Uncertainty occurs when illness, tr

Uncertainty occurs when illness, treatment-related stimuli, and illness-related events are characterized by ‘‘inconsistency, randomness, complexity, unpredictability, and lack of information in situations of importance to the individual’’ (Mishel et al., 2005, p. 964). COPD patients may face difficulty envisioning their future due to the unpredictability of exacerba-
tions of COPD and threatened decline in health (Small & Graydon, 1993). In addition, patients may feel uncertain about managing COPD at home (Small & Graydon, 1993). In uncertainty, the patient’s lack of a cognitive structure for illness-related events may lead to poor psychosocial adjustment, low QOL, and post-traumatic stress-like responses such as anxiety and depression (Bailey et al., 2009; Fuemmeler, Mullins, & Marx, 2001; Gentes & Ruscio, 2011). Cognitive strategies can be used to target uncertainty caused by triggers of exacerbation, and behavioral strategies can target uncertainty about managing symptoms (Mishel et al., 2005). We developed an intervention to increase the use of both cognitive and behavioral strategies to manage uncertainty. Our preliminary survey showed that outpatients with moderate or severe COPD less than 2 years after diagnosis had relatively high level of uncertainty (unpublished data). Thus, we targeted this patient population for an uncertainty management intervention. We hypothesized that the intervention would significantly benefit COPD patient population by reducing their uncertainty level. As uncertainly is inversely associated with QOL (Bailey et al.,2009) and positively associated with anxiety and depression (Fuemmeler et al., 2001; Gentes & Ruscio, 2011), we hypothesized that the intervention would also improve anxiety, depression and QOL.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความไม่แน่นอนเกิดขึ้นเมื่อเจ็บป่วย สิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการรักษา และเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยพร้อมกันคือ ''ไม่สอดคล้อง randomness ซับซ้อน unpredictability และขาดข้อมูลในสถานการณ์ที่สำคัญแต่ละนิ้ว (Mishel et al., 2005, p. 964) แอนเดอรส์ผู้ป่วยอาจประสบความยากลำบากในการ envisioning อนาคตจาก unpredictability ของ exacerba-tions of COPD and threatened decline in health (Small & Graydon, 1993). In addition, patients may feel uncertain about managing COPD at home (Small & Graydon, 1993). In uncertainty, the patient’s lack of a cognitive structure for illness-related events may lead to poor psychosocial adjustment, low QOL, and post-traumatic stress-like responses such as anxiety and depression (Bailey et al., 2009; Fuemmeler, Mullins, & Marx, 2001; Gentes & Ruscio, 2011). Cognitive strategies can be used to target uncertainty caused by triggers of exacerbation, and behavioral strategies can target uncertainty about managing symptoms (Mishel et al., 2005). We developed an intervention to increase the use of both cognitive and behavioral strategies to manage uncertainty. Our preliminary survey showed that outpatients with moderate or severe COPD less than 2 years after diagnosis had relatively high level of uncertainty (unpublished data). Thus, we targeted this patient population for an uncertainty management intervention. We hypothesized that the intervention would significantly benefit COPD patient population by reducing their uncertainty level. As uncertainly is inversely associated with QOL (Bailey et al.,2009) and positively associated with anxiety and depression (Fuemmeler et al., 2001; Gentes & Ruscio, 2011), we hypothesized that the intervention would also improve anxiety, depression and QOL.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความไม่แน่นอนเกิดขึ้นเมื่อเจ็บป่วยสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่โดดเด่นด้วย '' ไม่สอดคล้องกัน, สุ่มซับซ้อนไม่สามารถคาดการณ์และการขาดข้อมูลในสถานการณ์ที่มีความสำคัญกับบุคคล '' (Mishel et al., 2005, หน้า . 964) ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจต้องเผชิญกับความยากลำบากวาดภาพอนาคตของพวกเขาเนื่องจากการคาดการณ์ของ exacerba-
tions ของปอดอุดกั้นเรื้อรังและขู่ว่าจะลดลงในสุขภาพ (ขนาดเล็กและแวนิ, 1993) นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่ามีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการจัดการปอดอุดกั้นเรื้อรังที่บ้าน (ขนาดเล็กและแวนิ, 1993) ในความไม่แน่นอนของการขาดของผู้ป่วยของโครงสร้างทางปัญญาสำหรับเหตุการณ์ที่เกิดการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องอาจนำไปสู่การปรับตัวทางจิตสังคมที่ยากจนคุณภาพชีวิตที่ต่ำและการตอบสนองความเครียดเหมือนบาดแผลเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (เบลีย์ et al, 2009;. Fuemmeler, Mullins, และมาร์กซ์, 2001; & Gentes Ruscio 2011) กลยุทธ์ความรู้ความเข้าใจสามารถนำมาใช้ในการกำหนดเป้าหมายความไม่แน่นอนที่เกิดจากการเรียกของอาการกำเริบและกลยุทธ์พฤติกรรมสามารถกำหนดเป้าหมายความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการจัดการอาการ (Mishel et al., 2005) เราได้พัฒนาแทรกแซงเพื่อเพิ่มการใช้กลยุทธ์ทั้งองค์ความรู้และพฤติกรรมในการจัดการความไม่แน่นอน สำรวจเบื้องต้นของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยนอกปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางหรือรุนแรงน้อยกว่า 2 ปีหลังการวินิจฉัยมีระดับที่ค่อนข้างสูงของความไม่แน่นอน (ข้อมูลที่ไม่ถูกเผยแพร่) ดังนั้นเราจึงมีการกำหนดเป้าหมายประชากรผู้ป่วยรายนี้สำหรับการแทรกแซงการจัดการความไม่แน่นอน เราตั้งสมมติฐานว่าการแทรกแซงอย่างมีนัยสำคัญจะได้รับประโยชน์ปอดอุดกั้นเรื้อรังประชากรผู้ป่วยโดยการลดระดับความไม่แน่นอนของพวกเขา ในฐานะที่เป็นความไม่แน่นอนมีความสัมพันธ์ผกผันกับคุณภาพชีวิต (. เบลีย์ et al, 2009) และความสัมพันธ์เชิงบวกกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (Fuemmeler et al, 2001;. Gentes และ Ruscio 2011) เราตั้งสมมติฐานว่าการแทรกแซงนอกจากนี้ยังจะปรับปรุงความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและคุณภาพชีวิต .

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความไม่แน่นอนเกิดขึ้นเมื่อเจ็บป่วย สิ่งเร้า treatment-related ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ มีลักษณะ ' 'inconsistency randomness , ความซับซ้อน การคาดการณ์ และการขาดข้อมูลที่สำคัญในสถานการณ์ของแต่ละคน ' ' ( ได้รับ et al . , 2005 , p . 964 ) ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเผชิญความยากลำบาก envisioning อนาคตเนื่องจาก unpredictability ของ exacerba -