Situation: Clearly describe the cur

Situation: Clearly describe the current situation, observations, and concerns.“The patient is complaining of shortness of breath with worsening upon exertion. Her oxygen saturation was 88% on room air. She was placed on supplemental oxygen 2 L via nasal cannula and her oxygen saturation is now 92%. Her respirations are 26, pulse is 108, BP is 95/64, and temperature is 101.2° F. She has a cough with mucus production that's green and tinged with blood. She reports chest pain when coughing as a 7 out of 10 on the pain scale and feelings of fatigue and anxiety.” * Background: Provide a clear and brief patient background/history.“Mrs. Jane is a 65-year-old female who was admitted with the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease exacerbation 4 days ago. Her initial clinical presentation on admission included persistent dyspnea and chest tightness. She also had a cough that was producing clear sputum and chest tightness. She was noted for use of accessory respiratory muscles. She received orders for a bronchodilator every 4 hours, oral corticosteroid, oximetry monitoring, and supplemental oxygen for an oxygen saturation of less than 92%. She has been on enoxaparin for deep vein thrombosis prophylaxis.” * Assessment: What's your assessment?“I think Mrs. Jane is exhibiting symptoms that may be associated with pneumonia.” * Recommendation: Give your recommendations and state any requests.“Dr. Smith, will you be coming to see the patient? Would you like me to contact radiology for a stat chest X-ray? Should I initiate an I.V. for antibiotic infusion?”The ISBAR technique is an important practice that needs to be adopted within the healthcare industry, as well as introduced in nursing schools, to prevent communication gaps, promote complete communication through patient handoffs and transitions of care, and maintain successfully sustained communication throughout the care continuum.
Back to Top | Article Outline
Highest standards

Conversation that's standardized and structured can improve communication, build collaboration and collegiality, improve clinical outcomes and patient satisfaction, facilitate the continuity of care, and promote patient safety. Consider incorporating ISBAR into your practice today.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สถานการณ์: ชัดเจนอธิบายสถานการณ์ปัจจุบัน สังเกต และความกังวล " ผู้ป่วยจะบ่นหายใจถี่ด้วยเลวลงเมื่อออกแรง ความอิ่มตัวออกซิเจนของเธอถูก 88% ในอากาศในห้อง เธอวางออกซิเจน 2 L ผ่านสายออกซิเจนและเธอออกซิเจน อิ่มตัวเป็น 92% Respirations เธอเป็น 26 ชีพจร 108, BP เป็น 95/64 และมีอุณหภูมิ 101.2 องศาฟาเรนไฮต์ เธอมีอาการไอ ด้วยการผลิตเมือกที่เป็นสีเขียว และเจือสีเลือด เธอรายงานอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอเป็น 7 จาก 10 ระดับความเจ็บปวดและความรู้สึกของความเมื่อยล้าและความวิตกกังวล" * พื้นหลัง: แบบสั้น ๆ และชัดเจนผู้ป่วย/ประวัติให้" นางเจนเป็นหญิงอายุ 65 ปีผู้รับเข้ากับการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการกำเริบ 4 วันที่ผ่านมา นำเสนอทางคลินิกของเธอเริ่มต้นเข้าชมรวม dyspnea ถาวรและหนาแน่นหน้าอก เธอไอที่กำลังการผลิตเสมหะและหน้าอกแน่นชัดเจน เธอถูกตั้งข้อสังเกตสำหรับการใช้งานของอุปกรณ์เสริมกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ เธอได้รับใบสั่งสำหรับการอุดทุก 4 ชั่วโมง เตียรอยด์ในช่องปาก ตรวจ oximetry และออกซิเจนสำหรับความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ต่ำกว่า 92% เธอได้รับจากยา enoxaparin สำหรับป้องกันโรคหลอดเลือดดำอุดตัน " * การประเมิน: การประเมินผลคืออะไร? " ผมคิดว่า นางเจนได้แสดงอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้" * คำแนะนำ: ให้คำแนะนำของคุณ และระบุคำขอใด ๆ " ดร.สมิธ จะคุณมาดูผู้ป่วย คุณอยากให้ผมติดต่อรังสีสำหรับการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกสถิติ ควรฉันเริ่มต้นการ I.V. สำหรับการแช่ยาปฏิชีวนะ" เทคนิค ISBAR เป็นการปฏิบัติที่สำคัญที่ต้องถูกนำมาใช้ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ ตลอดจนนำมาใช้ในโรงเรียน การป้องกันช่องว่างการสื่อสาร การส่งเสริมการสื่อสารที่สมบูรณ์ผ่าน handoffs ผู้ป่วยและการเปลี่ยนของ และการสื่อสารประสบความสำเร็จยั่งยืนตลอดต่อเนื่องดูแลรักษาพยาบาลกลับสู่ด้านบน | บทความเค้ามาตรฐานสูงสุดสนทนาที่ได้มาตรฐาน และมีโครงสร้างที่สามารถปรับปรุงการสื่อสาร สร้างความร่วมมือ และ collegiality ปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกและผู้ป่วยพึงพอใจ ความต่อเนื่องของการดูแลอำนวยความสะดวก และส่งเสริมความปลอดภัยผู้ป่วย พิจารณาผสมผสาน ISBAR ในการปฏิบัติของคุณวันนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สถานการณ์: เห็นได้ชัดอธิบายสถานการณ์ปัจจุบันสังเกตและความกังวล "ผู้ป่วยจะบ่นหายใจถี่กับเลวร้ายลงเมื่อออกแรง. ความอิ่มตัวของออกซิเจนของเธอเป็น 88% ในห้องแอร์ เธอถูกวางลงบนเสริมออกซิเจน 2 ลิตรผ่าน cannula จมูกและความอิ่มตัวของออกซิเจนของเธอในขณะนี้คือ 92% การหายใจของเธอเป็น 26 ชีพจร 108, ความดันโลหิต 95/64 และอุณหภูมิ 101.2 ° F. เธอมีอาการไอที่มีการผลิตเมือกที่สีเขียวและแต่งแต้มไปด้วยเลือด เธอรายงานอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอเป็น 7 จาก 10 ในระดับความเจ็บปวดและความรู้สึกของความเมื่อยล้าและความวิตกกังวล. "* พื้นหลัง: ให้ชัดเจนและสั้นผู้ป่วยพื้นหลัง / ประวัติศาสตร์." นาง เจนเป็นเพศหญิงอายุ 65 ปีที่เข้ารับการรักษากับการวินิจฉัยของเรื้อรังกำเริบโรคปอดอุดกั้น 4 วันที่ผ่านมา นำเสนอทางคลินิกของเธอเริ่มต้นในการเข้ารับการรักษาอาการหายใจลำบากรวมถาวรและหนาแน่นหน้าอก เธอยังมีอาการไอที่มีเสมหะผลิตที่ชัดเจนและรัดกุมหน้าอก เธอได้รับการตั้งข้อสังเกตการใช้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจอุปกรณ์เสริม เธอได้รับการสั่งซื้อสำหรับ bronchodilator ทุก 4 ชั่วโมง, เตียรอยด์ในช่องปาก, การตรวจสอบการอิ่มตัวของออกซิเจนและออกซิเจนเสริมสำหรับความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่า 92% เธอได้รับยา enoxaparin ลึกป้องกันโรคเส้นเลือดตีบ. "* การประเมิน: อะไรคือการประเมินของคุณหรือไม่" ผมคิดว่านางเจนแสดงอาการที่อาจจะเกี่ยวข้องกับโรคปอดบวม. "* คำแนะนำ: ให้คำแนะนำและรัฐของคุณร้องขอใด ๆ ." ดร สมิ ธ จะคุณจะมาดูผู้ป่วย? คุณต้องการให้เราติดต่อรังสีวิทยาสำหรับสถิติการเอกซเรย์หน้าอก? ฉันควรจะเริ่มต้นการ IV สำหรับยาปฏิชีวนะ? "เทคนิค ISBAR คือการปฏิบัติที่สำคัญที่จะต้องนำมาใช้ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับการนำมาใช้ในโรงเรียนพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้ช่องว่างการสื่อสารส่งเสริมการสื่อสารอย่างสมบูรณ์แบบผ่าน handoffs ผู้ป่วยและการเปลี่ยนของการดูแล และการบำรุงรักษาการสื่อสารอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งประสบความสำเร็จในการดูแลต่อเนื่อง.
กลับไปด้านบน | บทความโครงร่าง
มาตรฐานสูงสุด

สนทนาที่ได้มาตรฐานและมีโครงสร้างที่สามารถปรับปรุงการสื่อสารสร้างความร่วมมือและ collegiality ปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกและความพึงพอใจของผู้ป่วยอำนวยความสะดวกในความต่อเนื่องของการดูแลและส่งเสริมความปลอดภัยของผู้ป่วย พิจารณาใช้มาตรการ ISBAR ไปสู่การปฏิบัติของคุณวันนี้