The efficacy of using probiotics in

The efficacy of using probiotics in the prevention and treatment
of gastrointestinal diseases has received considerable attention in
recent years [1–5]. In western civilization, there has been an
increase in gut-related health problems, such as autoimmune and
inflammatory diseases [6]. Changes in the gut flora have emerged
as a leading mechanism for the increased prevalence of certain
gastrointestinal diseases [6–8]. Due to improved hygiene and
nutrition, the western human diet contains several thousand times
less bacteria than pre-industrialized diets [6,9]. This is partially
due to the use of processed and sterile foods which contain
artificial sweeteners and preservatives, rather than fresh fruits and
vegetables [10], or foods containing important microbes for antiinflammatory
processes [11,12].
Probiotics, products or preparations containing sufficient
amounts of viable microorganisms to alter a host’s microflora
communities [13], are thought to exert beneficial effects by
providing protective barriers, enhancing immune responses, and
clearing pathogens in the gastrointestinal tract [14–16]. Metaanalyses
or clinical trials on the efficacy of probiotics have been
conducted for a number of common gastrointestinal diseases
including Irritable Bowel Syndrome (IBS) [5], Helicobacter pylori
infection (HPP) [3], Necrotizing Enterocolitis (NEC) [17],
Pouchitis (Pouch) [18], Antibiotic Associated diarrhea (AAD)
[19], Clostridium difficile Disease (CDD) [20], Infectious diarrhea
(ID) [2], and Travellers diarrhea (TD) [2]. These studies have
shown that probiotics have significant effects on the prevention
(e.g. [2]) and treatment (e.g. [20]) of gastrointestinal disease. While
numerous meta-analyses have been performed on the use of
probiotics in the prevention and treatment of specific diseases (e.g.
[3,5,17]), to our knowledge, a meta-analysis comparing the
efficacy of probiotics across various diseases has not been
conducted. Probiotics have been used to prevent and treat a wide
range of GIT diseases. The GIT diseases considered here can be
grouped into three groups based on symptomology: 1) production
of diarrhea: AAD, CDD, ID, TD, 2) the destruction or
inflammation of tissues in the stomach, large intestine, ileal
reservoir, or bowel: NEC, Pouch, and HPP, 3) abdominal pain,
flatulence, and irregular bowel movements: IBS. The etiology of
re-occurring and chronic inflammation in the gastrointestinal tract
is not definitive [21]. Nevertheless, evidence suggests that animbalance of intestinal bacteria may commence and perpetuate
the inflammation that characterizes the gastrointestinal diseases
related to chronic and re-occurring inflammation [22–24].
Furthermore, pathogenic bacteria can invade tight junctions
between epithelial cells and disturb the barrier function of the
gut, resulting in translocation of pathogenic bacteria that leads to
an inflammatory immune response [25].
Previous studies have shown probiotic efficacy in treating
inflammation-related, diarrhea-related, and IBS symptoms
[26,27,28]. The primary mechanisms of action of probiotics are
modification of the gut microflora [6], stabilization of the
indigenous microflora [29], reductions in the duration of retrovirus
shedding [30], and a reduction in increased gut permeability
which is caused by retrovirus infection [31]. In diarrhea-related
diseases, probiotics may induce a general immune response, in
addition to increasing IgA antibodies against rotavirus [32,33]. In
inflammatory-related disease, probiotics are thought to decrease
disease activity and promote remission [34]. Reductions in
inflammation are thought to occur by decreasing pathogenic
bacterial growth through the enhancement of barrier functions
which prevents the invasion of tight junctions, by lowering gut pH,
and by stimulating non-specific and specific immune responses
[34]. IBS has been correlated with a lower amount of Lactobacilli
and Bifidobacterium colonies and an increase in anaerobic Clostridium
spp. which has taken place of anaerobic Bifidobacterium spp. and
Bacteriodes spp. [35,36]. Therefore, there are links between humans
consuming lactose and sucrose with an onset of IBS [35], which is
thought to be caused by providing the pathogenic microbial
population with a nutritional source [35]. As a result, probiotics
such as L. plantarum [37], and Enterococcus faecum [38] have been
used to treat IBS because they compete for the same food source.
Not all these mechanisms of action will apply to all the GIT
diseases considered here, thus by comparing probiotic efficacy
across diseases it may be possible to assess the specific functional
responses by which probiotics are operating.
Here we report on a meta-analysis designed to determine
whether probiotics are more or less effective in the prevention and
treatment of eight different gastrointestinal diseases across 11
species or species mixtures of probiotics. We further assessed
whether patient age, dose, length of treatment, and single vs.
multiple probiotic species affect efficacy as previous studies have
shown differences in probiotic efficacy based on these factors.(1970 to January 2011). Search terms included: probiotics,
probiotic meta-analysis, Gastrointestinal disease, Diarrhea, Helicobacter
pylori, Pouchitis, Antibiotic Associated Diarrhea, Irritable
Bowel Syndrome, Travellers Diarrhea, Clostridium difficle Disease,
Necrotising Enterocolitis, Infectious Diarrhea, yogurt, Lactobacillus,
Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, randomized
control trials, controlled trials, placebo, and control. Searches were
not restricted by language and secondary searches were done by
reference lists, authors and reviews (e.g. Appendix S1). Excluded
trials included case reports or case series, trials of unspecified
probiotics, trials on prebiotics, trials with inconsistent outcome
measures, trials with no specific disease being studied, and trials on
animals other than humans. Eligibility criteria included: randomized
controlled trials published in peer-reviewed journals, humans
with gastrointestinal disease (AAD, CDD, HPP, IBS, ID, NE,
Pouch, TD), and studies that compared probiotic therapy with
placebo or no therapy. After excluding trials that did not fit the
criteria, a total of 84 suitable trials were identified for analysis
spanning 10,351 patients, 11 probiotic species or mixtures, and
eight diseases. Of the 84 suitable trials that are analyzed in this
meta-analysis, 79 have been cited in meta-analyses on their
specific disease [1–5,13,17,18, and 20].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประสิทธิภาพของการใช้ probiotics ในการป้องกันและการรักษาโรคระบบได้รับความสนใจมากในล่าสุดปี [1-5] ในอารยธรรมตะวันตก มีการเพิ่มขึ้นในปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ เช่นผิดปกติ และอักเสบโรค [6] ได้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพืชลำไส้เป็นกลไกนำในความชุกที่เพิ่มขึ้นของบางอย่างระบบโรค [6-8] เนื่องจากปรับปรุงสุขอนามัย และโภชนาการ อาหารมนุษย์ประกอบด้วยหลายพันเท่าเชื้อแบคทีเรียน้อยกว่าก่อนอุตสาหกรรมอาหาร [6,9] นี้เป็นบางส่วนเนื่องจากการใช้ประมวลผล และผ่านการฆ่าเชื้ออาหาร ที่ประกอบด้วยสารให้ความหวานเทียม และสารกันบูด มากกว่าผลไม้ และผัก [10], หรืออาหารที่ประกอบด้วยจุลินทรีย์สำคัญสำหรับ antiinflammatoryกระบวน [11,12]Probiotics ผลิตภัณฑ์หรือเตรียมประกอบด้วยเพียงพอจำนวนจุลินทรีย์ทำงานได้ในการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์ microfloraชุมชน [13], ถูกคิดขึ้นมาโหมผลประโยชน์โดยให้อุปสรรคป้องกัน เพิ่มภูมิคุ้มกันตอบสนอง และล้างโรคในระบบทางเดิน [14-16] Metaanalysesหรือการทดลองทางคลินิกในประสิทธิภาพของ probioticsดำเนินการในจำนวนโรคระบบทั่วไปรวมถึงแปรปรวนลำไส้อาการ (IBS) [5], pylori กระเพาะติดเชื้อ (HPP) [3], Necrotizing Enterocolitis (เน็ค) [17],Pouchitis (กระเป๋า) [18], ยาปฏิชีวนะสัมพันธ์ท้องเสีย (AAD)[19], เชื้อ clostridium difficile โรค (CDD) [20], โรคท้องร่วงโรคติดเชื้อ(ID) [2], และโรคอุจจาระร่วงเวลเลอร์ (TD) [2] การศึกษาเหล่านี้ได้แสดงว่า probiotics มีผลสำคัญในการป้องกัน(เช่น [2]) และการรักษา (เช่น [20]) โรคระบบการ ในขณะที่ได้ปฏิบัติการใช้ meta-วิเคราะห์มากมายprobiotics ในป้องกันและรักษาโรคเฉพาะ (เช่น[3,5,17]), การเพิ่ม meta-analysis เปรียบเทียบไม่มีประสิทธิภาพของ probiotics ในโรคต่าง ๆดำเนินการ ใช้เพื่อป้องกัน และรักษาเป็น Probioticsช่วง GIT โรค โรค GIT ถือว่า ที่นี่ได้แบ่งออกเป็นสามกลุ่มตาม symptomology: 1) ผลิตของโรคอุจจาระร่วง: AAD, CDD, ID, TD, 2) ทำลาย หรืออักเสบของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ ilealอ่างเก็บน้ำ หรือลำไส้: NEC กระเป๋า และ HPP, 3) อาการปวดท้องท้องอืด และความเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ: IBS วิชาการของอักเสบเรื้อรัง และเกิดขึ้นใหม่ในระบบทางเดินไม่ทั่วไป [21] อย่างไรก็ตาม หลักฐานแนะนำว่า animbalance ของลำไส้แบคทีเรียอาจเริ่ม และขยายเวลาการอักเสบที่ระบุลักษณะโรคระบบที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง และเกิดขึ้นใหม่ [22-24]นอกจากนี้ แบคทีเรีย pathogenic สามารถบุก junctions แน่นระหว่าง epithelial เซลล์ และรบกวนการทำงานอุปสรรคของการไส้ ในการสับเปลี่ยนของแบคทีเรีย pathogenic ที่นำไปสู่การอักเสบภูมิคุ้มกันตอบสนอง [25]การศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงประสิทธิภาพโปรไบโอติกส์ในการรักษาที่เกี่ยวข้อง กับการอักเสบ โรคท้องร่วงที่เกี่ยว ข้อง และอาการ IBS[26,27,28] เป็นกลไกหลักของการดำเนินการของ probioticsปรับเปลี่ยนไส้ microflora [6], เสถียรภาพของการพื้น microflora [29], ลดในระยะเวลาของ retrovirusส่อง [30], และลำไส้เพิ่ม permeability ลดซึ่งเกิดจากการติดเชื้อ retrovirus [31] ในการที่เกี่ยวข้องกับโรคท้องร่วงโรค probiotics อาจก่อให้เกิดการตอบสนองภูมิคุ้มกันทั่วไปต่อ ในนอกจากนี้เพื่อเพิ่มแอนตี้อิกะกับ rotavirus [32,33] ในโรคอักเสบที่เกี่ยวข้อง probiotics จะคิดลดกิจกรรมโรคและปลด [34] ลดในอักเสบมีความคิดที่เกิดขึ้น โดยการลด pathogenicเชื้อแบคทีเรียเจริญเติบโต โดยเพิ่มประสิทธิภาพฟังก์ชันอุปสรรคซึ่งทำให้การบุกรุกของ junctions แน่น โดยการลด pH ของลำไส้และกระตุ้นไม่เฉพาะเจาะจง และเฉพาะภูมิคุ้มกันตอบสนอง[34] . IBS ได้ถูก correlated กับจำนวน Lactobacilli ล่างและ Bifidobacterium อาณานิคมและการเพิ่มขึ้นของเชื้อ Clostridium ไม่ใช้ออกซิเจนโอซึ่งได้ดำเนินการไม่ใช้ออกซิเจน Bifidobacterium โอ และBacteriodes โอ [35,36] ดังนั้น มีการเชื่อมโยงระหว่างมนุษย์ใช้ย่อยแลคโตสและซูโครสกับเริ่มมีอาการของ IBS [35], ซึ่งเป็นความคิดที่เกิดจากการให้ที่ pathogenic จุลินทรีย์ประชากรกับแหล่งโภชนาการ [35] เป็นผล probioticsเช่น L. plantarum [37], และ Enterococcus faecum [38] ได้รับใช้ในการรักษา IBS เนื่องจากพวกเขาแย่งแหล่งอาหารเดียวกันกลไกเหล่านี้มีการดำเนินการจะใช้ GIT ทั้งหมดโรคที่เป็นนี่ ดังนั้น โดยการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของโปรไบโอติกส์ทั้งโรค อาจมีการประเมินการทำงานคำตอบที่ปฏิบัติ probioticsที่นี่เรารายงานเกี่ยวกับ meta-analysis เพื่อกำหนดว่า probiotics มีน้อยประสิทธิภาพในการป้องกัน และรักษา 8 โรคระบบต่าง ๆ ทั้ง 11พันธุ์หรือผสมพันธุ์ probiotics เราประเมินเพิ่มเติมอายุผู้ป่วย ยา รักษา จำนวน และเดี่ยว vsโปรไบโอติกส์หลายชนิดมีผลต่อประสิทธิภาพในขณะที่มีการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงความแตกต่างในประสิทธิภาพโปรไบโอติกส์ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ (1970 ถึง 2554 มกราคม) รวมคำค้นหา: probioticsmeta-analysis ของโปรไบโอติกส์ ระบบโรค โรคท้องร่วง กระเพาะpylori, Pouchitis ยาปฏิชีวนะสัมพันธ์โรคท้องร่วง Irritableกลุ่มอาการลำไส้ ท้องเสียเวลเลอร์ เชื้อ Clostridium difficle โรคNecrotising Enterocolitis โรคท้องร่วงโรคติดเชื้อ โยเกิร์ต แลคโตบาซิลลัสBifidobacterium, Saccharomyces อุณหภูมิ Enterococcus, randomizedควบคุมการทดลอง ทดลองควบคุม ประการ และการควบคุม ค้นหาได้ไม่จำกัดภาษาและรองค้นหาทำโดยอ้างอิง รายการ ผู้เขียน และแสดงความคิดเห็น (เช่น S1 ภาคผนวก) ไม่รวมทดลองรวมรายงานกรณี หรือกรณีชุด ของไม่ระบุprobiotics ทดลองบน prebiotics ทดลองกับผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันมาตรการ ทดลองกับโรคไม่เฉพาะการศึกษา และการทดลองในสัตว์อื่นที่ไม่ใช่มนุษย์ เกณฑ์สิทธิรวม: randomizedควบคุมการทดลองเผยแพร่ในเพื่อนตรวจสอบสมุดรายวัน มนุษย์กับโรคระบบ (AAD, CDD, HPP, IBS, ID, NEกระเป๋า TD), และการศึกษาที่เปรียบเทียบการรักษาด้วยโปรไบโอติกส์ยาหลอกหรือไม่การรักษา หลังจากการยกเว้นการทดลองที่ไม่พอดีตัวระบุเกณฑ์ จำนวน 84 ทดลองเหมาะสำหรับการวิเคราะห์รัฐผู้ป่วย 10,351 โปรไบโอติกส์สายพันธุ์ที่ 11 หรือส่วน ผสม และโรคแปด ของการทดลองเหมาะ 84 ที่วิเคราะห์ในmeta-analysis, 79 ได้ถูกอ้างถึงใน meta-วิเคราะห์บนของพวกเขาโรคเฉพาะ [1 – 5,13,17,18 และ 20]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประสิทธิภาพของการใช้โปรไบโอติกในการป้องกันและการรักษาโรคระบบทางเดินอาหารได้รับความสนใจเป็นอย่างมากในปีที่ผ่านมา[1-5] ในอารยธรรมตะวันตก, มีการเพิ่มขึ้นของปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับทางเดินอาหารเช่นภูมิและโรคอักเสบ[6] การเปลี่ยนแปลงในพืชลำไส้ได้กลายเป็นกลไกชั้นนำสำหรับความชุกที่เพิ่มขึ้นของบางโรคระบบทางเดินอาหาร[6-8] เนื่องจากสุขอนามัยที่ดีขึ้นและโภชนาการอาหารตะวันตกของมนุษย์มีหลายพันครั้งแบคทีเรียน้อยกว่าอาหารก่อนอุตสาหกรรม[6,9] นี่คือบางส่วนที่เกิดจากการใช้อาหารแปรรูปและผ่านการฆ่าเชื้อที่มีสารให้ความหวานเทียมและสารกันบูดมากกว่าผลไม้สดและผัก[10] หรืออาหารที่มีจุลินทรีย์ที่สำคัญสำหรับการต้านการอักเสบกระบวนการ[11,12]. โปรไบโอติกผลิตภัณฑ์หรือเตรียมการที่มีเพียงพอปริมาณของจุลินทรีย์ที่มีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงโฮสต์ของจุลินทรีย์ชุมชน [13], มีความคิดที่จะใช้ผลประโยชน์จากการให้อุปสรรคป้องกันการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและการล้างเชื้อโรคในระบบทางเดินอาหาร[14-16] Metaanalyses หรือการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของโปรไบโอติกที่ได้รับการดำเนินการสำหรับจำนวนของโรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยได้แก่ อาการลำไส้ (IBS) [5], เชื้อ Helicobacter pylori การติดเชื้อ (HPP) [3], ลำไส้อักเสบชนิดเนื้อตาย (NEC) [17], Pouchitis (กระเป๋า) [18] ท้องเสียยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้อง (อ๊าด) [19], Clostridium difficile โรค (CDD) [20] ท้องเสียติดเชื้อ(ID) [2] และนักท่องเที่ยวท้องเสีย (TD) [2] การศึกษาเหล่านี้ได้แสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการป้องกัน(เช่น [2]) และการรักษา (เช่น [20]) ของโรคระบบทางเดินอาหาร ในขณะที่การวิเคราะห์อภิมาจำนวนมากได้รับการดำเนินการเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกในการป้องกันและการรักษาโรคเฉพาะ(เช่น[3,5,17]) เพื่อความรู้ของเรา meta-analysis การเปรียบเทียบประสิทธิภาพของโปรไบโอติกทั่วโรคต่างๆไม่ได้ได้รับการดำเนินการ โปรไบโอติกที่มีการใช้ในการป้องกันและรักษาความกว้างช่วงของโรค GIT โรค GIT ถือว่าที่นี่สามารถแบ่งออกได้เป็นสามกลุ่มตามsymptomology: 1) การผลิตของโรคอุจจาระร่วง: อ๊าด, CDD, ID, TD 2) การทำลายหรือการอักเสบของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่ileal อ่างเก็บน้ำหรือลำไส้: NEC, กระเป๋าและ HPP 3) ปวดท้องท้องอืดและการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ: IBS สาเหตุของใหม่ที่เกิดขึ้นและการอักเสบเรื้อรังในระบบทางเดินอาหารไม่ชัดเจน[21] อย่างไรก็ตามหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่า animbalance ของแบคทีเรียในลำไส้อาจเริ่มและขยายเวลาการอักเสบที่characterizes โรคระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังและเกิดขึ้นอีก[22-24]. นอกจากนี้เชื้อแบคทีเรียก่อโรคสามารถบุกแยกแน่นระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวและรบกวนการทำงานของอุปสรรคของลำไส้ผลในการโยกย้ายของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่นำไปสู่การตอบสนองภูมิคุ้มกันอักเสบ[25]. ศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพโปรไบโอติกในการรักษาอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องและอาการ IBS [26,27,28] กลไกหลักของการกระทำของโปรไบโอติกที่มีการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ [6] เสถียรภาพของจุลินทรีย์พื้นเมือง[29], ลดระยะเวลาของการ retrovirus ส่อง [30] และในการลดการซึมผ่านลำไส้เพิ่มขึ้นซึ่งมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อretrovirus [31] ในโรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับโรคโปรไบโอติกอาจก่อให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทั่วไปในนอกเหนือจากการเพิ่มภูมิคุ้มกันIgA กับโรตาไวรัส [32,33] ในอักเสบโรคที่เกี่ยวข้องกับโปรไบโอติกที่มีความคิดที่จะลดการเคลื่อนไหวของโรคและส่งเสริมการให้อภัย[34] ลดการอักเสบมีความคิดที่เกิดขึ้นโดยการลดการเกิดโรคเจริญเติบโตของแบคทีเรียผ่านการเพิ่มประสิทธิภาพของการทำงานอุปสรรคซึ่งจะช่วยป้องกันการบุกรุกของทางแยกแน่นโดยการลดค่าpH ลำไส้และโดยการกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง[34] IBS มีความสัมพันธ์กับจำนวนเงินที่ลดลงของ Lactobacilli และ Bifidobacterium อาณานิคมและการเพิ่มขึ้นแบบไม่ใช้ออกซิเจน Clostridium spp ซึ่งมีสถานที่ของการใช้ออกซิเจน Bifidobacterium spp และเอสพีพี Bacteriodes [35,36] ดังนั้นจึงมีการเชื่อมโยงระหว่างมนุษย์บริโภคแลคโตสและซูโครสกับการโจมตีของ IBS [35] ซึ่งเป็นความคิดที่จะเกิดจากการให้บริการที่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคประชากรที่มีแหล่งโภชนาการ[35] เป็นผลให้โปรไบโอติกเช่น L. plantarum [37] และ Enterococcus faecum [38] ได้รับการใช้ในการรักษาIBS เพราะพวกเขาแข่งขันสำหรับแหล่งอาหารที่เดียวกัน. ไม่กลไกเหล่านี้ทั้งหมดของการกระทำที่จะนำไปใช้กับทุก GIT โรคถือว่าที่นี่ ดังนั้นโดยการเปรียบเทียบประสิทธิภาพโปรไบโอติกทั่วโรคมันอาจจะเป็นไปได้ที่จะประเมินผลการทำงานโดยเฉพาะการตอบสนองโดยที่โปรไบโอติกมีการดำเนินงาน. ที่นี่เรารายงานเกี่ยวกับ meta-analysis ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบไม่ว่าจะเป็นโปรไบโอติกจะมากหรือน้อยที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันและการรักษาแปดที่แตกต่างกันโรคระบบทางเดินอาหารทั่ว 11 ชนิดหรือสายพันธุ์ผสมโปรไบโอติก เรายังประเมินว่าอายุของผู้ป่วยยาความยาวของการรักษาและการเดียวกับสายพันธุ์โปรไบโอติกมีผลต่อการรับรู้ความสามารถหลายการศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างในการรับรู้ความสามารถโปรไบโอติกขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้. (1970 ถึงมกราคม 2011) คำค้นหารวม: โปรไบโอติกโปรไบโอติกเมตาการวิเคราะห์การเกิดโรคระบบทางเดินอาหาร, โรคอุจจาระร่วง, Helicobacter pylori, Pouchitis, ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องท้องร่วง, อาการลำไส้แปรปรวน, นักท่องเที่ยวโรคอุจจาระร่วง, Clostridium difficle โรคNecrotising enterocolitis ติดเชื้อโรคอุจจาระร่วง, โยเกิร์ตแลคโตบาซิลลัส, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus แบบสุ่มทดลองควบคุมการทดลองควบคุมได้รับยาหลอกและการควบคุม การค้นหาที่ได้รับไม่ จำกัด โดยภาษาและการค้นหาที่สองได้ทำโดยรายการอ้างอิงผู้เขียนและความคิดเห็น(เช่นภาคผนวก S1) ไม่รวมการทดลองรวมถึงรายงานกรณีหรือชุดกรณีการทดลองที่ไม่ได้ระบุโปรไบโอติกในการทดลองprebiotics การทดลองกับผลที่ไม่สอดคล้องกันมาตรการการทดลองที่มีโรคเฉพาะไม่มีการศึกษาและการทดลองในสัตว์อื่นๆ กว่ามนุษย์ เกณฑ์รวม: สุ่มทดลองควบคุมตีพิมพ์ในวารสารpeer-reviewed มนุษย์ที่มีโรคระบบทางเดินอาหาร(อ๊าด, CDD, HPP, IBS, ID, NE, กระเป๋า, TD) และการศึกษาว่าเมื่อเทียบการรักษาด้วยโปรไบโอติกกับยาหลอกหรือการบำบัดไม่มี หลังจากที่ไม่รวมการทดลองที่ไม่พอดีกับเกณฑ์ทั้งหมด 84 การทดลองที่เหมาะสมถูกระบุในการวิเคราะห์ซึ่งประกอบไปด้วยผู้ป่วย10,351, 11 ชนิดโปรไบโอติกหรือผสมและแปดโรค 84 ของการทดลองที่เหมาะสมที่มีการวิเคราะห์ในmeta-analysis 79 ได้รับการอ้างถึงในเมตาของพวกเขาในการวิเคราะห์เฉพาะโรค[1-5,13,17,18 20]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประสิทธิภาพของการใช้โปรไบโอติกในการป้องกันและการรักษาของโรคทางเดินอาหาร

ได้รับความสนใจเป็นอย่างมากในช่วงปี 1 ) [ 5 ] ในอารยธรรมตะวันตกมี
เพิ่มไส้ที่มีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง เช่น อักเสบและโรค autoimmune
[ 6 ] การเปลี่ยนแปลงในกระเพาะได้โผล่
เป็นผู้นําการเพิ่มความชุกของบาง
โรคระบบทางเดินอาหาร [ 6 – 8 ] เนื่องจากปรับปรุงสุขอนามัยและ
โภชนาการอาหารของมนุษย์ตะวันตกมีหลายพันครั้ง
แบคทีเรียน้อยกว่าก่อนอุตสาหกรรมอาหาร [ 6,9 ] นี่คือบางส่วน
เนื่องจากการใช้งานของการประมวลผลและอาหารปลอดเชื้อซึ่งประกอบด้วย
สารให้ความหวานเทียมและสารกันบูด มากกว่าผลไม้สดและผัก
[ 10 ]หรืออาหารที่มีจุลินทรีย์ที่สำคัญในการกระบวนการ 11,12
[ ] .
โปรไบโอติกหรือการเตรียมสินค้าที่มีปริมาณที่เพียงพอของจุลินทรีย์ที่จะปรับเปลี่ยนได้

ชุมชนโฮสต์ของไมโคร [ 13 ] , มีความคิดที่จะออกแรงผลประโยชน์โดย
ให้อุปสรรคป้องกัน , เพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและ
ล้างเชื้อโรคในระบบทางเดินอาหาร [ 14 ( 16 ) metaanalyses
หรือการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของโปรไบโอติกมี
) สำหรับจำนวนของโรคที่พบในทางเดินอาหาร
รวมทั้งโรคลำไส้แปรปรวน ( IBS ) [ 5 ] ,
การติดเชื้อ Helicobacter pylori ( เอชพี ) [ 3 ] , คนไร้ค่า ( NEC ) [ 17 ] ,
pouchitis ( กระเป๋า ) [ 18 ] , ยาต้านแบคทีเรีย ( ท้องเสีย แอท )
[ 19 ] , Clostridium difficile โรค ( CDD ) [ 20 ] ,
ท้องเสียติดเชื้อ ( ID ) [ 2 ]และนักท่องเที่ยวท้องเสีย ( TD ) [ 2 ] การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติก
มีความสัมพันธ์กับการป้องกัน
( เช่น [ 2 ] ) และการรักษา ( เช่น [ 20 ] ) ของโรคระบบทางเดินอาหาร . ในขณะที่
โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้ามากมายได้ถูกแสดงบนใช้
โปรไบโอติกในการป้องกันและการรักษาของโรคที่เฉพาะเจาะจง ( เช่น
[ 3,5,17 ] ) , ความรู้ , การวิเคราะห์เปรียบเทียบ
ผลของโปรไบโอติกในโรคต่าง ๆได้
ดำเนินการ โปรไบโอติกมีการใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคกว้าง
ช่วงของพวก git โรคถือว่าที่นี่สามารถแบ่งออกได้เป็นสามกลุ่มตาม

symptomology : 1 ) การผลิตของโรคท้องร่วง : aad Commission , ID , TD , 2 ) การทำลายเนื้อเยื่อหรือ
การอักเสบของกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ ileal
อ่างเก็บน้ำ หรือลำไส้ : NEC , กระเป๋าเอชพีและ 3 ) ความเจ็บปวด อาการท้องอืด ท้องเฟ้อ ปวดท้อง และถ่ายผิดปกติ
, การเคลื่อนไหว : Ibs สาเหตุของ
อีกครั้งเกิดขึ้นและการอักเสบเรื้อรังในระบบทางเดินอาหาร
ไม่ได้เด็ดขาด [ 21 ] อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่า animbalance ของแบคทีเรียในลำไส้ อาจจะเริ่ม และขยายเวลา

ที่ characterizes โรคทางเดินอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังและเกิดขึ้น [ 22 24 – ] .
นอกจากนี้ เชื้อแบคทีเรียสามารถบุก
junctions แน่นระหว่างเซลล์เยื่อกั้น และรบกวนการทำงานของ
อุทร เป็นผลในการเคลื่อนย้ายของเชื้อแบคทีเรียที่นำไปสู่การตอบสนองภูมิคุ้มกัน การอักเสบ
[ 25 ] .
การศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงความสามารถในการรักษา
โปรไบโอติกการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคที่เกี่ยวข้องกับ IBS อาการ
[ 26,27,28 ] กลไกหลักของการกระทำของ Probiotics
การอุทร ไมโคร [ 6 ] เสถียรภาพ
[ 29 ] จุลินทรีย์พื้นบ้าน การลดลงของระยะเวลาของการรีโทรไวรัส
[ 30 ] , และการเพิ่มไส้ซึม
ซึ่งเกิดจากรีโทรไวรัส การติดเชื้อ [ 31 ] ในอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้อง
, โรคภูมิคุ้มกัน probiotics อาจจูงทั่วไป ,