Purpose To assess the effectiveness of a symptom-focused home care program in patients with cancer who were receiving oral chemotherapy in relation to toxicity levels, anxiety, depression, quality of life, and service utilization.
Patients and Methods A randomized, controlled trial was carried out with 164 patients with a diagnosis of colorectal (n = 110) and breast (n = 54) cancers who were receiving oral capecitabine. Patients were randomly assigned to receive either a home care program by a nurse or standard care for 18 weeks (ie, six cycles of chemotherapy). Toxicity assessments were carried out weekly for the duration of the patients' participation in the trial, and validated self-report tools assessed anxiety, depression, and quality of life.
Results Significant improvements were observed in the home care group in relation to the symptoms of oral mucositis, diarrhea, constipation, nausea, pain, fatigue (first four cycles), and insomnia (all P < .05). This improvement was most significant during the initial two cycles. Unplanned service utilization, particularly the number of inpatient days (57 v 167 days; P = .02), also was lower in the home care group.
Conclusion A symptom-focused home care program was able to assist patients to manage their treatment adverse effects more effectively than standard care. It is imperative that patients receiving oral chemotherapy are supported with such programs, particularly during initial treatment cycles, to improve their treatment and symptom experiences.
วัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของบ้านอาการที่มุ่งเน้นในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัดในช่องปากในความสัมพันธ์กับระดับความเป็นพิษ, ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, คุณภาพชีวิตและการใช้บริการ. ผู้ป่วยและวิธีการสุ่มทดลองควบคุมได้ดำเนินการ ออกมาพร้อมกับ 164 ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของลำไส้ใหญ่ (n = 110) และเต้านม (n = 54) การเกิดโรคมะเร็งที่ได้รับ capecitabine ในช่องปาก ผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มให้ได้รับการดูแลที่บ้านโดยพยาบาลหรือการดูแลมาตรฐาน 18 สัปดาห์ (เช่นหกวงจรของยาเคมีบำบัด) การประเมินความเป็นพิษได้ดำเนินการทุกสัปดาห์สำหรับระยะเวลาของการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการพิจารณาคดีและการตรวจสอบเครื่องมือการรายงานการประเมินความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, และคุณภาพชีวิต. ผลการปรับปรุงที่สำคัญถูกตั้งข้อสังเกตในกลุ่มการดูแลบ้านในความสัมพันธ์กับอาการของ ช่องปากอักเสบท้องเสียท้องผูก, คลื่นไส้, ปวดเมื่อยล้า (ครั้งแรกที่สี่รอบ) และนอนไม่หลับ (ทั้งหมด p <0.05) การปรับปรุงนี้อย่างมีนัยสำคัญมากที่สุดในช่วงเริ่มต้นสองรอบ การใช้บริการที่ไม่ได้วางแผนโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนวันที่ผู้ป่วยใน (57 โวลต์ 167 วัน; p = 0.02) ยังลดลงในกลุ่มการดูแลบ้าน. สรุปโปรแกรมการดูแลที่บ้านอาการที่มุ่งเน้นก็สามารถที่จะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยในการจัดการผลกระทบรักษาของพวกเขา มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการดูแลมาตรฐาน มีความจำเป็นที่ผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัดในช่องปากได้รับการสนับสนุนกับโปรแกรมดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างรอบการรักษาเบื้องต้นในการปรับปรุงการรักษาและประสบการณ์อาการของพวกเขา
การแปล กรุณารอสักครู่..
