one case. Following preoperative procedures, surgery was performed with the patient in the prone position. Postoperative monitoring revealed no CSF fistula, meningitis, or hydrocephalus. None of the patients required revision surgery. There were no postoperative mortalities. Conclusion Due to the small volume of the posterior fossa, acute pathologies may lead to rapid neurological deterioration and death. Early surgical intervention and close postoperative follow-up after penetrating shrapnel injuries of the posterior fossa play a significant role in reducing mortality and morbidity.
Keywords Posterior fossa · Penetrating trauma · Shrapnel · Surgery
Introduction
Traumatic brain damage caused by gunshot injuries leads to high rates of mortality and morbidity [1]. In cranial penetrating gunshot injuries, low GCS scores, bilateral hemispheric injury, multiple lobe injury, transventricular injury, intracerebral hematoma, and contusion with mass effect are poor prognosis criteria [2]. Cranial gunshot injuries can be tangential, perforating, or penetrating injuries [3]. Cranial gunshot wounds reported in the literature include ventricular injury [4], penetrating orbitocranial injury [5], metallic and nonmetallic injury [6], skull base injury [7], and infratentorial injury [2]. In the current study, four cases of penetrating shrapnel injury of the pure posterior fossa caused by a barrel bomb explosion were evaluated. A literature search of PubMed with the keywords “foreign body” [AND] “intracranial injury” yielded 573 articles. However, none of those articles included presentation of shrapnel injury by barrel bomb.
Abstract Background Gunshot injuries of the posterior fossa are rare and may follow a fatal course. In posterior fossa gunshot injuries, cerebellar hematoma, contusion, obstruction of cerebrospinal fluid (CSF) circulation by the shrapnel, and intracranial hypertension caused by autoregulation loss lead to mortality in the early stage. Methods In this study, four cases of patients who underwent surgical intervention after penetrating shrapnel injuries of the pure posterior fossa were evaluated. Results All of the patients were male; their mean age was 26.5 ± 5 years. The lowest and highest Glasgow Coma Scale scores were 4 and 12, respectively. Neural injury was detected by computed tomography performed after systemic and neurological examination following admission to the emergency service. The shrapnel was found in the cerebellar tissue in three cases and in the fourth ventricle in
กรณีหนึ่ง ตามขั้นตอนก่อนผ่าตัด การผ่าตัดดำเนินการกับผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งได้ง่าย หลังตรวจสอบพบไม่มีน้ำมี เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือภาวะน้ำคั่งในสมอง ไม่มีผู้ป่วยที่ต้องการแก้ไขการผ่าตัด ไม่มี mortalities หลังผ่าตัด สรุป เนื่องจากปริมาณขนาดเล็กของโพรงในร่างกายหลัง , โรคเฉียบพลันอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของระบบประสาทอย่างรวดเร็วและความตาย ก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด รวมทั้งติดตามการแทรกแซงปิดหลังจากสะเก็ดระเบิดบาดเจ็บของโพรงในร่างกายและมีบทบาทในการลดอัตราการตาย และความเจ็บป่วยคำหลักของโพรงในร่างกายด้วยดูจากกระสุนด้วยการผ่าตัดด้วยแนะนำความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะถูกยิงนำอัตราสูงของการเสียชีวิต และความพิการ [ 1 ] ในรูปแบบของการบาดเจ็บจากบาดแผลคะแนนระดับต่ำ , การบาดเจ็บทั้งสองขนาด หลาย ที่บาดเจ็บ บาดเจ็บ transventricular โรคเลือด และแผลฟกช้ำกับ Mass Effect จนการคาดคะเนเกณฑ์ [ 2 ] กะโหลกศีรษะถูกยิงบาดเจ็บสามารถสัมผัส , ปรุ หรือเจาะบาดเจ็บ [ 3 ] สมองบาดเจ็บรายงานในวรรณคดี รวมถึงหัวใจบาดเจ็บ [ 4 ] , เจาะ orbitocranial บาดเจ็บ [ 2 ] , โลหะและอโลหะบาดเจ็บ [ 6 ] [ 7 ] , ฐานกะโหลกศีรษะ บาดเจ็บ และ infratentorial บาดเจ็บ [ 2 ] ในการศึกษาปัจจุบัน สี่รายการเจาะสะเก็ดระเบิดได้รับบาดเจ็บของบริสุทธิ์ของโพรงในร่างกายเกิดจากถังระเบิดถูกประเมิน วรรณคดีค้นหา PubMed กับคำหลักที่ " ต่าง " ร่างกาย " [ และ ] intracranial บาดเจ็บจาก 573 บทความ อย่างไรก็ตามยังไม่มีบทความที่นำเสนอโดยรวมของการบาดเจ็บ เศษสะเก็ดระเบิดบาร์เรลการบาดเจ็บจากกระสุนปืนนามธรรมของแอ่งด้านหลังหายากและอาจตามหลักสูตรที่ร้ายแรง ในเรื่องของโพรงในร่างกายถูกยิงบาดเจ็บ ซีรีเบลลัม ภาวะเลือดคั่ง ฟกช้ำ อุปสรรคของน้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง ( CSF ) การหมุนเวียนจากสะเก็ดระเบิด และสมอง ความดันโลหิตสูงเกิดจาก autoregulation การสูญเสียนำไปสู่การตายในระยะแรก ๆ วิธีการในการศึกษานี้ 4 รายของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดหลังจากการเจาะกระสุนบาดเจ็บของแอ่งด้านหลังบริสุทธิ์ถูกประเมิน ผลลัพธ์ของผู้ป่วยทั้งหมดเป็นเพศชาย อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 26.5 ± 5 ปี ที่กลาสโกว์โคม่าสเกลคะแนนต่ำสุดและสูงสุดคือ 4 และ 12 ตามลำดับ ประสาทบาดเจ็บที่ตรวจพบโดยการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีปฏิบัติหลังจากระบบประสาทและสอบตามเข้าไปบริการฉุกเฉิน เศษกระสุนที่พบในเนื้อเยื่อและการเคลื่อนไหวใน 3 กรณีในโพรงสมองที่สี่ใน
การแปล กรุณารอสักครู่..
