Social work and case management (SW

Social work and case management (SW/CM) services
during inpatient spinal cord injury (SCI) rehabilitation
serve a variety of patient and family needs to prepare
the patient and family for the safest and most suitable
discharge disposition given each individual’s circumstances.
The evidence base for SW/CM interventions
is limited. It has been suggested that case management
can ‘achieve a higher and/or faster level of recovery,
which ultimately results in lower costs’1 and there is evidence
pointing to the beneficial effect of SW/CM services
in reducing some areas of difficulty faced by
trauma patients. For example, among 120 individuals
admitted to a trauma surgery service after trauma,
Zatzick et al.2 found a reduction in post-traumatic
stress disorder and alcohol abuse with stepped collaborative
care aimed at identifying and treating these
disorders. However, a coordinated disease management
program of emotional support, care coordination,
education, and communication post-discharge for
chronically ill patients with more than 72 hourscontinuous mechanical ventilation in an intensive care
unit did not demonstrate a statistically significant
effect on long-term outcomes of depression, overall
health, and caregiver burden.3 Evidence of the impact
of SW/CM in SCI is at a case study level.4
Data that describe the relationship of SCI rehabilitation
discharge planning to outcome are needed and
may be helpful in determining ways to anticipate need
and direct patient-care services, improve patient outcomes,
and inform resource allocation. Such data also
would help elucidate next steps in research and
program development in the area of SW/CM and
SCI. The SCIRehab database provides the opportunity
for such a study. The SCIRehab project enrolled individuals
with SCI during acute inpatient rehabilitation and
collected data regarding patient characteristics, treatments,
and outcomes. For this project a classification
scheme was developed to capture treatments delivered
during inpatient rehabilitation, including a taxonomy
specific to SW/CM services.5 These data were collected
to facilitate analyses to help guide decision-making
regarding the selection of the most appropriate interventions
for patients with SCI to achieve the best outcomes.
A preliminary report of the SCIRehab project shed light
on the amount of time per patient spent by SW/CM
during inpatient SCI rehabilitation and how that time
is spent.6 Patients enrolled during the first year of a
2.5-year enrollment period received a mean total of 10
hours of SW/CM services over the course of rehabilitation
and 72.8 minutes per week (mean). A majority of
patients received SW/CM time spent on interdisciplinary
conferencing on the patient’s behalf (96%), discharge
planning and services (89%), financial planning (67%),
community/in-house services (66%), and supportive
counseling (56%). Time spent varied by level of SCI
injury group with the most time dedicated to those with
high tetraplegia (ASIA Impairment Scale (AIS) A–C
1-4) and the least with low tetraplegia (AIS A–C 5-8).
The purpose of this study was to describe associations
of SW/CM services following traumatic SCI with a
variety of outcomes and report the amount of variance
explained by treatments on top of that explained by
patient characteristics alone of

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การทำงานทางสังคมและการจัดการกรณี (SW / CM) บริการ
ระหว่างเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บผู้ป่วยใน (SCI) การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ให้บริการที่หลากหลายของผู้ป่วยและครอบครัวต้องมีการเตรียมความพร้อม
ของผู้ป่วยและครอบครัวที่ปลอดภัยที่สุดและเหมาะสมที่สุด
จำหน่ายปล่อยให้สถานการณ์ของแต่ละบุคคล.
หลักฐาน สำหรับการแทรกแซง SW / CM
ถูก จำกัด มันได้รับการแนะนำการจัดการกรณีที่
สามารถ 'บรรลุสูงขึ้นและ / หรือระดับของการกู้คืนได้เร็วขึ้น,
ซึ่งในที่สุดจะส่งผลใน costs'1 ที่ต่ำกว่าและมีหลักฐาน
ที่ชี้ไปที่ผลประโยชน์ของบริการ SW / CM
ในการลดบางพื้นที่ของความยากลำบากที่ต้องเผชิญกับ
ผู้ป่วยที่บาดเจ็บ ยกตัวอย่างเช่นในหมู่ 120 บุคคลที่
เข้ารับการรักษาที่จะให้บริการการผ่าตัดบาดเจ็บหลังจากการบาดเจ็บ,
Zatzick และ al.2 พบการลดลงของบาดแผล
โรคเครียดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีการทำงานร่วมกันก้าว
ดูแลมุ่งเป้าไปที่การระบุและการรักษาเหล่านี้
ผิดปกติ อย่างไรก็ตามการจัดการโรคประสานงาน
โปรแกรมของการสนับสนุนทางอารมณ์, การประสานงานการดูแล
การศึกษาและการสื่อสารการโพสต์ปล่อยสำหรับ
ผู้ป่วยเรื้อรังที่มีมากกว่า 72 เครื่องช่วยหายใจ hourscontinuous ในการดูแลอย่างเข้มข้น
หน่วยไม่ได้แสดงให้เห็นถึงนัยสำคัญทางสถิติ
ผลกระทบต่อผลระยะยาวของ ภาวะซึมเศร้าโดยรวม
สุขภาพและการดูแล burden.3 หลักฐานของผลกระทบ
ของ SW / CM ใน SCI ที่กรณีศึกษา level.4
ข้อมูลที่อธิบายถึงความสัมพันธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพ SCI
การวางแผนจำหน่ายกับผลมีความจำเป็นและ
อาจจะเป็นประโยชน์ในการกำหนดวิธีการที่จะ คาดว่าจะมีความต้องการ
และการบริการดูแลผู้ป่วยโดยตรงในการปรับปรุงการรักษาผู้ป่วย
และแจ้งการจัดสรรทรัพยากร ข้อมูลดังกล่าวยัง
จะช่วยอธิบายขั้นตอนต่อไปในการวิจัยและ
การพัฒนาโปรแกรมในพื้นที่ของ SW / CM และ
SCI ฐานข้อมูล SCIRehab ให้โอกาส
สำหรับการศึกษาดังกล่าว โครงการ SCIRehab ลงทะเบียนบุคคล
ที่มี SCI ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยแบบเฉียบพลันและ
การเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของผู้ป่วย, การรักษา
และผล สำหรับโครงการนี้จัดหมวดหมู่
โครงการได้รับการพัฒนาในการจับภาพการรักษาการส่งมอบ
ในช่วงการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยรวมทั้งอนุกรมวิธาน
ที่เฉพาะเจาะจงเพื่อ SW / CM services.5 ข้อมูลเหล่านี้ถูกเก็บรวบรวม
เพื่ออำนวยความสะดวกการวิเคราะห์เพื่อช่วยให้การตัดสินใจแนะนำ
เกี่ยวกับการเลือกของการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุด
สำหรับผู้ป่วย กับ SCI เพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุด.
รายงานเบื้องต้นของโครงการ SCIRehab หลั่งน้ำตาแสง
ในระยะเวลาต่อผู้ป่วยที่ใช้โดย SW / CM
ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในและ SCI ว่าเวลาที่
มีการลงทะเบียนผู้ป่วย spent.6 ในช่วงปีแรกของ
2.5 ทุบทุกสถิติระยะเวลาการลงทะเบียนรับค่าเฉลี่ยรวม 10
ชั่วโมงของการบริการ SW / CM ช่วงเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
และ 72.8 นาทีต่อสัปดาห์ (ค่าเฉลี่ย) ส่วนใหญ่ของ
ผู้ป่วยที่ได้รับ SW / CM เวลาที่ใช้ในสหวิทยาการ
การประชุมในนามของผู้ป่วย (96%), การปล่อย
การวางแผนและการบริการ (89%), การวางแผนทางการเงิน (67%),
ชุมชน / บริการในบ้าน (66%) และ สนับสนุน
การให้คำปรึกษา (56%) เวลาที่ใช้แตกต่างกันตามระดับของ SCI
กลุ่มได้รับบาดเจ็บด้วยเวลาส่วนใหญ่ทุ่มเทให้กับผู้ที่มี
tetraplegia สูง (เอเชียจากการด้อยค่าสเกล (AIS)-C
1-4) และน้อยกับ tetraplegia ต่ำ (เอไอเอสซี 5-8).
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการอธิบายการเชื่อมโยง
ของ SW / บริการ CM ต่อไปบาดแผล SCI กับ
ความหลากหลายของผลและรายงานปริมาณของความแปรปรวน
อธิบายได้ด้วยการรักษาด้านบนของที่อธิบายได้โดย
ลักษณะของผู้ป่วยคนเดียวของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

งานด้านสังคมและการจัดการรายกรณี ( SW / cm ) บริการ
ในระหว่างผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง ( SCI ) การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ให้บริการที่หลากหลายของผู้ป่วยและครอบครัวต้องเตรียมตัว
ผู้ป่วยและครอบครัวให้ปลอดภัย และเหมาะสมที่สุด ปล่อยให้สถานการณ์
นิสัยของแต่ละบุคคล
หลักฐานฐานสำหรับ SW / cm โดย
ถูก จำกัด . จะได้รับการชี้ให้เห็นว่าการจัดการกรณีได้บรรลุระดับที่สูงขึ้น และ / หรือ รวดเร็วของการกู้คืน ,
' ซึ่งในที่สุดผลในการลดต้นทุนและมีหลักฐาน
ชี้ไปที่ผลประโยชน์ของ SW / ซม. บริการ
ในการลดพื้นที่บางส่วนของปัญหาที่ประสบโดย
ผู้ป่วยอุบัติเหตุ ตัวอย่างเช่น ใน 120 บุคคล
ยอมรับบาดแผลผ่าตัดบริการหลังบาดเจ็บ ,
zatzick et al . 2 พบการลดลงของบาดแผล
ความผิดปกติของความเครียดและการละเมิดแอลกอฮอล์กับก้าวร่วมกัน
ดูแล มีอุณหภูมิ และรักษาความผิดปกติเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม การประสานงานการจัดการ
โรคโปรแกรมการสนับสนุนทางอารมณ์ การประสานงาน , การดูแล
การศึกษา และการสื่อสาร ประกาศจำหน่าย
ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีมากกว่า 72 hourscontinuous การระบายอากาศใน
ดูแลเครื่องจักรกลเครื่องไม่แสดงผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติต่อผลลัพธ์ระยะยาวของภาวะซึมเศร้า

สุขภาพโดยรวม และภาระการดูแลของผู้ดูแล 3 หลักฐานของผลกระทบ
ของ SW / ซม. ใน SCI เป็นกรณีศึกษาระดับ 4
ข้อมูลที่อธิบายถึงความสัมพันธ์ของแผนการจำหน่าย sci ฟื้นฟูเพื่อผลที่ต้องการและ

อาจจะมีประโยชน์ ในการกำหนดวิธีการที่จะคาดการณ์ความต้องการ
และการบริการดูแลผู้ป่วยโดยตรงปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย
และแจ้งการจัดสรรทรัพยากร . ข้อมูลดังกล่าวก็จะช่วยให้เข้าใจ
ขั้นตอนต่อไปในการวิจัย และการพัฒนาโปรแกรมในพื้นที่ของ SW / cm
Sci . การ scirehab ฐานข้อมูลมีโอกาส
เช่นการศึกษา โครงการ scirehab ลงทะเบียนเรียนบุคคล
กับวิทย์ในเฉียบพลันผู้ป่วยในการฟื้นฟูและเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของผู้ป่วย

, , การรักษาและผลลัพธ์ โครงการการจำแนก
โครงการนี้ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อจับภาพการรักษาฟื้นฟูผู้ป่วยในช่วงส่ง

รวมถึงอนุกรมวิธานเฉพาะ SW / ซม. บริการ 5 เพื่อเก็บข้อมูลต่อไปนี้
เพื่อความสะดวกในการวิเคราะห์เพื่อช่วยในการตัดสินใจ
เกี่ยวกับการเลือกมาตรการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยเพื่อให้บรรลุกับวิทย์

ผลที่ดีที่สุดรายงานเบื้องต้นของโครงการ scirehab หลั่งแสง
บนยอดของครั้งต่อผู้ป่วยที่ใช้โดย SW / cm
ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในวิทย์และวิธีการที่เวลา
ใช้ ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนในช่วง 6 ปีแรกของ
2.5-year ระยะเวลาการลงทะเบียนได้รับค่าเฉลี่ยรวมของบริการ SW / cm 10
ชั่วโมงกว่าแน่นอน และการฟื้นฟูสมรรถภาพ
72.8 นาทีต่อสัปดาห์ ( เฉลี่ย ) ส่วนใหญ่ของ
ผู้ป่วยได้รับ SW / cm เวลาสหวิทยาการ
การประชุมในนามของผู้ป่วย ( 96% ) , บริการการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย
( 89% ) , การวางแผนทางการเงิน ( 67% )
บริการระดับชุมชน / ( 66 เปอร์เซ็นต์ ) , และการให้คำปรึกษาสนับสนุน
( 56 ) เวลาที่แตกต่างกัน โดยกลุ่มที่มีระดับของวิทย์
การบาดเจ็บมากที่สุดเวลาทุ่มเทเหล่านั้นด้วย
tetraplegia สูง ( รวมเอเชียมาตราส่วน ( AIS ) - C
1-4 ) และน้อง tetraplegia ต่ำ ( AIS ) C เป็น 5-8 ) .
มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายสมาคม
บริการ / cm SW ต่อไปนี้ที่วิทย์กับ
ความหลากหลายของผล และรายงานปริมาณความแปรปรวน
อธิบายโดยการรักษาด้านบนของที่อธิบายโดย
ลักษณะผู้ป่วย คนเดียวของ