The Effect of Timing of Cord Clampi

The Effect of Timing of Cord Clamping on Neonatal Venous Hematocrit Values and Clinical Outcome at Term: A Randomized, Controlled Trial
Abstract
BACKGROUND. The umbilical cord is usually clamped immediately after birth. There is no sound evidence to support this approach, which might deprive the newborn of some benefits such as an increase in iron storage.
OBJECTIVES. We sought to determine the effect of timing of cord clamping on neonatal venous hematocrit and clinical outcome in term newborns and maternal postpartum hemorrhage.
METHODS. This was a randomized, controlled trial performed in 2 obstetrical units in Argentina on neonates born at term without complications to mothers with uneventful pregnancies. After written parental consents were obtained, newborns were randomly assigned to cord clamping within the first 15 seconds (group 1), at 1 minute (group 2), or at 3 minutes (group 3) after birth. The infants' venous hematocrit value was measured 6 hours after birth.
RESULTS. Two hundred seventy-six newborns were recruited. Mean venous hematocrit values at 6 hours of life were 53.5% (group 1), 57.0% (group 2), and 59.4% (group 3). Statistical analyses were performed, and results were equivalent among groups because the hematocrit increase in neonates with late clamping was within the prespecified physiologic range. The prevalence of hematocrit at 65% was similar in groups 1 and 2 (4.4% and 5.9%, respectively) but significantly higher in group 3 (14.1%) versus group 1 (4.4%). There were no significant differences in other neonatal outcomes and in maternal postpartum hemorrhage.
CONCLUSIONS. Delayed cord clamping at birth increases neonatal mean venous hematocrit within a physiologic range. Neither significant differences nor harmful effects were observed among groups. Furthermore, this intervention seems to reduce the rate of neonatal anemia. This practice has been shown to be safe and should be implemented to increase neonatal iron storage at birth.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลของระยะเวลาของการล็อคค่า Hematocrit ทารกแรกเกิดต่อหลอดเลือดดำและผลลัพธ์ทางคลินิกที่ระยะสาย: Randomized ควบคุมการทดลองบทคัดย่อพื้นหลัง สะดือเป็นปกติ clamped ทันทีหลังคลอด มีหลักฐานไม่มีเสียงสนับสนุนวิธีการนี้ ซึ่งอาจไม่ได้ทารกผลประโยชน์บางอย่างเช่นการเพิ่มการจัดเก็บเหล็กวัตถุประสงค์ เราพยายามที่จะกำหนดผลของระยะเวลาของสายล็อคในทารกแรกเกิดต่อหลอดเลือดดำ hematocrit และผลลัพธ์ทางคลินิกในระยะ newborns และแม่ตกเลือดหลังคลอดวิธี นี้เป็นการทดลองแบบ randomized ควบคุมที่ดำเนินการใน 2 ทางสูติกรรมหน่วยในอาร์เจนติน่าใน neonates เกิดคำโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนกับมารดากับตั้งครรภ์ uneventful หลังจาก consents เขียนโดยผู้ปกครองได้รับ newborns ถูกสุ่มกำหนดให้กับสายล็อคภายในครั้งแรก 15 วินาที (กลุ่ม 1), 1 นาที (กลุ่ม 2), หรือ 3 นาที (กลุ่ม 3) หลังจากเกิด ค่า hematocrit ต่อหลอดเลือดดำของทารกมีวัด 6 ชั่วโมงหลังคลอดผลลัพธ์ที่ มีพิจารณา newborns สองร้อยเจ็ดสิบ - หก หมายถึง ค่า hematocrit ต่อหลอดเลือดดำที่ 6 ชั่วโมงของชีวิตได้ 53.5% (กลุ่ม 1), 57.0% (กลุ่ม 2), และ 59.4% (กลุ่ม 3) ได้ดำเนินการวิเคราะห์ทางสถิติ และผลได้เทียบเท่าระหว่างกลุ่มเนื่องจาก neonates มีสายล็อคเพิ่ม hematocrit ภายในช่วง physiologic prespecified ความชุกของ hematocrit ที่ < 45% (โลหิตจาง) ไม่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม 2 และ 3 มากกว่าในกลุ่มที่ 1 ความชุกของ hematocrit ที่ > 65% ที่ในกลุ่ม 1 และ 2 (4.4% และ 5.9% ตามลำดับ) แต่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม 3 (14.1 สา%) เมื่อเทียบกับกลุ่ม 1 (4.4%) ไม่แตกต่างกัน ในผลลัพธ์อื่น ๆ ทารกแรกเกิด และแม่ตกเลือดหลังคลอดได้บทสรุปของการ ล็อคสายล่าช้าที่เกิดเพิ่มขึ้นทารกแรกเกิดหมายถึง hematocrit ต่อหลอดเลือดดำภายในช่วง physiologic ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหรือผลกระทบที่เป็นอันตรายถูกสังเกตในกลุ่ม นอกจากนี้ การแทรกแซงนี้น่าจะ ลดอัตราทารกแรกเกิดโรคโลหิตจาง แบบฝึกหัดนี้จะได้ปลอดภัย และควรดำเนินการเพื่อเพิ่มการเก็บเหล็กทารกแรกเกิดที่เกิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลของระยะเวลาของการยึดสายไฟในทารกแรกเกิดค่า Hematocrit ดำและผลลัพธ์ทางคลินิกระยะที่: แบบสุ่ม,
ทดลองควบคุมบทคัดย่อพื้นหลัง
สายสะดือถูกยึดมักจะทันทีหลังคลอด ไม่มีหลักฐานเสียงที่จะสนับสนุนแนวทางนี้ซึ่งอาจกีดกันแรกเกิดของผลประโยชน์บางอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นในการจัดเก็บเป็นเหล็ก.
วัตถุประสงค์ เราพยายามที่จะตรวจสอบผลกระทบของระยะเวลาของการหนีบสายในฮีดำทารกแรกเกิดและผลทางคลินิกในทารกแรกเกิดระยะยาวและการตกเลือดหลังคลอดของมารดา.
วิธี นี่คือการสุ่มทดลองควบคุมดำเนินการใน 2 หน่วยการคลอดบุตรในอาร์เจนตินาในทารกแรกเกิดเกิดที่ระยะโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์แม่ที่มีเหตุการณ์ หลังจากที่เขียนยินยอมของผู้ปกครองที่ได้รับทารกแรกเกิดถูกสุ่มให้หนีบสายในครั้งแรก 15 วินาที (กลุ่มที่ 1) ณ วันที่ 1 นาที (กลุ่มที่ 2) หรือ 3 นาที (กลุ่มที่ 3) หลังคลอด ทารก 'ค่าฮีดำวัด 6 ชั่วโมงหลังคลอด.
ผล ทารกแรกเกิดที่สองร้อยหกเจ็ดได้รับคัดเลือก หมายถึงค่าความเข้มข้นของเลือดดำที่ 6 ชั่วโมงของชีวิตอยู่ที่ 53.5% (กลุ่มที่ 1) 57.0% (กลุ่มที่ 2) และ 59.4% (กลุ่มที่ 3) การวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการและผลที่เทียบเท่าในกลุ่มเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเลือดในทารกแรกเกิดที่มีหนีบปลายอยู่ในช่วงทางสรีรวิทยา prespecified ความชุกของฮีที่ <45% (โลหิตจาง) อย่างมีนัยสำคัญลดลงใน 2 กลุ่มและ 3 กว่ากลุ่ม 1. ความชุกของฮีที่> 65% มีความคล้ายคลึงกันในกลุ่มที่ 1 และ 2 (4.4% และ 5.9% ตามลำดับ) แต่มีความหมาย ที่สูงขึ้นในกลุ่มที่ 3 (14.1%) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ 1 (4.4%) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในทารกแรกเกิดผลอื่น ๆ และในการตกเลือดหลังคลอดของมารดามี.
สรุป สายล่าช้าหนีบที่เพิ่มขึ้นหมายถึงการเกิดของทารกแรกเกิดฮีดำในช่วงที่ทางสรีรวิทยา ทั้งความแตกต่างหรือผลที่เป็นอันตรายถูกตั้งข้อสังเกตในกลุ่ม นอกจากนี้การแทรกแซงนี้ดูเหมือนว่าจะลดอัตราการเป็นโรคโลหิตจางทารกแรกเกิด วิธีนี้ได้รับการแสดงเพื่อความปลอดภัยและควรจะดำเนินการเพื่อเพิ่มการจัดเก็บเหล็กทารกแรกเกิดที่เกิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลของระยะเวลาของการเกิดภาวะหลอดเลือดดำสายไฟหนีบกับค่านิยม และผลลัพธ์ทางคลินิกในเทอมการศึกษาทดลองควบคุมพื้นหลังนามธรรม

สายสะดือมักจะหนีบทันทีหลังคลอด ไม่มีเสียงหลักฐานสนับสนุนแนวทางนี้ ซึ่งอาจจะกีดกันทารกแรกเกิดของผลประโยชน์บางอย่าง เช่น การเพิ่มกระเป๋าเหล็ก
วัตถุประสงค์เราพยายามที่จะศึกษาผลของระยะเวลาของการเกิดภาวะหลอดเลือดดำและสายไฟหนีบกับผลลัพธ์ทางคลินิกในทารกแรกเกิดครบกำหนดและการตกเลือดหลังคลอดของมารดา .
วิธี นี้เป็นแบบสุ่มทดลองควบคุม ดำเนินการใน 2 หน่วยที่สองในอาร์เจนตินาในทารกแรกเกิดที่คุณแม่เลยในระยะ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ หลังจากเขียนโดยผู้ปกครองยินยอมถูกพบ