AbstractBackground: With the change

Abstract

Background: With the change of population composition in our country, the aging population was increased,and the morbility of senile acute cholangitis was obviously increasing. The function of most organs in elder patients is in retrogressive condition, and is not sensitive to the stimulus of pain. Besides, elder patients always, suffer from many concurrent diseases such as heart disease, hypertension and diabetes et al.. Clinical manifestations, signs and laboratory findings are not obvious in patients of senile acute cholangitis at the early stage. So it is not easy to diagnose at the early stage and the delayed diagnosis and treatment would take place. The patient’s condition would quickly deteriorate into acute obstructive suppurative cholangitis(AOSC) or multiple organ failure (MOF) and threaten one’s life.Objective: To study the methods of the diagnosis and treatment of senile acute cholangitis.Methods: Two hundred and sixty-four patients with acute cholansgistis(20-92) had been selected from our hospital during March , 2008 to December , 2010. Amoung then there were 152 cases of senile acute cholangitis patients(≥60 years),80 male cases(30.3%), 72 female cases(27.3%), and the average age was 72.68±8.30. A retrospective diagnosis and treatments in patients of senile acute cholangitis were made.Results: Comparing the senile patients with acute cholangitis the mobility of concurrent desease(73.3%) was more than younger patients with acute cholangitis (X~2=11.7,p=0.046). There were 79 case(51.9%)suffer from abdominal pain in admition in senile acute cholangitis,which was less than 92 cases(81.2%)in younger acute cholangitis patients (X~2=3.526,p=0.027). The high fever or chills was in 98 cases(64.4%) in senile patients and less than in 93 cases (83.0%) in younger patients(X~2=3.172,p=0.037). Appearing shock and neurological symptoms were in 14 senile cases (9.2%) and in 3cases(2.6%)in younger patients(P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง: มีการเปลี่ยนแปลงของประชากรในประเทศของเรา ประชากรที่อายุเพิ่มขึ้น และเห็นได้ชัดคือการเพิ่ม morbility ของน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลันชรา การทำงานของอวัยวะส่วนใหญ่ในผู้ป่วยผู้สูงอายุอยู่ในสภาพ retrogressive และไม่ไวต่อการกระตุ้นอาการปวด คนป่วย ทรมานจากโรคพร้อมกันเช่นหัวใจโรค ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน et al ... อาการทางคลินิก และห้องปฏิบัติการผล แสดงได้ไม่ชัดเจนในผู้ป่วยของน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลันชราระยะเริ่มต้น ดังนั้น มันไม่ง่ายในการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและการวินิจฉัยที่ล่าช้า และการรักษาจะใช้สถานที่ อาการของผู้ป่วยจะเสื่อมสภาพลงใน cholangitis(AOSC) suppurative อุดกั้นเฉียบพลันหรือหลายอวัยวะล้มเหลว (MOF) ได้อย่างรวดเร็ว และคุกคามชีวิต วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาวิธีการของการวินิจฉัยและการรักษาน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลันชรา วิธีการ: สองร้อย และหกสิบสี่ cholansgistis(20-92) เฉียบพลันผู้ป่วยมีการเลือกจากโรงพยาบาลของเรามีนาคม 2551, 2553 Amoung แล้วมีกรณีผู้ป่วยน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลันชรา (≥60 ปี) 152, cases(30.3%) ชาย 80, cases(27.3%) หญิง 72 และอายุเฉลี่ย 72.68±8.30 ได้ทำการวินิจฉัยย้อนหลังและการรักษาในผู้ป่วยของน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลันชรา ผลลัพธ์: เปรียบเทียบผู้ป่วยชรา มีน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลันการเคลื่อน desease(73.3%) พร้อมกันได้มากกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลัน (X-2 = 11.7, p = 0.046) มี 79 กรณี (51.9%) เป็นโรคปวดท้องใน admition ในชราเฉียบพลันน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ ซึ่งน้อยกว่า 92 กรณี (81.2%) ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่าน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลัน (X-2 = 3.526, p = 0.027) ไข้สูงหรือหนาวสั่นเป็น 98 cases(64.4%) ในผู้ป่วยชราและน้อยกว่าในกรณี 93 (83.0%) ในเด็ก patients(X~2=3.172,p=0.037) ปรากฏช็อกและอาการทางระบบประสาทได้ ในกรณีชรา 14 (9.2%) และ 3cases(2.6%) ในเด็ก patients(P<0.05) สัญญาณของช่องท้องความอ่อนโยน และความนุ่มฟื้นตัว และความแข็งแกร่งในกรณี 59 ผู้ป่วยชรา ( 38.8%), และใน 21cases(18.7%) ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า (X ~ 2 = 0.429, P = 0.043) ที่ความผิดปกติของผลแล็บเมื่อเข้าโรงพยาบาลเช่นการตรวจนับเซลล์เม็ดเลือดขาว เปอร์เซ็นต์ของ neutrophils ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลท์ในการชราได้ในอายุต่ำกว่า (P < 0.05) ภาวะแทรกซ้อนที่ผ่าตัดของการผ่าตัดหรือบำบัด interventional ในความชราคือ 19 (12.5%)more กว่าในเด็ก 1(0.8%)(P<0.05) เฉลี่ยเวลารักษาในโรงพยาบาล: ในความชราเป็น 15.8±4.7days ใน 12.9±3.6days อายุมากกว่า (t = 4.367, P = 0.035) สรุป: ผู้ป่วยชราเฉียบพลันน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเสมอกันกับโรคอื่น ๆ ผู้ป่วยมีความอดทนต่ำและตอบสนองหมองเพื่อกระตุ้น อาการทางคลินิก สัญญาณ และห้องปฏิบัติการพบเห็นได้ไม่ชัดในผู้สูงอายุกับน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิเฉียบพลันในระยะแรก ๆ จึงไม่ต้องวินิจฉัยในระยะแรก ๆ รักษาหน้าของ wouls cholansgistis เฉียบพลันสูงอายุรวมถึงยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ ปรับอิเล็กโทรไลท์ สมดุลของเหลว การป้องกันการกระแทกและการสนับสนุนบำบัด et al ... รักษาโดยการส่องกล้องจะเหนือกว่าการดำเนินการและผ่าตัดผ่านกล้อง มีประโยชน์เช่นอัตราความสำเร็จสูง ลดภาวะแทรกซ้อน ขั้นตอนระยะเวลา ระยะเวลารักษาในโรงพยาบาลสั้น ชาง่าย Percutaneous transhepatic cholangiography drainage(PTCD) สามารถบรรเทาการอุดตันในฉุกเฉิน มันสามารถชนะเวลารักษาต่อไป การขาดแคลนเป็นปัญหาไม่สามารถจ่ายครั้งเดียว และต้องรักษาด้วยการ รักษาด้วยการส่องกล้องได้บ่งชี้เฉพาะบาง ผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดเปิดสำหรับการอัลบีบเป็นภาพสำหรับการรักษาด้วยการส่องกล้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อพื้นหลัง: กับการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของประชากรในประเทศของเราประชากรสูงอายุเพิ่มขึ้นและ morbility ของ cholangitis เฉียบพลันในวัยชราที่ถูกเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การทำงานของอวัยวะมากที่สุดในผู้ป่วยสูงอายุที่อยู่ในสภาพถอยกลับและไม่ไวต่อการกระตุ้นของความเจ็บปวด นอกจากนี้ผู้ป่วยผู้สูงอายุมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคพร้อมกันหลายอย่างเช่นโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน, et al .. อาการทางคลินิกอาการและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่ได้ที่เห็นได้ชัดในผู้ป่วยของ cholangitis เฉียบพลันในวัยชราในระยะแรก ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยในขั้นต้นและการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าจะเกิดขึ้น สภาพของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วจะเสื่อมสภาพลงไปอุดกั้นเฉียบพลัน cholangitis หนอง (AOSC) หรือหลายอวัยวะล้มเหลว (กระทรวงการคลัง) และขู่หนึ่งของ life.Objective: เพื่อศึกษาวิธีการของการวินิจฉัยและการรักษาของ cholangitis.Methods เฉียบพลันชรา: สองร้อยหกสิบสี่ ผู้ป่วยที่มี cholansgistis เฉียบพลัน (20-92) ได้รับการคัดเลือกจากโรงพยาบาลของเราในช่วงเดือนมีนาคม 2008 ถึงเดือนธันวาคม 2010 ท่ามกลางแล้วมี 152 กรณีของผู้ป่วยชรา cholangitis เฉียบพลัน (≥60ปี) 80 กรณีเป็นเพศชาย (30.3%) 72 กรณีหญิง (27.3%) และอายุเฉลี่ย 72.68 ± 8.30 การวินิจฉัยและการรักษาย้อนหลังในผู้ป่วยชรา cholangitis เฉียบพลันเป็น made.Results: เปรียบเทียบผู้ป่วยชราเฉียบพลัน cholangitis การเคลื่อนไหวของ desease พร้อมกัน (73.3%) ได้มากขึ้นกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าด้วย cholangitis เฉียบพลัน (X ~ 2 = 11.7, P = 0.046 ) มี 79 กรณี (51.9%) ทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดท้องใน admition ใน cholangitis เฉียบพลันในวัยชราซึ่งเป็นน้อยกว่า 92 ราย (81.2%) ในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า cholangitis เฉียบพลัน (X ~ 2 = 3.526, P = 0.027) ไข้สูงหนาวสั่นหรืออยู่ใน 98 ราย (64.4%) ในผู้ป่วยวัยชราและน้อยกว่า 93 ราย (83.0%) ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (X ~ 2 = 3.172, P = 0.037) ปรากฏช็อตและอาการทางระบบประสาทที่อยู่ในวัยชรา 14 ราย (9.2%) และใน 3cases (2.6%) ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (P <0.05) สัญญาณของความอ่อนโยนท้องและการตอบสนองความอ่อนโยนและความแข็งแกร่งอยู่ใน 59 กรณีผู้ป่วยชรา (38.8%) และอยู่ใน 21cases (18.7%) ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (X ~ 2 = 0.429, P = 0.043) ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการผิดปกติเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวนับร้อยละของนิวโทรฟิความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลในวัยชราได้มากขึ้นกว่าในอายุน้อยกว่า (P <0.05) ได้โดยง่ายภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยมาตรการแทรกแซงในวัยชราเป็น 19 ( 12.5%) มากขึ้นกว่าในอายุน้อยกว่า 1 (0.8%) (p <0.05) เวลารักษาในโรงพยาบาล .Average: ในวัยชราเป็น 15.8 ± 4.7days มากขึ้นกว่าในอายุน้อยกว่า 12.9 ± 3.6days (t = 4.367, P = 0.035) .Conclusion : ผู้ป่วยที่มี cholangitis เฉียบพลันในวัยชรามักจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับผู้ป่วย diseases.The อื่น ๆ อีกมากมายมีความอดทนที่ยากจนและการตอบสนองต่อการกระตุ้นให้เกิดความหมองคล้ำ อาการทางคลินิกอาการและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่ได้ที่เห็นได้ชัดในผู้สูงอายุที่มี cholangitis เฉียบพลันในระยะแรก ดังนั้นมันจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยในระยะแรก บำบัดแถวหน้าของ cholansgistis เฉียบพลันสูงอายุ wouls ได้แก่ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ, การปรับตัวของอิเล็กโทรไลและสมดุลของของเหลวป้องกันการช็อตและการรักษาสนับสนุน et al, .. การรักษาด้วยการส่องกล้องจะดีกว่าการดำเนินงานและการส่องกล้องมีข้อได้เปรียบดังกล่าวเป็นอัตราส่วนผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนสูงภาวะแทรกซ้อนน้อย ขั้นตอนระยะเวลาอันสั้นระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลระยะสั้นการระงับความรู้สึกเรียบง่าย การระบายน้ำ Percutaneous transhepatic cholangiography (PTCD) สามารถบรรเทาการอุดตันในกรณีฉุกเฉินก็สามารถชนะในครั้งต่อไปสำหรับการรักษา หนึ่งในปัญหาการขาดแคลนเป็นปัญหาไม่สามารถตกลงกันได้ในครั้งเดียวและต้องใช้การรักษา การรักษาด้วยการส่องกล้องมีข้อบ่งชี้บางอย่าง การส่องกล้องและการเปิดการผ่าตัดสำหรับการบีบอัดทางเดินน้ำดีจะเพิ่มสำหรับการรักษาด้วยการส่องกล้อง