This was a nested cohort study usin

This was a nested cohort study using data from a large
cluster-randomised controlled trial: Older People's
Exercise in Residential and nursing Accommodation
(OPERA). The rationale and methods for the OPERA
trial have been reported in full elsewhere [17,18]. In
brief, the trial included 1023 participants, aged over
65 years, living in 78 residential and nursing homes
across Coventry and Warwickshire and North East
London. Homes were randomised to either an active intervention
(including staff depression awareness training and
a whole home physical activation and exercise programme)
or control (staff depression awareness training only).
Follow up of the study participants was undertaken at
12 months post-randomisation; only data from the active
intervention arm were used for this analysis.
Participants
A subsample of 428 adults aged over 75 years residing in
34 homes randomised to deliver exercise was identified.
Although 35 intervention homes were randomised, one
had 0% attendance because no residents were actually
eligible to participate in the exercise groups. This home
was given staff depression awareness training and due to
the principles of intention to treat, it was analysed in the
intervention arm of the original OPERA study. However,
for this regression analysis, as none of the residents
were eligible to attend exercise, data i.e. predictors for
attendance, were not included.
All participants aged over 75 were selected in this
analysis because of lack of research investigating the
‘old’ to ‘oldest old’ living in LTC [6,19]. No upper age
limit was applied.
Data collection
Research nurses undertook baseline assessments on
home residents. These took approximately one hour to
complete for each participant. Questionnaire instruments
included: the Geriatric Depression Scale (GDS-15),
EuroQol (EQ-5D), Mini Mental State Examination
(MMSE), fear of falling (yes/no) and a Short Physical
Performance Battery (SPPB) to measure lower limb
function [18,20]. The resident’s key worker, or home
manager, completed a proxy EQ-5D, Barthel Index
and social engagement scale (MDS). Demographic and
socioeconomic data were collected from individual care
plans for each participant. The home manager was asked
to provide institutional level data, including size of home,
number of beds and residents, activities already delivered
within the home and whether they employed an activities
co-ordinator [18].
Before the group exercise intervention commenced,
the physiotherapists also undertook individual assessments
of each resident to ascertain their baseline level of
physical activity. This included determining eligibility to
take part in exercise sessions and other considerations
such as pain status, visual acuity, hearing, communication
issues, and cognitive impairment. Functional ability was
evaluated by assessment of sitting and standing ability,
ability to rise from a chair, mobility, use of walking aids
and an estimate of the baseline physical activity levels i.e.
approximate amount of time spent walking/being active in
a normal day.
Ethical review for the study was provided by the Joint
University College London/University College London
Hospital Committees on the Ethics of Human Research
(Committee A), now known as Central London REC 4
(REC reference 07/Q0505/56).
Exercise Intervention
Physiotherapists responsible for delivery of the intervention
received an in depth two day training programme.
This involved teaching on the processes and rationale of
the trial as well as instruction on how to deliver exercise
groups. Each physiotherapist was assigned to certain
homes and liaised with the home manager/senior carer to
arrange suitable times for running the exercise groups.
Individual exercise intensity for each participant was
determined based on their initial assessment, beginning
at a specific level; but which could be progressed:

Level 1: Chair based lower level intensity aerobic
and strength exercises.

Level 2: Moderate intensity exercises performed in
sitting and/or supported standing.

Level 3: Moderate to high intensity exercises
performed more dynamically in sitting and standing
and incorporating walking and dancing activities.
Delivered by the physiotherapist, group exercise sessions
ran twice weekly for 12 months. Set to appropriate music,
groups consisted of a 5–10 minute warm up, a progressive
resistance exercise section lasting approximately 15 minutes,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นี้เป็นการศึกษา cohort ที่ซ้อนกันโดยใช้ข้อมูลขนาดใหญ่คลัสเตอร์ randomised ควบคุมทดลอง: คนเก่าออกกำลังกายในการอยู่อาศัยและที่พักพยาบาล(โอเปร่า) เหตุผลและวิธีการโอเปร่าทดลองได้ถูกรายงานในอื่น ๆ [17,18] ในสั้น ๆ การทดลองรวม 1023 คน อายุมากกว่า65 ปี อยู่บ้าน 78 และสถานพยาบาลคอเวนทรี และวอริคเชอร์ และตะวันออกเฉียงเหนือลอนดอน บ้านถูก randomised การใดสกรรมการ(รวมถึงค.ศ.ตระหนักถึงภาวะซึมเศร้า และทั้งบ้านจริงเปิดใช้งานและออกกำลังกายโครงการ)หรือควบคุม (พนักงานซึมเศร้าความตระหนักฝึกอบรมเท่านั้น)ดำเนินที่ติดตามของผู้เข้าร่วมศึกษาrandomisation หลัง 12 เดือน ข้อมูลจากการใช้งานแทรกแซงแขนถูกใช้สำหรับการวิเคราะห์นี้ผู้เข้าร่วมSubsample ของ 428 ผู้ใหญ่อายุเกิน 75 ปีในบ้าน 34 randomised ส่งออกกำลังกายที่มีการระบุไว้แม้ว่าบ้านแทรกแซง 35 ถูก randomised หนึ่งมี 0% เข้าเนื่องจากไม่มีผู้อยู่อาศัยได้จริงมีสิทธิเข้าร่วมในกลุ่มออกกำลังกาย บ้านนี้ให้ตระหนักถึงค.ศ.ภาวะซึมเศร้า และเนื่องหลักการของความตั้งใจในการรักษา มันถูก analysed ในการแขนการแทรกแซงของการศึกษาโอเปร่าดั้งเดิม อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์การถดถอยนี้ เป็นคนที่ไม่มีมีสิทธิ์ที่จะเข้าร่วมออกกำลังกาย ข้อมูลเช่น predictors สำหรับเข้า ไม่รวมกันผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่อายุกว่า 75 ได้เลือกในนี้analysis because of lack of research investigating the‘old’ to ‘oldest old’ living in LTC [6,19]. No upper agelimit was applied.Data collectionResearch nurses undertook baseline assessments onhome residents. These took approximately one hour tocomplete for each participant. Questionnaire instrumentsincluded: the Geriatric Depression Scale (GDS-15),EuroQol (EQ-5D), Mini Mental State Examination(MMSE), fear of falling (yes/no) and a Short PhysicalPerformance Battery (SPPB) to measure lower limbfunction [18,20]. The resident’s key worker, or homemanager, completed a proxy EQ-5D, Barthel Indexand social engagement scale (MDS). Demographic andsocioeconomic data were collected from individual careplans for each participant. The home manager was askedto provide institutional level data, including size of home,number of beds and residents, activities already deliveredwithin the home and whether they employed an activitiesco-ordinator [18].Before the group exercise intervention commenced,the physiotherapists also undertook individual assessmentsof each resident to ascertain their baseline level ofphysical activity. This included determining eligibility totake part in exercise sessions and other considerationssuch as pain status, visual acuity, hearing, communicationissues, and cognitive impairment. Functional ability wasevaluated by assessment of sitting and standing ability,ability to rise from a chair, mobility, use of walking aidsand an estimate of the baseline physical activity levels i.e.approximate amount of time spent walking/being active ina normal day.Ethical review for the study was provided by the JointUniversity College London/University College LondonHospital Committees on the Ethics of Human Research(Committee A), now known as Central London REC 4(REC reference 07/Q0505/56).Exercise InterventionPhysiotherapists responsible for delivery of the interventionreceived an in depth two day training programme.This involved teaching on the processes and rationale ofthe trial as well as instruction on how to deliver exercisegroups. Each physiotherapist was assigned to certainhomes and liaised with the home manager/senior carer toarrange suitable times for running the exercise groups.Individual exercise intensity for each participant wasdetermined based on their initial assessment, beginningat a specific level; but which could be progressed:
Level 1: Chair based lower level intensity aerobicand strength exercises.
Level 2: Moderate intensity exercises performed insitting and/or supported standing.
Level 3: Moderate to high intensity exercisesperformed more dynamically in sitting and standingand incorporating walking and dancing activities.Delivered by the physiotherapist, group exercise sessionsran twice weekly for 12 months. Set to appropriate music,groups consisted of a 5–10 minute warm up, a progressiveresistance exercise section lasting approximately 15 minutes,

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นี่คือการศึกษาการศึกษาที่ซ้อนกันโดยใช้ข้อมูลจากที่มีขนาดใหญ่
ทดลองควบคุมคลัสเตอร์สุ่มผู้สูงอายุของ
การออกกำลังกายในที่อยู่อาศัยและการพยาบาลที่พัก
(OPERA) เหตุผลและวิธีการ OPERA
ทดลองได้รับการรายงานในที่อื่น ๆ เต็ม [17,18] ใน
ช่วงสั้น ๆ การพิจารณาคดีรวม 1023 ผู้เข้าร่วมที่มีอายุเกิน
65 ปีที่อาศัยอยู่ในบ้านที่อยู่อาศัย 78 และการพยาบาล
ทั่วโคเวนทรีและริลล์และภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
ของกรุงลอนดอน ที่อยู่อาศัยถูกสุ่มให้ได้ทั้งการแทรกแซงการใช้งาน
(รวมถึงการฝึกอบรมพนักงานรับรู้ภาวะซึมเศร้าและ
บ้านทั้งทางกายภาพและยืนยันการใช้งานโปรแกรมการออกกำลังกาย)
หรือการควบคุม (เจ้าหน้าที่ฝึกอบรมตระหนักถึงภาวะซึมเศร้าเท่านั้น).
ติดตามของผู้เข้าร่วมการศึกษาได้ดำเนินการใน
12 เดือนหลังการสุ่ม; เฉพาะข้อมูลจากการใช้
แขนแทรกแซงถูกนำมาใช้ในการวิเคราะห์นี้.
ผู้เข้าร่วม
428 subsample ของผู้ใหญ่อายุมากกว่า 75 ปีที่อาศัยอยู่ใน
บ้าน 34 แบบสุ่มในการส่งมอบการออกกำลังกายที่ถูกระบุ.
35 บ้านแม้ว่าการแทรกแซงถูกสุ่มหนึ่ง
มีการเข้าร่วมประชุม 0% เพราะผู้อยู่อาศัยไม่ได้ จริง
ที่มีสิทธิ์เข้าร่วมในกลุ่มออกกำลังกาย บ้านนี้
ได้รับการฝึกอบรมพนักงานรับรู้ภาวะซึมเศร้าและเนื่องจาก
หลักการของความตั้งใจที่จะรักษามันได้รับการวิเคราะห์ใน
แขนแทรกแซงของการศึกษา OPERA เดิม อย่างไรก็ตาม
สำหรับการวิเคราะห์การถดถอยนี้ที่ไม่มีผู้อยู่อาศัย
มีสิทธิ์ที่จะเข้าร่วมการออกกำลังกายเช่นการพยากรณ์ข้อมูลสำหรับ
การเข้าร่วมประชุมไม่ได้ถูกรวม.
ผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 75 ได้รับการคัดเลือกใน
การวิเคราะห์เพราะขาดการวิจัยการตรวจสอบ
'เก่า' เป็น ' ที่เก่าแก่ที่สุดเก่าอาศัยอยู่ใน LTC [6,19] ไม่มีอายุบน
ข้อ จำกัด ถูกนำมาใช้.
การเก็บรวบรวมข้อมูล
การวิจัยพยาบาลมารับการประเมินพื้นฐานเกี่ยวกับการ
อาศัยอยู่ในบ้าน เหล่านี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อ
ให้เสร็จสมบูรณ์สำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคน เครื่องมือแบบสอบถาม
รวม: ผู้สูงอายุอาการซึมเศร้าขนาด (GDS-15)
EuroQol (EQ-5D), มินิจิตรัฐตรวจสอบ
(MMSE) กลัวตก (ใช่ / ไม่ใช่) และสั้นทางกายภาพ
การใช้งานแบตเตอรี่ (SPPB) การวัดขา
ฟังก์ชั่น [18,20] ผู้ปฏิบัติงานที่สำคัญของถิ่นที่อยู่หรือที่บ้าน
ผู้จัดการเสร็จพร็อกซี่ EQ-5D, Barthel Index
และขนาดส่วนร่วมทางสังคม (MDS) ประชากรและ
ข้อมูลทางเศรษฐกิจและสังคมที่ถูกเก็บรวบรวมจากการดูแลของแต่ละบุคคล
แผนสำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละ ผู้จัดการที่บ้านก็ถามว่า
จะให้ข้อมูลระดับสถาบันรวมทั้งขนาดของบ้าน
จำนวนเตียงและประชาชนกิจกรรมส่งมอบ
ภายในบ้านและไม่ว่าจะมีงานทำกิจกรรม
ผู้ประสานงาน [18].
ก่อนที่จะมีการแทรกแซงการออกกำลังกายกลุ่มเริ่ม
กายภาพบำบัด นอกจากนี้ยังมารับการประเมินบุคคล
ของแต่ละท้องถิ่นเพื่อยืนยันระดับพื้นฐานของพวกเขาจาก
การออกกำลังกาย นี้รวมถึงการกำหนดคุณสมบัติที่จะ
มีส่วนร่วมในช่วงการออกกำลังกายและการพิจารณาอื่น ๆ
เช่นสถานะความเจ็บปวดการมองเห็นการได้ยินการสื่อสาร
ปัญหาและความบกพร่องทางสติปัญญา ความสามารถในการทำงานได้รับการ
ประเมินโดยการประเมินของการนั่งยืนและความสามารถ,
ความสามารถในการปรับตัวสูงขึ้นจากเก้าอี้เคลื่อนไหวการใช้งานของเครื่องช่วยเดิน
และประมาณการของระดับการออกกำลังกายพื้นฐานคือ
ราคาโดยประมาณของเวลาที่ใช้เดิน / การใช้งานใน
วันปกติ.
จริยธรรม ทบทวนเพื่อการศึกษาได้จัดไว้ให้โดยร่วม
มหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน / มหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน
โรงพยาบาลคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์การวิจัย
(คณะกรรมการ) หรือที่รู้จักกันในขณะนี้เป็นกลางกรุงลอนดอน REC 4
(อ้างอิง REC 07 / Q0505 / 56).
การแทรกแซงการออกกำลังกาย
กายภาพบำบัดรับผิดชอบ สำหรับการจัดส่งของการแทรกแซง
ที่ได้รับในเชิงลึกโปรแกรมการฝึกอบรมวันที่สอง.
นี้ที่เกี่ยวข้องกับการเรียนการสอนเกี่ยวกับกระบวนการและเหตุผลของ
การพิจารณาคดีเช่นเดียวกับการเรียนการสอนเกี่ยวกับวิธีการที่จะส่งมอบการออกกำลังกาย
กลุ่ม นักกายภาพบำบัดแต่ละคนได้รับมอบหมายให้บาง
บ้านและประสานงานกับผู้จัดการที่บ้าน / ดูแลอาวุโส
จัดเวลาที่เหมาะสมสำหรับการทำงานกลุ่มออกกำลังกาย.
เข้มการออกกำลังกายส่วนบุคคลสำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคนถูก
กำหนดขึ้นอยู่กับการประเมินเบื้องต้นของพวกเขาเริ่มต้น
ในระดับที่เฉพาะเจาะจง แต่ที่อาจจะก้าวหน้า:
? ระดับที่ 1: เก้าอี้ตามความเข้มระดับที่ต่ำกว่าแอโรบิก
และการออกกำลังกายความแข็งแรง.
? ระดับที่ 2: การออกกำลังกายความเข้มปานกลางดำเนินการใน
การนั่งและ / หรือได้รับการสนับสนุนยืน.
? ระดับที่ 3: ปานกลางถึงความเข้มสูงการออกกำลังกาย
แบบไดนามิกดำเนินการมากขึ้นในการนั่งและยืน
. และการใช้มาตรการการเดินและกิจกรรมการเต้นรำ
จัดส่งโดยนักกายภาพบำบัด, การประชุมกลุ่มออกกำลังกาย
วิ่งสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลา 12 เดือน ชุดเพลงที่เหมาะสม
กลุ่มประกอบด้วย 5-10 นาทีอุ่นขึ้นก้าวหน้า
ส่วนการออกกำลังกายต้านทานยาวนานประมาณ 15 นาที

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มันซ้อนกันการศึกษาไปข้างหน้าโดยใช้ข้อมูลจากกลุ่มใหญ่
( ทดลองควบคุม : ผู้สูงอายุ
การออกกำลังกายในที่อยู่อาศัยและพยาบาลที่พัก
( ตะวันตก ) เหตุผลและวิธีการที่โอเปร่า
การทดลองได้รับการรายงานใน 17,18 ที่อื่น [ เต็ม ] ใน
สั้นคดีรวม 1023 คน อายุ
65 ปี ที่อาศัยอยู่ในบ้านพยาบาล
78 ที่อยู่อาศัยและและในโคเวนทรีริลล์และตะวันออกเฉียงเหนือ
ลอนดอน บ้านหัวใจทั้งปราดเปรียวการแทรกแซง
( รวมทั้งเจ้าหน้าที่ภาวะซึมเศร้าความรู้การฝึกอบรมและ
รวมบ้านการกระตุ้นทางกายภาพและโปรแกรมการออกกำลังกาย )
หรือควบคุม ( พนักงาน depression การฝึกเท่านั้น ) .
ติดตามของผู้เข้าร่วมการศึกษามีวัตถุประสงค์ที่ randomisation
12 เดือนโพสต์ ข้อมูลเฉพาะจากงาน
แขนของการแทรกแซงสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์นี้

เป็นผู้ subsample ของพวกผู้ใหญ่อายุเกิน 75 ปี อาศัยใน
34 บ้านหัวใจให้ออกกำลังกายถูกระบุ .
ถึงแม้ว่า 35 การแทรกแซงของบ้านด้านหนึ่ง
มี 0% เข้าเพราะไม่มีผู้อยู่อาศัยจริง
สิทธิเข้าร่วมการออกกำลังกายกลุ่ม บ้านนี้ได้รับการฝึกพนักงาน


เนื่องจากภาวะซึมเศร้าและหลักการของความตั้งใจที่จะทำ มันวิเคราะห์
การแทรกแซงแขนของเรียนโอเปร่าต้นฉบับ อย่างไรก็ตาม
นี้ถดถอย ขณะที่ไม่มีผู้อาศัย
ที่มีสิทธิ์เข้าร่วมออกกำลังกาย พยากรณ์ข้อมูลเช่น

เข้า ไม่รวม ผู้เข้าร่วมทั้งหมดอายุ 75 ถูกเลือกในการวิเคราะห์นี้
เพราะขาดการวิจัย สืบสวน
' เก่า ' ' เก่า ' อยู่ใน LTC [ 6,19 ] ไม่จํากัดอายุใช้ด้านบน
.

ทำวิจัยเก็บข้อมูลการประเมินบนพื้นฐาน =
บ้านอยู่อาศัย เหล่านี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

ที่สมบูรณ์แบบสำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละ เครื่องมือแบบสอบถาม
รวม : ระดับภาวะซึมเศร้าผู้สูงอายุ ( gds-15 )
euroqol ( eq-5d ) , Mini สภาพจิตสอบ
( ข้อมูล )กลัวตก ( ใช่ / ไม่ใช่ ) และสั้น ๆทางกายภาพ
ประสิทธิภาพของแบตเตอรี่ ( sppb ) วัดแขนขา
ฟังก์ชัน [ 18,20 ] มีถิ่นที่อยู่ของคีย์งาน , หรือบ้าน
ผู้จัดการเสร็จพร็อกซี่ eq-5d โดยดัชนี ,
และระดับความผูกพันทางสังคม ( MDS ) ประชากรศาสตร์และข้อมูลทางเศรษฐกิจและสังคม จากการสัมภาษณ์

ดูแลแผนส่วนบุคคลสำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละ ผู้จัดการบ้านถาม
เพื่อให้ข้อมูลในระดับสถาบันรวมทั้งขนาดของบ้าน
จำนวนเตียงและผู้อยู่อาศัย , กิจกรรมจัดส่งให้เรียบร้อยแล้ว
ภายในบ้าน และไม่ว่าจะใช้เป็นผู้ประสานงานกิจกรรม
[ 18 ] .
ก่อนการออกกำลังกายแบบกลุ่มโดยเริ่ม ,
นักกายภาพบำบัดยังดำเนินการประเมินของแต่ละบุคคลมีถิ่นที่อยู่ของพวกเขาให้
0
ระดับของกิจกรรมทางกาย รวมถึงการกำหนดสิทธิ

ใช้เวลาส่วนหนึ่งในเซสชันการออกกำลังกายและข้อควรพิจารณาอื่น ๆเช่น ภาวะปวด
, มองเห็น , ได้ยินและปัญหาการสื่อสาร
และความบกพร่องในการเรียนรู้ ความสามารถในการทำงานคือ
ประเมิน โดยการประเมินนั่งเล่นและมีความสามารถ
ความสามารถลุกจากเก้าอี้ การเคลื่อนไหว ใช้เดินเอดส์
ประมาณ 500 กิจกรรมพลศึกษาระดับ คือ