In 100 consecutive patients with acute cerebrovascular accident, due to cerebral thrombosis in 72, cerebral hemorrhage in 12, embolus in 6, and subarachnoid hemorrhage in 10, there were 90 who had electrocardiographic abnormalities during the first three days after admission, compared to 50% in a control group. The patients with cerebrovascular accident had a 7- to 10-fold higher incidence of ST segment depression, prolonged Q-Tc interval and atrial fibrillation, and a 2- to 4-fold higher incidence of T wave inversion, conduction defects, premature ventricular beats and left ventricular hypetrophy. Patients who died had a 2-, 3- and 5-fold higher incidence of electrocardiographic evidence of recent myocardial infarction, atrial fibrillation and conduction defects than those who survived, but these changes occurred in only 5, 21 and 14% of all patients, and other electrocardiographic changes could not be correlated with mortality. During the first three days after admission 29 patients had elevation of serum enzymes which may be derived from cardiac muscle, particularly CPK, which was increased 6-fold, compared to 2-fold increases in HBDH, GOT, and LDH. Only 5 of these patients had electrocardiographic evidence of recent myocardial infarction. Patients with elevated serum CPK had a 2-fold higher incidence of ST segment depression, T wave inversion, conduction defects and atrial fibrillation than those with normal CPK, and a mortality of 66%, compared to 30%. Of 41 patients who died, 49% had elevated serum CPK, compared to 15% of 59 patients who survived. These differences were significant (P less than 0.01). Serum CPK was more frequently helpful than the electrocardiogram in evaluating the extent of cardiac damage and in predicting mortality. Patients with acute cerebrovascular accident should have repeated evaluation of serum CPK and the ECG, and be monitored for arrhythmias.
ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน 100 ติดต่อกันด้วยอุบัติเหตุ เนื่องจากสมองใน 72 , เลือดออกในสมอง ในชาติปางก่อนใน 12 , 6 และเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลางใน 10 มีใครมี electrocardiographic ความผิดปกติในช่วง 3 วันแรกหลังจากเข้าเทียบกับร้อยละ 50 ในกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมี 7 - 10 เท่าสูงกว่าอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าเซนต์ ส่วนช่วง q-tc นาน และกระตุก และ 2 - 4 เท่าสูงกว่าอัตราการเกิด t คลื่นผกผัน การนำข้อบกพร่อง , เต้นหัวใจก่อนวัยอันควรและหัวใจห้องล่างซ้าย hypetrophy . ผู้ป่วยที่เสียชีวิตมี 2 - , 3 - และผู้อื่นสูงกว่าการหลักฐาน electrocardiographic ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ล่าสุด กระตุกและการนําข้อบกพร่องมากกว่าผู้ที่รอดชีวิต แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเพียง 5 , 21 และ 14 % ของผู้ป่วยทั้งหมด และการเปลี่ยนแปลง electrocardiographic อื่นๆไม่สามารถมีความสัมพันธ์กับการตาย ในช่วงสามวันแรกหลังจากเข้าชม 29 ) และ เซรั่มเอนไซม์ซึ่งอาจจะ มาจากกล้ามเนื้อหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายหลัง ซึ่งเพิ่มขึ้นถึง 6 เท่าเป็น เทียบกับที่เพิ่มขึ้นใน hbdh เข้าใจ และลีดาเฮ . เพียง 5 ของผู้ป่วยเหล่านี้มีหลักฐาน electrocardiographic ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ล่าสุด ผู้ป่วยที่มีระดับ serum CPK สูงขึ้นได้ถึงอุบัติการณ์ของเซนต์ ส่วนภาวะซึมเศร้า , T wave inversion การนำข้อบกพร่องและกระตุกมากกว่าปกติภายหลัง และอัตราการตายของ 66 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับ 30% 41 คน เสียชีวิต , 49% ได้ยกระดับ serum CPK , เมื่อเทียบกับ 15% ของ 59 ผู้ป่วยที่รอดชีวิต ความแตกต่างเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ ( p น้อยกว่า 0.01 ) serum CPK เป็นประโยชน์บ่อยกว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในการประเมินขอบเขตของความเสียหายของหัวใจและในการทำนายอัตราการตาย ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอุบัติเหตุควรมีการประเมินซ้ำระดับ CPK และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และจะติดตามการเต้นผิดจังหวะ
การแปล กรุณารอสักครู่..
