Treatment:Because most cases of acu

Treatment:
Because most cases of acute gastroenteritis are self-limited, specific treatment is not necessary. The main objective is adequate rehydration and electrolyte supplementation. This can be achieved with either an oral rehydration solution (ORS) or intravenous solutions (eg, isotonic sodium chloride solution, lactated Ringer solution). Strict personal hygiene should be practiced during the illness.

Some practical tips: At home oral rehydration is achieved by administering clear liquids and sodium-containing and glucose-containing solutions. A simple solution (ORS) may be composed of 1 level teaspoon of salt and 4 heaping teaspoons of sugar added to 1 liter of water. The use of ORS has reduced the mortality rate associated with cholera from higher than 50% to less than 1%. ORS also is indicated in other dehydrating diarrheal diseases. The World Health Organization (WHO) recommends a solution (under medical care) containing 3.5 g of sodium chloride, 2.5 g of sodium bicarbonate, 1.5 g of potassium chloride, and 20 g of glucose per liter of water. Intravenous solutions are indicated in patients who are severely dehydrated or who have intractable vomiting.

Absorbents (eg, Kaopectate, aluminum hydroxide) help patients have more control over the timing of defecation. However, they do not alter the course of the disease or reduce fluid loss. An interval of at least 1-2 hours should elapse when using other medications with absorbents. Antisecretory agents such as bismuth subsalicylate (Pepto- Bismol) may be useful. The dose is 30 mL every 30 minutes, not to exceed 8-10 doses a day. Antiperistaltics (opiate derivatives like Lomotil and Imodium) should not be used in patients with fever, systemic toxicity, or bloody diarrhea or in patients whose condition either shows no improvement or deteriorates.

If symptoms persist beyond 3-4 days, the specific etiology should be determined by performing stool cultures. If symptoms persist and the pathogen is isolated, specific treatment should be initiated. Once cultures are performed, empiric treatment with an agent that covers Shigella and Campylobacter organisms is reasonable in those with severe diarrhea with systemic signs. A 3-day course of a fluoroquinolone (eg, ciprofloxacin 500 mg twice a day, norfloxacin 400 mg twice a day) is the first-line therapy. TMP/SMX (Bactrim DS 1 tab once a day) is an alternative therapy, but resistant organisms are common in the tropics. Infection with either V cholerae or V parahaemolyticus can be treated with either a fluoroquinolone or with doxycycline (100 mg twice a day).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การรักษา:เนื่องจากส่วนใหญ่ของโรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันมีจำกัดด้วยตนเอง การรักษาไม่จำเป็น วัตถุประสงค์หลักคือ rehydration อย่างเพียงพอและแห้งเสริมอิเล็กโทร นี้สามารถทำได้ ด้วยการแก้ปัญหา rehydration ปาก (ORS) หรือโซลูชั่นฉีด (เช่น โซเดียมคลอไรด์ isotonic solution, lactated Ringer โซลูชัน) ควรปฏิบัติสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเข้มงวดในระหว่างเจ็บป่วยเคล็ดลับปฏิบัติ: ที่บ้านปาก rehydration สามารถทำได้ โดยการดูแลของเหลวใสและ มีโซเดียม และน้ำตาลกลูโคสที่ประกอบด้วยโซลูชั่น แก้ปัญหา (ORS) อาจจะประกอบด้วย 1 ช้อนชาระดับเกลือและ 4 ช้อนชาน้ำตาล 1 ลิตรน้ำ heaping การใช้ ORS ได้ลดอัตราการตายที่เกี่ยวข้องกับอหิวาตกโรคจากสูงกว่า 50% น้อยกว่า 1% มียังมีการระบุในโรคอื่น ๆ diarrheal dehydrating องค์กรสุขภาพโลก (คน) แนะนำโซลูชั่น (ภายใต้การดูแลทางการแพทย์) ประกอบด้วย 3.5 กรัมของโซเดียมคลอไรด์ 2.5 g ของโซเดียมไบคาร์บอเนต 1.5 g ของโพแทสเซียมคลอไรด์ และ 20 กรัมน้ำตาลกลูโคสต่อลิตรน้ำ โซลูชั่นทางหลอดเลือดดำระบุไว้ในผู้ป่วยที่แห้งอย่างรุนแรงหรือที่มีอาเจียน intractableAbsorbents (เช่น Kaopectate อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์) ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมเวลาของ defecation เพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่เปลี่ยนแปลงหลักสูตรของการเกิดโรค หรือลดการสูญเสียของเหลว ช่วงที่ 1-2 ชั่วโมงควรนั่นเมื่อใช้ยาอื่น ๆ กับ absorbents ตัวแทน antisecretory เช่น bismuth subsalicylate (Pepto - Bismol) อาจเป็นประโยชน์ ยาได้ 30 mL ทุก 30 นาที ไม่เกินปริมาณ 8-10 วัน Antiperistaltics (opiate อนุพันธ์เช่น Lomotil Imodium) ไม่ควรใช้ ในผู้ป่วยที่มีไข้ ความเป็นพิษระบบ หรือท้องเสียเลือด หรือ ในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขแสดงไม่ปรับปรุง หรือ deterioratesถ้าอาการคงอยู่เกินกว่า 3-4 วัน วิชาการเฉพาะควรถูกกำหนด โดยวัฒนธรรมเก้าอี้ทำ ถ้าอาการคงอยู่ และการศึกษาการแยก การรักษาเฉพาะควรจะเริ่มต้น เมื่อดำเนินการวัฒนธรรม empiric รักษากับตัวแทนที่ครอบคลุมชีวิต Shigella และ Campylobacter จะสมเหตุสมผลในผู้ที่มีโรคท้องร่วงอย่างรุนแรงมีระบบ หลักสูตร 3 วันของ fluoroquinolone (เช่น ciprofloxacin 500 mg สองวัน norfloxacin 400 mg วันละสองครั้ง) เป็นการรักษาบรรทัดแรก SMX tmp ถ้า (Bactrim DS 1 แท็บวันละครั้ง) เป็นการบำบัดทางเลือก แต่สิ่งมีชีวิตทนอยู่ทั่วไปในเขตร้อน ได้รับการติดเชื้อ V cholerae หรือ V parahaemolyticus fluoroquinolone อย่างใดอย่างหนึ่ง หรือดอกซีไซคลีน (100 mg วันละสองครั้ง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษา:
เนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ของกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันได้ด้วยตนเอง จำกัด รักษาที่เฉพาะเจาะจงไม่จำเป็น วัตถุประสงค์หลักคือเครื่องดื่มเกลือแร่ที่เพียงพอและอาหารเสริมอิเล็กโทร นี้สามารถทำได้กับทั้งดื่มเกลือแร่ (ORS) หรือสารละลายทางหลอดเลือดดำ (เช่นการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ isotonic, lactated แก้ปัญหา Ringer) สุขอนามัยส่วนบุคคลที่เข้มงวดควรจะปฏิบัติในระหว่างการเจ็บป่วย. บางเคล็ดลับการปฏิบัติ: ที่บ้านดื่มเกลือแร่จะประสบความสำเร็จโดยการบริหารที่ชัดเจนและของเหลวที่มีโซเดียมและน้ำตาลกลูโคสที่มีการแก้ปัญหา ทางออกที่ง่าย (ORS) อาจจะประกอบด้วยระดับที่ 1 ช้อนชาของเกลือและ 4 ช้อนชาซ้อนของน้ำตาลเพิ่มลงในน้ำ 1 ลิตร ใช้ ORS ได้ลดอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคอหิวาต์จากที่สูงขึ้นกว่า 50% จะน้อยกว่า 1% ORS นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นในโรคอุจจาระร่วงอื่น ๆ ที่ดูดน้ำ องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำวิธีการแก้ปัญหา (ภายใต้การดูแลทางการแพทย์) ที่มี 3.5 กรัมโซเดียมคลอไรด์ 2.5 กรัมโซเดียมไบคาร์บอเนต 1.5 กรัมของโพแทสเซียมคลอไรด์และ 20 กรัมของน้ำตาลกลูโคสต่อลิตรของน้ำ การแก้ปัญหาในหลอดเลือดดำจะมีการแสดงในผู้ป่วยที่มีการคายน้ำอย่างรุนแรงหรือผู้ที่มีอาการอาเจียนว่ายาก. Absorbents (เช่น Kaopectate ไฮดรอกไซอลูมิเนียม) ช่วยให้ผู้ป่วยมีการควบคุมที่มากกว่าระยะเวลาของการถ่ายอุจจาระ แต่พวกเขาไม่ได้เปลี่ยนแปลงหลักสูตรของโรคหรือลดการสูญเสียน้ำ ช่วงเวลาอย่างน้อย 1-2 ชั่วโมงควรจะผ่านพ้นไปเมื่อใช้ยาอื่น ๆ ที่มีสารดูดซับ ตัวแทน antisecretory เช่นบิสมัท subsalicylate (Pepto- Bismol) อาจจะเป็นประโยชน์ ปริมาณ 30 มิลลิลิตรทุก 30 นาทีไม่เกิน 8-10 วันปริมาณ Antiperistaltics (อนุพันธ์ยาเสพติดเช่น Lomotil และ Imodium) ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีไข้พิษระบบหรือท้องเสียเลือดหรือในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งที่แสดงให้เห็นไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง. ถ้าอาการยังคงเกิน 3-4 วัน, สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงที่ควรจะเป็น กำหนดโดยการแสดงวัฒนธรรมอุจจาระ ถ้าอาการยังคงอยู่และเชื้อโรคที่จะแยกการรักษาที่เฉพาะเจาะจงควรจะเริ่มต้น เมื่อวัฒนธรรมจะดำเนินการรักษากำมะลอกับตัวแทนที่ครอบคลุม Shigella และสิ่งมีชีวิต Campylobacter มีความสมเหตุสมผลในผู้ที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงที่มีอาการระบบ หลักสูตร 3 วันของ fluoroquinolone (เช่น ciprofloxacin 500 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง norfloxacin 400 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง) คือการรักษาด้วยบรรทัดแรก TMP / SMX (Bactrim DS 1 แท็บวันละครั้ง) เป็นทางเลือกการรักษา แต่ทนมีชีวิตอยู่ทั่วไปในเขตร้อน การติดเชื้อที่มีทั้ง V cholerae หรือ parahaemolyticus V สามารถรักษาได้ด้วยทั้ง fluoroquinolone หรือ doxycycline (100 มก. วันละสองครั้ง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษา :
เพราะส่วนใหญ่ของกระเพาะและลำไส้อักเสบด้วยตนเอง จำกัด , การรักษาที่เฉพาะเจาะจงไม่จําเป็น วัตถุประสงค์หลักคือศึกษาอย่างเพียงพอ และเกลือแร่เสริม . นี้สามารถทำได้ทั้งการศึกษาโซลูชั่น ( ORS ) หรือฉีดโซลูชั่น ( เช่น สารละลายโซเดียมคลอไรด์ lactated isotonic , Ringer solution )สุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด ควรฝึกในช่วงเจ็บป่วย

เคล็ดลับบางอย่างเป็นประโยชน์ : ที่บ้านศึกษาได้โดยการบริหารช่องปากของเหลวใสและโซเดียมและกลูโคสซึ่งประกอบด้วย โซลูชั่น โซลูชั่นที่ง่าย ( ORS ) อาจจะประกอบด้วยระดับ 1 ช้อนชาเกลือ 4 ซ้อนช้อนชาน้ำตาลเพิ่ม 1 ลิตรของน้ำการใช้หรือมีการลดอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับอหิวาตกโรคจากมากกว่า 50% น้อยกว่า 1 % ORS ก็ระบุในอื่น ๆแห้งโรคอุจจาระร่วง . องค์การอนามัยโลก ( WHO ) แนะนำโซลูชั่น ( ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่มี 3.5 กรัมของโซเดียมคลอไรด์ 2.5 กรัมของโซเดียมไบคาร์บอเนตโพแทสเซียมคลอไรด์ 1.5 กรัม และ 20 กรัมของน้ำตาลต่อลิตรของน้ำ .การแก้ไขปัญหาที่ระบุในผู้ป่วยที่ขาดน้ำอย่างรุนแรง หรือใครมีสอนยากอาเจียน .

ภาษาอังกฤษ ( เช่นเคาเพกเทต , อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ ) ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมเวลาของการถ่ายอุจจาระ แต่พวกเขาไม่ได้เปลี่ยนหลักสูตรของโรคหรือลดการสูญเสียของเหลว ช่วงเวลาอย่างน้อย 1-2 ชั่วโมงจะผ่านไปเมื่อใช้โรคอื่น ๆ ด้วยวัสดุดูดซับ .ตัวแทน antisecretory เช่นบิสมัทซับซาลิไซเลต ( pepto - bismol ) อาจเป็นประโยชน์ ปริมาณ 30 ml ทุก 30 นาที ไม่เกิน 8-10 , วัน antiperistaltics ( อนุพันธ์ฝิ่น เช่น โลโมติล และโมเดียม ) ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีไข้ ระบบความเป็นพิษ หรือถ่ายเป็นเลือด หรือในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขให้แสดง

ไม่มีการปรับปรุงหรือเสื่อมถ้าอาการยังคงมีอยู่เกินกว่า 3-4 วัน สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงควรพิจารณาจากการปฏิบัติตัวต่างๆ ถ้าอาการยังคงมีอยู่ และเชื้อที่แยก , การรักษาที่เฉพาะเจาะจงควรริเริ่ม เมื่อวัฒนธรรมคือการรักษาเชิงประจักษ์กับตัวแทนที่ครอบคลุมและเหมาะสมรวมทั้งชิเกลลา สิ่งมีชีวิตที่รุนแรงท้องเสียด้วยสัญญาณระบบ3 หลักสูตรของฟลูออโรควิโนโลน ( norfloxacin เช่นซิโปรฟลอกซาซิน 500 มก. วันละ 2 , 400 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ) เป็นต้น การรักษาด้วย tmp / smx ( แบคทริมแท็บ DS 1 วันละครั้ง ) คือการรักษาทางเลือก แต่ทนสิ่งมีชีวิตทั่วไปในเขตร้อนชื้น ติดเชื้อด้วยเชื้อหรือ V parahaemolyticus V สามารถรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลน หรือดอกซีไซคลีน ( 100 mg วันละ 2 ครั้ง )