Abstract
BACKGROUND AND PURPOSE:
The aim of this study was to investigate differences in risk factors and stroke mechanisms between intracranial atherosclerosis (ICAS) and extracranial atherosclerosis (ECAS) and between anterior and posterior circulation atherosclerosis.
METHODS:
A multicenter, prospective, Web-based registry was performed on atherosclerotic strokes using diffusionweighted magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography. Stroke mechanisms were categorized as artery-to-artery embolism, in situ thrombo-occlusion, local branch occlusion, or hemodynamic impairment.
RESULTS:
Onethousand patients were enrolled from 9 university hospitals. Age (odds ratio [OR], 1.033; 95% confidence interval [CI], 1.018-1.049), male gender (OR, 3.399; 95% CI, 2.335-4.949), and hyperlipidemia (OR, 1.502; 95% CI, 1.117-2.018) were factors favoring ECAS (vs ICAS), whereas hypertension (OR, 1.826; 95% CI, 1.274-2.618; P=0.001) and diabetes mellitus (OR, 1.490; 95% CI, 1.105-2.010; P=0.009) were related to posterior (vs anterior) circulation diseases. Metabolic syndrome was a factor related to ICAS (vs ECAS) only in posterior circulation strokes (OR, 2.433; 95% CI, 1.005-5.890; P=0.007). Stroke mechanisms included arterytoartery embolism (59.7%), local branch occlusion (14.9%), in situ thrombo-occlusion (13.7%), hemodynamic impairment (0.9%), and mixed (10.8%). Anterior ICAS was more often associated with artery-to-artery embolism (51.8% vs 34.0%) and less often associated with local branch occlusion (12.3% vs 40.4%) than posterior ICAS (P
บทคัดย่อพื้นหลังและวัตถุประสงค์:จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบความแตกต่างในปัจจัยเสี่ยงและกลไกจังหวะ ระหว่างหลอดเลือด intracranial (ICAS) และหลอดเลือด extracranial (ECAS) และ ระหว่างแอนทีเรียร์ และหลังไหลเวียนของหลอดเลือดวิธีการ:รีจิสทรี multicenter อนาคต เว็บไซต์ที่ดำเนินการในจังหวะ atherosclerotic diffusionweighted แม่เหล็กสั่นพ้องภาพและการสั่นพ้องแม่เหล็กฉีดสีหลอด มีแบ่งจังหวะกลไกเป็นเครื่องหลอดเลือดแดงหลอดเลือด ใน situ thrombo ไม่ควรมองข้าม สาขาท้องถิ่นไม่ควรมองข้าม หรือผลแสดงความดันโลหิตผลลัพธ์:ผู้ป่วย Onethousand ได้ลงทะเบียนจาก 9 มหาวิทยาลัยโรงพยาบาล อายุ (อัตราส่วนราคา [OR], 1.033 ความเชื่อมั่น 95% ช่วง [CI], 1.018 1.049), เพศ (OR, 3.399; 95% CI, 2.335 4.949), และไขมันในเลือดสูง (OR, 1.502; 95% CI, 1.117 2.018) มีปัจจัยนความ ECAS (vs ICAS), ในขณะที่ความดันโลหิตสูง (OR, 1.826; 95% CI, 1.274 2.618 P = 0.001) และเบาหวาน (OR, 1.490; 95% CI, 1.105 2.010 P = 0.009) เกี่ยวข้องกับการหมุนเวียนหลัง (vs แอนทีเรียร์) โรค ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ ICAS (vs ECAS) เฉพาะในจังหวะที่หมุนเวียนหลังถูกหน่วย (OR, 2.433; 95% CI, 1.005-5.890 P = 0.007) กลไกจังหวะรวมเครื่อง arterytoartery (59.7%), สาขาท้องถิ่นไม่ควรมองข้าม (14.9%), ใน situ thrombo-ไม่ควรมองข้าม (13.7%) ผลแสดงความดันโลหิต (0.9%), และผสม (10.8%) แอนทีเรียร์ ICAS บ่อยเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงหลอดเลือดเครื่อง (51.8% vs 34.0%) และน้อยมักจะเกี่ยวข้องกับสาขาท้องถิ่นไม่ควรมองข้าม (12.3 การให้% vs 40.4%) มากกว่าหลัง ICAS (P < 0.001)CONCLUSIONS:The prevalence of risk factors and stroke mechanisms differ between ICAS and ECAS, and between anterior and posterior circulation atherosclerosis. Posterior ICAS seems to be closely associated with metabolic derangement and local branch occlusion. Prevention and management strategies may have to consider these differences.PMID: 23160885 [PubMed - indexed for MEDLINE] Free full textShare on FacebookShare on TwitterShare on Google+
การแปล กรุณารอสักครู่..
