Level of mortality risk for babies

Level of mortality risk for babies born preterm or with a small weight for gestation in a tertiary hospital of Nepal.
Kc A1,2, Wrammert J3, Nelin V4, Ewald U5, Clark R6, Målqvist M7.
Author information
Abstract
BACKGROUND:
Globally, 15 million babies were born prematurely in 2012, with 37.6 % of them in South Asia. About 32.4 million infants were born small for gestational age (SGA) in 2010, with more than half of these births occurring in South Asia. In Nepal, 14 % of babies were born preterm and 39.3 % were born SGA in 2010. We conducted a study in a tertiary hospital of Nepal to assess the level of risk for neonatal mortality among babies who were born prematurely and/or SGA.
METHODS:
This case-control study was completed over a 15-month period between July 2012 and September 2013. All neonatal deaths that occurred during the study period were included as cases and 20 % of women with live births were randomly selected as referents. Information on potential risk factors was taken from medical records and interviews with the women. Logistic regression analyses were conducted to determine the level of risk for neonatal mortality among babies born preterm and/or SGA.
RESULTS:
During this period, the hospital had an incidence of preterm birth and SGA of 8.1 and 37.5%, respectively. In the multivariate model, there was a 12-fold increased risk of neonatal death among preterm infants compared to term. Babies who were SGA had a 40 % higher risk of neonatal death compared to those who were not. Additionally, babies who were both preterm and SGA were 16 times more likely to die during the neonatal period.
CONCLUSIONS:
Our study showed that the risk of neonatal mortality was highest when the baby was born both preterm and SGA, followed by babies who were born preterm, and then by babies who were SGA in a tertiary hospital in Nepal. In tertiary care settings, the risk of mortality for babies who are born preterm and/or SGA can be reduced with low-cost interventions such as Kangaroo Mother Care or improved management of complications through special newborn care or neonatal intensive care units. The risk of death for babies who are born prematurely and/or SGA can thus be used as an indicator to monitor the quality of care for these babies in health facility settings.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระดับของความเสี่ยงตาย กับน้ำหนักขนาดเล็กสำหรับตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิประเทศของเนปาล หรือ สำหรับเด็กทารกแรกเกิด pretermKc A1, 2, Wrammert J3, Nelin V4, Ewald U5, R6 คลาร์ก Målqvist M7ผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อพื้นหลัง:ทั่วโลก 15 ล้านทารกเกิดก่อนกำหนดใน 2012, 37.6% ของพวกเขาในเอเชียใต้ ขนาดเล็กเกิดมาประมาณ 32.4 ล้านคนสำหรับอายุครรภ์ (SGA) ใน 2010 มีมากกว่าครึ่งหนึ่งของการเกิดเหล่านี้เกิดขึ้นในเอเชียใต้ ในเนปาล 14% ของทารกที่เกิดมาคลอดบุตรก่อนกำหนด และ 39.3% เกิด SGA ใน 2010 เราดำเนินการศึกษาในระดับอุดมศึกษาโรงพยาบาลของเนปาลเพื่อประเมินระดับความเสี่ยงการตายทารกแรกเกิดในทารกเกิดก่อนกำหนดหรือ SGAวิธีการ:ควบคุมกรณีศึกษานี้เสร็จในช่วง 15 เดือน 2555 กรกฎาคมและ 2556 เสียชีวิตทารกแรกเกิดทั้งหมดที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบระยะเวลาการศึกษาได้เป็นกรณี และ 20% ของผู้หญิงที่มีชีพถูกสุ่มเลือกเป็น referents ถ่ายจากเวชระเบียนและการสัมภาษณ์ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้หญิง การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกได้ดำเนินการเพื่อกำหนดระดับของความเสี่ยงการตายทารกแรกเกิดในทารกแรกเกิด preterm หรือ SGAผลลัพธ์:ในช่วงเวลานี้ โรงพยาบาลมีการอุบัติการณ์ของการคลอดและ SGA 8.1 และ 37.5% ตามลำดับ ในรูปแบบตัวแปรพหุ มี 12-fold เพิ่มความเสี่ยงของทารกแรกเกิดตายระหว่างคลอดบุตรก่อนกำหนดทารกเมื่อเทียบกับระยะ ทารก SGA มีความเสี่ยงสูง 40% ของทารกแรกเกิดเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ นอกจากนี้ ทารกทั้งสองคลอดบุตรก่อนกำหนดและ SGA ได้ 16 ครั้งโอกาสตายช่วงทารกแรกเกิดสรุป:การศึกษาของเราพบว่า ความเสี่ยงของการตายของทารกแรกเกิดสูงสุดเมื่อทารกเกิด preterm ทั้งสอง และทารก SGA ตามด้วยที่เกิดคลอดบุตรก่อนกำหนด แล้ว โดยทารก ที่ SGA ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในประเทศเนปาล ในการตั้งค่าการดูแลระดับตติยภูมิ สามารถลดความเสี่ยงของการตายทารกที่เกิดมาคลอดบุตรก่อนกำหนดหรือ SGA กับโลว์แทรกแซงเช่นการดูแลแม่จิงโจ้หรือปรับปรุงการจัดการภาวะแทรกซ้อนดูแลพิเศษทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิดธนารักษ์ เสี่ยงตายทารกเกิดก่อนกำหนดหรือ SGA ดังนั้นจะใช้เป็นตัวบ่งชี้ตรวจสอบคุณภาพการดูแลทารกเหล่านี้ในการตั้งค่าสถานที่สุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระดับความเสี่ยงการเสียชีวิตสำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักขนาดเล็กสำหรับการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิของเนปาล
Kc A1,2, Wrammert J3, Nelin V4, วาลด์ U5 คลาร์ก R6, Målqvist M7
ผู้เขียนข้อมูล
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง:
ทั่วโลก 15 ล้านทารกเกิดก่อนกำหนดในปี 2012 มี 37.6% ของพวกเขาในภูมิภาคเอเชียใต้ เกี่ยวกับ 32,400,000 ทารกเกิดขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ (SGA) ในปี 2010 ที่มีมากกว่าครึ่งหนึ่งของการเกิดมีชีพเหล่านี้เกิดขึ้นในภูมิภาคเอเชียใต้ ในประเทศเนปาล, 14% ของทารกเกิดก่อนกำหนดและ 39.3% เกิดเอสจีเอในปี 2010 เราได้ดำเนินการศึกษาในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิของประเทศเนปาลเพื่อประเมินระดับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในหมู่เด็กทารกที่เกิดก่อนกำหนดและ / หรือเอสจีเอ
วิธีการ:
กรณีศึกษาการควบคุมนี้จะเสร็จสมบูรณ์ในช่วงระยะเวลา 15 เดือนระหว่างเดือนกรกฎาคมปี 2012 และกันยายน 2013 เสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาการศึกษาถูกรวมเป็นคดีและ 20% ของผู้หญิงที่มีการเกิดมีชีพที่ถูกสุ่มเลือกเป็น referents ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจถูกนำมาจากเวชระเบียนและการสัมภาษณ์กับผู้หญิง การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบระดับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในหมู่เด็กที่คลอดก่อนกำหนดและ / หรือเอสจีเอ
ผลการศึกษา:
ในช่วงเวลานี้โรงพยาบาลมีอุบัติการณ์ของการคลอดก่อนกำหนดและ SGA 8.1 และ 37.5% ตามลำดับ ในรูปแบบหลายตัวแปรมี 12 เท่าเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในหมู่ทารกคลอดก่อนกำหนดเมื่อเทียบกับระยะ ทารกที่มี SGA มีความเสี่ยงสูงกว่า 40% ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ นอกจากนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดทั้งสองและเอสจีเอจำนวน 16 ครั้งมีแนวโน้มที่จะตายในช่วงระยะเวลาของทารกแรกเกิด
โดยสรุป
การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดได้สูงสุดเมื่อทารกเกิดก่อนกำหนดและทั้ง SGA ตามด้วยเด็กทารกที่เกิดก่อนกำหนดแล้วโดยทารกที่เป็นเอสจีเอในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในเนปาล ในการตั้งค่าระดับตติยภูมิความเสี่ยงของการตายของทารกที่เกิดก่อนกำหนดและ / หรือเอสจีเอสามารถลดลงได้ด้วยการแทรกแซงค่าใช้จ่ายต่ำเช่นจิงโจ้แม่ดูแลหรือปรับปรุงการจัดการของภาวะแทรกซ้อนที่ผ่านการดูแลทารกแรกเกิดพิเศษหรืออภิบาลทารกแรกเกิด ความเสี่ยงของการเสียชีวิตสำหรับเด็กทารกที่เกิดก่อนกำหนดและ / หรือเอสจีเอจึงสามารถนำมาใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการตรวจสอบคุณภาพของการดูแลสำหรับทารกเหล่านี้สิ่งอำนวยความสะดวกในการตั้งค่าสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระดับความเสี่ยงของการตายสำหรับทารกเกิดก่อนกำหนด หรือมีน้ำหนักน้อย ตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิของประเทศเนปาลเคซี a1,2 wrammert J3 v4 nelin , , , ยูเอิลด์ u5 คลาร์ก R6 M ปี lqvist M7 .ข้อมูลผู้เขียนบทคัดย่อพื้นหลัง :ทั่วโลก , ทารกเกิดก่อนกำหนด 15 ล้านในปี 2012 กับ 37.6 % ของพวกเขาในเอเชียใต้ เกี่ยวกับ 32.4 ล้านทารกเกิดการดูดซึมยา ( SGA ) ใน 2010 , มีมากกว่าครึ่งหนึ่งของการเกิดเหล่านี้เกิดขึ้นในภูมิภาคเอเชียใต้ ในเนปาล 14 % ของทารกเกิดก่อนกำหนด และ 39.3 เกิด SGA ใน 2010 เราทำการศึกษาในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิของเนปาล เพื่อประเมินระดับความเสี่ยงของการตายทารกแรกเกิดทารกที่คลอดก่อนกำหนดและ / หรือ SGA .วิธีการ :นี้การศึกษาทางระบาดวิทยาแล้วเสร็จกว่า 15 เดือน ช่วงระหว่างเดือนกรกฎาคมและกันยายน 2013 การเกิดการตายทั้งหมดที่เกิดขึ้นในระหว่างระยะเวลาการศึกษาถูกรวมเป็นกรณี และ 20% ของผู้หญิงที่เกิดอยู่สุ่มเป็น referents . ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้จากประวัติทางการแพทย์และการสัมภาษณ์กับผู้หญิง การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับของความเสี่ยงสำหรับอัตราการตายทารกแรกเกิดของทารกเกิดก่อนกำหนด และ / หรือ SGA .ผลลัพธ์ :ในระหว่างนี้ โรงพยาบาลมีอุบัติการณ์ของการเกิดทารกคลอดก่อนกำหนด และ SGA 8.1 และ 37.5 ตามลำดับ ในรูปแบบหลายตัวแปร มี 12 พับเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทารก ทารกเกิดก่อนกำหนดเมื่อเทียบกับระยะ ทารกที่ SGA มี 40% สูงกว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ นอกจากนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและ SGA ทั้ง 16 ครั้งมีแนวโน้มที่จะตายในช่วงเด็กแรกเกิด .สรุปการศึกษาของเราพบว่า ความเสี่ยงของการเกิดการตายมากที่สุดเมื่อทารกเกิดมาทั้งคลอดก่อนกำหนดและ SGA , ตามด้วย ทารกที่เกิดคลอดก่อนกำหนดแล้ว โดยทารกที่ SGA ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในเนปาล ในการตั้งค่าการดูแลบนความเสี่ยงของการตายของทารกที่แรกเกิดคลอดก่อนกำหนดและ / หรือ SGA สามารถลดการแทรกแซงราคา เช่น จิงโจ้ กับแม่ ดูแล หรือปรับปรุงการจัดการของภาวะแทรกซ้อนผ่านพิเศษทารกแรกเกิด การดูแลหรือหออภิบาลทารกแรกเกิด . ความเสี่ยงของการตายสำหรับทารกที่เกิดก่อนกำหนดและ / หรือ SGA จึงสามารถใช้เป็นตัวชี้วัด เพื่อตรวจสอบคุณภาพของการดูแลทารกเหล่านี้ในการตั้งค่าของสถานบริการสุขภาพ