DISCUSSIONThis study examined the e

DISCUSSION
This study examined the effect of core stabilization exercise on dynamic balance and gait functions of stroke patients. In this study, TUG was used to evaluate dynamic balance. Ranges of TUG scores have been reported for various samples of elderly people. In a previous study, men and women without known pathology, aged 70 to 84 years (mean=75 years), had a mean TUG score of 8.50 seconds (range=7–10)12). Geiger et al.14) reported that conduction biofeedback and conventional physical therapy programs resulted in a decrease in TUG from 23.08 before participation in an exercise program to 14.62 after participation in an exercise program. In our study, the before and after TUG score for subjects in the core stabilization exercise group showed a significant decrease, from 33.06±18.39 sec to 27.64±13.73 sec (p=0.029); no significant difference (from 30.33±12.58 sec to 24.85±8.76 sec) was observed in the control group (p=0.057). Core training presumably improved the balance of the lumbo-pelvic-hip complex, corrected postural alignments, and increased balance of the whole body. As a result, dynamic balance ability for transfer of center of gravity (COG) showed gradual improvement15).

More than 85% of stroke survivors eventually walk with or without assistance16). The common features of walking after stroke include decreased gait velocity and asymmetrical gait pattern17, 18). Achievement of normal gait patterns and speed is usually the ultimate goal of gait training. Bohannon et al.19) reported that mean comfortable gait speed ranged from 127.2 cm/sec for women in their 70s to 146.2 cm/sec for men in their 40s. Mean maximum gait speed ranged from 174.9 cm/sec for women in their 70s to 253.3 cm/sec for men in their 20s. Both gait speed measures were reliable (coefficients≥0.903) and showed significant correlation with age (r≥−0.210), height (r≥0.220), and the strengths of lower extremity muscle actions (r=0.190–0.500). Holden et al.20) reported that the velocity of gait in hemiparetic subjects (n=10) was 41% of normal. Duncan et al.21) investigated the effect of a home program aimed at improvement of endurance, balance, and strength for stroke subjects whose mean duration after onset was 66 days. After eight weeks, mean gait speed increased by 25 cm/sec among patients. Yang et al.22) studied dual task programs in stroke subjects and measured the speed of 5 m of walking. They found that gait speed showed a significant increase after participation in the dual task program, from 86.52 cm/sec to 115.35 cm/sec in chronic patients after stroke (p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาการศึกษานี้ตรวจสอบผลของการออกกำลังกายหลักเสถียรภาพแบบสมดุลและเดินหน้าที่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในการศึกษานี้ TUG ถูกใช้ในการประเมินสมดุลไดนามิก ช่วงของ TUG คะแนนมีการรายงานตัวอย่างต่าง ๆ ของผู้สูงอายุ ในการศึกษาก่อนหน้านี้ ผู้ชาย และผู้หญิงไม่รู้จักพยาธิ อายุ 70-84 ปี (หมายถึง = 75 ปี), มี TUG คะแนนเฉลี่ย 8.50 วินาที (ช่วง 7 – 10 =) 12) Geiger et al.14) รายงานว่า นำ biofeedback และโปรแกรมทั่วไปกายภาพบำบัดให้ลดลง TUG จาก 23.08 ก่อนเข้าร่วมโปรแกรมออกกำลังกายกับ 14.62 หลังเข้าร่วมโปรแกรมออกกำลังกาย ในการศึกษาของเรา การก่อน และ หลัง TUG คะแนนสำหรับหัวข้อในการออกกำลังกายเสถียรภาพหลักกลุ่มพบว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จาก sec 33.06±18.39 เพื่อ 27.64±13.73 วินาที (p = 0.029); ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (จาก 30.33±12.58 ทรัพย์เพื่อ 24.85±8.76 วินาทีถูกสังเกตในกลุ่มควบคุม (p = 0.057) ฝึกอบรมหลักน่าจะปรับปรุงยอดดุลของคอมเพล็กซ์ lumbo-อุ้งเชิงกรานสะโพก แก้ไขจัดแนวเนื้อ postural แล้วเพิ่มสมดุลของร่างกายทั้งหมด เป็นผล ความสมดุลแบบไดนามิกสำหรับการโอนย้ายศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วง (COG) พบ improvement15 สมดุล)กว่า 85% ของผู้รอดชีวิตจังหวะสุดเดิน หรือ ไม่ assistance16) ลักษณะทั่วไปการเดินหลังจังหวะไว้ลดลงเดินเร็วและเดิน asymmetrical pattern17, 18) ความสำเร็จของรูปแบบการเดินปกติและเร็วมักจะเป็นเป้าหมายสูงสุดของการฝึกอบรมการเดิน Bohannon et al.19) รายงานว่า เดินสบายหมายถึงความเร็วอยู่ในช่วงจาก 127.2 cm/sec สำหรับผู้หญิงของ 70s-146.2 cm/sec สำหรับผู้ชายในยุค 40 ของพวกเขา หมายถึง ความเร็วในการเดินสูงสุดอยู่ในช่วงจาก 174.9 cm/sec สำหรับผู้หญิงของ 70s-253.3 cm/sec สำหรับผู้ชายในวัย 20 ทั้งจุดแข็งของส่วนปลายฟื้นฟูกล้ามเนื้อการเดินเร็วมีความน่าเชื่อถือ (coefficients≥0.903) และพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอายุ (r≥−0.210), ความสูง (r≥0.220), และ (r = 0.190 – 0.500) โฮลเดน et al.20) รายงานว่า ความเร็วของการเดินในเรื่อง hemiparetic (n = 10) 41% ของปกติ ดันแคน et al.21) ตรวจสอบผลของโปรแกรมบ้านมุ่งพัฒนาความอดทน ความสมดุล และความแข็งแรงในเรื่องจังหวะหมายถึงระยะเวลาหลังจากเริ่มมีอาการคือ วัน 66 หลังจาก 8 สัปดาห์ ความเร็วเฉลี่ยเดิน 25 cm/วินาที ระหว่างผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ยาง et al.22) ศึกษาโปรแกรมงานคู่ในเรื่องจังหวะ และวัดความเร็วของการเดิน 5 เมตร พวกเขาพบว่า ความเร็วในการเดินพบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากเข้าร่วมในงานสองโปรแกรม 86.52 cm/sec การ 115.35 cm/sec ในผู้ป่วยเรื้อรังจากโรคหลอดเลือดสมอง (p < 0.05) ในการศึกษาของเรา กลุ่มออกกำลังกายเสถียรภาพหลักแสดงให้เห็นความเร็วเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเดิน (จาก 44.83±18.83 cm/s ไปยัง 58.91±18.21 cm/s, p = 0.024) และลีลา (จากขั้นตอน 74.55±13.85/min การ 84.07±14.00 ขั้น ตอน/min, p = 0.041), และความแตกต่างสำคัญเท่าที่สังเกตระหว่างกลุ่มหลักและกลุ่มควบคุมในความเร็ว (p = 0.039) ผลการวิจัยนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ และแนะนำว่า หลักเสถียรภาพออกกำลังกายเพิ่มขึ้นเอียงหลังของเชิงกรานและ COG โอนระยะสวิงผ่านการฝึกอบรมหลัก Lamoth et al.23) ศึกษาที่ประสานงานลำตัวมีผลกระทบในพารามิเตอร์การเดิน และที่ท้องมีความยืดหยุ่นในลำตัวการประสานงานกับการเปลี่ยนแปลงความเร็วการเดินกำลังจัดเตรียมเดินยก และเป็นพบในลีลา กลุ่มออกกำลังกายเสถียรภาพหลักแสดงขนาดใหญ่ขึ้นกว่ากลุ่มควบคุม แต่มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม ขอแนะนำว่า ฝึกหลักอาจปรับปรุงเสถียรภาพของลำตัวด้านล่าง และเชิงกรานและผลในความสามารถที่เพิ่มขึ้นตามยอดดุลคง สมดุลไดนามิก และน้ำหนักสนับสนุนฝั่งได้รับผลกระทบมากขึ้น และในที่สุด อาจจะเดินมั่นคงโดยงานวิจัยนี้ ออกกำลังกายเสถียรภาพหลักพบจะมีประสิทธิภาพในหน้าที่สมดุลและการเดินของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เราคาดหวังว่า แบบฝึกหัดนี้เสถียรภาพหลักจะใช้ที่ศูนย์ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในกายภาพบำบัดเป็นแบบที่มีประสิทธิภาพของการฝึกอบรมสำหรับยอดดุลและเดิน วิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อยืนยัน generalization สิ่งเหล่านี้ และระบุซึ่งผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอาจได้รับประโยชน์จาก treadmill ฝึกเดิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

DISCUSSION
This study examined the effect of core stabilization exercise on dynamic balance and gait functions of stroke patients. In this study, TUG was used to evaluate dynamic balance. Ranges of TUG scores have been reported for various samples of elderly people. In a previous study, men and women without known pathology, aged 70 to 84 years (mean=75 years), had a mean TUG score of 8.50 seconds (range=7–10)12). Geiger et al.14) reported that conduction biofeedback and conventional physical therapy programs resulted in a decrease in TUG from 23.08 before participation in an exercise program to 14.62 after participation in an exercise program. In our study, the before and after TUG score for subjects in the core stabilization exercise group showed a significant decrease, from 33.06±18.39 sec to 27.64±13.73 sec (p=0.029); no significant difference (from 30.33±12.58 sec to 24.85±8.76 sec) was observed in the control group (p=0.057). Core training presumably improved the balance of the lumbo-pelvic-hip complex, corrected postural alignments, and increased balance of the whole body. As a result, dynamic balance ability for transfer of center of gravity (COG) showed gradual improvement15).

More than 85% of stroke survivors eventually walk with or without assistance16). The common features of walking after stroke include decreased gait velocity and asymmetrical gait pattern17, 18). Achievement of normal gait patterns and speed is usually the ultimate goal of gait training. Bohannon et al.19) reported that mean comfortable gait speed ranged from 127.2 cm/sec for women in their 70s to 146.2 cm/sec for men in their 40s. Mean maximum gait speed ranged from 174.9 cm/sec for women in their 70s to 253.3 cm/sec for men in their 20s. Both gait speed measures were reliable (coefficients≥0.903) and showed significant correlation with age (r≥−0.210), height (r≥0.220), and the strengths of lower extremity muscle actions (r=0.190–0.500). Holden et al.20) reported that the velocity of gait in hemiparetic subjects (n=10) was 41% of normal. Duncan et al.21) investigated the effect of a home program aimed at improvement of endurance, balance, and strength for stroke subjects whose mean duration after onset was 66 days. After eight weeks, mean gait speed increased by 25 cm/sec among patients. Yang et al.22) studied dual task programs in stroke subjects and measured the speed of 5 m of walking. They found that gait speed showed a significant increase after participation in the dual task program, from 86.52 cm/sec to 115.35 cm/sec in chronic patients after stroke (p<0.05). In our study, the core stabilization exercise group showed a significantly increased gait velocity (from 44.83±18.83 cm/s to 58.91±18.21 cm/s, p=0.024) and cadence (from 74.55±13.85 steps/min to 84.07±14.00 steps/min, p=0.041), and the only significant difference observed between the core group and control group was in velocity (p=0.039). These findings are consistent with those of previous studies and suggest that core stabilization exercise increased posterior tilt of the pelvis and COG transfer during the swing phase through core training. Lamoth et al.23) studied that trunk coordination has an effect on gait parameters and that flexible adaptations in trunk coordination to changes in walking velocity are considered a hallmark of unaffected gait. And as found for cadence, the core stabilization exercise group showed a larger increased than the control group but there was no significant difference between groups. We suggest that core training might improve the stability of the lower trunk and pelvis and result in increased ability with regard to static balance, dynamic balance, and weight support of the more affected side and ultimately may contribute to a more stable gait.

Through this research, the core stabilization exercise was found to be effective in balance and gait functions of stroke patients. We expect that this core stabilization exercise will be used at stroke patient care centers in physical therapy as an effective form of training for balance and gait functions. Further research is needed in order to confirm the generalization of these findings and to identify which stroke patients might benefit from treadmill gait training.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
ศึกษาผลของการออกกำลังกายแบบหลักในการทรงตัวแบบไดนามิกและการเดินการทำงานของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในการศึกษานี้ ง้างประเมินผลสมดุลแบบไดนามิก ช่วงของคะแนนลากจูงถูกรายงานว่ามีตัวอย่างต่าง ๆของผู้สูงอายุ ในการศึกษาก่อนหน้านี้ ชายและหญิง โดยไม่รู้จักโรค อายุ 70 ปี 84   ( ค่าเฉลี่ย = 75  ปี ) ก็หมายถึงดึงคะแนน 850 วินาที ( พิสัย = 7 - 10 ) 12 ) ไกเกอร์ et al . 14 ) รายงานว่าการ biofeedback และโปรแกรมกายภาพบำบัดตามปกติ ส่งผลให้เกิดการลดลง 23.08 ลากจูงจากก่อนการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายที่จะจบหลังจากการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกาย ในการศึกษาของเรา ก่อน และ หลังคะแนนลากจูงสำหรับวิชาในหลักการออกกำลังกายกลุ่มพบว่าลดลงอย่างเห็นได้ชัดจาก 33.06 ± 18.39 วินาที - ± 13.73 วินาที ( p = 0.029 ) ; ไม่แตกต่างกัน ( จาก 30.33 ± 12.58 วินาที 24.85 ± 8.76 วินาที ) พบว่าในกลุ่มควบคุม ( p = 0.047 ) อบรมหลักน่าจะปรับปรุงความสมดุลของแลมโบ้กระดูกเชิงกราน สะโพกที่ซับซ้อน , การแก้ไขท่าทางแนวร่วม และเพิ่มความสมดุลของร่างกายทั้ง ผลการทรงตัวการโอนศูนย์ของแรงโน้มถ่วง ( ฟันเฟือง ) พบ improvement15 ทีละน้อย )

มากกว่า 85% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในที่สุด เดิน มี หรือ ไม่มี assistance16 ) ลักษณะทั่วไปของการเดินตามจังหวะก้าวเดินและไม่รวมลดความเร็วการเดิน pattern17 , 18 ) ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนจากรูปแบบและความเร็วในการเดินปกติมักจะเป็นเป้าหมายสูงสุดของการฝึกการเดินโบ นน et al . 19 ) รายงานว่าสบายเดินความเร็วอยู่ระหว่าง 127.2 ซม. / วินาทีสำหรับผู้หญิงใน 70s ของพวกเขา 146.2 ซม. / วินาทีสำหรับผู้ชายในยุค 40 ของพวกเขา หมายถึงความเร็วในการเดินสูงสุดระหว่าง 174.9 ซม. / วินาทีสำหรับผู้หญิงใน 70s ของพวกเขา 253.3 ซม. / วินาทีสำหรับผู้ชายในยุค 20 ของพวกเขา วัดความเร็ว ทั้งการเดิน เชื่อถือ ( 1 ≥ 0.903 ) และมีความสัมพันธ์กับอายุ ( r ≥− 0.210 ) ความสูง ( R ≥ 0.220 )และจุดแข็งของกล้ามเนื้อลดสุดขีดการกระทำ ( r = 0.190 และ 0.500 ) โฮลเดน et al . 20 ) รายงานว่า ความเร็วของการเดินในวิชา hemiparetic ( N = 10 ) เท่ากับ 41 % ของปกติ ดันแคน et al . 21 ) เป็นการศึกษาลักษณะของบ้านโปรแกรมมุ่งการปรับปรุงความอดทน ความสมดุลและความแข็งแรงจังหวะวิชาซึ่งหมายถึงระยะเวลาหลังเริ่มเป็น 66 วัน หลังจากแปดสัปดาห์หมายถึงความเร็วในการเดินเพิ่มขึ้น 25 เซนติเมตร / วินาที ของผู้ป่วย หยาง et al . 22 ) ศึกษาโปรแกรมวิชางานสองจังหวะและวัดความเร็ว 5 เมตร เดิน พวกเขาพบว่า ความเร็วในการเดิน พบเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากการมีส่วนร่วมในโปรแกรมงานคู่ จาก 86.52  ซม. / วินาที 115.35 เซนติเมตร / วินาที ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังหลังอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( p < 0.05 ) ในการศึกษาของเราแกนเสถียรภาพการออกกำลังกายกลุ่มมีผลอย่างมากในการเดินเร็ว ( จาก 44.83 ± 18.83   cm / s 58.91 ± 18.21   cm / s , p = 0.024 ) และจังหวะ ( จาก 74.55 ± 13.85 ก้าว / นาที เพื่อความรอบรู้± 14.00 ก้าว / นาที , p = 0.041 ) และความแตกต่างระหว่างสังเกตเท่านั้น กลุ่มหลัก และกลุ่มควบคุมในความเร็ว ( p = 0.039 )ข้อมูลเหล่านี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ และแนะนำว่า การออกกำลังกายของการเพิ่มขึ้นของแกนเอียงของกระดูกเชิงกรานและโอนฟันเฟืองในระหว่างการแกว่งเฟสผ่านการฝึกอบรมหลัก lamoth et al .23 ) ศึกษาการประสานงาน ลำต้นมี ผลต่อการก้าวเดินและพารามิเตอร์ที่ยืดหยุ่นในการดัดแปลงรถเพื่อเปลี่ยนความเร็วในการเดิน ถือเป็นจุดเด่นของผลกระทบ การเดิน และพบลีลา แกนเสถียรภาพการออกกำลังกายแบบกลุ่มมีขนาดใหญ่เพิ่มขึ้นกว่ากลุ่มควบคุม แต่ไม่มีความแตกต่างกันระหว่างกลุ่มเราขอแนะนำว่า การฝึกหลัก อาจปรับปรุงเสถียรภาพของรถที่ลดลงและกระดูกเชิงกรานและการเพิ่มขึ้นความสามารถในเรื่องความสมดุล ความสมดุลแบบไดนามิกและแบบคงที่ , พยุงน้ำหนักของผลกระทบมากขึ้นและในที่สุดอาจนำไปสู่การเดินที่มั่นคงมากขึ้น

ผ่านการวิจัยนี้ เป็นหลัก การพบว่ามีประสิทธิภาพในการทรงตัวและการเดินการทำงานของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเราคาดว่าการใช้หลักนี้จะใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในศูนย์กายภาพบำบัด เป็นแบบฟอร์มที่มีประสิทธิภาพของการฝึกการทรงตัวและการเดิน การทำงาน การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในการยืนยันการพบเหล่านี้และระบุซึ่งผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอาจได้รับประโยชน์จากการฝึกเดินบนสายพาน .