Prescribing InformationFluvoxamine

Prescribing Information
Fluvoxamine Tablets BP
OCIVOX 50/100
Composition:
Each tablet contains fluvoxamine maleate B.P. 50/100 mg

PHARMACOLOGICAL CLASSIFICATIONS:Psychoanaleptics (antidepressants)

PHARMACOLOGICAL ACTION:
The mechanism of action of fluvoxamine is presumably linked to its serotonin re-uptake inhibition in brain neurons.

Pharmacokinetics:
Fluvoxamine is variably absorbed after oral administration. Bioavailability is about 50%. Fluvoxamine is extensively metabolised in the liver. The metabolites are pharmacologically inactive and are renally excreted. The elimination half-life is 15 to 20 hours. Steady state plasma levels are reached within 2 weeks of treatment with a constant dose.

INDICATIONS:
Fluvoxamine Tablet is indicated for the treatment of major depressive disorders and for short-term treatment of severe, disabling obsessive-compulsive disorders, where the obsessions or compulsions significantly interfere with social or occupational functioning, cause severe distress or are time-consuming.

CONTRA INDICATIONS:
Hypersensitivity to fluvoxamine or any of the ingredients of Fluvoxamine Tablet MAO inhibitors: Fluvoxamine Tablet should not be used in combination with MAO inhibitors or within 2 weeks of terminating treatment with MAO inhibitors. MAO inhibitors should not be introduced within 2 weeks of cessation of therapy with Fluvoxamine Tablet.
Children under the age of 18 years.
Pregnancy and lactation.
Safety in liver impairment, moderate to severe renal impairment and epilepsy have not been established.

WARNINGS:
Patients with major depressive disorder, both adults and children, may experience worsening of their depression and or the emergence of suicidal ideation and behaviour, whether or not they taking antidepressant medicines. This risk may persist until significant remission occurs. A causal role, however, for antidepressant medicines in inducing such behaviour has not been established. Patients being treated with Fluvoxamine Tablet should, nevertheless, be observed closely for clinical worsening and suicidality, especially at the beginning of a course of therapy, or at any time of dose changes, either increases or decreases.

Because of the possibility of co-morbidity between major depressive disorder and other psychiatric and non-psychiatric disorders, the same precautions observed when treating patients with major depressive disorder should be observed when treating patients with other psychiatric and non-psychiatric disorders.
The following symptoms have been reported in patients being treated with antidepressants for major depressive disorder as well as for other indications, both psychiatric and non-psychiatric: anxiety, agitation, panic attacks, insomnia, irritability, hostility (aggressiveness, impulsivity, akathisia, hypomania, and mania). Although a causal link between the emergence of such symptoms and either the worsening of depression and/or the emergence of suicidal impulses has not been established, consideration should be given to changing the therapeutic regimen, including possibly discontinuing Fluvoxamine Tablet, in patients for whom such symptoms are severe, abrupt in onset, or were not part of the patient’s presenting symptoms.
If the decision is made to discontinue treatment, Fluvoxamine Tablet should be tapered

Fluvoxamine Tablet should be used with caution in:
Patients with a history of seizures – There is an increased risk of seizures. Fluvoxamine Tablet should be discontinued in any patient who develops a seizure. Fluvoxamine Tablet should be used with caution in:
Patients with controlled epilepsy and should be avoided in those with unstable epilepsy.
Mania or history of mania – Reactivation of hypomania or mania may occur.
Concomitant use of Fluvoxamine Tablet and alcohol is not advised.

INTERACTION:
Tricyclic antidepressants – increased plasma concentrations of the tricyclic antidepressant has been reported.
Monoamine oxidase inhibitors (MAOI) – Concurrent use is contra-indicated. (See
CONTRA INDICATIONS). Other serotonergic medicines or medicines with serotonergic activity, including tryptophan – Increased risk of developing the serotonin syndrome.

Lithium – The combination has resulted in seizures and the serotonin syndrome.

Warfarin – Concurrent use may result in an increase in warfarin plasma levels. Monitoring is required.

Fluvoxamine Tablet is a potent inhibitor of cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) and has also been shown to inhibit CYP3A4 and CYP2C9 and to weakly inhibit CYP2D6. Fluvoxamine Tablet can therefore cause an increase in the plasma levels of co-administered medicines that are metabolised by these enzymes such as: some benzodiazepines (e.g. alprazolam, bromazepam and diazepam), propranolol, theophyline, carbamazepine, clozapine, phenytoin and methadone. It is advisable to lower the dose of these medicines when Fluvoxamine Tablet is administered concurrently.

PREGNANCY AND LACTATION:
Safety and efficacy in pregnancy and lactation have not been established. Fluvoxamine Tablet is excreted into the breast milk.



DOSAGE AND DIRECTIONS FOR USE
Major depressive episodes 100 mg as a single dose in the evening.
The dose may be increased as needed and tolerated in increments of 50 mg a day up to a maximum of 300 mg a day. The effective daily dose usually varies between 100 mg to 200 mg a day.

Obsessive-compulsive disorder 50 mg as a single dose in the evening for 3 to 4 days.
The dose may be increased as needed and tolerated in increments of 50 mg a day up to a maximum of 300 mg a day. The effective daily dose usually varies between 100 mg to 200 mg a day with a maximum of 300 mg a day.

If the total daily dose is greater than 150 mg then it should be given in 2 to 3 divided doses. If patients being treated for obsessive-compulsive disorder have not improved within 10 weeks of therapy. Fluvoxamine Tablet therapy should be reconsidered. The patient should be maintained at the lowest effective dose and the need for treatment reassessed periodically.

Side-effects:
Central nervous system
Commonly occurring side-effects: Somnolence, agitation, tremor, headache, insomnia, drowsiness, dizziness, nervousness, dyskinesia, anxiety
Gastrointestinal:
Most frequently occurring side-effects:
Nausea, vomiting
Commonly occurring side-effects:
Constipation, anorexia, dry mouth, dyspepsia, diarrhea
Kidney/Genitourinary:
Commonly occurring side-effects:
Decreased libido, abnormal (delayed) ejaculation
Musculoskeletal:
Commonly occurring side-effect:
Asthenia
Ocular:
Commonly occurring side-effect:
Vision disturbances
Skin:
Commonly occurring side-effects:
Sweating, rash
Other:
Commonly occurring side-effects:
Mass gain

Special Precautions:
Patients with mild hepatic/renal impairment should start on a low dose of Fluvoxamine Tablet and liver/renal function should be regularly monitored. Fluvoxamine Tablet may increase liver enzymes. It is recommended that treatment should be withdrawn in these patients.
Fluvoxamine Tablet may cause sedation. Patients are advised not to drive or operate machinery if they are affected.
Extrapyramidal effects and exacerbation of Parkinson’s disease have been reported with the use of selective serotonin re-uptake inhibitors. Fluvoxamine Tablet should be avoided in such patients. If therapy with Fluvoxamine Tablet is to be discontinued, it is recommended that the dose is decreased gradually in order to prevent the possibility of a withdrawal syndrome.

KNOWN SYMPTOMS OF OVERDOSAGE AND PARTICULARS OF ITS TREATMENT:
There is no specific antidote to Fluvoxamine Tablet.
The stomach should be emptied as soon as possible in the event of overdosage.
Treatment is symptomatic and supportive.

PRESENTATION
Blister strips of 10 x 10 tablets

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กำหนดข้อมูลเม็ด Fluvoxamine BP OCIVOX 50/100องค์ประกอบ:แต่ละแท็บเล็ตประกอบด้วย fluvoxamine maleate พลาซ่า 50/100 มิลลิกรัมPHARMACOLOGICAL จัดประเภท: Psychoanaleptics (antidepressants) การกระทำ PHARMACOLOGICAL:สันนิษฐานว่ามีการเชื่อมโยงกลไกในการดำเนินการของ fluvoxamine เพื่อยับยั้งการดูดซับใหม่ของ serotonin ในสมอง neuronsเภสัชจลนศาสตร์:Fluvoxamine variably ได้รับการดูดซึมหลังจากดูแลช่องปาก ชีวปริมาณออกฤทธิ์ได้ประมาณ 50% อย่างกว้างขวางมี metabolised Fluvoxamine ในตับ Metabolites ไม่ได้ใช้งาน pharmacologically และ renally excreted Half-life ตัดออกเป็น 15-20 ชั่วโมง ท่อนระดับพลาสมาจะถึงภายใน 2 สัปดาห์ของการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องบ่งชี้:แท็บเล็ต Fluvoxamine จะระบุ สำหรับการรักษาโรคหลัก depressive และรักษาระยะสั้นของรุนแรง โรค obsessive-compulsive ที่ obsessions หรือ compulsions มากรบกวนการทำงานที่สังคม หรืออาชีพ ทำให้เกิดความทุกข์ที่รุนแรง หรือเป็นเวลาที่ปิดใช้งานบ่งชี้ตรงกันข้าม:ไวต่อยา fluvoxamine หรือมีส่วนผสมของ Fluvoxamine แท็บเล็ตเมา inhibitors: ไม่ควรใช้ Fluvoxamine แท็บเล็ตร่วม กับ MAO inhibitors หรือภาย ใน 2 สัปดาห์ของการสิ้นสุดการรักษากับ MAO inhibitors MAO inhibitors ไม่ควรจะนำมาใช้ภายใน 2 สัปดาห์ของยุติกับแท็บเล็ต Fluvoxamineเด็กอายุไม่เกิน 18 ปีตั้งครรภ์และด้านการให้นมสร้างความปลอดภัยในการด้อยค่าของตับ ไตผลปานกลางถึงรุนแรง และโรคลมชักไม่คำเตือน:ผู้ป่วยซึมเศร้า ผู้ใหญ่และเด็ก อาจกำเริบของภาวะซึมเศร้าของพวกเขาและการเกิดขึ้นของพฤติกรรม และ ideation อยากฆ่าตัวตายหรือไม่ หรือไม่ก็ใช้ยา antidepressant ความเสี่ยงนี้อาจคงอยู่จนกว่าจะปลดสำคัญเกิดขึ้น บทบาทเชิงสาเหตุ อย่างไรก็ตาม สำหรับยา antidepressant ใน inducing พฤติกรรมดังกล่าวไม่ก่อตั้งขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ด้วย Fluvoxamine แท็บเล็ตควร อย่างไรก็ตาม จะสังเกตอย่างใกล้ชิดในทางคลินิกเลวลง และ suicidality โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเริ่มต้นหลักสูตรการบำบัด หรือตลอดเวลาของการเปลี่ยนแปลงปริมาณ เพิ่ม หรือลดเนื่องจาก มีความเป็นไปได้ของ morbidity ร่วมระหว่างซึมเศร้าและโรคทางจิตเวช และไม่ใช่จิตเวชอื่น ๆ มาตรการเดียวกันสังเกตเมื่อรักษาผู้ป่วยซึมเศร้าควรจะสังเกตเมื่อรักษาผู้ป่วยที่ มีโรคทางจิตเวช และ จิตเวชไม่ใช่อื่น อาการต่อไปนี้มีการรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ด้วย antidepressants ในซึมเศร้าเช่นสำหรับบ่งชี้อื่น ๆ ไม่ใช่จิตเวช และจิตเวช: ความกังวล อาการกังวลต่อ โจมตีเสียขวัญ นอนไม่หลับ irritability ศัตรู (aggressiveness, impulsivity, akathisia, hypomania และบ้า) แม้ว่าการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างเกิดอาการดังกล่าว และอาจกำเริบโรคซึมเศร้าหรือเกิดแรงกระตุ้นอยากฆ่าตัวตายไม่ก่อตั้งขึ้น ควรพิจารณาการเปลี่ยนแปลงการรักษาระบบการปกครอง รวมทั้งอาจไม่ต่อเนื่อง Fluvoxamine เล็ต ในผู้ป่วยที่อาการดังกล่าวรุนแรง อย่างทันทีทันใดในเริ่ม หรืออาจไม่เป็นส่วนหนึ่งของผู้ป่วยแสดงอาการถ้าตัดสินใจจะหยุดรักษา Fluvoxamine เม็ดจะเรียว แท็บเล็ต Fluvoxamine ควรใช้ ด้วยความระมัดระวังใน:ผู้ป่วยที่ มีประวัติเส้น – มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเส้น แท็บเล็ต Fluvoxamine ควรถูกยกเลิกในใด ๆ ผู้ป่วยที่เป็นลมการพัฒนา แท็บเล็ต Fluvoxamine ควรใช้ ด้วยความระมัดระวังใน:ผู้ป่วยที่มีโรคลมชักที่ควบคุม และควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่มีโรคลมชักที่ไม่เสถียรความบ้าคลั่งหรือประวัติศาสตร์ของความบ้าคลั่ง – เปิดใช้งานใหม่ของ mania หรือ hypomania อาจเกิดขึ้นไม่มีการแนะนำให้ใช้แท็บเล็ต Fluvoxamine และแอลกอฮอล์มั่นใจการโต้ตอบ:มีการรายงาน tricyclic antidepressants – พลาสมาเพิ่มความเข้มข้นของ tricyclic antidepressantMonoamine oxidase inhibitors (MAOI) – ใช้พร้อมกันได้ระบุตรงกันข้าม (ดู ตรงกันข้ามบ่งชี้) ยา serotonergic อื่น ๆ หรือยากับกิจกรรม serotonergic รวมถึงเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนากลุ่ม serotonin-ทริปโตเฟน ลิเทียมชุดมีผลในกลุ่ม serotonin และเส้นวาร์ฟารินใช้พร้อมกันอาจส่งผลเพิ่มระดับพลาสมาวาร์ฟาริน ตรวจสอบที่ถูกต้องแท็บเล็ต Fluvoxamine คือ การมีศักยภาพผลของ cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) และมีการแสดงยับยั้ง CYP3A4 และ CYP2C9 และยับยั้ง CYP2D6 weakly แท็บเล็ต Fluvoxamine จึงสามารถทำการเพิ่มระดับพลาสมาของยาร่วมปกครองที่ metabolised โดยเอนไซม์เหล่านี้เช่น: บาง benzodiazepines (เช่น alprazolam, bromazepam และ diazepam), โพรพาโนลอล theophyline, carbamazepine, clozapine, phenytoin และเมธา แนะนำให้ลดปริมาณของยาเหล่านี้เมื่อจัดการ Fluvoxamine แท็บเล็ตพร้อมได้ตั้งครรภ์และด้านการให้นม:ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในด้านการให้นมและการตั้งครรภ์ แท็บเล็ต Fluvoxamine จะ excreted เป็นนมขนาดและทิศทางสำหรับใช้ หลัก depressive ตอน 100 มิลลิกรัมเป็นยาเดี่ยวในช่วงเย็น ยาอาจจะเพิ่มขึ้นเป็นจำ และเผื่อไว้ในจำนวนที่เพิ่มขึ้น 50 mg ต่อวันได้สูงสุด 300 มิลลิกรัมต่อวัน ยาประจำวันมีประสิทธิภาพมักจะแตกต่างกันระหว่าง mg 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวันโรค obsessive-compulsive 50 มิลลิกรัมเป็นยาเดี่ยวในตอนเย็น 3-4 วันยาอาจจะเพิ่มขึ้นเป็นจำ และเผื่อไว้ในจำนวนที่เพิ่มขึ้น 50 mg ต่อวันได้สูงสุด 300 มิลลิกรัมต่อวัน ยาประจำวันมีประสิทธิภาพมักจะแตกต่างกันระหว่าง mg 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวันมากที่สุดถึง 300 มิลลิกรัมต่อวันถ้ายาทุกวันรวมมากกว่า 150 มิลลิกรัม แล้วควรได้รับในปริมาณที่ถูกแบ่ง 2-3 ถ้ามีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในโรค obsessive-compulsive ไม่ ดีขึ้นภายใน 10 สัปดาห์ของการรักษาด้วย แท็บเล็ต Fluvoxamine บำบัดควรจะทบทวน ผู้ป่วยควรรักษายามีประสิทธิภาพต่ำและต้องการรักษา reassessed เป็นระยะ ๆผลข้างเคียง:ระบบประสาทส่วนกลางผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นโดยทั่วไป: ความง่วง อาการกังวลต่อ สั่น ปวดหัว นอนไม่หลับ อาการง่วงนอน มึน nervousness, dyskinesia วิตกกังวลระบบ:ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยที่สุด:คลื่นไส้ อาเจียนโดยทั่วไปเกิดผลข้างเคียง:ท้องผูก anorexia ปากแห้ง แบคทีเรีย โรคท้องร่วงโรค ไต/Genitourinary:โดยทั่วไปเกิดผลข้างเคียง:ความใคร่ลดลง หลั่งผิดปกติ (ล่าช้า)Musculoskeletal:โดยทั่วไปเกิดผลข้างเคียง:Astheniaแนว:โดยทั่วไปเกิดผลข้างเคียง:เกิดวิสัยทัศน์ผิว:โดยทั่วไปเกิดผลข้างเคียง:ตากระตุก ผื่นอื่น ๆ:โดยทั่วไปเกิดผลข้างเคียง:กำไรโดยรวมข้อควรระวังพิเศษ:ผู้ป่วยที่ มีตับ/ไตผลอ่อนควรเริ่มในปริมาณต่ำสุดของแท็บเล็ต Fluvoxamine และฟังก์ชันตับ/ไตควรจะตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ แท็บเล็ต Fluvoxamine อาจเพิ่มเอนไซม์ตับ ขอแนะนำว่า ควรถอนรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้แท็บเล็ต Fluvoxamine อาจทำให้เชลโล ผู้ป่วยแนะนำไม่ให้ขับรถ หรือทำงานเครื่องจักรถ้าพวกเขาได้รับผลกระทบผล extrapyramidal และ exacerbation ของโรคพาร์กินสันมีการรายงาน ด้วยการใช้ selective serotonin inhibitors re-ดูดซับ แท็บเล็ต Fluvoxamine ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยดังกล่าว ถ้ารักษา ด้วย Fluvoxamine แท็บเล็ตจะถูกยกเลิก ขอแนะนำว่า ยาที่จะลดลงทีละน้อยเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ของอาการถอน รู้จักอาการ OVERDOSAGE และจากการรักษา:มียาแก้พิษเฉพาะไม่ให้แท็บเล็ต Fluvoxamineกระเพาะอาหารควรว่างเปล่าเร็วที่สุดในกรณี overdosageการรักษามีอาการ และให้การสนับสนุนงานนำเสนอแถบร้อนของ 10 x 10 เม็ด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูล fluvoxamine เม็ดยา

ocivox BP 50 / 100

แต่ละเม็ด ประกอบด้วยส่วนประกอบ : fluvoxamine มาลีเความดัน 50 / 100 มก.

เภสัชวิทยาหมวดหมู่ : ไซโคอนาเลปติก ( Antidepressants )

เภสัชวิทยาปฏิบัติการ :
กลไกของการกระทำของ fluvoxamine เป็นสันนิษฐานของ serotonin จะเชื่อมโยงกับการการยับยั้งในเซลล์ประสาทสมอง


ทาง :fluvoxamine คือตัวแปรดูดซึมหลังจากรับประทานยา . ชีวปริมาณออกฤทธิ์ประมาณ 50 % fluvoxamine อย่างกว้างขวาง metabolised ในตับ . การใช้สารเป็นเภสัชศาสตร์และ renally ขับ . มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 15 ถึง 20 ชั่วโมง ระดับพลาสมาสถานะคงตัวของจะถึงภายใน 2 สัปดาห์ของการรักษาด้วยยา :

นั้นคงที่fluvoxamine แท็บเล็ตจะแสดงสำหรับการรักษาความผิดปกติของโรคซึมเศร้า และสำหรับการรักษาระยะสั้นของรุนแรง ปิดจำนวนโรคที่เป็นหนักกว่าเดิม หรือแรงผลักดันทางใจอย่างมากรบกวนการทำงานทางสังคมหรืออาชีพ เพราะความทุกข์ที่รุนแรง หรือ จะใช้เวลานาน ในทางตรงกันข้ามสรรพคุณ :

หลังจากที่ fluvoxamine หรือใด ๆของส่วนผสมของ fluvoxamine แท็บเล็ตเหมาการ fluvoxamine เม็ดไม่ควรใช้ร่วมกับสารยับยั้งหรือยุติการเหมาภายใน 2 สัปดาห์กับเหมาตัวยับยั้ง เหมา การไม่ควรแนะนำ ภายในของการรักษาด้วย fluvoxamine แท็บเล็ต 2 สัปดาห์
เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี การตั้งครรภ์และการให้นม

.ความปลอดภัยในตับเสื่อม , ไตเสื่อมโรคลมชักรุนแรงและปานกลางได้ก่อตั้งขึ้น


คำเตือน : ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าทั้งเด็กและผู้ใหญ่ อาจพบการถดถอยของภาวะซึมเศร้าของพวกเขาและหรือการคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมหรือไม่พวกเขาใช้ข้อมูลยา ความเสี่ยงนี้อาจคงอยู่จนกว่าที่สำคัญการให้อภัยเกิดขึ้นบทบาท , สาเหตุอย่างไรก็ตาม ข้อมูลยาในกระตุ้นพฤติกรรมดังกล่าวไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย fluvoxamine ควร อย่างไรก็ตาม จะตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับคลินิกและ suicidality ย่ำแย่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของหลักสูตรของการรักษา หรือในเวลาใด ๆของยาเปลี่ยนแปลง เพิ่มขึ้น หรือลดลง

เพราะความเป็นไปได้ของการร่วมระหว่างโรคซึมเศร้าและจิตเวชและไม่มีโรคทางจิตเวช มาตรการป้องกัน เดียวกันสังเกตเมื่อรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ควรสังเกตเมื่อรักษาผู้ป่วยจิตเวชจิตเวชอื่น ๆและไม่ใช่ความผิดปกติ
อาการดังต่อไปนี้ได้รับการรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านซึมเศร้าสำหรับโรคซึมเศร้าเป็นข้อบ่งชี้อื่น ทั้งทางจิตและความวิตกกังวลไม่จิตเวช , การ , การโจมตีเสียขวัญ , นอนไม่หลับ , หงุดหงิด , ความเป็นปรปักษ์ ( ความก้าวร้าว หุนหันพลันแล่น akathisia hypomania , , , และความบ้าคลั่ง )ถึงแม้ว่าการเชื่อมโยงความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดขึ้นของอาการดังกล่าว และอาจเลวลงภาวะซึมเศร้าและ / หรือการฆ่าตัวตายเองยังไม่ได้ก่อตั้ง การพิจารณาควรให้เปลี่ยนการรักษา รวมทั้งอาจไม่ต่อเนื่อง fluvoxamine แท็บเล็ต ในผู้ป่วยที่อาการดังกล่าวจะรุนแรง ฉับพลันในผู้ป่วยหรือเป็นส่วนหนึ่งของคนไข้แสดงอาการ
ถ้าการตัดสินใจทำเพื่อยุติการรักษา fluvoxamine แท็บเล็ตควรจะเรียว

fluvoxamine แท็บเล็ตควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติของ :
ชักและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของอาการชัก fluvoxamine แท็บเล็ตควรหยุดใด ๆที่พัฒนาในผู้ป่วยโรคลมชักfluvoxamine แท็บเล็ตควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคลมชัก :
ควบคุม และควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักไม่มั่นคง .
mania หรือประวัติของ mania ) สถานะของ hypomania หรือ Mania อาจเกิดขึ้น .
ใช้ไปด้วยกันแท็บเล็ต fluvoxamine และแอลกอฮอล์จะไม่รับ

:
ปฏิสัมพันธ์