Osteoradionecrosis (ORN) of the man

Osteoradionecrosis (ORN) of the mandible is a significant complication of radiation therapy for head and
neck cancer. In this condition, bone within the radiation field becomes devitalized and exposed through
the overlying skin or mucosa, persisting as a non-healing wound for three months or more. In 1926,
Ewing first recognized the bone changes associated with radiation therapy and described them as ‘‘radiation
osteitis”. In 1983, Marx proposed the first staging system for ORN that also served as a treatment
protocol. This protocol advocated that patients whose disease progressed following conservative therapy
(hyperbaric oxygen (HBO), local wound care, debridement) were advanced to a radical resection with a
staged reconstruction utilizing a non-vascularized bone graft. Since the introduction of Marx’s protocol,
there have been advances in surgical techniques (i.e. microvascular surgery), as well as in imaging techniques,
which have significantly impacted on the diagnosis and management of ORN. High resolution CT
scans and orthopantamograms have become a key component in evaluating and staging ORN, prior to
formulating a treatment plan. Patients can now be stratified based on imaging and clinical findings,
and treatment can be determined based on the stage of disease, rather than determining the stage of disease
based on a patient’s response to a standardized treatment protocol. Reconstructions are now routinely
performed immediately after resection of the diseased tissue rather than in a staged fashion.
Furthermore, the transfer of well-vascularized hard and soft tissue using microvascular surgery have
brought the utility of HBO treatment in advanced ORN into question.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

osteoradionecrosis (อร) ของขากรรไกรล่างเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็งศีรษะคอและ
ในสภาพนี้กระดูกภายในเขตรังสีกลายเป็น devitalized และสัมผัสผ่านผิว
ที่วางหรือเยื่อเมือก, persisting เป็นแผลที่ไม่ได้รักษาเป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่า ในปี 1926
ewing แรกได้รับการยอมรับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการฉายรังสีและอธิบายพวกเขาเป็นรังสี''
osteitis " ในปี 1983 มาร์กซ์เสนอระบบการแสดงละครครั้งแรกสำหรับ orn ที่ยังทำหน้าที่เป็นผู้รักษา
โปรโตคอล โปรโตคอลนี้สนับสนุนว่าผู้ป่วยที่มีโรคความก้าวหน้าต่อไปนี้การรักษาด้วยการอนุลักษณ์
(hyperbaric ออกซิเจน (HBO) ดูแลแผลท้องถิ่นdebridement) มีก้าวเข้าสู่การผ่าตัดที่รุนแรงด้วย
ฉากฟื้นฟูการใช้กระดูกไม่ vascularized ตั้งแต่การแนะนำของโปรโตคอลมาร์กซ์,
มีความก้าวหน้าในเทคนิคการผ่าตัด (ศัลยกรรมเช่น microvascular) เช่นเดียวกับเทคนิคการถ่ายภาพ
ที่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการของ orn ความละเอียดสูง ct
สแกนและ orthopantamograms ได้กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญในการประเมินและการแสดงละคร orn ก่อนที่จะมีการกำหนด
วางแผนการรักษา ผู้ป่วยในขณะนี้สามารถแบ่งตามการถ่ายภาพและการค้นพบทางคลินิก
และการรักษาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับระยะของโรคมากกว่าการกำหนดระยะของโรค
ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยไปยังโปรโตคอลการรักษาที่เป็นมาตรฐานไทปันตอนนี้เป็นประจำ
ดำเนินการทันทีหลังจากที่การผ่าตัดของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคมากกว่าในฉากแฟชั่น.
นอกจากนี้การถ่ายโอนของเนื้อเยื่อแข็งและอ่อนดี vascularized ใช้การผ่าตัด microvascular
ได้นำอรรถประโยชน์ของการรักษาเอชบีโอใน orn ขั้นสูงเข้ามาถาม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Osteoradionecrosis (ปอง) ของกรรไกรเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการรักษาด้วยรังสีในหัว และ
กะเหรี่ยงคอมะเร็ง ในสภาพนี้ กระดูกภายในฟิลด์รังสีกลายเป็น devitalized และแสดงผ่าน
ผิวอยู่เหนือกว่าหรือ mucosa, persisting เป็นการไม่รักษาแผลใน 3 เดือนหรือมากกว่านั้น ใน 1926,
Ewing รับรู้การเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยรังสี และอธิบายพวกเขาเป็นครั้งแรก '' รังสี
osteitis " 1983, Marx เสนอระบบการแบ่งระยะแรกสำหรับปองที่ผู้ทรงรักษา
โพรโทคอลการ โพรโทคอลนี้ advocated ที่ผู้ป่วยมีโรคหน้าไปเพียงใดตามรักษาหัวเก่า
(ประชุมออกซิเจน (เอชบีโอ), เฉพาะแผลดูแล debridement) ได้ขั้นสูงการ resection รุนแรงกับการ
แบ่งระยะฟื้นฟูที่ใช้การรับสินบนไม่ vascularized กระดูก ตั้งแต่การแนะนำของโปรโตคอลของ Marx,
ได้มีความก้าวหน้า ในเทคนิคการผ่าตัด (เช่นศัลยกรรม), เช่นเดียว กับ ในภาพเทคนิค,
ซึ่งได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยและการจัดการของอร ความละเอียดสูง CT
สแกนและ orthopantamograms ได้กลายเป็น ส่วนประกอบสำคัญในการประเมิน และจัดเตรียมอร ก่อน
formulating วางแผนการรักษา ผู้ป่วยสามารถตอนนี้จะ stratified ตามพบทางคลินิก และถ่ายภาพ,
และสามารถพิจารณารักษาตามระยะของโรค มากกว่ากำหนดระยะของโรค
ตามตอบโพรโทคอลที่เป็นมาตรฐานการรักษาของผู้ป่วยได้ ศึกษาเป็นประจำ
ดำเนินการทันทีหลังจาก resection ของเนื้อเยื่อเส้น มากกว่า ในการกำหนดแฟชั่น
นอกจากนี้ มีการโอนย้ายของดี vascularized หนัก และนุ่มเยื่อใช้ศัลยกรรม
นำของเอชบีโอบำบัดในปองขั้นสูงเป็นคำถาม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

osteoradionecrosis (อ)ของกระดูกขากรรไกรล่างที่มีโรคแทรกอย่างมีนัยสำคัญหนึ่งของการรักษาด้วยการฉายสำหรับการรักษามะเร็ง
ศีรษะและคอ อยู่ใน สภาพ นี้กระดูก ภายใน ฟิลด์รังสีที่จะกลายเป็น devitalized และสัมผัสผ่าน mucosa หรือผิวซึนามิน้ำทะเล
ซึ่งจะช่วยให้มิจฉาทิฐิเป็นแผลไม่ใช่เพื่อการบำบัดที่สามเดือนหรือมากกว่า ในปี 1926
ewing ครั้งแรกได้รับการยอมรับการเปลี่ยนแปลงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดรังสีและอธิบายให้เขาเป็น"รังสี
osteitis " ในปี 1983 ได้เสนอระบบการจัดแสดงเป็นครั้งแรกสำหรับอที่ยังจัดให้บริการการบำบัด
โปรโตคอลที่ โปรโตคอลนี้เห็นพ้องกันว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคมีความก้าวหน้าไปมากการบำบัดด้วยความระมัดระวังต่อไปนี้:
( hyperbaric ออกซิเจน( HBO )การดูแลเลื้อยท้องถิ่นdebridement )เป็นขั้นสูงเพื่อการตัดส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกายออกอย่างรุนแรงที่จัดแสดงบนเวทีพร้อมด้วย
ซึ่งจะช่วยสร้างขึ้นมาใหม่ด้วยการใช้ประโยชน์จากเป็นช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อกระดูกไม่ใช่ vascularized ที่ นับตั้งแต่การเข้ามาของโปรโตคอลของมาร์กซ์
เรามีความก้าวหน้าในด้านเทคนิคการผ่าตัด(เช่นการผ่าตัด microvascular )และในด้านเทคนิคการถ่าย ภาพ
ซึ่งมีอย่างมีนัยสำคัญได้รับผลกระทบในการจัดการและการวินิจฉัยของอ ความละเอียดสูง( ct )
ตามมาตรฐานorthopantamograms และการสแกนได้กลายเป็นส่วนประกอบหลักที่สำคัญในการประเมินและการตรวจสอบ คุณภาพ อก่อน
ซึ่งจะช่วยวางแผนการบำบัด ผู้ป่วยสามารถมีโครงสร้างสังคมที่ใช้การถ่าย ภาพ และการค้นพบทางการแพทย์ในปัจจุบัน
และการบำบัดจะสามารถได้รับการกำหนดโดยขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ของโรคมากกว่าการกำหนดขั้นตอนของโรค
ซึ่งใช้ในการตอบสนองของคนไข้ที่เป็นโปรโตคอลการรักษามาตรฐานที่วรรณคดีกรีกในขณะนี้มีอยู่เสมอ
ซึ่งจะช่วยดำเนินการได้ทันทีหลังจากการตัดส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกายออกของที่มีโรคเนื้อเยื่อมากกว่าในที่จัดแสดงบนเวทีแฟชั่น.
ยิ่งไปกว่านั้นการบริการรับส่งของดี - vascularized ฮาร์ดดิสก์และแบบไม่มีแอลกอฮอล์ microvascular เนื้อเยื่อโดยใช้การผ่าตัดมี
ซึ่งจะช่วยนำมายูทิลิตีของ HBO การบำบัดในขั้นสูงอเข้าสู่คำถาม.