Fish, omega-3 fatty acids, and sudd

Fish, omega-3 fatty acids, and sudden death in observational studies

The hypothesis that fish consumption may be protective against sudden cardiac death is derived from the DART trial. This secondary prevention trial showed a significant 33% reduction in CAD mortality in cardiac patients who consumed at least two portions of fatty fish per week and were followed for 2 years. The authors suggested that the protective effect of fatty fish may be due to preventing ventricular fibrillation during acute ischaemia. This hypothesis was tested in two population-based case–control studies.50,51
Siscovick et al.50 identified 334 patients with primary cardiac arrest and 493 population-based controls. An average intake of 185 mg per day of EPA–DHA corresponding to eating fatty fish once a week was associated with a 50% lower risk of primary cardiac arrest (OR = 0.5, 95% CI 0.4–0.8). An even stronger association was observed for the corresponding quartile of red blood cell membrane omega-3 fatty acids (OR = 0.3, 95% CI 0.2–0.6). Similarly, a strong inverse relation was found between baseline blood levels of long-chain omega-3 fatty acids and sudden death in the Physicians' Health Study.51 The RR value was 90% lower in those in the highest compared with the lowest quartile of omega-3 fatty acids (RR = 0.10, 95% CI 0.02–0.48).
The evidence from prospective cohort studies on fish, omega-3 fatty acids, and sudden cardiac death is less convincing than that from population-based case–control studies.52–54 Albert et al.53 showed, using again data from the Physicians' Health Study, that men who consumed one fish meal per week had a 52% lower risk of sudden cardiac death (RR = 0.48, 95% CI 0.24–0.96) compared with those who consumed fish less than once a month. A significant inverse dose–response relationship with sudden cardiac death was not observed for the intake of omega-3 fatty acids, although the data suggested that an intake of ∼200 mg omega-3 fatty acids per day compared with ∼10 mg per day was associated with a lower risk of sudden cardiac death.
In contrast to these findings, sudden cardiac death was not significantly inversely associated with fish consumption in the Western Electric Study.52 In this study, information on causes of death was obtained only from death certificates. Sudden cardiac death was defined as death occurring no more than 12 h after the onset of the terminal acute illness. In the Physicians' Health Study, detailed information was available from next of kin, medical records, and autopsy reports; and sudden death was defined as death within 1h of the onset of symptoms. This definition of sudden cardiac death is superior to the one used in the Western Electric Study.
The association between long-term fish consumption, omega-3 fatty acids, and sudden cardiac death was also investigated in the Zutphen Study.54 Long-term fatty fish consumption was inversely associated with sudden coronary death, and men who consumed fatty fish had a 54% lower risk (RR = 0.46, 95% CI 0.27–0.78) than those who did not eat fatty fish. Lean fish consumption was not associated with sudden coronary death. The intake of omega-3 fatty acids was also inversely related to sudden coronary death but this association was not statistically significant.
In summary, the results of the population-based case–control and prospective cohort studies suggest a protective effect of fish consumption on cardiac arrest and sudden death. The two case–control studies showed the strongest effect for the omega-3 fatty acids measured in blood.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปลา กรดไขมันโอเมก้า-3 และการใช้ sudden death ในการศึกษาเชิงสังเกตการณ์สมมติฐานว่า ปริมาณปลาอาจป้องกันกับหัวใจตายฉับพลันที่ได้รับมาจากทดลองโผ ป้องกันนี้รองทดลองแสดงให้เห็นว่าลด 33% อย่างมีนัยสำคัญในการตายของ CAD ในผู้ป่วยหัวใจผู้ใช้ส่วนน้อยสองปลาไขมันต่อสัปดาห์ และตามปี 2 ผู้เขียนแนะนำว่า มีผลป้องกันไขมันปลาอาจเกิดจากการป้องกัน ventricular ผิดจังหวะระหว่าง ischaemia เฉียบพลัน สมมติฐานนี้ถูกทดสอบในสองประชากรตามกรณี – ควบคุม studies.50,51Siscovick et al.50 ระบุ 334 ผู้ป่วย ด้วยหัวใจหลักและตัวควบคุมตามประชากร 493 การบริโภคเฉลี่ยของ 185 มิลลิกรัมต่อวันของ EPA – ดีเอชเอที่สอดคล้องกับการรับประทานไขมันปลาเมื่อสัปดาห์เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำกว่า 50% ของหัวใจหลัก (หรือ = 0.5, 95% CI 0.4 – 0.8) ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งถูกสังเกตในควอไทล์ที่สอดคล้องกันของกรดไขมันโอเมก้า-3 เยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง (หรือ = 0.3, 95% CI 0.2 – 0.6) ในทำนองเดียวกัน ความสัมพันธ์ผกผันแข็งแรงพบระหว่างพื้นฐานเลือดระดับของกรดไขมันโอเมก้า-3 ห่วงโซ่ยาวและการใช้ sudden death ในค่า RR Study.51 สุขภาพของแพทย์ ถูก 90% ต่ำกว่าในสุดเมื่อเทียบกับควอไทล์ต่ำสุดของกรดไขมันโอเมก้า-3 (RR = 0.10, 95% CI 0.02 – 0.48)หลักฐานจากการศึกษา cohort อนาคตปลา กรดไขมันโอเมก้า-3 และหัวใจตายฉับพลันจะน้อยลงทำให้กว่าที่จากประชากรตามกรณี – ควบคุม studies.52–54 อัลเบิร์ต et al.53 แสดงให้เห็นว่า ใช้อีกข้อมูลจากการศึกษาสุขภาพการแพทย์ คนที่ใช้อาหารปลา 1 มื้อต่อสัปดาห์มีความเสี่ยงต่ำกว่า 52% ของหัวใจตายฉับพลัน (RR = 0.48, 95% CI 0.24 – 0.96) เปรียบเทียบกับผู้ที่บริโภคปลาเดือนละครั้งก็ ความสัมพันธ์สำคัญอินยาตอบ ด้วยหัวใจตายฉับพลันไม่ได้ถูกตรวจสอบสำหรับการบริโภคกรดไขมันโอเมก้า-3 แม้ว่าข้อมูลแนะนำว่า การบริโภค ∼200 มิลลิกรัมกรดโอเมก้า 3 ไขมันต่อวันเปรียบเทียบกับ ∼10 mg ต่อวันเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าหัวใจตายฉับพลันตรงข้ามเหล่านี้ค้นพบ หัวใจตายฉับพลันไม่มาก inversely สัมพันธ์กับปริมาณปลาในแบบตะวันตกไฟฟ้า Study.52 ศึกษา ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการเสียชีวิตได้รับเฉพาะจากใบรับรองการตาย หัวใจตายฉับพลันถูกกำหนดเป็นการตายเกิดขึ้นไม่เกิน 12 h หลังจากเริ่มมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เทอร์มินัล ในการศึกษาสุขภาพการแพทย์ ข้อมูลรายละเอียดมีญาติ รักษา และ รายงานการชันสูตรพลิกศพ และการใช้ sudden death ถูกกำหนดเป็นตายภายใน 1h ของของอาการ คำนิยามนี้หัวใจตายฉับพลันเป็นห้องหนึ่งที่ใช้ในการศึกษาไฟฟ้าตะวันตกความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณปลาระยะยาว กรดไขมันโอเมก้า-3 และหัวใจตายฉับพลันยังถูกสอบสวนใน Long-term Study.54 Zutphen มีไขมันปริมาณปลา inversely เชื่อมโยงกับหัวใจตายฉับพลัน และคนที่บริโภคไขมันปลามีความเสี่ยงต่ำกว่า 54% (RR = 0.46, 95% CI 0.27-0.78) มากกว่าผู้ที่ไม่ได้กินไขมันปลา ปริมาณการใช้ปลาแบบ lean ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจตายฉับพลัน การบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ยัง inversely เกี่ยวหัวใจตายฉับพลัน แต่สมาคมนี้ไม่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในสรุป ผลของประชากรตามกรณี – ควบคุมและ cohort อนาคตศึกษาแนะนำการป้องกันผลของปริมาณปลาหัวใจหยุดเต้นและตาย sudden ศึกษากรณี – ควบคุมสองพบลักษณะพิเศษที่แข็งแกร่งสำหรับกรดไขมันโอเมก้า-3 ที่วัดในเลือด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปลาโอเมก้า 3 กรดไขมันและเสียชีวิตอย่างกะทันหันในการศึกษาเชิงสมมติฐานที่บริโภคปลาอาจจะป้องกันหัวใจตายฉับพลันที่ได้มาจากการพิจารณาคดีโผ การพิจารณาคดีการป้องกันการนี้รองแสดงให้เห็นว่ามีความสำคัญลดลง 33% ในการตาย CAD ในผู้ป่วยโรคหัวใจที่บริโภคอย่างน้อยสองส่วนของปลาที่มีไขมันต่อสัปดาห์และตามมาเป็นเวลา 2 ปี ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าการป้องกันผลกระทบของปลาที่มีไขมันอาจจะเป็นเพราะการป้องกันภาวะกระเป๋าหน้าท้องในช่วง ischaemia เฉียบพลัน สมมติฐานนี้ได้รับการทดสอบในสองประชากรที่ใช้กรณีการควบคุม studies.50,51 Siscovick et al.50 ระบุ 334 ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นหลักและ 493 การควบคุมประชากรตาม ปริมาณเฉลี่ย 185 มิลลิกรัมต่อวันของ EPA-DHA ที่สอดคล้องกับการรับประทานปลาที่มีไขมันสัปดาห์ละครั้งเป็นคนที่เกี่ยวข้องกับ 50% ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นหลัก (OR = 0.5, 95% CI 0.4-0.8) แม้ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งเป็นที่สังเกตสำหรับควอไทล์ที่สอดคล้องกันของเซลล์เมมเบรนมีกรดไขมันโอเมก้า 3 เม็ดเลือดแดง (OR = 0.3, 95% CI 0.2-0.6) ในทำนองเดียวกันความสัมพันธ์ผกผันที่แข็งแกร่งถูกพบระหว่างระดับเลือดพื้นฐานของห่วงโซ่ยาวโอเมก้า 3 กรดไขมันและเสียชีวิตอย่างกะทันหันในแพทย์สุขภาพ Study.51 ค่า RR เป็น 90% ลดลงในผู้ที่อยู่ในที่สูงที่สุดเมื่อเทียบกับควอไทล์ต่ำสุดของ โอเมก้า 3 กรดไขมัน (RR = 0.10, 95% CI 0.02-0.48). หลักฐานจากการศึกษาการศึกษาในอนาคตปลาโอเมก้า 3 กรดไขมันและหัวใจตายฉับพลันเป็นที่น่าเชื่อถือน้อยกว่าจากประชากรที่ใช้กรณีศึกษาการควบคุม อัลเบิร์ต 0.52-54 al.53 แสดงให้เห็นว่าการใช้ข้อมูลอีกครั้งจากแพทย์สุขภาพการศึกษาว่าคนที่บริโภคปลาป่นหนึ่งต่อสัปดาห์มีความเสี่ยงที่ต่ำกว่า 52% ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ (RR = 0.48, 95% CI 0.24- 0.96) เมื่อเทียบกับผู้ที่บริโภคปลาน้อยกว่าเดือนละครั้ง ตรงกันข้ามความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญปริมาณการตอบสนองกับความตายอย่างกะทันหันของหัวใจไม่ได้สังเกตสำหรับการบริโภคของโอเมก้า 3 กรดไขมันแม้ว่าข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าการบริโภคของ ~200 มก. กรดไขมันโอเมก้า 3 ต่อวันเมื่อเทียบกับ ~ 10 มิลลิกรัมต่อวันเป็น ที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ. ในทางตรงกันข้ามกับการค้นพบนี้หัวใจตายฉับพลันไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคผกผันปลาในฝั่งตะวันตกของไฟฟ้า Study.52 ในการศึกษานี้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการเสียชีวิตที่ได้รับใบรับรองจากความตาย หัวใจตายฉับพลันถูกกำหนดเป็นความตายที่เกิดขึ้นไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการของสถานีเจ็บป่วยเฉียบพลัน ในการแพทย์สุขภาพการศึกษาข้อมูลรายละเอียดได้จากไปของญาติเวชระเบียนและรายงานการชันสูตรศพ; และเสียชีวิตอย่างกะทันหันถูกกำหนดเป็นเสียชีวิตภายใน 1 ชั่วโมงของการโจมตีของอาการ ความหมายของหัวใจตายฉับพลันนี้จะดีกว่าหนึ่งที่ใช้ในการศึกษาไฟฟ้าตะวันตก. สมาคมระหว่างการบริโภคปลาในระยะยาว, โอเมก้า 3 กรดไขมันและหัวใจตายฉับพลันถูกตรวจสอบยังอยู่ใน Zutphen Study.54 ไขมันในระยะยาว บริโภคปลามีความสัมพันธ์ผกผันกับความตายอย่างฉับพลันหัวใจและคนที่บริโภคปลาที่มีไขมันมี 54% ลดความเสี่ยง (RR = 0.46, 95% CI 0.27-0.78) มากกว่าคนที่ไม่ได้กินปลาที่มีไขมัน บริโภคปลาลีนก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ ปริมาณของโอเมก้า 3 กรดไขมันที่ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการแปรผกผันกับความตายหัวใจตีบฉับพลัน แต่ความสัมพันธ์นี้ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ. ในการสรุปผลของประชากรตามกรณีการควบคุมและการศึกษาการศึกษาในอนาคตแนะนำการป้องกันผลกระทบของการบริโภคปลาในการเต้นของหัวใจ การจับกุมและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ทั้งสองกรณีศึกษาแสดงให้เห็นว่าการควบคุมผลกระทบที่แข็งแกร่งสำหรับโอเมก้า 3 กรดไขมันในเลือดของวัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปลามีกรดไขมันโอเมก้า 3 และความตายในการศึกษาเชิงสังเกต

สมมติฐานว่า การบริโภคปลาอาจป้องกันหัวใจวายเฉียบพลันมาจากโผทดลอง . นี้การป้องกันทุติยภูมิทดลองแสดงให้เห็นว่าการลดลง 33% ที่สําคัญใน CAD อัตราการตายในผู้ป่วยที่บริโภคอย่างน้อยสองส่วนของปลาไขมันต่อสัปดาห์ และถูกตามเป็นเวลา 2 ปีผู้เขียนแนะนำว่าผลป้องกันไขมันปลาอาจจะเนื่องจากการป้องกันเอเอสทีเอ็มใน ischaemia เฉียบพลัน สมมติฐานนี้ถูกทดสอบใน 2 กรณี - ควบคุม - ตามจำนวนประชากรศึกษา 50,51
siscovick et al.50 ระบุ 334 ผู้ป่วยหัวใจวาย - ตามจำนวนประชากรและการส่งการควบคุมการบริโภคเฉลี่ย 185 มิลลิกรัมต่อวันของ EPA และ DHA ที่กินไขมันปลาสัปดาห์ละครั้งได้เกี่ยวข้องกับ 50% ลดความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจวาย ( OR = 0.5 , 95% CI 0.4 - 0.8 ) สมาคมที่แข็งแกร่งเป็นสังเกตสำหรับควอไทล์ที่สอดคล้องกันของเยื่อหุ้มเซลล์สีแดงเลือดกรดไขมันโอเมก้า - 3 ( OR = 0.3 , 95% CI 0.2 - 0.6 ) ในทํานองเดียวกันแข็งแรงผกผันความสัมพันธ์พบว่า ระดับพื้นฐานของโอเมก้า - 3 กรดไขมันโซ่ยาว เป็นเลือดและความตายฉับพลันในสุขภาพของแพทย์ study.51 ค่า RR คือ 90% ต่ำกว่าผู้ที่อยู่ในที่สูงที่สุดเมื่อเทียบกับค่าควอไทล์ของโอเมก้า 3 กรดไขมัน ( RR = 0.10 , 95% CI 0.02 ( 0.48 ) .
หลักฐานจากอนาคต ที่เข้าศึกษา การศึกษาในปลา โอเมก้า 3 กรดไขมันและ หัวใจวายเฉียบพลันคือให้น้อยกว่าที่ได้จากกรณีศึกษาการควบคุมสุขภาพของประชากรและ . 52 – 54 Albert และ al.53 พบใช้อีกครั้งข้อมูลจากการศึกษาสุขภาพของแพทย์ว่า คนที่บริโภคปลาหนึ่งมื้อต่อสัปดาห์มี 52 % ลดความเสี่ยงของหัวใจวายเฉียบพลัน ( RR = 0.48 , 95% CI 0.24 – . ) เมื่อเทียบกับผู้ที่บริโภคปลาน้อยกว่าเดือนละครั้งสถิติปริมาณการผกผันและความสัมพันธ์กับหัวใจวายเฉียบพลันไม่ได้สังเกตสำหรับการบริโภคของโอเมก้า - 3 กรดไขมัน แม้ว่าข้อมูลที่ได้แสดงให้เห็นว่าการบริโภคของโอเมก้า - 3 กรดไขมัน∼ 200 มิลลิกรัมต่อวัน เมื่อเทียบกับ∼ 10 mg ต่อวัน ได้เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของหัวใจวายเฉียบพลัน .
ในทางตรงกันข้ามกับข้อมูลเหล่านี้หัวใจวายเฉียบพลัน คือ ไม่แตกต่างจากที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคปลาใน study.52 ตะวันตกไฟฟ้าในการศึกษา ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการตายได้จากใบรับรองการตายเท่านั้น หัวใจวายเฉียบพลันได้ เช่นการตายที่เกิดขึ้นไม่เกิน 12 ชั่วโมง หลังจากที่เริ่มมีอาการของปลายแหลม เจ็บป่วย ในการศึกษาสุขภาพแพทย์ 'ข้อมูลที่สามารถใช้ได้จากญาติ และบันทึกการรักษา และผลการชันสูตรศพ และความตายคือหมายถึงตายภายใน 1 ชั่วโมงจากการโจมตีของอาการ นี้ความหมายของหัวใจวายเฉียบพลันเป็นกว่าหนึ่งที่ใช้ในการศึกษาตะวันตกไฟฟ้า
ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคปลาระยะยาว โอเมก้า 3 กรดไขมันหัวใจวายเฉียบพลันและศึกษาใน ซุทเฟน study.54 ระยะยาวเป็นตรงกันข้ามที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคปลาไขมันหลอดเลือดเสียชีวิตกระทันหัน และคนที่บริโภคปลาไขมันมี 54% ลดความเสี่ยง ( RR = 0.46 , 95% CI เท่ากับ 0.27 ( 78 ) น้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้กินไขมันปลา การบริโภคปลา ยันไม่ได้เกี่ยวข้องกับหัวใจตายฉับพลันบริโภคของกรดไขมันโอเมกา - 3 เป็นตรงกันข้ามที่เกี่ยวข้องกับการตายอย่างปัจจุบันทันด่วน แต่สมาคมโรคนี้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
สรุปได้ว่า ผลของคดี และติดตามควบคุม - ตามจำนวนประชากรและการศึกษาในอนาคต แนะนำ ผลของการบริโภคปลาป้องกันโรคหัวใจวาย และตายอย่างฉับพลันทั้งสองกรณี และควบคุมการศึกษาแสดงผลที่แข็งแกร่งสำหรับกรดไขมันโอเมกา - 3 วัดในเลือด