The medical and tumor registry reco

The medical and tumor registry records of 611 children treated at the University of Iowa Hospitals and Clinics between 1965 and 2000 for a sarcoma, neuroblastoma, or Wilms’ tumor were reviewed.

Results

Thirty children (4.9%) were found to have brain metastasis. Brain metastasis occurred in 9 of 113 (8%) neuroblastoma, 7 of 104 (6.7%) rhabdomyosarcoma, 6 of 105 (5.7%) Ewing’s sarcoma, 5 of 106 (4.7%) osteosarcoma, 2 of 83 (2.4%) nonrhabdomyosarcoma soft-tissue sarcoma, and 1 of 100 (1%) Wilms’ tumor patients. There were 22 male and 8 female patients, with a median age of 14 years at the time of diagnosis of brain metastasis (range 8 months–20 years). Four patients were diagnosed at autopsy, whereas five had brain metastasis at initial diagnosis. For the 25 children who did not have brain metastasis at initial presentation, the median interval from initial diagnosis to development of brain metastasis was 5 months (range 1–43 months). Twenty-nine (97%) had concurrent or prior history of distant metastasis. Eighteen (60%) had solitary brain metastasis. Treatment for the 26 non-autopsy-diagnosed children included surgery (S), followed by postoperative radiotherapy (RT) and chemotherapy (CT) in 2, S and postoperative RT in 1, RT and CT in 16, S alone in 2, CT alone in 2, RT alone in 1, and no treatment in 2. Median survival was 4 months after diagnosis of brain metastasis, with a 1-year survival rate of 11.5%. On multivariate analysis, only the use of RT was found to positively influence freedom from neurologic progression (p = 0.005).

Conclusion

Brain metastasis is uncommon in children with a diagnosis of sarcoma, neuroblastoma, or Wilms’ tumor and is often accompanied by concurrent distant disease. Children treated with RT for brain metastasis had a better freedom from neurologic progression rate than those who did not receive radiotherapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การแพทย์และเนื้องอกบันทึกรีจิสทรีของ 611 เด็กรับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไอโอวาและคลินิกระหว่างปี 1965 และ 2000 สำหรับก้อน มา หรือเนื้องอกของ Wilms ทานผลลัพธ์เด็กสามสิบ (4.9%) พบมีการแพร่กระจายของสมอง สู่สมองเกิดขึ้นใน 9 ของมา (8%) 113, 7 ของ rhabdomyosarcoma (6.7%) 104, 6 105 (5.7%) ก้อนของ Ewing, 5 ของกู้ 106 (4.7%) 2 ก้อนเนื้อเยื่อนุ่ม nonrhabdomyosarcoma 83 (2.4%) และ 1 100 (1%) ผู้ป่วยมะเร็ง Wilms' มี 22 8 และชายหญิงผู้ป่วย อายุเฉลี่ย 14 ปีเวลาวินิจฉัยของสมองแพร่กระจาย (ช่วง 8 เดือน – 20 ปี) สี่ผู้ป่วยถูกวินิจฉัยที่ชันสูตรศพ ในขณะที่ห้ามีสมองแพร่กระจายที่วินิจฉัยเบื้องต้น สำหรับเด็ก 25 ที่ไม่มีสมองแพร่กระจายในงานนำเสนอเริ่มต้น ช่วงกลางจากวินิจฉัยเบื้องต้นการพัฒนาของสมองแพร่กระจายได้ 5 เดือน (ช่วงเดือนที่ 1-43) ยี่สิบเก้า (97%) ได้พร้อมกัน หรือก่อนประวัติศาสตร์ของก้อนมะเร็ง แปด (60%) มีสมองโดดเดี่ยวแพร่กระจาย รักษาสำหรับเด็กห้องชันสูตรศพวินิจฉัย 26 รวมศัลยกรรม (S), ตาม ด้วยการฉายแสงผ่าตัด (RT) และยาเคมีบำบัด (CT) ใน 2, S และผ่าตัด RT 1, RT และ CT ใน 16 คนเดียวใน 2, S CT เพียงอย่างเดียวใน 2, RT เพียงอย่างเดียวใน 1 และไม่มีการรักษา 2 อยู่รอดมัธยฐานคือ 4 เดือนหลังจากการวินิจฉัยสมองแพร่กระจาย 11.5% ในอัตราอยู่รอด 1 ปี การวิเคราะห์แบบหลายตัวแปร การใช้ RT พบอิสระจากความก้าวหน้าในยุคที่มีอิทธิพลต่อบวก (p = 0.005)สรุปสู่สมองเป็นเรื่องปกติในเด็กกับการวินิจฉัยของก้อน มา หรือเนื้องอกของ Wilms และห่างไกลโรคพร้อมกันมักจะมาพร้อม เด็กรับ RT สำหรับแพร่กระจายสมองมีอิสระมากขึ้นจากอัตราความก้าวหน้าในยุคมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฉายแสง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บันทึกรีจิสทรีทางการแพทย์และเนื้องอกของเด็กที่ 611 ได้รับการรักษาที่มหาวิทยาลัยไอโอวาโรงพยาบาลและคลินิกระหว่าง 1965 และ 2000 สำหรับเนื้องอก neuroblastoma หรือเนื้องอก Wilms 'ทาน. ผลลัพธ์สามสิบเด็ก (4.9%) ที่พบว่ามีการแพร่กระจายของสมอง การแพร่กระจายของสมองที่เกิดขึ้นใน 9 จาก 113 (8%) neuroblastoma 7 104 (6.7%) rhabdomyosarcoma, 6 105 (5.7%) ซิวิง 5 106 (4.7%) osteosarcoma 2 83 (2.4%) nonrhabdomyosarcoma นุ่ม ซิ -tissue และ 1 100 (1%) Wilms 'ผู้ป่วยเนื้องอก มี 22 ชายและผู้ป่วยหญิง 8 อยู่กับอายุเฉลี่ย 14 ปีในช่วงเวลาของการวินิจฉัยของการแพร่กระจายของสมอง (ช่วง 8 เดือน 20 ปี) เดอะ สี่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่ชันสูตรศพขณะที่ห้ามีการแพร่กระจายของสมองในการวินิจฉัยเบื้องต้น สำหรับเด็ก 25 ที่ไม่ได้มีการแพร่กระจายของสมองที่นำเสนอเริ่มต้นช่วงเวลาเฉลี่ยจากการวินิจฉัยเบื้องต้นในการพัฒนาของการแพร่กระจายของสมองเป็น 5 เดือน (ช่วง 1-43 เดือน) ยี่สิบเก้า (97%) มีประวัติพร้อมกันหรือก่อนการแพร่กระจายของที่อยู่ห่างไกล สิบแปด (60%) มีการแพร่กระจายสมองโดดเดี่ยว สำหรับการรักษาเด็ก 26 ไม่ใช่การชันสูตรศพวินิจฉัยรวมถึงการผ่าตัด (S) ตามหลังการผ่าตัดรักษาด้วยรังสี (RT) และเคมีบำบัด (CT) 2, S และหลังการผ่าตัด RT ใน 1 RT และ CT 16, S คนเดียวใน 2, CT เพียงอย่างเดียวใน 2, RT อยู่คนเดียวใน 1 และการรักษาในการอยู่รอด 2. มัธยฐานไม่ได้ 4 เดือนหลังการวินิจฉัยของการแพร่กระจายของสมองที่มีอัตราการรอดตาย 1 ปี 11.5% ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรเพียงการใช้ RT ก็พบว่าจะมีอิทธิพลเชิงบวกเป็นอิสระจากความก้าวหน้าทางระบบประสาท (p = 0.005). สรุปการแพร่กระจายสมองเป็นเรื่องผิดปกติในเด็กที่มีการวินิจฉัยของเนื้องอก neuroblastoma หรือเนื้องอก Wilms 'และมักจะมาพร้อมกับพร้อมกันไกล โรค. เด็กรับการรักษาด้วย RT สำหรับการแพร่กระจายของสมองมีเสรีภาพที่ดีขึ้นจากอัตราความก้าวหน้าทางระบบประสาทกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เนื้องอกแพทย์รีจิสทรีและประวัติของเด็กที่รับการรักษาในโรงพยาบาลและคลินิกของมหาวิทยาลัยไอโอวาระหว่าง 2508 และ 2000 สำหรับโคมานิวโรบลาสโทมาหรือเนื้องอก , wilms ' ทบทวนผลลัพธ์30 ลูก ( 4.9% ) พบว่ามีการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในสมอง การแพร่กระจายของสมองที่เกิดขึ้นใน 9 จาก 113 ( 8% ) นิวโรบลาสโทมา 7 104 ( 6.7% ) rhabdomyosarcoma 6 105 ( 5.7% ) วิงของโคมา 5 ของ 106 ( ร้อยละ 4.7 ) Osteosarcoma , 2 83 ( 2.4% ) nonrhabdomyosarcoma soft-tissue โคมา และ 1 ใน 100 ( % 1 ) wilms ' เนื้องอก ผู้ป่วย มี 22 ชายและผู้ป่วยหญิง 8 ที่มีอายุเฉลี่ย 14 ปีในเวลาของการวินิจฉัยลามสมอง ( ช่วง 8 เดือน ( 20 ปี ) 4 ผู้ป่วยการวินิจฉัยชันสูตร ส่วนห้าได้ลามไปที่สมองเริ่มต้นการวินิจฉัย สำหรับเด็กๆที่ไม่ได้มองไปที่นำเสนอเริ่มต้นช่วงกลาง จากการวินิจฉัยเบื้องต้นเพื่อการพัฒนาสมองอายุ 5 เดือน 5 ( ช่วง 1 เดือน ( 43 ) ยี่สิบเก้า ( 97% ) ได้พร้อมกัน หรือประวัติศาสตร์ ก่อนลามไปไกล . 18 ( 60% ) มีการแพร่กระจายของสมองที่โดดเดี่ยว การรักษาสำหรับ 26 ไม่ชันสูตรวินิจฉัยรวมเด็กศัลยกรรม ( s ) , ตามด้วยรังสีรักษาหลังผ่าตัด ( RT ) และเคมีบำบัด ( CT ) ใน 2 , S และ RT หลังผ่าตัด 1 , RT และ CT ใน 16 อยู่คนเดียวใน 2 , CT คนเดียวใน 2 , RT คนเดียวใน 1 , และไม่มีการรักษาใน 2 ค่ามัธยฐานการรอดชีวิต 4 เดือนหลังจากการวินิจฉัยลามสมอง กับอัตราการรอดตาย 1 11.5 % ในการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว แต่ใช้ RT พบบวกอิทธิพลเสรีภาพจากประสาทก้าวหน้า ( p = 0.005 )สรุป5 สมองผิดปกติในเด็กกับการวินิจฉัยของโคมานิวโรบลาสโทมาหรือ wilms ' , เนื้องอกและมักจะมาพร้อมกับโรคไกลพร้อมกัน เด็กที่ได้รับการรักษาด้วย RT สำหรับการแพร่กระจายในสมองมีกว่าอิสรภาพจากอัตราก้าวหน้าประสาทวิทยามากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับรังสีรักษา