AbstractBACKGROUND:Peritoneal dialy

Abstract
BACKGROUND:
Peritoneal dialysis catheter (PDC) dysfunction can often be treated fluoroscopically by manipulation with wire, balloon or stiff stylet, saving surgical intervention for refractory cases. We describe an enhanced percutaneous approach to PDC salvage that can lead to a more definitive intervention and salvage for cases refractory to fluoroscopic manipulation.
METHODS:
In five cases of PD catheter malfunction, the deep cuff was dissected free after a 0.035 hydrophilic wire was passed into the peritoneum through the PDC. Only the intraperitoneal portion of the PDC was explanted. The PDC was cleared of obstruction and omentum. The intraperitoneal portion of the PDC was reimplanted over wire via a peel-away sheath and the deep cuff sutured.
RESULTS:
Omental entrapment was present in three of five patients and fibrin occlusion in four of the five cases. All catheters were repaired successfully by the described technique. Post procedure, 3-5 days of lower volume, recumbent PD exchanges were performed prior to full-dose PD. No perioperative complications or leaks were noted. All PDCs were patent at 6 months. One patient required laparoscopy for recurrent omental wrapping 3 months post intervention.
CONCLUSIONS:
PDC salvage in this manner is a cost-effective alternative to laparoscopic repair of PDCs failing catheter manipulation. The infection barrier afforded by the original superficial cuff and subcutaneous tunnel is maintained. PD can be resumed immediately. Only refractory cases need laparoscopy. This procedure allows for a more definitive correction of catheter migration and obstruction, avoids placement of a new PDC or temporary hemodialysis, is cost-effective and expands percutaneous options for dysfunctional PD catheters.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:ความผิดปกติของสายสวน (PDC) ไตทางช่องท้องมักจะถือ fluoroscopically โดยการจัดการด้วยลวด บอลลูน หรือ stylet แข็ง บันทึกผ่าตัดแทรกแซงกรณีที่ทนไฟ เราอธิบายวิธี percutaneous เพิ่มซาก PDC ที่สามารถนำไปสู่การแทรกแซงมากขึ้นชัดเจนและซากสำหรับกรณีวัสดุทนไฟเพื่อการจัดการ fluoroscopicวิธีการ:ในกรณีที่ห้าความผิดปกติของสายสวน PD กำไลข้อมือลึกถูก dissected ฟรีหลัง 0.035 ที่สายน้ำถูกผ่านไป peritoneum การ PDC เฉพาะส่วน intraperitoneal ของ PDC แก้ไข explanted PDC คือล้างของ omentum และอุดตัน ส่วน intraperitoneal ของ PDC แก้ไข reimplanted ผ่านสายผ่านการเก็บเปลือกฝัก และกำไลลึก suturedผลลัพธ์:ที่ติดในร่องดอก omental แก้ไขอยู่ในสามของห้าผู้ป่วยและไม่ควรมองข้ามไฟบรินในสี่กรณีห้า สายสวนทั้งหมดถูกซ่อมแซม โดยเทคนิคอธิบายไว้เรียบร้อยแล้ว ลงรายการบัญชีขั้นตอน 3-5 วันของระดับเสียงต่ำ PD ขี้เกียจแลกถูกดำเนินการก่อนให้ยาเต็ม PD ไม่มีภาวะแทรกซ้อน perioperative หรือรั่วถูกตั้งข้อสังเกต ทั้งหมด PDCs ได้สิทธิบัตรใน 6 เดือน หนึ่งผู้ป่วยหญิงต้องสำหรับห่อ omental ซ้ำ 3 เดือนลงแทรกแซงสรุป:ซาก PDC ในลักษณะนี้เป็นทางเลือกคุ้มค่าเพื่อซ่อมแซมผ่านกล้อง PDCs ล้มเหลวจัดการสายสวน อุปสรรคการติดเชื้อที่ afforded โดยกำไลเดิมเพียงผิวเผินและอุโมงค์ใต้ผิวหนังถูกรักษาไว้ PD สามารถดำเนินต่อทันที เท่าทนไฟกรณีต้องผ่าตัดผ่านกล้อง นี้ช่วยให้กระบวนการสำหรับการแก้ไขที่ชัดเจนมากขึ้นการโยกย้ายสายสวนและสิ่งกีดขวาง หลีกเลี่ยงการจัดวางใหม่ PDC หรือฟอกเลือดชั่วคราว คุ้ม และขยาย percutaneous ตัวเลือกสำหรับสายสวน PD ที่ผิดปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
ภูมิหลัง:
สายสวนล้างไตทางช่องท้อง (PDC) ความผิดปกติที่มักจะสามารถรับการรักษาโดยการจัดการ fluoroscopically ด้วยลวดบอลลูนหรือ stylet แข็งประหยัดแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับกรณีวัสดุทนไฟ เราจะอธิบายวิธีการลวดเพิ่มขึ้นที่จะกอบกู้ PDC ที่สามารถนำไปสู่การแทรกแซงที่ชัดเจนมากขึ้นและการกอบกู้สำหรับกรณีวัสดุทนไฟเพื่อส่องจัดการ
วิธีการ:
ในห้ากรณีของความผิดปกติ PD สายสวนข้อมือลึกผ่าหลังฟรีลวด hydrophilic 0.035 ถูกส่งผ่านเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องผ่าน PDC เฉพาะส่วนเยื่อบุช่องท้องของ PDC ถูก explanted พีดีซีเคลียร์ของการอุดตันและ omentum ส่วนเยื่อบุช่องท้องของ PDC ถูก reimplanted ผ่านสายผ่านปลอกเปลือกออกไปและข้อมือลึก sutured
ผลการศึกษา:
กับดัก Omental ถูกนำเสนอในสามในห้าของผู้ป่วยและไฟบรินในการบดเคี้ยวสี่ห้ากรณี สวนทั้งหมดถูกซ่อมแซมประสบความสำเร็จโดยใช้เทคนิคอธิบาย ขั้นตอนการโพสต์ 3-5 วันของปริมาณที่ต่ำกว่าการแลกเปลี่ยน PD ขี้เกียจได้ดำเนินการก่อนที่จะเต็มรูปแบบยา PD ไม่มีภาวะแทรกซ้อนผ่าตัดหรือการรั่วไหลได้ระบุไว้ PDCs ทั้งหมดเป็นสิทธิบัตรที่ 6 เดือน ผู้ป่วยรายหนึ่งที่จำเป็นสำหรับการส่องกล้อง omental กำเริบห่อ 3 เดือนแทรกแซงโพสต์
โดยสรุปแล้ว
การกอบกู้ PDC ในลักษณะนี้เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการซ่อมแซมการส่องกล้อง PDCs ความล้มเหลวในการจัดการสายสวน อุปสรรคการติดเชื้อ afforded โดยผิวเผินข้อมือเดิมและอุโมงค์ใต้ผิวหนังจะยังคงอยู่ PD สามารถกลับมาทันที เฉพาะกรณีวัสดุทนไฟต้องส่องกล้อง ขั้นตอนนี้จะช่วยให้การแก้ไขที่ชัดเจนมากขึ้นของการย้ายถิ่นและการอุดตันสายสวนหลีกเลี่ยงการจัดวางของ PDC ใหม่หรือการฟอกเลือดชั่วคราวเป็นค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพและขยายตัวเลือกสำหรับลวดท่อสวน PD ที่ผิดปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อพื้นหลัง :การชำระเลือดผ่านเยื่อบุช่องท้องสายสวน ( PDC ) ความผิดปกติมักจะสามารถรักษา fluoroscopically โดยการจัดการกับลวด บอลลูน หรือ stylet แข็ง , การศัลยกรรมแทรกแซงกรณีวัสดุทนไฟ เราอธิบายวิธีการปรับปรุงการ PDC กู้ที่สามารถนำไปสู่การแทรกแซงที่ชัดเจนมากขึ้น และเพื่อกอบกู้กรณีวัสดุทนไฟเพื่อ fluoroscopic เชิดวิธีการ :ในห้ากรณีของ PD สายสวนผิดปกติ ข้อมือถูกผ่าลึกฟรีหลังจากน้ำผ่านเข้าไปในเส้นลวด 0.035 ช่องท้องผ่านแบบฟอร์ม . เฉพาะในส่วนของ PDC คือ explanted . แบบฟอร์มถูกขัดขวาง และมนตัม . ส่วนในของ PDC คือ reimplanted กว่าลวดผ่านเปลือกออกไป ปลอกข้อมือเย็บแผลและลึก .ผลลัพธ์ :omental กับดักที่ถูกนำเสนอในสามห้าผู้ป่วยและไฟบรินในการสี่ห้าราย ทุกหลอดสวนการซ่อมแซมเรียบร้อยแล้ว โดยอธิบายเทคนิค ขั้นตอนการโพสต์ , 3-5 วันของปริมาณลด แลกเปลี่ยน PD ขี้เกียจแสดงก่อนที่จะเต็มหลอด พีดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนผ่าตัดหรือการรั่วไหลเป็นอักษรไทย ทั้งหมด pdcs เป็นสิทธิบัตรใน 6 เดือน ผู้ป่วยที่ต้องตัดงบ omental อย่างหนักสำหรับ 3 เดือนหลังการทดลองสรุปแบบฟอร์มกู้ในลักษณะนี้เป็นทางเลือกที่คุ้มค่าที่จะซ่อมกล้อง pdcs ความล้มเหลวของสายสวนเชิด การติดเชื้อกั้น afforded โดยเดิมผิวเผินข้อมือและอุโมงค์ใต้ผิวหนังเป็นรักษา PD สามารถกลับมาทำงานต่อได้ทันที เฉพาะกรณีวัสดุทนไฟต้องการอย่างหนัก ขั้นตอนนี้ช่วยให้สำหรับการแก้ไขที่ชัดเจนมากขึ้นของการย้ายถิ่น Catheter และอุดตัน หลีกเลี่ยงการจัดวางของ PDC ใหม่หรือฟอกเลือดชั่วคราว เป็นการประหยัดต้นทุน และขยายทางเลือกสำหรับผิดปกติแบบ PD สายยางเข้าไป