A systematic review of structural a

A systematic review of structural and functional MRI differences between psychotic and nonpsychotic depression.


Abstract
BACKGROUND:
Psychotic depression is widely accepted as a specific subtype of unipolar major depression. Magnetic resonance imaging studies have begun to investigate the neurobiological changes that differentiate this subtype of major depression from non-psychotic depression. Any differences may eventually be useful in aiding diagnosis patients for whom there is diagnostic uncertainty. This review collates the currently available evidence.
SUBJECTS AND METHODS:
A systematic search of the Medline, PubMed, Embase & Web of Science databases was used to identify all articles comparing structural grey matter or functional magnetic resonance imaging (MRI) differences between adults (18+) with previously diagnosed psychotic and nonpsychotic depression in predefined regions of interest (hippocampus, amygdala, cingulate, insula & frontal cortices). The results were collated and organised according to brain region.
RESULTS:
There is a paucity of studies addressing structural and functional changes differentiating these two disorders and recommendations regarding use of these modalities in diagnosis cannot be made. From the available studies decreases in frontal cortex grey matter volumes may differentiate psychotic from non-psychotic depression whilst further studies are required to confirm decreases in insula cortex volumes. fMRI studies show associations between altered activity in these two regions and cognitive impairments in patients with psychotic depression. The volumes of putative emotional processing regions including the amygdala, hippocampus and anterior cingulate show no difference between psychotic and nonpsychotic depression.
CONCLUSIONS:
Structural and functional changes in the higher associative regions of the frontal and insular cortices appear to differentiate psychotic and nonpsychotic depression to a greater degree than changes in putative emotional processing regions. The quality of the evidence both in terms of numbers of studies available and sample sizes involved is very poor but in regard to directing future study, understanding the neurobiology of psychotic depression may benefit from a more detailed assessment of these two regions

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตรวจสอบที่ระบบของโครงสร้าง และทำ MRI แตกซึมเศร้า psychotic และ nonpsychoticบทคัดย่อพื้นหลัง:ภาวะซึมเศร้า psychotic อย่างกว้างขวางได้รับการยอมรับเป็นชนิดย่อยเฉพาะของ unipolar หลัก ภาพแม่เหล็กสั่นพ้องศึกษาได้เริ่มการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง neurobiological ที่แยกความแตกต่างของชนิดย่อยนี้ที่สำคัญซึมเศร้าซึมเศร้าไม่ใช่ psychotic ความแตกต่างใด ๆ ในที่สุดอาจมีประโยชน์ในการช่วยงานที่มีการวินิจฉัยความไม่แน่นอนของผู้ป่วยการวินิจฉัย เห็น collates หลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันหัวเรื่องและวิธีการ:การค้นหาระบบฐานข้อมูล Medline, PubMed, Embase และเว็บวิทยาศาสตร์ถูกใช้เพื่อระบุบทความทั้งหมดที่เปรียบเทียบเรื่องสีเทาโครงสร้าง หรือการสั่นพ้องแม่เหล็กทำงานภาพ (MRI) ความแตกต่างระหว่างผู้ใหญ่ (18 +) กับก่อนหน้านี้การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า psychotic และ nonpsychotic ในแคว้นดอกเบี้ยล่วงหน้า (ฮิพโพแคมปัส amygdala, insula และหน้าผาก cingulate, cortices) ผลลัพธ์ได้เก็บรวบรวม และจัดตามภูมิภาคสมองผลลัพธ์:Paucity ศึกษากำหนดขึ้นต้นโรคเหล่านี้ทั้งสองเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง และการทำงาน และคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ของ modalities เหล่านี้ในการวินิจฉัยไม่สามารถทำ จากศึกษาว่าง ลดลงในไดรฟ์ข้อมูลเรื่องสีเทาของคอร์เทกซ์หน้าผากอาจแตก psychotic psychotic ไม่ซึมเศร้าในขณะที่อีก การศึกษาจะต้องยืนยันการลดลงในไดรฟ์ข้อมูล insula คอร์เทกซ์ ศึกษา fMRI แสดงความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมในภูมิภาคเหล่านี้สองและไหวสามารถรับรู้ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า psychotic ไดรฟ์ข้อมูลของ putative อารมณ์ประมวลผล amygdala ฮิพโพแคมปัส และดูแอนทีเรียร์ cingulate ภูมิภาคไม่มีความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้า psychotic และ nonpsychoticบทสรุป:เปลี่ยนแปลงโครงสร้าง และการทำงานในแคว้น cortices อินซูลาร์ และหน้าผากสูงที่เกี่ยวข้องจะ แยกความแตกต่างของภาวะซึมเศร้า psychotic และ nonpsychotic ระดับสูงกว่าการเปลี่ยนแปลงในภูมิภาคการประมวลผลทางอารมณ์ putative คุณภาพของหลักฐานทั้งในแง่ของจำนวนขนาดตัวอย่างที่เกี่ยวข้องและมีการศึกษาไม่ดีมาก แต่เรื่องผู้กำกับการศึกษาในอนาคต เข้าใจ neurobiology ของ psychotic อาจได้ประโยชน์จากการประเมินรายละเอียดเพิ่มเติมของสองภูมิภาคเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การทบทวนความแตกต่าง MRI โครงสร้างและการทำงานระหว่างภาวะซึมเศร้าโรคจิตและ nonpsychotic. บทคัดย่อภูมิหลัง: ภาวะซึมเศร้าโรคจิตได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นชนิดย่อยที่เฉพาะเจาะจงของโรคซึมเศร้า unipolar ศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้เริ่มที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง neurobiological ที่แตกต่างชนิดย่อยของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญนี้จากภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้โรคจิต ความแตกต่างใด ๆ ในที่สุดก็อาจจะมีประโยชน์ในการช่วยผู้ป่วยวินิจฉัยสำหรับผู้ที่มีความไม่แน่นอนในการวินิจฉัย รีวิวนี้ collates หลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบัน. วิชาและวิธีการ: การค้นหาระบบของเมด, PubMed, EMBASE และเว็บฐานข้อมูลวิทยาศาสตร์ที่ถูกใช้ในการระบุบทความทั้งหมดเปรียบเทียบเรื่องสีเทาโครงสร้างหรือถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ความแตกต่างระหว่างที่ผู้ใหญ่ (18 +) ที่มีก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าโรคจิตและ nonpsychotic ในภูมิภาคที่กำหนดไว้ล่วงหน้าที่น่าสนใจ (hippocampus, amygdala, cingulate, ฉนวนและหน้าผาก cortices) ผลลัพธ์ที่ได้รวบรวมและจัดตามภูมิภาคสมอง. ผลการศึกษา: มีความยากจนของการศึกษาที่อยู่ในการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานที่แตกต่างทั้งสองมีความผิดปกติและข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการใช้รังสีในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้ไม่สามารถที่จะทำคือ จากการศึกษาที่มีอยู่ลดลงในเยื่อหุ้มสมองหน้าผากปริมาณเรื่องสีเทาอาจจะแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าโรคจิตที่ไม่ได้โรคจิตในขณะที่การศึกษาต่อไปจะต้องยืนยันการลดลงของปริมาณเยื่อหุ้มฉนวน การศึกษา fMRI แสดงความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมในทั้งสองภูมิภาคและความบกพร่องทางปัญญาในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าโรคจิต ปริมาณของภูมิภาคในการประมวลผลทางอารมณ์สมมุติรวมทั้งต่อมทอนซิล, ฮิบโปและหน้า cingulate แสดงความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าโรคจิตและ nonpsychotic ไม่มี. สรุปการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานในพื้นที่เชื่อมโยงที่สูงขึ้นของหน้าผากและ cortices โดดเดี่ยวปรากฏความแตกต่างทางจิตและภาวะซึมเศร้า nonpsychotic ไป ระดับสูงกว่าการเปลี่ยนแปลงในภูมิภาคการประมวลผลทางอารมณ์สมมุติ คุณภาพของหลักฐานทั้งในแง่ของตัวเลขของการศึกษาที่มีอยู่และขนาดตัวอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเป็นที่น่าสงสารมาก แต่ในเรื่องการกำกับการศึกษาในอนาคตเข้าใจชีววิทยาของภาวะซึมเศร้าโรคจิตอาจได้รับประโยชน์จากการประเมินรายละเอียดเพิ่มเติมของทั้งสองภูมิภาค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

I don't like the other girls here



.I don't like the other girls here



.I don't like the other girls here



.I don't like the other girls here



.I don't like the other girls here



.I don't like the other girls here



.I don't like the other girls here



.I don't like the other girls here



.