How to use this appraisal tool
Three broad issues need to be considered when appraising a cohort study:
Are the results of the study valid? (Section A)
What are the results? (Section B)
Will the results help locally? (Section C)
The 12 questions on the following pages are designed to help you think about these issues systematically.
The first two questions are screening questions and can be answered quickly. If the answer to both is “yes”, it is worth proceeding with the remaining questions.
There is some degree of overlap between the questions, you are asked to record a “yes”, “no” or “can’t tell” to most of the questions. A number of italicised prompts are given after each question. These are designed to remind you why the question is important. Record your reasons for your answers in the spaces provided.
These checklists were designed to be used as educational tools as part of a workshop setting
There will not be time in the small groups to answer them all in detail!
©CASP This work is licensed under the Creative Commons Attribution - NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ www.casp-uk.net
©Critical Appraisal Skills Programme (CASP) Cohort Study Checklist 31.05.13
2
(A) Are the results of the study valid?
Screening Questions
1. Did the study address a clearly focused issue? Yes Can’t tell No
HINT: A question can be ‘focused’ In terms of
The population studied
The risk factors studied
The outcomes considered
Is it clear whether the study tried to detect a beneficial
or harmful effect?
2. Was the cohort recruited in an acceptable way? Yes Can’t tell No
HINT: Look for selection bias which might compromise
the generalisibility of the findings:
Was the cohort representative of a defined population?
Was there something special about the cohort?
Was everybody included who should have been included?
Is it worth continuing?
©Critical Appraisal Skills Programme (CASP) Cohort Study Checklist 31.05.13
3
Detailed questions
3. Was the exposure accurately measured to Yes Can’t tell No
minimise bias?
HINT: Look for measurement or classification bias:
Did they use subjective or objective measurements?
Do the measurements truly reflect what you want them
to (have they been validated)?
Were all the subjects classified into exposure groups
using the same procedure
4. Was the outcome accurately measured to Yes Can’t tell No
minimise bias?
HINT: Look for measurement or classification bias:
Did they use subjective or objective measurements?
Do the measures truly reflect what you want them to
(have they been validated)?
Has a reliable system been established for
detecting all the cases (for measuring disease
occurrence)?
Were the measurement methods similar in the
different groups?
Were the subjects and/or the outcome assessor
blinded to exposure (does this matter)?
©Critical Appraisal Skills Programme (CASP) Cohort Study Checklist 31.05.13
4
5. (a) Have the authors identified all important Yes Can’t tell No
confounding factors?
List the ones you think might be
important, that the author missed.
(b) Have they taken account of the Yes Can’t tell No
confounding factors in the design
and/or analysis? List:
HINT: Look for restriction in design, and techniques e.g.
modelling, stratified-, regression-, or sensitivity analysis
to correct, control or adjust for confounding factors
6. (a) Was the follow up of subjects complete Yes Can’t tell No
enough?
(b) Was the follow up of subjects long Yes Can’t tell No
enough?
HINT: Consider
The good or bad effects should have had long enough
to reveal themselves
The persons that are lost to follow-up may have
different outcomes than those available for assessment
In an open or dynamic cohort, was there anything special
about the outcome of the people leaving, or the
exposure of the people entering the cohort?
©Critical Appraisal Skills Programme (CASP) Cohort Study Checklist 31.05.13
5
(B) What are the results?
7. What are the results of this study?
HINT: Consider
What are the bottom line results?
Have they reported the rate or the proportion between
the exposed/unexposed, the ratio/the rate difference?
How strong is the association between exposure and
outcome (RR,)?
What is the absolute risk reduction (ARR)?
8. How precise are the results?
HINT: Look for the range of the confidence intervals, if given.
9. Do you believe the results? Yes Can’t tell No
HINT: Consider
Big effect is hard to ignore!
Can it be due to bias, chance or confounding?
Are the design and methods of this study sufficiently
flawed to make the results unreliable?
Bradford Hills criteria (e.g. time sequence, dose-response
gradient, biological plausibility, consistency)
©Critical Appraisal Skills Programme (CASP) Cohort Study Checklist 31.05.13
6
(C) Will the results help locally?
10. Can the results be applied to the local population? Yes Can’t tell No
HINT: Consider whether
A cohort study was the appropriate method to answer this question
The subjects covered in this study could be sufficiently different from
your population to cause concern
Your local setting is likely to differ much from that of the study
You can quantify the local benefits and harms
11. Do the results of this study fit with other Yes Can’t tell No
available evidence?
12. What are the implications of this study for practice?
HINT: Consider
One observational study rarely provides sufficiently robust
evidence to recommend changes to clinical practice or
within health policy decision making
For certain questions observational studies provide the only
evidence
Recommendations from observational studies are always stronger
when supported by other evidence
วิธีการใช้เครื่องมือนี้เพื่อประเมินผลปัญหาสามกว้างจำเป็นต้องพิจารณาเมื่อ appraising การศึกษา cohort:คล้ายเป็นผลลัพธ์ของการศึกษาถูกต้องหรือไม่ (ส่วน A)คล้ายผลคืออะไร (ส่วน B)คล้ายจะช่วยผลในท้องถิ่นหรือไม่ (ส่วน C)คำถามที่ 12 หน้าต่อไปนี้ถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณคิดว่า ปัญหาเหล่านี้อย่างเป็นระบบคำถามที่สองจะคัดกรองคำถาม และสามารถตอบได้อย่างรวดเร็ว ถ้าทั้งสองคำตอบคือ "ใช่" ก็เที่ยวต่อกับคำถามที่เหลือมีบางส่วนของการเหลื่อมกันระหว่างคำถาม คุณจะต้องบันทึกเป็น "ใช่" "ไม่" หรือ "ไม่บอก" ที่สุดของคำถาม จำนวนพร้อมท์ italicised จะได้รับหลังจากแต่ละคำถาม เหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อเตือนเหตุคำถามเป็นสิ่งสำคัญ บันทึกเหตุผลของคุณสำหรับคำตอบของคุณในช่องที่กำหนดไว้รายการตรวจสอบเหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อใช้เป็นเครื่องมือทางการศึกษาเป็นส่วนหนึ่งของการตั้งค่าการประชุมเชิงปฏิบัติการจะไม่มีเวลาในกลุ่มเล็กตอบในรายละเอียดทั้งหมด© CASP งานนี้ได้รับใบอนุญาตภายใต้การสร้างสรรค์คอมมอนส์แสดงที่มา - ไม่ ShareAlike 3.0 ต้นฉบับลิขสิทธิ์ เมื่อต้องการดูสำเนาของใบอนุญาตนี้ ไป http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ www.casp-uk.net© สำคัญประเมินทักษะโปรแกรมตรวจสอบการศึกษา Cohort (CASP) 31.05.132(A) มีผลการศึกษาถูกต้องหรือไม่คัดกรองคำถาม1 การศึกษาปัญหาการโฟกัสชัดเจน Yes Can ไม่บอก Noคำแนะนำ: คำถามสามารถมี 'เน้น' ในแง่ของคล้ายประชากรศึกษาศึกษาปัจจัยเสี่ยงคล้ายพิจารณาผลคล้ายคล้ายมีความชัดเจนว่าการศึกษาพยายามที่จะตรวจหาเป็นประโยชน์หรือผลเสีย2. เป็นผู้ผ่านการพิจารณาในทางที่ยอมรับได้หรือไม่ Yes Can ไม่บอก Noคำแนะนำ: หาอคติเลือกที่ก่อให้เกิดปัญหาgeneralisibility ผลการศึกษา:คล้ายมีผู้ผ่านตัวแทนของประชากรที่กำหนดไว้หรือไม่คล้ายไม่มีอะไรพิเศษเกี่ยวกับ cohortคล้ายถูกทุกคนรวมที่ควรมีอยู่หรือไม่เป็นมูลค่าต่อเนื่อง© สำคัญประเมินทักษะโปรแกรมตรวจสอบการศึกษา Cohort (CASP) 31.05.133ถามรายละเอียด3. ความเสี่ยงต้องวัดกับ Yes Can ไม่ถูกบอกไม่ลดอคติคำแนะนำ: หาความโน้มเอียงในการประเมินหรือการจัดประเภท:คล้ายพวกเขาไม่ได้ใช้ประเมินตามอัตวิสัย หรือวัตถุประสงค์หรือไม่คล้ายทำการประเมินสะท้อนสิ่งคุณต้องการการ (มีผู้รับการตรวจสอบ) หรือไม่คล้ายมีหัวข้อทั้งหมดที่แบ่งกลุ่มความเสี่ยงโดยใช้กระบวนการเดียวกัน4. ผลลัพธ์ถูกต้องวัดกับ Yes Can ไม่ได้บอก Noลดอคติคำแนะนำ: หาความโน้มเอียงในการประเมินหรือการจัดประเภท:คล้ายพวกเขาไม่ได้ใช้ประเมินตามอัตวิสัย หรือวัตถุประสงค์หรือไม่คล้ายทำมาตรการการสะท้อนสิ่งที่คุณต้องการ(มีผู้รับการตรวจสอบ) หรือไม่คล้ายระบบน่าเชื่อถือก่อตั้งขึ้นในตรวจสอบทุกกรณี (สำหรับวัดโรคเหตุการณ์)คล้ายมีวิธีวัดเหมือนกลุ่มแตกต่างกันหรือไม่คล้ายมีหัวข้อ/ assessor ผลมองไม่เห็นการเปิดรับแสง (เรื่องนี้ไม่)© สำคัญประเมินทักษะโปรแกรมตรวจสอบการศึกษา Cohort (CASP) 31.05.1345. (ก) ผู้เขียนระบุ Can Yes ที่สำคัญทั้งหมดที่ไม่แจ้ง Noconfounding ปัจจัยรายการคุณคิดว่า อาจจะสำคัญ ผู้เขียนไม่(ข) มีผู้ทำบัญชีของ Yes Can ที่ไม่แจ้ง Noconfounding ปัจจัยในการออกแบบและ/หรือวิเคราะห์หรือไม่ รายการ:คำแนะนำ: ค้นหาข้อจำกัดในการออกแบบ เทคนิคเช่นสร้างแบบ จำลอง stratified- ถดถอย หรือการวิเคราะห์ความไวการแก้ไข ควบคุม หรือปรับ confounding ปัจจัย6. (ก) มีการติดตามค่าเรื่องสมบูรณ์ Yes Can ไม่บอก Noเพียงพอหรือไม่(ข) ถูกตามที่ค่าของวิชา Yes นาน Can ไม่บอก Noเพียงพอหรือไม่คำใบ้: พิจารณาคล้ายลักษณะดี หรือไม่ดีควรมีนานพอการเปิดเผยตัวเองคล้ายคนที่หายไปจะติดตามได้ผลแตกต่างมากกว่าที่ใช้สำหรับการประเมินคล้ายใน cohort เปิด หรือแบบไดนามิก มีอะไรพิเศษเกี่ยวกับผลของคนจะทิ้ง หรือแสงของคนป้อน cohort© สำคัญประเมินทักษะโปรแกรมตรวจสอบการศึกษา Cohort (CASP) 31.05.135(ข) มีผลอย่างไร7. อะไรคือผลของการศึกษานี้คำใบ้: พิจารณาคล้ายผลบรรทัดล่างคืออะไรคล้ายมีจะรายงานอัตราหรือสัดส่วนระหว่างการ สัมผัส/unexposed อัตราส่วน/อัตราส่วนต่างหรือไม่ How strong is the association between exposure andoutcome (RR,)? What is the absolute risk reduction (ARR)?8. How precise are the results?HINT: Look for the range of the confidence intervals, if given.9. Do you believe the results? Yes Can’t tell NoHINT: Consider Big effect is hard to ignore! Can it be due to bias, chance or confounding? Are the design and methods of this study sufficientlyflawed to make the results unreliable? Bradford Hills criteria (e.g. time sequence, dose-responsegradient, biological plausibility, consistency)©Critical Appraisal Skills Programme (CASP) Cohort Study Checklist 31.05.136(C) Will the results help locally?10. Can the results be applied to the local population? Yes Can’t tell NoHINT: Consider whether A cohort study was the appropriate method to answer this question The subjects covered in this study could be sufficiently different fromyour population to cause concern Your local setting is likely to differ much from that of the study You can quantify the local benefits and harms11. Do the results of this study fit with other Yes Can’t tell Noavailable evidence?12. What are the implications of this study for practice?HINT: Consider One observational study rarely provides sufficiently robustevidence to recommend changes to clinical practice orwithin health policy decision making For certain questions observational studies provide the onlyevidence Recommendations from observational studies are always strongerwhen supported by other evidence
การแปล กรุณารอสักครู่..
