AbstractAIMS: Current guidelines do

Abstract
AIMS: Current guidelines do not explicitly recommend statin use in heart failure (HF). Relatively low numbers of atherothrombotic events among HF patients, in the context of their elevated competing risks for non-atherothrombotic causes of death, may have prevented previous analyses of clinical trials from detecting a benefit for statins. We pooled data from two landmark trials of HF patients not on statin therapy randomized to rosuvastatin 10 mg daily vs. placebo, CORONA and GISSI-HF, in order to improve our power to detect statistically significant differences in atherothrombotic events. We also accounted for competing risks from other causes of death.

METHODS AND RESULTS: We used competing risks analyses to evaluate atherothrombotic events in the context of death from other cardiovascular and non-cardiovascular causes. We also performed traditional Cox survival analyses of the same data with the intention that these statistical approaches would be complementary. CORONA participants (n = 5011, median follow-up 32.8 months) were older and sicker than GISSI-HF participants (n = 4574, median follow-up 46.9 months) by design. Rosuvastatin decreased risk for myocardial infarction (MI) among CORONA and GISSI-HF participants with ischaemic aetiology of HF (hazard ratio 0.81, 95% confidence interval 0.66-0.99, P 

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อจุดมุ่งหมาย: แนวทางปัจจุบันไม่ได้แนะนำจัดอันดับใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลว (HF) ค่อนข้างต่ำของ atherothrombotic กิจกรรมผู้ป่วย HF ในบริบทของความเสี่ยงยกระดับแข่งขันสำหรับ atherothrombotic ไม่ใช่ สาเหตุของการเสียชีวิต อาจมีป้องกันการวิเคราะห์ก่อนหน้าการทดลองทางคลินิกที่ตรวจพบเป็นประโยชน์สำหรับ statins เราพูข้อมูลจากสองสถานทดลองของ HF ผู้ป่วยไม่รักษาสุ่มให้ rosuvastatin 10 มิลลิกรัมต่อวันเทียบกับยาหลอก สแตตินโคโรน่าและ GISSI-HF เพื่อปรับปรุงอำนาจของเราเพื่อตรวจสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกิจกรรม atherothrombotic เรายังคิดแข่งขันเสี่ยงจากสาเหตุอื่น ๆ ของความตายวิธีการและผล: เราใช้แข่งขันวิเคราะห์ความเสี่ยงเพื่อประเมินกิจกรรม atherothrombotic ในบริบทของการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้เรายังทำแบบดั้งเดิมค็อกซ์รอดวิเคราะห์ข้อมูลเดียวกันด้วยความตั้งใจที่ว่า วิธีการทางสถิติเหล่านี้จะเสริม ผู้เข้าร่วมโค (n = 5011 ติดตามเฉลี่ย 32.8 เดือน) เก่า และ sicker กว่าร่วม GISSI HF (n = 4574 ติดตามเฉลี่ยเดือน 46.9) โดยการออกแบบ Rosuvastatin ลดความเสี่ยงสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) ในหมู่ผู้เข้าร่วมโคโรน่าและ GISSI HF กับหัวใจชครอบของ HF (อันตรายอัตรา 0.81 ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.66-0.99, P < 0.05) ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง rosuvastatin และยาหลอกในความเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น ๆ ได้CONCLUSION: This individual-level reanalysis of two landmark trials demonstrates a small but statistically significant decreased risk for MI among patients with ischaemic HF randomized to rosuvastatin vs. placebo. Rosuvastatin appears to be effective in preventing MI in ischaemic HF patients not already on statins.© 2015 The Authors. European Journal of Heart Failure © 2015 European Society of Cardiology.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์ : แนวทางปัจจุบันยังไม่ชัดเจนแนะนำยาใช้ในโรคหัวใจล้มเหลว ( HF ) ตัวเลขที่ค่อนข้างต่ำของเหตุการณ์ atherothrombotic ของผู้ป่วย HF , ในบริบทของการแข่งขันของพวกเขายกระดับความเสี่ยงไม่ใช่ atherothrombotic สาเหตุการตายอาจจะป้องกันก่อนการวิเคราะห์ของการทดลองทางคลินิก จากการตรวจสอบเป็นประโยชน์สำหรับความ . เรารวมข้อมูลจากสองสถานที่การทดลองผู้ป่วย HF ไม่ได้การสุ่มให้ยา rosuvastatin 10  มก. ทุกวัน กับยาหลอก , โคโรน่า และกล้าม เพื่อที่จะปรับปรุงอำนาจของเราที่จะพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในเหตุการณ์ atherothrombotic . เรายังคิดแข่งขันความเสี่ยงจากสาเหตุอื่น ๆของการเสียชีวิตวิธีการและผลลัพธ์ : เราใช้แข่งขันวิเคราะห์ความเสี่ยงเพื่อประเมินเหตุการณ์ atherothrombotic ในบริบทของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และไม่มีสาเหตุอื่น ๆหัวใจ เรายังแสดงการอยู่รอด Cox ดั้งเดิมการวิเคราะห์ข้อมูลเดียวกันกับความตั้งใจที่วิธีการทางสถิติเหล่านี้จะเป็นแบบ ผู้เข้าร่วม โคโรนา ( N   =   5011 มัธยฐาน ติดตามตัวเลข เดือน ) เป็นรุ่นเก่า และ sicker กว่าผู้กล้าม ( N   =  ที่ระดับ 46.9 ติดตาม เดือน ) โดยการออกแบบ กระทู้ที่ลดลงเสี่ยงกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( MI ) ระหว่างผู้เข้าร่วมและมีการศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุของโคโรน่า กล้าม ischaemic HF ( อันตรายเท่ากับ 0.81 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.66-0.99 , P < 0.05    ) ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกระทู้ลอกในความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง หรือตายจากสาเหตุอื่น ๆสรุป : นี้ระดับบุคคล reanalysis สองสถานที่ทดลองสาธิตมีขนาดเล็ก แต่อย่างมีนัยสำคัญลดลงความเสี่ยงของผู้ป่วยด้วย มิ ischaemic HF สุ่มให้กระทู้เทียบกับยาหลอก กระทู้ที่ปรากฏจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันไม่ให้มีผู้ป่วย HF ischaemic ไม่ได้ในความ .สงวนลิขสิทธิ์ และผู้เขียน ยุโรปวารสารโรคหัวใจล้มเหลวสงวนลิขสิทธิ์ 2015 สังคมของโรคหัวใจ