What Are the Solutions for Antibiot

What Are the Solutions for Antibiotic Resistance?

1. Collect Data

The European Union has detailed, 15-year data on antibiotic use by drug, and resistance data by microbe, covering 26 countries.[3] They know what and where the problems are. For example, Greece has the highest per capita use of antibiotics, and The Netherlands has among the lowest. The proportion of Klebsiella isolates that are carbapenemase-producing in Greece is 38%, and in The Netherlands it is 0.2%. The proportion of S aureus isolates that are methicillin-resistant is 58% in Greece and 1.6% in The Netherlands.[3] These data are strong testimony supporting the acknowledged association between antibiotic abuse and resistance, and they identify areas of great need for corrective intervention. In the United States, we have no comparable data.

2. Stop Antibiotic Use on the Farm

A full 80% of antibiotic use in the United States is for growth promotion and disease prevention in farm animals.[4] Resistant bacteria and resistance genes can be traced from the chickens to the chicken meat in grocery stores and, finally, to blood cultures in patients (The "farm to fork” phenomenon).[5] The practice of antibiotics for growth promotion on the farm was stopped in Denmark many years ago, with no apparent economic or animal health consequences.[6]

3. Practice Antibiotic Stewardship

Antibiotic stewardship has many elements:

• Use a procalcitonin level as a biomarker for infection to avoid unnecessary antibiotic use, as has been shown to be successful in nearly every well-controlled trial.[7]

• Short courses of antibiotics are virtually always effective in well-controlled trials.[3,8]

• Switch antibiotics from intravenous (IV) to oral formulations to hasten discharge and reduce risks associated with IV catheters. This switch is easily done with many antibiotics (linezolid, metronidazole, fluoroquinolones, some cephalosporins, fluconazole, etc).

• Use colistin carefully. Colistin, available since 1961, is increasingly needed but is saddled with dosing errors because the recommendations in the package insert are wrong.[9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โซลูชั่นสำหรับต้านทานยาปฏิชีวนะคืออะไร1. รวบรวมข้อมูลสหภาพยุโรปมีรายละเอียด ข้อมูล 15 ปียาปฏิชีวนะใช้ทางยา ต้านทานข้อมูล microbe ครอบคลุมประเทศ 26 งาน [3] เขาทราบอะไรและที่เป็นปัญหา ตัวอย่าง กรีซได้สูงสุดต่อ capita ใช้ยาปฏิชีวนะ และประเทศเนเธอร์แลนด์ได้ในสุด สัดส่วนของ Klebsiella แยกที่ carbapenemase ผลิตในประเทศกรีซเป็น 38% และในประเทศเนเธอร์แลนด์ เป็น 0.2% สัดส่วนของ S หมอเทศข้างลายแยกที่ methicillin ทนเป็น 58% ในกรีซและ 1.6% ในประเทศเนเธอร์แลนด์ [3] ข้อมูลเหล่านี้เป็นพยานที่สนับสนุนความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างยาปฏิชีวนะการละเมิดสิทธิและความต้านทานแข็งแรง และพวกเขาระบุพื้นที่ของดีต้องแทรกแซงแก้ไข ในสหรัฐอเมริกา เรามีไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบได้2. หยุดการใช้ยาปฏิชีวนะในฟาร์มเต็ม 80% การใช้ยาปฏิชีวนะในสหรัฐอเมริกาสำหรับการส่งเสริมการเจริญเติบโตและป้องกันโรคในสัตว์ได้ [4] ทนต่อแบคทีเรียและต้านทานยีนสามารถติดตามจากไก่เนื้อไก่ในร้านขายของชำ และ สุดท้าย วัฒนธรรมในเลือดในผู้ป่วย (ปรากฏการณ์ "ฟาร์มเพื่อแบ่ง") [5] การฝึกของยาปฏิชีวนะสำหรับส่งเสริมการเจริญเติบโตในฟาร์มถูกหยุดเดนมาร์กหลายปีผ่านมา มีผลกระทบสุขภาพเศรษฐกิจ หรือสัตว์ที่ชัดเจนไม่ [6]3. การปฏิบัติดูแลยาปฏิชีวนะใครยาปฏิชีวนะมีหลายองค์ประกอบ:•ใช้ระดับ procalcitonin เป็นไบโอมาร์คเกอร์สำหรับติดเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็น เป็นจะประสบความสำเร็จในการทดลองเกือบทุกห้องควบคุม [7]•หลักสูตรระยะสั้นของยาปฏิชีวนะแทบจะมีประสิทธิภาพในการควบคุมห้องทดลอง [3,8]•สลับยาปฏิชีวนะจากทางหลอดเลือดดำ (IV) กับสูตรปากเร่งปล่อย และลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ IV catheters สวิตช์นี้ทำได้ง่าย ๆ ด้วยยาปฏิชีวนะหลาย (linezolid, metronidazole, fluoroquinolones บาง cephalosporins, fluconazole ฯลฯ)•ใช้ colistin อย่างระมัดระวัง Colistin ว่างตั้งแต่ 1961 จำเป็นมาก แต่ saddled กับกระบวนการข้อผิดพลาดเนื่องจากคำแนะนำในการแทรกแพคเกจไม่ถูกต้อง [9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อะไรคือโซลูชั่นสำหรับเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะ? 1 เก็บข้อมูลสหภาพยุโรปได้รายละเอียดข้อมูล 15 ปีเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะโดยยาเสพติดและความต้านทานต่อข้อมูลโดยจุลินทรีย์ครอบคลุม 26 ประเทศ. [3] พวกเขารู้ว่าสิ่งที่และสถานที่ที่มีปัญหา ยกตัวอย่างเช่นกรีซที่มีต่อการใช้หัวสูงสุดของยาปฏิชีวนะและเนเธอร์แลนด์มีหมู่ที่ต่ำที่สุด แยกสัดส่วนของ Klebsiella ที่ carbapenemase ผลิตในกรีซเป็น 38% และในประเทศเนเธอร์แลนด์มันเป็น 0.2% สัดส่วนของเรียสเอสไอโซเลทที่มี methicillin ทนเป็น 58% ในกรีซและ 1.6% ในประเทศเนเธอร์แลนด์. [3] ข้อมูลเหล่านี้เป็นประจักษ์พยานที่เข้มแข็งสนับสนุนสมาคมได้รับการยอมรับระหว่างการละเมิดยาปฏิชีวนะและความต้านทานและพวกเขาระบุพื้นที่ของความต้องการที่ดีสำหรับการแก้ไข การแทรกแซง ในสหรัฐอเมริกาเราไม่มีข้อมูลเทียบเคียง. 2 หยุดยาปฏิชีวนะใช้ในฟาร์มเต็ม 80% ของการใช้ยาปฏิชีวนะในสหรัฐอเมริกาสำหรับโปรโมชั่นการเจริญเติบโตและการป้องกันโรคในสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม. [4] แบคทีเรียทนและยีนต้านทานสามารถตรวจสอบได้จากไก่เนื้อไก่ในร้านขายของชำและ ในที่สุดวัฒนธรรมเลือดในผู้ป่วย (ใน "ฟาร์มเพื่อ fork" ปรากฏการณ์). [5] การปฏิบัติของการใช้ยาปฏิชีวนะในการส่งเสริมการเจริญเติบโตในฟาร์มก็หยุดในเดนมาร์กหลายปีที่ผ่านมามีผลกระทบต่อสุขภาพทางเศรษฐกิจหรือสัตว์ที่ไม่ชัดเจน. [6 ] 3. Stewardship ยาปฏิชีวนะการปฏิบัติดูแลยาปฏิชีวนะมีหลายองค์ประกอบ: •ใช้ระดับ procalcitonin เป็น biomarker เชื้อที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นตามที่ได้รับการแสดงที่จะประสบความสำเร็จในเกือบทุกการทดลองมีการควบคุม [7]. •หลักสูตรระยะสั้นของ ยาปฏิชีวนะเป็นจริงที่มีประสิทธิภาพอยู่เสมอในการทดลองมีการควบคุม. [3,8] ยาปฏิชีวนะ•เปลี่ยนจากทางหลอดเลือดดำ (IV) สูตรในช่องปากเพื่อเร่งการไหลและลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับหลอดสวน IV. สวิตช์นี้จะกระทำได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมาก (linezolid, metronidazole , fluoroquinolones, cephalosporins บาง fluconazole ฯลฯ ). •ใช้ Colistin อย่างระมัดระวัง Colistin ที่มีมาตั้งแต่ปี 1961 เป็นสิ่งจำเป็นมากขึ้น แต่แบกรับกับข้อผิดพลาดของการใช้ยาเพราะคำแนะนำในการแทรกแพคเกจจะผิด. [9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สิ่งที่เป็นโซลูชั่นสำหรับความต้านทานยาปฏิชีวนะ ?

1 เก็บข้อมูล

สหภาพยุโรปได้ 15 ปีรายละเอียดข้อมูลการใช้ยาปฏิชีวนะ โดยยา และป้องกันข้อมูลโดยจุลินทรีย์ ครอบคลุม 26 ประเทศ [ 3 ] พวกเขารู้ว่าปัญหาอยู่ที่ไหน . ตัวอย่างเช่น กรีซ ได้สูงสุดต่อหัวใช้ยาปฏิชีวนะ และเนเธอร์แลนด์ได้ในที่สุดสัดส่วนของเชื้อไอโซเลตที่ carbapenemase ผลิตในกรีซเป็น 38% และในเนเธอร์แลนด์เป็น 0.2% สัดส่วนของเชื้อที่ระดับ methicillin-resistant เป็น 58% ในกรีซและ 1.6% ในประเทศเนเธอร์แลนด์ [ 3 ] ข้อมูลเหล่านี้มีความแข็งแรงให้การสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างการยอมรับการละเมิดและความต้านทานและระบุพื้นที่ของความต้องการที่ดีสำหรับการแทรกแซงการแก้ไข ในสหรัฐอเมริกา เราไม่มีข้อมูลเปรียบ .

2 หยุดการใช้ยาปฏิชีวนะในฟาร์ม

เต็ม 80% ของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาคือเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตและการป้องกันโรคในฟาร์มสัตว์ . [ 4 ] ป้องกันแบคทีเรียและยีนต้านทานสามารถสืบจากไก่กับไก่เนื้อในร้านขายของชำและในที่สุดเลือดในวัฒนธรรมการ " ฟาร์มไปทางแยกปรากฏการณ์ " ) . [ 5 ] การปฏิบัติของยาปฏิชีวนะเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตในฟาร์มถูกหยุดในเดนมาร์กหลายปีก่อน ไม่มีที่ชัดเจนทางเศรษฐกิจหรือสุขภาพสัตว์ผล [ 6 ]

3 การปฏิบัติการดูแลการดูแล



มีหลายองค์ประกอบ :- ใช้ procalcitonin ระดับเป็นไบโอมาร์คเกอร์สำหรับการติดเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น ตามที่ได้ถูกแสดงจะประสบความสำเร็จในเกือบทุกควบคุมดีทดลอง [ 7 ]

แต่ละหลักสูตรของยาปฏิชีวนะ จวนผลเสมอในการควบคุมการทดลอง [ 3,8 ]

- เปลี่ยนจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ( IV ) ด้วยสูตรเร่งปลดและลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสายสวน IV สวิตช์นี้สามารถทำหลายยาปฏิชีวนะ ( ไลนิโซลิดโซล ฟลอโรควิโนโลน , ยา , ยา , ฯลฯ ) .

- ใช้น้ำมันดีเซลหมุนเร็วอย่างระมัดระวัง น้ำมันดีเซลหมุนเร็ว มีตั้งแต่ 1961มากขึ้นต้องการแต่สูญเสียยาผิดเนื่องจากข้อเสนอแนะในแพคเกจแทรกผิด [ 9 ]