INTRODUCTION Japan's health care sy

INTRODUCTION
Japan's health care system is characterized by universal coverage, free choice of health care providers by patients, a multi-payer, employment-based system of financing, and a predominant role for private hospitals and fee-for-service practice. Virtually all residents of Japan are covered without regard to any medical problems they may have (so-called predisposing conditions) or to their actuarial risk of succumbing to illness. Premiums are based on income and ability to pay. Although there is strong government regulation of health care financing and the operation of health insurance, control of the delivery of care is left largely to medical professionals and there appears to be no public concern about health care rationing.

Like the Australian, Canadian and many European health care systems, Japan's national health insurance program is compulsory. But Japan surpasses all 24 member countries of the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) in life expectancy at birth and also has the lowest infant mortality rate (Appendix 1, Table 1).1 It achieves these successes at a cost of only 6.6 percent of gross domestic product, $1,267 per capita - half that of the United States (Table 1) .

Japanese-style national health insurance raises a fascinating question: how has Japan reduced financial barriers of access to medical care and achieved a No. 1 ranking on health status at a cost that is among the lowest of wealthy industrialized nations?2 In addressing this question, we begin with a comparative analysis of health care resources and the use of medical care in Japan, the United States and other OECD countries. Next, we review the financing and organization of medical care in Japan, evaluate some strengths and weaknesses of the health care system, and explore possible lessons for health care reform in the United States.

In adopting this comparative approach to health care reform in the United States, we have relied on an extensive review of the English-language literature on Japan's health care system and on information presented at the Japan Society's April 30 conference, "Making Universal Health Care Affordable: How Japan Does It."3 We do not presume to have analyzed Japan's health care system in depth. For example, we remain intrigued by Japan's exemplary health status and by such societal values and traditions as egalitarianism and consensus- building upon which the health system is built. We have aimed, in earnest, to raise more questions than we are able to answer. We hope that these questions may lend a sense of perspective to the on-going public debate on health care reform in the United States.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำ ระบบการดูแลสุขภาพของญี่ปุ่นเป็นลักษณะครอบคลุมสากล เลือกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพผู้ป่วย ผู้ชำระหลาย การจ้างงานตามระบบการเงิน และบทบาทเด่นของโรงพยาบาลเอกชนและค่าธรรมเนียมสำหรับบริการปฏิบัติ ครอบคลุมแทบทุกคนของญี่ปุ่นโดยไม่คำนึงถึงปัญหาทางการแพทย์ ได้ (เรียกว่า predisposing เงื่อนไข) หรือความมหัศจรรย์เจ็บป่วยเสี่ยงประมาณ เบี้ยจะขึ้นกับรายได้และความสามารถในการจ่ายนั้น ถึงแม้จะมีระเบียบเข้มแข็งรัฐบาลเงินดูแลสุขภาพและการประกันสุขภาพ ควบคุมการจัดส่งการดูแลด้านการแพทย์ส่วนใหญ่ และดูเหมือนจะ ไม่มีความกังวลที่สาธารณะเกี่ยวกับการปันส่วนดูแลสุขภาพ โปรแกรมประกันสุขภาพแห่งชาติของญี่ปุ่นมีผลบังคับใช้เช่นออสเตรเลีย แคนาดา และหลายระบบดูแลสุขภาพยุโรป แต่ญี่ปุ่นเกินกว่าทุกประเทศ 24 สมาชิกขององค์กรความร่วมมือทางเศรษฐกิจและพัฒนา (OECD) ในอายุขัยที่เกิด และยัง มีอัตราการตายทารกต่ำที่สุด (ภาคผนวก 1 ตารางที่ 1) .1 มันประสบความสำเร็จเหล่านี้ประสบความสำเร็จ โดยมีต้นทุนเพียงร้อยละ 6.6 ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ $1,267 ต่อหัว - ครึ่งหนึ่งของสหรัฐอเมริกา (ตารางที่ 1) ประกันสุขภาพแบบญี่ปุ่นยกคำถามที่น่าสนใจ: วิธีมีญี่ปุ่นลดอุปสรรคทางการเงินของการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์ และได้หมายเลข 1 ที่จัดอันดับสถานะสุขภาพในราคาที่เป็นของร่ำรวย? 2 ในการรับมือกับคำถามนี้ ที่เราเริ่มต้น ด้วยการเปรียบเทียบทรัพยากรสุขภาพและการใช้การดูแลทางการแพทย์ในญี่ปุ่น สหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ OECD ถัดไป เราตรวจสอบการเงินและองค์กรแพทย์ในญี่ปุ่นของ ประเมินจุดแข็งและจุดอ่อนของระบบการดูแลสุขภาพบาง และสำรวจได้เรียนการปฏิรูปสุขภาพในสหรัฐอเมริกา ในการปรับใช้แนวทางนี้เปรียบเทียบการปฏิรูปด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกา เราพึ่งพาการรีวิวอย่างละเอียดของวรรณกรรมภาษาอังกฤษ บนระบบดูแลสุขภาพของญี่ปุ่น และข้อมูลนำเสนอที่ประชุมวันที่ 30 เมษายนของสังคมญี่ปุ่น, "ทำให้ราคาไม่แพงดูแลสุขภาพสากล: ญี่ปุ่นไร" 3 เราไม่ตีได้วิเคราะห์ลึกระบบสุขภาพของประเทศญี่ปุ่น ตัวอย่างเช่น เรายังคงรู้สึกทึ่ง โดยสถานะสุขภาพเป็นตัวอย่างของญี่ปุ่น และค่านิยมและประเพณีเป็นความเสมอภาคและสร้างระบบสุขภาพที่ห้างดังกล่าว เรามีมุ่ง อย่างจริงจัง การซักถามเพิ่มเติมกว่าที่เราจะสามารถตอบ เราหวังว่า คำถามเหล่านี้อาจยืมของมุมมองการอภิปรายสาธารณะที่กำลังในการปฏิรูปสุขภาพในสหรัฐอเมริกา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
ระบบการดูแลสุขภาพของประเทศญี่ปุ่นเป็นลักษณะหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าทางเลือกฟรีให้บริการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเป็นผู้ชำระเงินหลายระบบการจ้างงานที่ใช้ในการจัดหาเงินทุนและมีบทบาทที่โดดเด่นสำหรับโรงพยาบาลเอกชนและการปฏิบัติค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ แทบทุกคนที่อาศัยอยู่ในญี่ปุ่นได้รับความคุ้มครองโดยไม่คำนึงถึงปัญหาทางการแพทย์ใด ๆ ที่พวกเขาอาจมี (ที่เรียกว่าเงื่อนไข predisposing) หรือความเสี่ยงตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยของพวกเขาจำนนต่อความเจ็บป่วย พรีเมี่ยมจะขึ้นอยู่กับรายได้และความสามารถในการจ่าย ถึงแม้จะมีกฎระเบียบของรัฐบาลที่แข็งแกร่งของการจัดหาเงินทุนในการดูแลสุขภาพและการดำเนินงานของการประกันสุขภาพ, การควบคุมการส่งมอบการดูแลที่เหลือส่วนใหญ่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและมีดูเหมือนจะไม่มีความกังวลของประชาชนเกี่ยวกับการปันส่วนการดูแลสุขภาพ.

เช่นเดียวกับออสเตรเลีย, แคนาดาและหลายยุโรป ระบบการดูแลสุขภาพโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติของญี่ปุ่นเป็นภาคบังคับ แต่ญี่ปุ่นเกินกว่า 24 ทุกประเทศสมาชิกขององค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา (OECD) ในอายุขัยที่เกิดและยังมีอัตราการตายของทารกต่ำสุด (ภาคผนวกที่ 1 ตารางที่ 1) 0.1 มันประสบความสำเร็จความสำเร็จเหล่านี้ค่าใช้จ่ายเพียง 6.6 . ร้อยละของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ $ 1,267 ต่อหัว - ครึ่งหนึ่งของประเทศสหรัฐอเมริกา (ตารางที่ 1)

สไตล์ญี่ปุ่นประกันสุขภาพแห่งชาติยกเป็นคำถามที่น่าสนใจ: วิธีได้ญี่ปุ่นลดอุปสรรคทางการเงินของการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์และประสบความสำเร็จในครั้งที่ 1 การจัดอันดับ ต่อภาวะสุขภาพที่ค่าใช้จ่ายที่เป็นหมู่ที่ต่ำที่สุดของประเทศอุตสาหกรรมที่ร่ำรวย? 2 ที่อยู่ในคำถามนี้เราเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์เปรียบเทียบของทรัพยากรการดูแลสุขภาพและการใช้งานของการดูแลทางการแพทย์ในประเทศญี่ปุ่นสหรัฐอเมริกาและประเทศ OECD อื่น ๆ ต่อไปเราจะตรวจสอบการจัดหาเงินทุนและองค์กรของการดูแลทางการแพทย์ในประเทศญี่ปุ่นประเมินจุดแข็งและจุดอ่อนของระบบการดูแลสุขภาพและสำรวจบทเรียนที่เป็นไปได้สำหรับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา.

ในการนำวิธีการเปรียบเทียบนี้เพื่อปฏิรูปการดูแลสุขภาพในประเทศ สหรัฐอเมริกาเราได้อาศัยการตรวจสอบที่กว้างขวางของวรรณกรรมภาษาอังกฤษที่เกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพของประเทศญี่ปุ่นและข้อมูลที่นำเสนอในสังคมญี่ปุ่นประชุมวันที่ 30 เมษายน "ทำยูนิเวอร์แซสุขภาพดูแลราคาไม่แพง: วิธีญี่ปุ่นไม่มัน." 3 เราไม่เข้าใจ ที่จะมีการวิเคราะห์ระบบการดูแลสุขภาพของญี่ปุ่นในเชิงลึก ตัวอย่างเช่นเรายังคงทึ่งกับภาวะสุขภาพที่เป็นแบบอย่างของญี่ปุ่นและสังคมค่านิยมดังกล่าวและประเพณีเป็นกิจวัตรประจำวันและการสร้างลงมติตามที่ระบบสุขภาพที่ถูกสร้างขึ้น เราได้เล็งอย่างจริงจังที่จะยกคำถามมากกว่าที่เรามีความสามารถที่จะตอบ เราหวังว่าคำถามเหล่านี้อาจให้ยืมรู้สึกของมุมมองเพื่อการอภิปรายสาธารณะที่กำลังในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา