Infectious gangreneBacterial multip

Infectious gangrene

Bacterial multiplication and production of exotoxins require low oxygen tension. The precise role of exotoxins is not entirely clear, although it appears that alpha-toxin is the most important. Alpha-toxin is a metalloenzyme that causes cell destruction by hydrolysis of components of the cell membrane. By this mechanism, it can cause lysis of erythrocytes, leukocytes, platelets, fibroblasts, and muscle cells. It is also thought that this enzyme has C-protein activity.

Infection starts with tissue contamination of post-traumatic or post-operative wounds by Clostridium spores. Local wound conditions are more important than the level of clostridial contamination in determining the progression of the condition. Necrotic tissue provides the necessary environment for spore germination; the presence of tissue enzymes and a low oxidation/reduction potential have key roles in this step. Spreading local necrosis of muscle and subcutaneous fat, and thrombosis of blood vessels, create an environment ideal for continued bacterial multiplication. Tissue oedema may further compromise blood supply. Fermentation of glucose is probably the main mechanism of gas production. [20]

Ischaemic gangrene

Atherosclerosis underlies most peripheral arterial disease. Narrowed blood vessels cannot supply sufficient blood flow to leg muscles and may cause claudication. Atheromatous plaques contain a necrotic core within the arterial intima, consisting of foam cells, cellular debris, and lipids (mainly cholesterol), covered over by a protective cap. Shear forces of the circulating blood or spontaneous rupture can disrupt this protective cap, causing embolisation of the cholesterol crystals and inducing thrombogenesis, further reducing blood flow. [17] Critical tissue ischaemia is characterised clinically by rest pain, chronic wounds, or tissue necrosis (typically found on the toes). [9] Hypercoagulable states can give rise to large thrombi, which can occlude prominent blood vessels and cause extensive gangrene. Drugs such as cocaine (a powerful sympathomimetic) can cause severe vasospasm sufficient to produce gangrene. [11]

Phlegmasia cerulea dolens is a rare condition, in which there is total or near-total obstruction of venous drainage from a limb. Pain, oedema, cyanosis, and ischaemia from reduced blood flow ensue, and unless the obstruction is relieved the condition can progress to a form of gangrene known as venous gangrene.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ติดเชื้อแผลเรื้อรัง

แบคทีเรียคูณและการผลิต exotoxins ต้องการออกซิเจนต่ำความเครียด บทบาทที่ชัดเจนของ exotoxins ไม่แจ่มแจ้ง แต่ปรากฏว่า อัลฟาทอกซินเป็นสิ่งสำคัญที่สุด อัลฟาทอกซินเป็นเมทัลโลเ ไซม์ที่ทำให้เกิดการทำลายเซลล์โดยการย่อยสลายของส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ . โดยกลไกนี้ มันสามารถทำให้เกิดการสลายของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว ,เกล็ดเลือด ไฟโบรบลาส และเซลล์กล้ามเนื้อ ก็ยังคิดว่า เอนไซม์มีกิจกรรม ซี โปรตีน การติดเชื้อ

เริ่มจากการปนเปื้อนเนื้อเยื่อของแผลหลังผ่าตัดบาดแผลหรือโดย Clostridium สปอร์ สภาพแผลท้องถิ่นสำคัญกว่าระดับการปนเปื้อนของ clostridial ในการกำหนดความก้าวหน้าของเงื่อนไขเนื้อเยื่อที่มีสภาพแวดล้อมที่จำเป็นสำหรับการงอกของสปอร์ ; การปรากฏตัวของเอนไซม์เนื้อเยื่อและต่ำออกซิเดชัน / ลดศักยภาพมีบทบาทสำคัญในขั้นตอนนี้ การแพร่กระจายในท้องถิ่นของกล้ามเนื้อและชั้นไขมันใต้ผิวหนัง และการอุดตันของหลอดเลือด สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการคูณแบคทีเรียอย่างต่อเนื่อง อาการบวมน้ำเนื้อเยื่ออาจเพิ่มเติมการจัดหาเลือด .การหมักกลูโคสอาจเป็นกลไกหลักของการผลิตก๊าซ [ 20 ]

ischaemic เน่า

มีแผ่นอยู่ส่วนใหญ่อุปกรณ์ต่อพ่วงในโรค แคบเส้นเลือดไม่สามารถจัดหาเพียงพอ การไหลของเลือดไปยังกล้ามเนื้อขา และอาจก่อให้เกิดอาการกะเผลกเหตุปวด . atheromatous โล่ประกอบด้วยอาการหลักภายในนทิมาแดง ประกอบด้วย เศษโฟมเซลล์ , เซลล์และไขมัน ( ส่วนใหญ่คอเลสเตอรอล ) ครอบคลุม โดยมีฝาครอบป้องกัน แรงเฉือนของการไหลเวียนของเลือดหรือธรรมชาติแตกสามารถทำลายนี้ฝาครอบป้องกัน ทำให้ embolisation ของผลึกโคเลสเตอรอลและกระตุ้น thrombogenesis เพิ่มเติม ลดการไหลของเลือด [ 17 ] วิกฤตเนื้อเยื่อ ischaemia เป็นภาวะทางการแพทย์ตามพักปวด แผลเรื้อรังหรือเนื้อเยื่อขาดเลือด ( มักจะพบในเท้า ) [ 9 ] รัฐ hypercoagulable สามารถก่อให้เกิดตัวอ่อนขนาดใหญ่ซึ่งสามารถปิดภาชนะที่โดดเด่นเลือดและก่อให้เกิดเนื้อร้ายอย่างละเอียด ยาเสพติดเช่นโคเคน ( พลังซิมพาเทติก ) สามารถทำให้รุนแรง vasospasm เพียงพอที่จะทำให้เนื้อตาย [ 11 ]

phlegmasia เซรูเลีย dolens เป็นของหายากสภาพซึ่งมีการรวมหรือใกล้สิ่งกีดขวางทั้งหมดสามารถระบายน้ำจากสมาชิก ความเจ็บปวด , อาการบวมน้ำตะเบ็งมาน , และ ischaemia จากการไหลของเลือดลดลงตามมา และถ้าอุดตันได้ผ่อนคลายเงื่อนไขสามารถก้าวหน้าไปในรูปแบบของแผลเรื้อรัง เรียกว่าดำเนื้อตาย