
17. A, B, C, D, E. A late case on an epidemic curve has several possible explanations, including a case of a similar but unrelated disease, a secondary case (assuming it occurs one incubation period after another case), a case with an unusually long incubation period, a case that resulted from exposure at a different time (for example, someone who ate leftovers the next day), or an error in recall or in recording the date.
18. A, B. A spot map is useful for pinpointing the geographic location of exposures, residences, employment sites, and the like. The spots represent occurrences, either of exposure or disease. Spot maps are not used to display rates. Rather, area maps (also called shaded or chloropleth maps) are used to display incidence and prevalence rates.
19. A, B, C, D, E, F. Hypotheses can be generated in a variety of ways. One way is based on subject matter knowledge derived by reviewing the literature or talking with experts – what are the usual causes, sources, vehicles, or modes of transmission? Other ways include reviewing the overall pattern and the outliers from the descriptive epidemiology, by asking case-patients if they have any suspicions about the cause of their illness, and by asking the same question of local authorities (if you are from out of town).
20. D. The key feature that characterizes an analytic (epidemiologic) study is presence of a comparison group. Single case reports and case series do not have comparison groups and are not analytic studies. Cohort studies (compares disease experience among exposed and unexposed groups) and case-control studies (compares exposure experience among persons with and without disease) have comparison groups and are analytic studies.
21. A, B, C, D, E. Disease control measures can be directed at the eliminating the agent (e.g., by sterilizing surgical equipment), interrupting transmission (e.g., reducing mosquito population, covering one’s mouth when coughing), preventing entry into a host (e.g., wearing a mask, using insect repellant), or improving host defenses (e.g., by immunization).
22. A. A retrospective cohort study is one in which disease has already occurred (hence, retrospective) and the investigator enrolls all (or almost all) of a population (hence, cohort). The investigator then determines exposures and calculates risks (attack rates) for different exposures and risk ratios (relative risks) for those exposed and unexposed. The study described for Questions 22-25 meets this characterization.
23. D. The measure of association recommended for a retrospective cohort study is a risk ratio, calculated as the ratio of the risk of disease among those exposed divided by the risk of disease among those not exposed. The attributable risk percent is a supplemental measure that quantifies how much of the disease could be “explained” or accounted for by a particular exposure. The chi-square is not a measure of association, but a test of statistical significance (which is affected both by the strength of association and number of subjects in the study). The odds ratio is used primarily as a measure of association in case-control studies.
24. B. The wedding cake (risk ratio = 45% / 5% = 9.0) is the most likely culprit. It has a high attack rate among the exposed group, a low attack rate among the unexposed group, and can account for 45 out of the 50 cases. The five “unaccounted for” cases are within the range that can be “explained away,” for example by misreporting (for example, a man takes a bite of his partner’s cake but reports “no” for cake because he didn’t take a whole piece himself), poor recall, etc. Punch is not associated with illness at all (risk ratio = 25% / 25% = 1.0). Sushi has an extremely high attack rate among those exposed (91%), but a relatively high attack rate among those unexposed (21%), and most importantly, could only account for 10 of the 50 cases.
25. A, B, C. The results should be communicated to all those who need or want to know, including the concerned family and wedding attendees, local governmental officials, the caterer, the church or facility where the wedding was held, et al. The outbreak is also reportable to the state health department, who in turn is likely to report it to CDC. However, local outbreaks do not need to be reported to the World Health Organization.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ค. 7 A. คลัสเตอร์รวมของกรณีและปัญหาในพื้นที่ที่กำหนดเฉพาะระยะเวลาที่ดูเหมือนผิดปกติ หรือน่าสงสัย แต่มักจะปกติ หรือที่คาดไว้จำนวนไม่ทราบ8. บี ซี แม้การตรวจสอบไม่ มีพื้นหลังทางคลินิกควร ถ้าเป็นไปได้ ดู แล้วพูดคุยกับผู้ป่วยหรือสองเพื่อความเข้าใจของลักษณะทางคลินิกของโรค (จำเป็นสำหรับการพัฒนาข้อกำหนดกรณี) และ การสร้างสมมุติฐาน โดยถามเกี่ยวกับการถ่ายภาพซ้อนได้9. A, B, C, D คำนิยามกรณีสำหรับการระบาดของโรคควรระบุเกณฑ์ทางคลินิกตลอดจนลักษณะเวลา สถานที่ และบุคคลที่เหมาะสม ข้อกำหนดกรณีไม่ควรมีแสงค่าน่าสนใจ ครั้งแรก ค่าเปิดรับแสงอาจไม่เปิดออกสามารถเปิดรับแสงจริง เพื่อรวมค่าเปิดรับแสงเป็นส่วนหนึ่งของข้อกำหนดกรณีระหว่างขั้นตอนการค้นหากรณีอาจส่งผลให้ในกรณีที่ไม่ได้รับการ สอง ระหว่างขั้นตอนการสร้าง สถานะโรคและสัมผัสต้องสามารถกำหนดได้อย่างอิสระเพื่อหลีกเลี่ยงความโน้มเอียง แสงรวมทั้งเป็นส่วนหนึ่งของข้อกำหนดกรณีหมายถึง การที่ ทุกกรณีจะ ตามคำจำกัดความ ถูก ในขณะที่ควบคุมเฉพาะบางจะมีแนวโน้มถูก ความเสี่ยงเป็นผล จะปรากฏที่ จะเชื่อมโยงกับโรค ไม่จำเป็นเนื่อง จากมีการเปิดรับแสงจริง แต่เนื่อง จากข้อกำหนดกรณี10. a (True) ข้อกำหนดกรณีเป็นการตัดสินใจทำเครื่องมือ มีเกณฑ์สำหรับการจัดประเภทการเจ็บป่วยเป็น "กรณี" หรือ "ไม่เป็น" อย่างไรก็ตาม บางกรณีกำหนดเป็น 100% ถูกต้อง เนื่องจากผู้ที่ มีโรคที่ไม่รุนแรง หรืออักเสบ หรือแสดงอาการมักจะพลาด และอาจจะรวมคนที่ มีความคล้ายแต่ไม่เหมือนกับโรค แม้นิยามเป็นกรณีที่ต้องการทดสอบห้องปฏิบัติไม่ได้ 100% สมบูรณ์แบบ เนื่องจากห้องปฏิบัติการทดสอบเองไม่สมบูรณ์แบบ11. B (False) คง ข้อกำหนดจำเป็นต้องใช้อย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้ทุกคนที่เกี่ยวข้องในการสอบสวนกรณีกำหนดกรณีเดียว บนมืออื่น ๆ ข้อกำหนดกรณีสามารถเปลี่ยนระหว่างการระบาดของโรค ตัวอย่าง กรณีค้นหาวัตถุประสงค์ กำหนดกรณีอาจมีประเภทเช่นยืนยัน ดำรง และเป็นไป ได้ พยายามที่จะรวมคดีมากที่สุด ภายหลังเมื่อ ในระยะคู่ การกำหนดกรณีได้จำกัดกรณียืนยัน เป็นอีกตัวอย่างหนึ่ง กำหนดกรณีแรกได้จำกัดเฉพาะชุมชน ถ้าระบาดแพร่กระจายนอกเหนือจากที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ "สถานที่" ส่วนประกอบของข้อกำหนดกรณีที่จะต้องขยายด้วย12. A, B, C, D ระบุกรณีเพิ่มเติมเป็นส่วนหนึ่งของการสอบสวนการระบาดของโรค สุขภาพแผนกพนักงานติดต่อ (โดยโทรศัพท์ โทรสารออกอากาศ หรืออีเมล) สำนักงาน คลินิก โรงพยาบาล และห้องปฏิบัติการ ตามกลุ่มอายุได้รับผลกระทบ พนักงานอาจติดต่อศูนย์ดูแลวัน โรงเรียน นายจ้าง หรือสถานพยาบาล บางครั้งข่าวประชาสัมพันธ์ออกไปร้านสื่อท้องถิ่นที่ประชาชนแจ้ง และแนะนำผู้ มีอาการเฉพาะหรือไงติดต่อผู้ให้บริการสุขภาพหรือแผนกสุขภาพของพวกเขา นอกจากนี้ พนักงานแผนกสุขภาพประจำสัมภาษณ์กรณีผู้ป่วย และถามว่า พวกเขาทราบท่านใด มีแสงเดียวกัน ถ้า หรือเจ็บป่วยเหมือนกัน13. A, B, C, D, E. แบบเก็บข้อมูลสำหรับการสอบสวนการระบาดของโรคควรมีข้อมูลบ่งชี้ผู้ป่วย (เช่น ชื่อ หมายเลขโทรศัพท์), ข้อมูลประชากร (เช่น อายุ เพศ) สารสนเทศ (เช่น วันเริ่มมีอาการ ห้องปฏิบัติการยืนยัน ว่าพัก), ข้อมูลปัจจัยเสี่ยง (โรคเฉพาะ เช่น เข้าร่วมงานเลี้ยงกีฬา (ใช่/ไม่ใช่), ก่อนหน้านี้ ฉีด), และข้อมูลเกี่ยวกับที่เก็บรวบรวมข้อมูล (เช่น ชื่อย่อทีมหรือ abstracter วันที่ของชุด)14. B (False) อธิบายประชาชนเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ สำหรับการกำหนดลักษณะรูปแบบและกระจายระบาด แต่ยัง สำหรับการสร้างสมมุติฐาน testable เกี่ยวกับแหล่งที่มา จัดส่ง และปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย สองวิธีที่แนะนำสำหรับการสร้างสมมุติฐานจะทบทวนอธิบายประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง (1)รูปแบบโดยรวมของกรณีและปัญหา และพัฒนาสมมุติฐานเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขามีร่วม outliers (2)เพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาอาจจะเชื่อมโยงกับกรณีอื่น ๆ สมมุติฐานเหล่านี้ จะ เป็นคนที่ทดสอบใช้ระบาดวิทยาที่สำคัญคือ15a C. สถานการณ์นี้แสดงถึงการสัมผัสไม่ต่อเนื่อง เส้นโค้งที่เรื้อรังได้มีกรณีที่จะเกิดขึ้น sporadically แต่ในความเป็นจริงเกิดขึ้นเมื่อมีเปิดฮีตเตอร์ชำรุดในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ15b. อ. สถานการณ์นี้แสดงถึงแสงแหล่งจุด เส้นโค้งที่เรื้อรังได้สูงสุดเดียว และทุกกรณีที่เกิดขึ้นในระหว่างระยะเวลาฟักตัวเดียว15c. d สถานการณ์นี้แสดงถึงการส่งแบบตัวต่อตัว เส้นโค้งที่เรื้อรังได้สืบทอดของ "คลื่น" ของกรณีD. 16 ลบตลอด 24 ชั่วโมง (ระยะฟักตัวต่ำสุด) จากเวลาเริ่มมีอาการตัวแรกทำให้คุณ 20 เมษายนช่วงเย็น ลบชั่วโมง 33 จากมัธยฐานกรณี (ซึ่งเกิดขึ้นในช่วง 4-8 AM) ในวันที่ 22 เมษายน), ทำให้คุณในช่วง 4-7 pm 20 เมษายน ใกล้ทั้งกลางวันและเย็นวันนั้น ในขณะที่วิธีการขั้นต่ำไปเย็นวันที่ 20 เมษายน สืบสวนอย่างละเอียดจะคงตรวจสอบได้ไงอาหารกลางวันวันที่ เกินไป17. A, B, C, D, E. กรณีสายบนเส้นโค้งเรื้อรังได้คำอธิบายหลาย รวมทั้งกรณีของโรคคล้ายกัน แต่ไม่เกี่ยวข้อง กรณีรอง (สมมติว่า เกิดหนึ่งระยะฟักตัวหลังจากกรณีอื่น) กรณีที่ มีรอบระยะเวลาการฟักตัวที่ยาวผิดปกติ กรณีที่เป็นผลจากแสงในเวลาแตกต่างกัน (ตัวอย่าง คนกินเหลือวันถัดไป), หรือมีข้อผิดพลาด ในการเรียกคืน หรือ ในวันบันทึก ได้18. A, B. แผนที่จุดใช้สำหรับ pinpointing ตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ ของภาพ เรสซิเดนซ์ ไซต์งาน เช่น จุดแสดงถึงการเกิด การสัมผัสหรือโรค แผนที่จุดที่ใช้แสดงราคา ค่อนข้าง แผนที่ตั้ง (เรียกว่าแรเงา หรือแผนที่ chloropleth) ใช้เพื่อแสดงอัตราอุบัติการณ์และความชุก19. A, B, C, D, E, F. สมมุติฐานสามารถสร้างได้หลายวิธีการ วิธีหนึ่งขึ้นอยู่กับความรู้เรื่องที่ได้มา โดยการพิจารณาวรรณคดี หรือการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ – สาเหตุปกติ แหล่ง ยานพาหนะ หรือวิธีการส่ง วิธีอื่น ๆ รวมถึงตรวจสอบรูปแบบโดยรวมและ outliers จากระบาดวิทยาอธิบาย โดยถามผู้ป่วยกรณีถ้า มีสงสัยใด ๆ ความเกี่ยวกับสาเหตุของการเจ็บป่วย และถามคำถามเดียวกันของหน่วยงานท้องถิ่น (หากคุณ from out of เมือง)20. D คุณลักษณะที่ระบุลักษณะของการศึกษา (epidemiologic) คู่ของกลุ่มเปรียบเทียบได้ กรณีรายงานเดี่ยวและชุดกรณีไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ และไม่ได้ศึกษาคู่ การศึกษา cohort (เปรียบเทียบโรคประสบการณ์ระหว่างกลุ่มสัมผัส และ unexposed) และการควบคุมกรณีศึกษา (เปรียบเทียบสัมผัสประสบการณ์ระหว่างผู้มี และไม่ มีโรค) มีกลุ่มเปรียบเทียบ และ ศึกษาระบบการ21. A, B, C, D มาตรการควบคุมโรค E. ได้โดยตรงที่การตัดตัวแทน (เช่น โดย sterilizing อุปกรณ์ผ่าตัด), ขัดจังหวะการส่งข้อมูล (เช่น ลดยุงประชากร การครอบคลุมของปากเมื่อไอ), ป้องกันเข้าโฮสต์ (เช่น ใส่รูปแบบ การใช้ยาไล่แมลง หรือปรับปรุงป้องกันโฮสต์ (เช่น โดยการรับวัคซีน)22. อ. การศึกษา cohort คาดเป็นหนึ่งในโรคที่เกิดขึ้นแล้ว (ด้วยเหตุนี้ คาด) และตรวจสอบการลงทะเบียนทั้งหมด (หรือเกือบทั้งหมด) ของประชากร (ดังนั้น cohort) ตรวจสอบการกำหนดภาพ และคำนวณความเสี่ยง (อัตราโจมตี) สำหรับถ่ายภาพที่แตกต่างกันและอัตราส่วนของความเสี่ยง (ความเสี่ยงสัมพัทธ์) สำหรับสัมผัส และ unexposed แล้ว ศึกษาอธิบายสำหรับคำถามที่ 22-25 ตรงนี้จำแนก23 D. สมาคมขอแนะนำการศึกษา cohort คาดมีอัตราการเสี่ยง การวัดคำนวณเป็นอัตราส่วนของความเสี่ยงของโรคที่สัมผัสหารความเสี่ยงของโรคระหว่างสัมผัสเหล่านั้นไม่ เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงรวมเป็นการวัดเพิ่มเติมที่ quantifies จำนวนของโรคสามารถ "อธิบาย" หรือลงบัญชี โดยเปิดรับเฉพาะ Chi-square ไม่วัดสมาคม แต่การทดสอบนัยสำคัญทางสถิติ (ซึ่งได้รับผลกระทบทั้ง โดยความแข็งแรงของสมาคมในการศึกษา) อัตราส่วนราคาจะใช้เป็นการวัดความสัมพันธ์ในการควบคุมกรณีศึกษาเป็นหลัก24. บี เค้กแต่งงาน (อัตราเสี่ยง = 45% / 5% = 9.0) เป็นผู้ร้ายมัก มีอัตราการโจมตีสูงระหว่างกลุ่มสัมผัส อัตราโจมตีต่ำสุดระหว่างกลุ่ม unexposed และสามารถบัญชีสำหรับ 45 จากกรณี 50 กรณี 5 "สูงสำหรับ" อยู่ในช่วงที่สามารถจะ "อธิบาย," ตัวอย่าง โดย misreporting (ตัวอย่าง คนใช้กัดเค้กของคู่ค้าของเขาแต่รายงาน "ไม่" สำหรับเค้กเนื่องจากเขาไม่ได้ใช้ชิ้นส่วนทั้งตัวเอง), เรียกคืนยาก ฯลฯ เจาะไม่เชื่อมโยงกับการเจ็บป่วยทั้งหมด (อัตราเสี่ยง = 25% / 25% = 1.0) ซูชิมีอัตราการโจมตีสูงมากระหว่างที่สัมผัส (91%), แต่อัตราการโจมตีค่อนข้างสูงที่ unexposed (21%), และ สำคัญที่สุด สามารถเฉพาะบัญชี 10 กรณี 5025. A, B, C. The results should be communicated to all those who need or want to know, including the concerned family and wedding attendees, local governmental officials, the caterer, the church or facility where the wedding was held, et al. The outbreak is also reportable to the state health department, who in turn is likely to report it to CDC. However, local outbreaks do not need to be reported to the World Health Organization.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

7c A. คลัสเตอร์คือการรวมตัวของผู้ป่วยในพื้นที่ที่กำหนดในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งที่ดูเหมือนว่าผิดปกติหรือน่าสงสัย แต่บ่อยครั้งที่ตัวเลขปกติหรือคาดว่าในกรณีที่ไม่เป็นที่รู้จัก.
8 บีซีแม้จะตรวจสอบได้โดยไม่ต้องมีภูมิหลังทางคลินิกที่ควรถ้าเป็นไปได้เห็นและพูดคุยกับผู้ป่วยหรือสองที่จะได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นของลักษณะทางคลินิกของโรค (ที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาความหมายกรณี) และการสร้างสมมติฐานโดยขอให้ เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้.
9 A, B, C, D. ความหมายสำหรับกรณีที่มีการระบาดควรระบุเกณฑ์ทางคลินิกเช่นเดียวกับเวลาที่เหมาะสมสถานที่และลักษณะของบุคคล นิยามผู้ป่วยไม่ควรรวมถึงการเปิดรับการตั้งสมมติฐานที่น่าสนใจ แรกสัมผัสสมมติฐานอาจจะไม่เปิดออกเพื่อจะเปิดรับความจริงดังนั้นการรวมของการเปิดรับการตั้งสมมติฐานเป็นส่วนหนึ่งของการกำหนดกรณีในระหว่างขั้นตอนการหากรณีอาจส่งผลในกรณีที่ไม่ได้รับ ประการที่สองในระหว่างขั้นตอนการวิเคราะห์สถานะการเกิดโรคและความเสี่ยงที่จะต้องได้รับการพิจารณาเป็นอิสระที่จะหลีกเลี่ยงอคติ การสัมผัสรวมทั้งเป็นส่วนหนึ่งของการกำหนดกรณีหมายความว่าทุกกรณีจะโดยความหมายได้สัมผัสในขณะที่เพียงบางส่วนของการควบคุมจะมีโอกาสได้สัมผัส เป็นผลให้การเปิดรับแสงจะปรากฏขึ้นจะเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคไม่จำเป็นต้องเป็นเพราะมันเป็นสัมผัสที่แท้จริง แต่เป็นเพราะความหมายกรณี.
10 (ทรู) นิยามกรณีที่เป็นเครื่องมือในการตัดสินใจ มันมีเกณฑ์ในการแบ่งประเภทของการเจ็บป่วยที่เป็น "กรณี" หรือ "ไม่ได้กรณี." แต่คำจำกัดความไม่กี่กรณีที่ถูกต้อง 100% เพราะคนที่เป็นโรคที่ไม่รุนแรงหรืออาการผิดปกติหรือมีแนวโน้มที่จะพลาดและคนที่มีความคล้ายกัน แต่ไม่ได้ โรคเดียวกันอาจจะรวม แม้จะเป็นคำนิยามกรณีที่ต้องมีการทดสอบไม่ได้สมบูรณ์แบบ 100% เพราะห้องปฏิบัติการทดสอบตัวเองจะไม่สมบูรณ์แบบ.
11 B (เท็จ) ในมือข้างหนึ่งนิยามกรณีที่จำเป็นต้องนำมาใช้อย่างต่อเนื่องเพื่อให้ทุกคนมีส่วนร่วมในการตรวจสอบกรณีที่กำหนดในทางเดียวกัน ในทางกลับกันคำจำกัดความกรณีที่สามารถเปลี่ยนในช่วงของการระบาดของโรค ยกตัวอย่างเช่นในกรณีการหาวัตถุประสงค์นิยามกรณีอาจรวมถึงประเภทเช่นการยืนยันที่น่าจะเป็นและเป็นไปได้ที่จะพยายามที่จะรวมหลาย ๆ กรณีที่เป็นไปได้ ต่อมาในขั้นตอนการวิเคราะห์ความหมายกรณีที่อาจถูก จำกัด ให้กรณีที่ได้รับการยืนยัน เป็นอีกหนึ่งตัวอย่างความหมายกรณีที่อาจถูก จำกัด ในขั้นต้นให้กับชุมชนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากการระบาดแพร่กระจายเกินกว่าที่ทางภูมิศาสตร์ที่ "สถานที่" องค์ประกอบของการกำหนดกรณีที่ยังจะต้องมีการขยายตัว.
12 A, B, C, D. ระบุเพิ่มเติมกรณีที่เป็นส่วนหนึ่งของการสอบสวนการระบาดสุขภาพติดต่อเจ้าหน้าที่แผนก (โดยโทรศัพท์โทรสารออกอากาศหรือ e-mail) สำนักงานแพทย์คลินิกโรงพยาบาลและห้องปฏิบัติการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบ, พนักงานนอกจากนี้ยังอาจติดต่อศูนย์ดูแลวัน, โรงเรียน, นายจ้างหรือสถานพยาบาล บางครั้งการแถลงข่าวจะออกให้แก่สื่อท้องถิ่นที่แจ้งให้ประชาชนและชี้ให้เห็นว่าคนที่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงหรือติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาหรือกรมสุขภาพ นอกจากนี้เจ้าหน้าที่กรมสุขภาพประจำสัมภาษณ์กรณีที่ผู้ป่วยและถามว่าพวกเขารู้ว่าบุคคลใดที่มีความเสี่ยงเดียวกันถ้าเป็นที่รู้จักหรือมีความเจ็บป่วยทางเดียวกัน.
13 A, B, C, D, อีรูปแบบการเก็บรวบรวมข้อมูลสำหรับการตรวจสอบการระบาดของโรคที่ผู้ป่วยควรจะรวมถึงข้อมูลที่ระบุ (เช่นชื่อหมายเลขโทรศัพท์), ข้อมูลประชากร (เช่นอายุเพศ) ข้อมูลทางคลินิก (เช่นวันที่เริ่มมีอาการ ยืนยันทางห้องปฏิบัติการไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาล) ข้อมูลปัจจัยเสี่ยง (เฉพาะโรคเช่นเข้าร่วมงานเลี้ยงกีฬา (ใช่ / ไม่ใช่) การฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้?) และข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่เก็บรวบรวมข้อมูล (เช่นผู้สัมภาษณ์หรือชื่อย่อ abstracter วันคอลเลกชัน ).
14 B (เท็จ) ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียง แต่สำหรับลักษณะรูปแบบและการกระจายของโรคระบาด แต่ยังสำหรับการสร้างทดสอบสมมติฐานเกี่ยวกับแหล่งที่มาของรูปแบบของการส่งและปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย สองวิธีที่แนะนำสำหรับการสร้างสมมติฐานที่มีการตรวจสอบระบาดวิทยาเชิงพรรณนาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (1) รูปแบบโดยรวมของผู้ป่วยและพัฒนาสมมติฐานเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันและ (2) ค่าผิดปกติเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาอาจจะมีการเชื่อมโยงไปที่อื่น ๆ กรณี สมมติฐานเหล่านี้ในที่สุดก็จะเป็นคนที่ได้รับการทดสอบโดยใช้การวิเคราะห์ทางระบาดวิทยา.
15a C. สถานการณ์นี้แสดงให้เห็นถึงการสัมผัสต่อเนื่อง เส้นโค้งการระบาดของโรคที่เกิดมีกรณีที่ปรากฏจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ แต่ในความเป็นจริงที่เกิดขึ้นเมื่อเครื่องทำชำรุดเปิดอยู่ในช่วงเวลาที่ผิดปกติ.
15b A. สถานการณ์นี้แสดงให้เห็นถึงแหล่งที่มาของการเปิดรับจุด เส้นโค้งการระบาดของโรคที่มียอดเดียวและทุกกรณีที่เกิดขึ้นในช่วงระยะฟักตัวเดียว.
15c D. สถานการณ์นี้แสดงให้เห็นถึงคนสู่คนส่ง มีเส้นโค้งการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องของ "คลื่น" ของกรณี.
16 D. ลบตลอด 24 ชั่วโมง (ระยะฟักตัวต่ำสุด) จากเวลาของการโจมตีของกรณีแรกที่ทำให้คุณอยู่ในช่วงเวลาอาหารค่ำ 20 เมษายน ลบ 33 ชั่วโมงจากกรณีค่ามัธยฐาน (ซึ่งเกิดขึ้นในช่วง 4-8 AM) วันที่ 22 เมษายน) ทำให้คุณอยู่ใน 20 เมษายนช่วงเวลา 4-7 โมงเย็นใกล้ทั้งมื้อกลางวันและมื้อค่ำวันนั้น ในขณะที่จุดต่ำสุดวิธีการไปรับประทานอาหารค่ำวันที่ 20 เมษายนผู้ตรวจสอบอย่างละเอียดอาจจะตรวจสอบความเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่รับประทานอาหารกลางวันในวันนั้นด้วย.
17 A, B, C, D, อีกรณีปลายบนเส้นโค้งการระบาดของโรคมีคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายแห่งรวมถึงกรณีของโรคที่คล้ายกัน แต่ไม่เกี่ยวข้องกับกรณีที่สอง (สมมติว่ามันเกิดขึ้นระยะฟักตัวหนึ่งหลังจากกรณีอื่น) กรณีที่มี ระยะฟักตัวนานผิดปกติกรณีที่เกิดจากการสัมผัสในเวลาที่แตกต่างกัน (ตัวอย่างเช่นคนที่กินเหลือในวันถัดไป) หรือข้อผิดพลาดในการเรียกคืนหรือในการบันทึกวันที่.
18 บีแผนที่จุดที่จะเป็นประโยชน์สำหรับ pinpointing ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ของความเสี่ยงที่อยู่อาศัยสถานที่การจ้างงานและไม่ชอบ จุดที่เป็นตัวแทนของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทั้งจากการสัมผัสหรือโรค แผนที่จุดที่ไม่ได้ใช้ในการแสดงราคา แต่แผนที่พื้นที่ (ที่เรียกว่าสีเทาหรือแผนที่ chloropleth) จะใช้ในการแสดงอุบัติการณ์และอัตราความชุก.
19 A, B, C, D, E, เอฟสมมติฐานสามารถสร้างขึ้นในหลายวิธี วิธีการหนึ่งที่อยู่บนพื้นฐานของความรู้เรื่องได้มาโดยการทบทวนวรรณกรรมหรือพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ - สิ่งที่เป็นสาเหตุปกติแหล่งที่มาของยานพาหนะหรือโหมดของการส่งผ่าน? วิธีการตรวจสอบอื่น ๆ ได้แก่ รูปแบบโดยรวมและค่าผิดปกติจากการระบาดวิทยาเชิงพรรณนาโดยขอให้กรณีผู้ป่วยหากมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับสาเหตุของการเจ็บป่วยของพวกเขาและโดยการถามคำถามเดียวกันของหน่วยงานท้องถิ่น (หากคุณออกจากเมือง) .
20 D. คุณลักษณะที่สำคัญที่ characterizes วิเคราะห์ (ระบาดวิทยา) การศึกษาคือการปรากฏตัวของกลุ่มเปรียบเทียบ รายงานกรณีเดียวและชุดกรณีที่ไม่ได้มีการเปรียบเทียบกลุ่มและไม่ได้มีการศึกษาวิเคราะห์ การศึกษาการศึกษา (เปรียบเทียบประสบการณ์การเกิดโรคในกลุ่มที่สัมผัสและยังไม่ได้ถ่าย) และกรณีศึกษาการควบคุม (เปรียบเทียบประสบการณ์การสัมผัสในหมู่คนที่มีและไม่มีโรค) มีกลุ่มเปรียบเทียบและการศึกษาวิเคราะห์.
21 A, B, C, D, อีมาตรการในการควบคุมโรคสามารถกำกับที่ขจัดตัวแทน (เช่นโดยการฆ่าเชื้ออุปกรณ์การผ่าตัด) รบกวนส่ง (เช่นการลดประชากรยุงครอบคลุมปากเมื่อไอ) เพื่อป้องกันไม่ให้เข้าสู่ เป็นเจ้าภาพจัดการ (เช่นสวมหน้ากากใช้ไล่แมลง) หรือการปรับปรุงการป้องกันโฮสต์ (เช่นโดยการฉีดวัคซีน).
22 A. ศึกษาการศึกษาย้อนหลังซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่ได้เกิดขึ้นแล้ว (ด้วยเหตุนี้ย้อนหลัง) และผู้ตรวจสอบโรคทั้งหมด (หรือเกือบทั้งหมด) ของประชากร (ด้วยเหตุนี้การศึกษา) ตรวจสอบแล้วกำหนดความเสี่ยงและคำนวณความเสี่ยง (อัตราค่าโจมตี) สำหรับความเสี่ยงที่แตกต่างกันและอัตราส่วนความเสี่ยง (ความเสี่ยงญาติ) สำหรับผู้ที่สัมผัสและยังไม่ได้ถ่าย การศึกษาที่อธิบายไว้สำหรับคำถามที่ 22-25 ตรงกับตัวละครนี้.
23 D. วัดของสมาคมที่แนะนำสำหรับการศึกษาการศึกษาย้อนหลังเป็นอัตราส่วนความเสี่ยงคำนวณเป็นอัตราส่วนของความเสี่ยงของโรคในหมู่ผู้ที่สัมผัสโดยแบ่งความเสี่ยงของโรคในหมู่ผู้ที่ไม่ได้สัมผัส เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงส่วนที่เป็นมาตรการเสริมที่ประเมินวิธีการมากของโรคที่อาจจะ "อธิบาย" หรือคิดเป็นสัดส่วนจากการสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไคสแควร์ไม่ได้เป็นตัวชี้วัดของสมาคม แต่การทดสอบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ซึ่งได้รับผลกระทบทั้งโดยความแรงของสมาคมและจำนวนของอาสาสมัครในการศึกษา) อัตราส่วนราคาต่อรองส่วนใหญ่จะใช้เป็นมาตรการของสมาคมในกรณีศึกษาการควบคุม.
24 บีเค้กแต่งงาน (อัตราส่วนความเสี่ยง = 45% / 5% = 9.0) เป็นผู้กระทำผิดได้มากที่สุด แต่ก็มีอัตราการโจมตีสูงในหมู่กลุ่มสัมผัสอัตราการโจมตีต่ำในกลุ่มยังไม่ได้ถ่ายและสามารถบัญชีสำหรับ 45 จาก 50 ราย ห้า "แปลก" กรณีอยู่ในระยะที่สามารถ "อธิบายไป" เช่นโดย misreporting (ตัวอย่างเช่นคนที่ใช้เวลากัดของเค้กหุ้นส่วนของเขา แต่รายงานว่า "ไม่" สำหรับเค้กเพราะเขาไม่ได้ใช้ ชิ้นทั้งตัวเอง) จำไม่ดี ฯลฯ หมัดจะไม่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่ทุกคน (อัตราส่วนความเสี่ยง = 25% / 25% = 1.0) ซูชิมีอัตราการโจมตีสูงมากในหมู่ผู้ที่สัมผัส (91%) แต่อัตราการโจมตีที่ค่อนข้างสูงในหมู่ผู้ที่ยังไม่ได้ถ่าย (21%) และที่สำคัญที่สุดอาจเพียงบัญชีสำหรับ 10 จาก 50 ราย.
25 A, B, C. ผลควรจะสื่อสารกับทุกคนที่ต้องการหรือต้องการที่จะรู้ว่ารวมทั้งครอบครัวที่เกี่ยวข้องและผู้เข้าร่วมงานแต่งงานของเจ้าหน้าที่ของรัฐในท้องถิ่น, ขายอาหาร, คริสตจักรหรือสถานที่จัดงานแต่งงานที่จัดขึ้น, et al การระบาดของโรคนี้ยังมีการรายงานไปยังแผนกสาธารณสุขของรัฐซึ่งในทางกลับมีแนวโน้มที่จะรายงานไปยัง CDC อย่างไรก็ตามการระบาดในท้องถิ่นไม่จำเป็นต้องมีการรายงานขององค์การอนามัยโลก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

5 . ก. กลุ่มเป็นสมุห์กรณีในพื้นที่ให้มากกว่าโดยเฉพาะในช่วงเวลาที่ดูเหมือนผิดปกติหรือน่าสงสัย แต่มักจะปกติ หรือคาดว่าจำนวนคดีไม่เป็นที่รู้จัก .
8 B , C . แม้การสอบสวนโดยไม่มีพื้นฐานทางคลินิกควร ถ้าเป็นไปได้เห็นและพูดคุยกับผู้ป่วยหรือสองที่จะได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นของลักษณะทางคลินิกของโรค ( ที่จำเป็นสำหรับการพัฒนานิยาม ) และสร้างสมมติฐาน โดยถามเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ .
9 A , B , C , D เป็นนิยามการระบาด ควรกำหนดเกณฑ์ทางคลินิก รวมทั้งเวลาที่ เหมาะสม สถานที่ และลักษณะของบุคคลกรณีคำนิยามไม่ควรรวมสมมติฐานการดอกเบี้ย แรก , ความแสงอาจไม่เปิดออกเพื่อจะ รับ จริง ดังนั้น การรวมของการตั้งสมมติฐานเป็นส่วนหนึ่งของนิยามในการขั้นตอนที่อาจส่งผลให้พลาดกรณี ประการที่สอง ในระหว่างขั้นตอนการวิเคราะห์ ภาวะโรคและการต้องได้รับการพิจารณาอย่างอิสระเพื่อหลีกเลี่ยงอคติ .รวมถึงการเป็นส่วนหนึ่งของนิยาม หมายถึงว่า ทุกคดีจะโดยความหมายถูก ในขณะที่บางส่วนของการควบคุมอาจจะถูกเปิดเผย ผลคือ แสงจะปรากฏจะเชื่อมโยงกับโรคไม่จำเป็นต้องเป็นเพราะมันเป็นแสงจริง แต่เพราะของนิยาม .
10 ( ที่แท้จริง ) กรณีคำนิยามคือการตัดสินใจเครื่องมือมันมีเกณฑ์การจำแนกป่วยเป็น " กรณี " หรือ " ไม่กรณี อย่างไรก็ตาม นิยามคดีน้อยจะถูกต้อง 100% เพราะคนไม่รุนแรง หรือผิดปกติ หรือแสดงอาการของโรคมีแนวโน้มที่จะพลาด และคนด้วยเหมือนกัน แต่ไม่ใช่โรคเดียวกันอาจรวม แม้นิยามที่ต้องมีห้องปฏิบัติการทดสอบไม่สมบูรณ์ 100 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่ตัวเองไม่ได้สมบูรณ์แบบ .
11 B ( เท็จ ) ในมือข้างหนึ่ง , กรณีคำนิยามต้องใช้อย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ทุกคนมีส่วนร่วมในการสอบสวนคดีการกำหนดในลักษณะเดียวกัน บนมืออื่น ๆ , กรณีนิยามสามารถเปลี่ยนแปลงในระหว่างการระบาด ตัวอย่างเช่น กรณีการหาวัตถุประสงค์ , นิยาม อาจรวมถึงประเภทเช่นการยืนยันความน่าจะเป็น และเป็นไปได้ที่จะรวมเป็นกรณีมากที่สุด ต่อมาในขั้นตอนการวิเคราะห์ , นิยามอาจถูก จำกัด เพื่อยืนยันกรณี อีกตัวอย่างหนึ่ง เป็นนิยามแรกอาจถูก จำกัด ให้กับชุมชนโดยเฉพาะ หากระบาดแพร่กระจายเกินกว่าที่พื้นที่ทางภูมิศาสตร์ , " สถานที่ " องค์ประกอบของนิยามก็จะต้องขยาย .
12 A , BC , D เพื่อระบุกรณีเพิ่มเติมเป็นส่วนหนึ่งของการสอบสวน ติดต่อเจ้าหน้าที่กรมอนามัย ( ทางโทรศัพท์ ออกอากาศโทรสารหรือ e - mail ) สำนักงานของแพทย์ คลินิก โรงพยาบาล และห้องปฏิบัติการ ขึ้นอยู่กับผลกระทบอายุ พนักงานยังอาจติดต่อศูนย์ดูแลวันโรงเรียน นายจ้าง หรือพยาบาลบ้านบางครั้งแถลงข่าวออกสื่อท้องถิ่นแจ้งว่าประชาชนและชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่มีอาการที่เฉพาะเจาะจงหรือการติดต่อผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพของตนเอง หรือกระทรวงสาธารณสุข นอกจากนี้ กรมสุขภาพพนักงานประจำสัมภาษณ์กรณีผู้ป่วยและถามว่าพวกเขารู้ว่าบุคคลใดที่มีแสงเดียวกัน หากรู้จัก หรือมีการเจ็บป่วยเดียวกัน
13 A , B , C , D , Eการเก็บข้อมูลแบบสอบสวนผู้ป่วยระบาด ควรมีข้อมูลที่ระบุ ( เช่น ชื่อ เบอร์โทรศัพท์ ข้อมูลประชากร เช่น อายุ เพศ ข้อมูลทางคลินิก ( เช่น กามตายด้าน ยืนยันทางห้องปฏิบัติการว่าเข้าโรงพยาบาล ) , ข้อมูล ( disease-specific ปัจจัยเสี่ยง เช่น เข้าร่วมงานเลี้ยงกีฬา ( ใช่ / ไม่ใช่ ) ก่อนหน้านี้ได้รับการฉีดวัคซีน ? ) ,