Prevention or delay of type 2 diabe

Prevention or delay of type 2 diabetes
Numerous clinical trials have shown that in high-risk subjects (particularly those with impaired glucose tolerance), type 2 diabetes can be prevented or delayed by lifestyle interventions or by various classes of medications. These trials primarily enrolled middle-aged participants. In the DPP, which is the largest trial to date, ∼20% of participants were aged ≥60 years at enrollment. These participants seemed to have more efficacy from the lifestyle intervention than younger participants, but did not appear to benefit from metformin (13,18). Follow-up of the DPP cohort for 10 years after randomization showed ongoing greater impact of the original lifestyle intervention in older participants (49% risk reduction in those aged ≥60 years at randomization vs. 34% for the total cohort) (19) and additional benefits of the lifestyle intervention that might impact older adults, such as reduction in urinary incontinence (20), improvement in several quality-of-life domains (21), and improvements in cardiovascular risk factors (22). Although these results suggest that diabetes prevention through lifestyle intervention be pursued in relatively healthy older adults, the DPP did not enroll significant numbers over the age of 70 years or those with functional or cognitive impairments. Preventive strategies that can be efficiently implemented in clinical settings and in the community have been developed and evaluated (23), but as yet there has been little focus on older adults in these translational studies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การป้องกันหรือความล่าช้าของโรคเบาหวานชนิดที่ 2การทดลองทางคลินิกมากมายได้แสดงว่า ในเรื่องอิก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีกลูโคสพิการ), โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถป้องกัน หรือล่าช้า โดยการแทรกแซงวิถีชีวิต หรือยาประเภทต่าง ๆ ทดลองเหล่านี้ลงทะเบียนผู้เรียนในวัยกลางคนเป็นหลัก ใน DPP ซึ่งเป็นการทดลองที่ใหญ่ที่สุดวันที่ ∼20% ของผู้เข้าร่วมมีอายุ ≥60 ปีที่ลงทะเบียน คนเหล่านี้ดูเหมือนจะ มีประสิทธิภาพเพิ่มมากขึ้นจากการแทรกแซงวิถีชีวิตมากกว่าคนอายุน้อยกว่า แต่ไม่ปรากฏให้ ได้รับประโยชน์จากเมตฟอร์มิน (13,18) ติดตามผู้ผ่าน DPP 10 ปีหลังการ randomization พบผลกระทบต่อเนื่องของการแทรกแซงวิถีชีวิตเดิมคนเก่า (49% ลดความเสี่ยงในผู้อายุ ≥60 ปีที่ randomization เทียบกับ 34% cohort รวม) (19) และผลประโยชน์เพิ่มเติมของการแทรกแซงวิถีชีวิตที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่สูงอายุ เช่นลดลำบาก (20), การปรับปรุงคุณภาพของชีวิตหลายโดเมน (21) และการปรับปรุงในหัวใจและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยง (22) แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้แนะนำว่า การป้องกันโรคเบาหวาน โดยการแทรกแซงวิถีชีวิตสามารถติดตามในผู้ใหญ่สุขภาพค่อนข้างเก่า DPP ได้ไม่ลงทะเบียนหมายเลขสำคัญอายุ 70 ปีหรือมีไหวสามารถทำงาน หรือรับรู้มากกว่า กลยุทธ์การป้องกันที่สามารถมีประสิทธิภาพนำมาใช้ ในการตั้งค่าทางคลินิก และ ในชุมชน มีการพัฒนา และประเมิน (23), แต่ที่ยังมีความน้อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเหล่านี้ศึกษา translational

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การป้องกันหรือความล่าช้าของโรคเบาหวานประเภท 2
หลายการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในเรื่องความเสี่ยงสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง) โรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถป้องกันได้หรือล่าช้าโดยการแทรกแซงการดำเนินชีวิตหรือชั้นเรียนต่างๆของยา การทดลองเหล่านี้ที่ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่วัยกลางคน ใน DPP ซึ่งเป็นที่ใหญ่ที่สุดในการพิจารณาคดีวันที่ ~20% ของผู้เข้าร่วมอายุ≥60ปีที่ลงทะเบียน เข้าร่วมเหล่านี้ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นจากการแทรกแซงการดำเนินชีวิตของผู้เข้าร่วมกว่าที่อายุน้อยกว่า แต่ไม่ปรากฏว่าได้รับประโยชน์จากยา metformin (13,18) ติดตามผลของการศึกษา DPP เป็นเวลา 10 ปีหลังการสุ่มแสดงให้เห็นผลกระทบมากขึ้นอย่างต่อเนื่องของการแทรกแซงการดำเนินชีวิตที่เป็นต้นฉบับในการเข้าร่วมเก่า (การลดความเสี่ยง 49% ในผู้ที่อายุ≥60ปีที่สุ่มเทียบกับ 34% สำหรับการศึกษาทั้งหมด) (19) และ สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมจากการแทรกแซงการดำเนินชีวิตที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเช่นการลดลงในปัสสาวะเล็ด (20), การปรับปรุงในหลาย ๆ ที่มีคุณภาพของชีวิตโดเมน (21), และการปรับปรุงในปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (22) แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการป้องกันโรคเบาหวานผ่านการแทรกแซงการดำเนินชีวิตที่จะดำเนินการในผู้สูงอายุสุขภาพค่อนข้าง DPP ไม่ได้ลงทะเบียนจำนวนมากที่มีอายุเกินกว่า 70 ปีหรือผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานหรือความรู้ความเข้าใจ กลยุทธ์การป้องกันที่สามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพในการตั้งค่าทางคลินิกและในชุมชนได้รับการพัฒนาและประเมินผล (23) แต่ในขณะที่ยังมีได้รับความสนใจเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผู้สูงอายุในการศึกษาแปลเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การป้องกันหรือชะลอโรคเบาหวานชนิดที่ 2
มากมาย การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความทนต่อกลูโคสบกพร่อง ) , เบาหวานชนิดที่ 2 สามารถป้องกัน หรือล่าช้า โดยการแทรกแซงการดำเนินชีวิตหรือตามชั้นต่าง ๆของโรค ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมการทดลองเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคน ใน DPP ซึ่งเป็นคดีที่ใหญ่ที่สุดเพื่อวันที่∼ 20 % ของผู้เข้าร่วม≥อายุ 60 ปีในการลงทะเบียน เข้าร่วมเหล่านี้ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น จากไลฟ์สไตล์แทรกแซงกว่าน้องร่วม แต่ไม่ปรากฏว่าได้รับประโยชน์จาก metformin ( 13,18 )ติดตามของ DPP ติดตามเป็นเวลา 10 ปี หลังใช้พบอย่างต่อเนื่องมากกว่าผลกระทบของการแทรกแซงของวิถีชีวิตดั้งเดิมในคนอายุมาก ( 49 % ลดความเสี่ยงในผู้ที่มีอายุ 60 ปี ที่ใช้กับ≥ 34% สำหรับหมู่คนทั้งหมด ) ( 19 ) และสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมของการแทรกแซงที่อาจส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตของผู้สูงอายุ เช่น ลดปัสสาวะเล็ด ( 20 )การปรับปรุงเครื่องมือโดเมนหลาย ( 21 ) , การปรับปรุงและปัจจัยเสี่ยง ( 22 ) แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า การป้องกันโรคเบาหวานผ่านการแทรกแซงของวิถีชีวิตที่ถูกติดตามในค่อนข้างสุขภาพผู้สูงอายุ , DPP ไม่ได้ลงทะเบียนที่สำคัญตัวเลขอายุ 70 ปี หรือผู้ที่มีหน้าที่หรือความบกพร่อง .กลยุทธ์การป้องกันที่สามารถมีประสิทธิภาพที่ใช้ในการตั้งค่าทางคลินิกและชุมชนได้รับการพัฒนาและประเมินผล ( 23 ) แต่ยังมีน้อย มุ่งเน้นในการศึกษาสำหรับผู้ใหญ่เหล่านี้