4.2. Course of CSDD scores
We identified a reduction in the mean total CSDD score from T0
to T1, which subsequently recovered to T0 levels by T2 before again
decreasing (Fig. 2). Similar, there was an initial reduction in the
mean non-mood CSDD score before subsequently increasing
throughout the study. There was also an initial reduction in the
mean mood CSDD score, followed by a slight increase from T1 to T2
before again decreasing through the remainder of the study. After
adjusting for the control variables in the mixed model, there was a
decrease in score of the total CSDD and the mood CSDD at the
latest assessment. Previous studies have discussed reasons for less
depressive symptoms occurring in the later stages of dementia,
e.g., that the mental activity necessary for manifesting depression
become severely impaired (Li et al., 2001). In the present study
only 8.5% completed the follow-up period, but there did appear
to be “a survivor effect”. The completers were younger, had less
severe dementia, better somatic health and performed better in
activities of personal living at T0 than the non-completers. Survivors
in nursing homes are less prone to become depressed
(Boorsma et al., 2012) or display depressive symptoms. There
could be an initial Hawthorne effect (people involved in a research
context can behave differently than otherwise) among patients
and health professionals upon entering into this study, which
might partly explain the reduction in CSDD scores at the beginning
of the study. Previous studies of residents in nursing homes and
Table 4
Mixed model for change (time trend) in depression score according to the Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) from T0 to T4, and adjusted for control variables.
Total CSDD Mood CSDD Non-mood CSDD
Unadjusted
Intercept 5.31 (o0.001)1 1.77 (o0.001)2 3.09 (o0.001)3
T0 00 0
T1 0.52 (0.005)n 0.26 (0.002)nn 0.26 (0.042)nnn
T2 0.39 (0.109)n 0.04 (0.728)nn 0.26 (0.114)nnn
T3 0.55 (0.087)n 0.26 (0.073)nn 0.39 (0.065)nnn
T4 0.30 (0.512)n 0.68 (o0.001)nn 0.39 (0.197)nnn
Adjusted for control variables
Intercept 3.52 (0.013)1 1.70 (0.022)2 1.61 (0.061)3
T0 00 0
T1 0.97 (o0.001)n 0.41 (o0.001)nn 0.55 (o0.001)nnn
T2 0.12 (0.634)n 0.10 (0.395)nn 0.17 (0.309)nnn
T3 0.60 (0.069)n 0.50 (0.001nn 0.42 (0.054)nnn
T4 1.29 (0.006)n 0.88 (o0.001)nn 0.43 (0.157)nnn
Control variables
Age 0.03 (0.073) 0.01 (0.303) 0.02 (0.035)
Days of stay 2 104 (0.032) 8 105 (0.187) 1 104 (0.092)
Gender (female as ref.) 0.26 (0.307) 0.15 (0.269) 0.01 (0.955)
Education (o9 years as ref.) 0.13 (0.603) 0.04 (0.771) 0.16 (0.297)
Marital status (TD) (not married as ref.) 0.03 (0.699) 0.07 (0.126) 0.02 (0.713)
Physical health (TD) (good as ref.)
Fairly good 0.84 (0.002) 0.15 (0.235) 0.57 (0.002)
Poor 1.88 (o0.001) 0.40 (0.006) 1.05 (o0.001)
Very poor 3.56 (o0.001) 0.67 (o0.001) 2.08 (o0.001)
CDR sum of boxes score (TD) 0.23 (o0.001) 0.05 (o0.001) 0.18 (o0.001)
PSMS sum (TD) 0.04 (0.097) 0.03 (0.011) 0.001 (0.963)
Use of antidepressants (TD) (No users as ref.) 0.85 (o0.001) 0.56 (o0.001) 0.22 (0.098)
Number of medications (TD) 0.18 (o0.001) 0.09 (o0.001) 0.06 (0.003)
TD¼time-dependent variable, ref¼reference category, CDR¼clinical dementia rating, PSMS¼physical self-maintenance scale. 1 Modified CSDD coefficient (p-value); 2 Modified CSDD mood coefficient (p-value): 3 Modified CSDD non-mood coefficient (p-value). n
Change in CSDD coefficient; nnCSDD mood coefficient; nnnCSDD non-mood coefficient, compared to T0 (p-value).
214 T. Borza et al. / Journal of Affective Disorders 175 (2015) 209–216
patients in geriatric psychiatry services have discussed the placebo-
and Hawthorne-effect in these populations (Banerjee et al.,
2011; Roethlisberger and Discon, 1939; Sommer et al., 2009).
4.2 หลักสูตรของคะแนน CSDD
เราระบุการลดลงของคะแนนรวม CSDD เฉลี่ยจาก T0
เพื่อ T1 ซึ่งต่อมาหายไปในระดับที่ T0 โดย T2
อีกครั้งก่อนที่จะลดลง(รูปที่. 2) ที่คล้ายกันมีการลดลงครั้งแรกในค่าเฉลี่ยที่ไม่อารมณ์คะแนน CSDD ต่อมาก่อนที่จะเพิ่มขึ้นตลอดการศึกษา นอกจากนี้ยังมีการลดลงครั้งแรกในอารมณ์หมายถึงคะแนน CSDD ตามด้วยการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจาก T1 T2 ไปก่อนที่จะลดลงอีกครั้งที่เหลือของการศึกษา หลังจากที่ปรับค่าตัวแปรในการควบคุมในรูปแบบผสมที่มีการลดลงของคะแนนรวมCSDD และ CSDD อารมณ์ที่ประเมินล่าสุด ศึกษาก่อนหน้านี้ได้กล่าวถึงเหตุผลในการน้อยอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในขั้นตอนต่อมาของภาวะสมองเสื่อมเช่นว่ากิจกรรมทางจิตที่จำเป็นสำหรับการเผยแสดงภาวะซึมเศร้ากลายเป็นความบกพร่องอย่างรุนแรง(Li et al., 2001) ในการศึกษาปัจจุบันเพียง 8.5% เสร็จสิ้นรอบระยะเวลาการติดตาม แต่มีไม่ปรากฏเป็น"ผลรอดชีวิต" completers เป็นเด็กน้อยที่มีภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรงต่อสุขภาพร่างกายที่ดีขึ้นและการดำเนินการที่ดีขึ้นในการจัดกิจกรรมของที่อยู่อาศัยส่วนบุคคลที่T0 กว่าไม่ใช่ completers ผู้รอดชีวิตในบ้านพยาบาลมีน้อยแนวโน้มที่จะกลายเป็นซึมเศร้า(Boorsma et al., 2012) หรือแสดงอาการซึมเศร้า มีอาจจะเป็นผล Hawthorne ครั้งแรก (คนที่เกี่ยวข้องในการวิจัยบริบทสามารถทำงานแตกต่างกันกว่าอย่างอื่น) ในผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเมื่อเข้ามาในการศึกษาครั้งนี้ซึ่งส่วนหนึ่งอาจอธิบายได้ว่าการลดลงของคะแนน CSDD ที่จุดเริ่มต้นของการศึกษา การศึกษาก่อนหน้าของผู้อยู่อาศัยในบ้านพยาบาลและตารางที่ 4 รูปแบบผสมสำหรับการเปลี่ยนแปลง (เวลาแนวโน้ม) คะแนนในภาวะซึมเศร้าตามขนาดคอร์เนลสำหรับภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม (CSDD) จาก T0 จะ T4 และปรับตัวแปรควบคุม. รวม CSDD อารมณ์ CSDD Non- อารมณ์ CSDD เท็มเพลตตัด 5.31 (o0.001) 1 1.77 (o0.001) 2 3.09 (o0.001) 3 T0 00 0 T1 0.52 (0.005) n 0.26 (0.002) NN 0.26 (0.042) NNN T2 0.39 (0.109) n 0.04 (0.728) NN 0.26 (0.114) NNN T3 0.55 (0.087) n 0.26 (0.073) NN 0.39 (0.065) NNN T4 0.30 (0.512) 0.68 n (o0.001) NN 0.39 (0.197) NNN ปรับตัวแปรควบคุมสกัดกั้น 3.52 (0.013) 1 1.70 (0.022) 2 1.61 (0.061) 3 T0 00 0 T1 0.97 (o0.001) n 0.41 (o0.001) NN 0.55 (o0.001) NNN T2 0.12 (0.634) n 0.10 (0.395) NN 0.17 (0.309) NNN T3 0.60 (0.069) 0.50 n (0.001nn 0.42 (0.054) NNN T4 1.29 (0.006) 0.88 n (o0.001) NN 0.43 (0.157) NNN ตัวแปรควบคุมอายุ 0.03 (0.073) 0.01 (0.303) 0.02 (0.035) วันเข้าพัก 2 104 (0,032) 8 105 (0,187) 1 104 (0,092) เพศ (หญิงเป็น Ref.) 0.26 (0.307) 0.15 (0.269) 0.01 (0.955) การศึกษา (ปี o9 เป็น Ref.) 0.13 ( 0.603) 0.04 (0.771) 0.16 (0.297) สถานภาพ (TD) (ไม่ได้แต่งงานเป็น Ref.) 0.03 (0.699) 0.07 (0.126) 0.02 (0.713) สุขภาพกาย (TD) (ดีที่สุดเท่าที่อ้างอิง.) ที่ดีเป็นธรรม 0.84 (0.002 ) 0.15 (0.235) 0.57 (0.002) แย่ 1.88 (o0.001) 0.40 (0.006) 1.05 (o0.001) ที่น่าสงสารมาก 3.56 (o0.001) 0.67 (o0.001) 2.08 (o0.001) ผลรวม CDR ของกล่อง คะแนน (TD) 0.23 (o0.001) 0.05 (o0.001) 0.18 (o0.001) ผลรวม PSMS (TD) 0.04 (0.097) 0.03 (0.011) 0.001 (0.963) การใช้ยาแก้ซึมเศร้า (TD) (ไม่มีผู้ใช้เป็นอ้างอิง .) 0.85 (o0.001) 0.56 (o0.001) 0.22 (0.098) จำนวนยา (TD) 0.18 (o0.001) 0.09 (o0.001) 0.06 (0.003) ตัวแปรTD¼timeขึ้นอยู่กับประเภทref¼referenceเสื่อมCDR¼clinical คะแนนPSMS¼physicalขนาดการบำรุงรักษาด้วยตนเอง 1 ปรับเปลี่ยนค่าสัมประสิทธิ์ CSDD (p-value); 2 ดัดแปลงค่าสัมประสิทธิ์อารมณ์ CSDD (p-value): 3 ดัดแปลง CSDD ค่าสัมประสิทธิ์ที่ไม่ใช่อารมณ์ (p-value) n การเปลี่ยนแปลงค่าสัมประสิทธิ์ CSDD; nnCSDD ค่าสัมประสิทธิ์อารมณ์; nnnCSDD ค่าสัมประสิทธิ์ที่ไม่ใช่อารมณ์เมื่อเทียบกับ T0 (p-value). 214 ต Borza et al, / วารสารที่ส่งผลต่อความผิดปกติ 175 (2015) 209-216 ผู้ป่วยจิตเวชในการให้บริการผู้สูงอายุได้กล่าวถึงยาหลอกและฮอว์ ธ ผลในประชากรเหล่านี้ (Banerjee, et al. 2011; Roethlisberger และ Discon 1939. ซอมเมอร์ et al, 2009) .
การแปล กรุณารอสักครู่..
